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使用奥美拉唑的6项建议
1988年奥美拉唑以"洛赛克"之名问世,打开了溃疡病治疗新局面,缓解症状堪称神速,抑制胃酸可谓彻底.随着应用推广,确认对其它胃酸相关性疾病,如反流性食管炎、卓-艾综合征、某些胃炎、上消化道出血等疗效都不错,而且不但安全,副作用也小.继而又有了新成员兰素拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等先后登场,组成了一个实力雄厚的"家族",根据其共同作用机制,被命名为"质子泵抑制剂".全球每年使用质子泵抑制剂支出的医疗费用约90亿英镑之巨.我国也已经将其中1~2种列入公疗报销药物.
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反流性食管炎药疗全解析
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老年胃食管反流病及食管炎的诊断治疗进展
1概念胃、十二指肠内容物反流入食管产生症状与并发症时称为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD),酸(碱)反流导致的食管粘膜组织损害称为反流性食管炎(reflux esophatitis,RE).
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埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎53例疗效观察
糜烂性食管炎是反流性食管炎的一种较常见的临床表现形式。据研究,反流性食管炎在我国发病率达到8.97%,其中男性的发病率明显高于女性,这可能与男性不健康生活方式有关[1]。反流性食管炎的发病原因至今是临床消化内科的一个重要课题,资料显示,其致病因素包括遗传以及生理因素,还有异物损伤、强腐蚀性的化学物质对食管的损伤等。目前国际上公认的是,由于胃、十二指肠内容物反流进入食管所导致的食管进行性炎症性病变,在内镜检查下可以观察到患者的食管黏膜发生破损,严重者甚至发展为溃疡或者糜烂。反流性食管炎的临床症状多为反酸、嗳气、上腹部疼痛以及烧灼感等[2],这严重影响了患者正常的工作和生活。本研究通过对53例糜烂性食管炎治疗,观察应用埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎的疗效,并与应用奥美拉唑的对照组进行比较分析,结果报告如下。
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食管源性胸痛46例临床分析
食管源性胸痛在临床上相当常见,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道46例酷似心绞痛样胸痛,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流(GER)症状的反流性食管炎,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GER病的认识作如下分析。1 临床资料1.1 一般资料:选自我院1995年3月至2000年4月门诊和住院患者46例,男36例,女10例;年龄33~75岁,其中40岁以上者占85.6%。1.2 症状和体征:本组46例均以反复发作性胸痛就诊,无上腹灼热、反酸、反胃及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛。胸闷17例,饮水和餐后胸痛15例,无明显诱因者14例。其中伴左上肢放散性痛者14例次,心悸15例次,咳嗽、气急12例次,咽部不适5例次,两肺干湿性音8例次,左肺呼吸音减弱者8例次,心音减弱者10例次,上腹压痛和肝脏肿大各10例次。
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反流性食管炎528例临床分析
内镜检查是诊断反流性食管炎(RE)的重要手段之一,我院 2002-2008年经胃镜检查诊断为RE共 528例,占同期胃镜检查的6.8%,现将528例患者资料分析报告如下.
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淮安地区幽门螺杆菌感染与反流性食管炎关系的临床观察
自1982年澳大利亚学者Warren和Marshall发现幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp),并在1983年成功地从人胃黏膜组织中分离以来,对Hp的研究一直是胃肠病研究中的重点.反流性食管炎(RE)是酸相关性上消化道动力障碍性疾病,近年来成为上消化道常见疾病之一,其与Hp感染的关系存在着较大的争议,目前尚无定论[1].为此,本研究观察了Hp阳性患者中RE的检出率以及RE患者中Hp的感染率,同时也观察了根除Hp对治疗RE患者的疗效,旨在指导临床治疗.
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泮托拉唑治疗联合吗丁啉治疗慢性胃炎40例临床观察
反流性食管炎是消化系统的常见疾病之一,是由多种因素导致的上消化道运动障碍[1]。其典型症状有反酸、胃灼热、胸骨后疼痛及咽部异物感。目前临床采用以质子泵抑制剂(PPI)联合胃动力药物进行治疗。我院泮托拉唑联合吗啉治疗反流性食管炎,取得了良好的疗效,现报告如下。
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铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效观察
胃食管反流病(GERD)系指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.根据2006年三亚共识,胃食管反流病里面有3种类型,包括非糜烂性胃食管反流病(NERD),糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管[1].NERD是存在与反流相关的不适症状,但内镜下无食管黏膜破损和Barrett食管.GERD是内科门诊的常见病,约占消化科门诊量的20%,而其中又以NERD多见,约占GERD患者的50%~70%[2].NERD患者临床上主要有烧心、反酸、反流的典型症状,也可能出现胸骨后疼痛、哮喘、咳嗽等非典型症状,严重影响患者的生活质量.目前,对NERD的治疗药物也是首选质子泵抑制剂(PPI),但有研究显示其临床治疗效果反应小于糜烂性反流性食管炎,且患者病情容易反复,复发率高[3].近年来,对NERD患者不同亚型的研究中显示,NERD患者中病理性酸反流所占比列相对较低,另有部分患者存在其他发病机制[4].本研究应用铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗NERD患者,观察其疗效,旨在进一步探讨铝碳酸镁治疗NERD的临床价值.
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疏肝抑酸汤治疗反流性食管炎随机平行对照研究
[目的]观察疏肝抑酸汤治疗反流性食管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将81例门诊患者按抽签法分为两组.对照组40例奥美拉唑20mg/次,1次/d,口服.枸橼酸莫沙必利10mg/次,2次/d,口服.治疗组41例自拟疏肝抑酸汤(吴茱萸、炙甘草各5g,黄连、柴胡、炒白芍、姜半夏、青皮、白术各10g,白芨、浙贝母各15g,乌贼骨30g.脾胃湿热加山栀、茯芩各10g;脾胃虚寒加炙黄芪30g,高良姜10g;胃阴不足加沙参25g、生地15g).1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访81例患者半年胃镜复查幽门口反流情况.[结果]治疗组治愈28例,显效8例,有效4例,无效1例,总有效率97.56%.对照组治愈21例,显效5例,有效7例,无效7例,总有效率82.50%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).半年后复发率治疗组低于对照组(P<0.05).[结论]疏肝抑酸汤治疗反流性食管炎,值得推广使用.
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疏肝和胃汤治疗反流性食管炎随机平行对照研究
[目的]观察疏肝和胃汤治疗反流性食管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将101例门诊患者按随机数字袁法分为两组.对照组50例奥美拉唑,20mg/次,2次/d;硫糖铝,1g/次,3次/d;多潘立酮,10mg/次,3次/d.治疗组51例疏肝和胃汤(柴胡12g,白芍15g,枳壳12g,黄芩10g,姜半夏12g,陈皮、乌贼骨各10g,郁金12g,木香8g,甘草5g;情志不畅加元胡10g,柴胡加至15g,白芍加至18g;肝郁化热去郁金、木香,加大黄8g,瓜蒌18g,丹皮、栀子各6g;脾虚气滞去陈皮、枳壳、乌贼骨,加丁香3g,柿蒂18g,元胡10g;气虚血瘀加丹参、茯苓、元胡各10g),1剂/d,水煎100mL,3次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈30例,显效15例,有效5例,无效1例,总有效率98.04%.对照组痊愈27例,显效11例,有效4例,无效8例,总有效率84.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]疏肝和胃汤治疗反流性食管炎效果显著,值得推广.
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柴胡疏肝散合黄连清胆汤治疗反流性食管炎随机平行对照研究
[目的]观察柴胡疏肝散合黄连清胆汤治疗反流性食管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将300例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组150例多潘立酮,15mg/次,3次/d;硫糖铝,0.5g/次,3次/d.治疗组150例柴胡疏肝散合黄连清胆汤(柴胡、黄连各30g,陈皮20g,川芎、枳壳、半夏各10g,甘草6g;烧心痛重加元胡10g;反酸饱胀重加海螵蛸10g),1剂/d,水煎100mL,早晚温服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、食道黏膜、水肿、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效92例,有效52例,无效6例,总有效率96.00%.对照组显效46例,有效54例,无效50例,总有效率66.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).症状改善治疗组优于对照组(P<0.01).[结论]柴胡疏肝散合黄连清胆汤治疗反流性食管炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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沉香降气散联合雷贝拉唑与伊托必利治疗反流性食管炎随机平行对照研究
[目的]观察沉香降气散联合雷贝拉唑与伊托必利治疗反流性食管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组31例雷贝拉唑10mg/次,2次/d,晨起及睡前口服;伊托必利50mg/次,3次/d,餐前30min口服.治疗组31例沉香降气散(沉香4g后下,砂仁5g后下,香附10g,川楝子15g,玄胡索10g,吴茱萸4g,黄连6g,刺猬皮15g,太子参12g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;雷贝拉唑与伊托必利治疗同对照组.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、血液生化指标(血常规、尿常规、大便常规、心电图、肝肾功能)、胃镜、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组显效16例,有效13例,无效2例,总有效率93.55%.对照组显效6例,有效16例,无效9例,总有效率70.97%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).胃镜评价治疗组显效13例,有效15例,无效3例,总有效率90.32%.对照组显效9例,有效10例,无效12例,总有效率61.29%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]沉香降气散联合雷贝拉唑与伊托必利治疗反流性食管炎疗效显著,无严重不良反应,值得推广.
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六君子汤治疗反流性食管炎随机平行对照研究
[目的]观察六君子汤治疗反流性食管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将103例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组.戒烟限酒,禁刺激食品,不使用非甾体类抗炎药物及其它抑酸药物.对照组51例雷贝拉唑,20mg/次,1次/d;莫沙必利,5mg/次,3次/d.治疗组52例六君子汤(党参、白术各15g,半夏10g,茯苓12g,甘草炙20g,神曲10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、症状积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效34例,有效14例,无效4例,总有效率92.31%.对照组显效25例,有效15例,无效11例,总有效率78.43%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]六君子汤治疗反流性食管炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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兰索拉唑联用吗丁啉治疗反流性食管炎的临床疗效研究
目的观察兰索拉唑联用吗丁啉对反流性食管炎的临床疗效及安全性.方法采用随机分组法将反流性食管炎95例分为治疗组(50例)和对照组(45例),治疗组采用兰索拉唑30mg,qd,吗丁啉10mg,tid,对照组采用雷尼替丁150mg,bid,吗丁啉10mg,tid,两组均为8周疗程,疗程结束后,观察疗效、不良反应及复查胃镜.结果兰索拉唑组对反流性食管炎的8周治愈率达91.87%,明显高于对照组雷尼替丁组的68.95%(P<0.01),且副作用少.结论兰索拉唑联用吗丁啉能有效治疗反流性食管炎,安全性高,其中兰索拉唑为关键成分.
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雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效观察
目的:探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效和安全性.方法:反流性食管炎113例随机分为治疗组37例、对照I组38例,对照II组38例;治疗组予雷贝拉唑20mg,早晚各1次餐前服用,莫沙必利每次5mg,3次/日,餐前半小时服用;对照I组单予雷贝拉唑,对照II组单予莫沙必利,方法同治疗组;疗程均为6周.对比判断三组的临床疗效和安全性.结果:三组反流性食管炎治疗前胸骨后疼痛、烧心、泛酸以及吞咽困难等症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状缓解总有效率94.6%,对照I组81.6%,对照II组65.8%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);且治疗组不良反应发生率明显低于对照I组(P<0.05).结论:雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,具有协同作用,能有效缓解临床反流症状,明显改善内镜愈合率,临床疗效明显优于单予莫沙必利及单予雷贝拉唑,且服用方便,无明显不良反应,可推荐作为反流性食管炎的首选治疗方案.
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兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎的疗效观察
目的:分析兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎患者的临床疗效.方法:选择在本院接受住院治疗的168例反流性食管炎患者作为研究对象,分别接受单纯莫沙必利治疗的对照组患者及接受兰索拉唑联合莫沙必利片治疗,比较两组疗效差异.结果:两组患者的治疗前平均症状评分无明显差异(P>0.05),观察组患者治疗有效率(94.05%)明显高于对照组(P<0.05).结论:兰索拉唑联合莫沙必利片可以有效减轻患者的各项症状,提高临床治疗有效率,具有积极的临床意义.
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56例兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎的临床观察
目的:探讨兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎的疗效.方法:将111例反流性食管炎患者分为两组,治疗组56例给予兰索拉唑+莫沙必利片联合治疗,对照组55例给予雷尼替丁+莫沙必利片联合治疗.结果:治疗组总有效率为98.21%,不良反应发生率为7.14%,对照组总有效率为74.55%,不良反应发生率为9.09%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论:兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎,可提高疗效,不良反应少,值得推广.
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奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎临床分析
目的 分析和观察奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的临床治疗效果.方法 选取120例于2011年07月-2013年09月在我院接受治疗的反流性食管炎患者为研究对象,采取抽签法将上述选取患者随机分成A、B、C三组,A组给予奥美拉唑进行治疗,B组给予法莫替丁进行治疗,C组给予奥美拉唑联合法莫替丁进行治疗,观察三组患者采取上述方式治疗的效果.结果 三组患者接受上述治疗后,C组治疗效果明显优于A组、B组,上述对比有显著性差异(P<0.05).结论 对反流性食管炎患者应用奥美拉唑联合法莫替丁进行治疗,疗效明显优于单独采取上述任何一种药物治疗后的疗效,这对提升患者生活质量有着重要意义,值得在临床上进行推广.
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奥美拉唑和法莫替丁治疗反流性食管炎效果分析
目的:观察分析奥美拉唑和法莫替丁治疗反流性食管炎的临床效果.方法:选取我院近期收治的反流性食管炎患者90例,根据其治疗方法的不同分成A、B、C三组,A组患者进行奥美拉唑治疗,B组进行法莫替丁治疗,C组进行奥美拉唑联合法莫替丁治疗,一个疗程(6周)后,观察并比较三组患者的临床效果.结果:一个疗程后三组患者的病情均有不同程度的缓解,C组与其他两组比较,临床效果较好,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎有着明显的临床效果,可以在临床上广泛推广.