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老年心衰的临床特点及治疗原则
充血性心力衰竭简称心衰,是指心脏不能供给组织足够的血液(氧气)以满足机体代谢的需要,临床上表现为呼吸困难、虚弱、水肿等充血综合征,是多种心血管病的结果,是老年人的常见病、多发病.随着人类社会的老龄化,心衰的发病率不断上升,有文献报道,50~59岁年龄段心衰患病率为1%,而80~89岁年龄段为10%.老年人常有多系统、多器官疾病并存,机体内环境稳定性差,免疫功能低下,各器官的储备功能均显著下降.因此,老年人不仅易患心衰,而且临床表现各异,错综复杂,诊断困难,预后凶险.
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酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭38例疗效观察
慢性心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏疾患常见的终末期临床表现,患者生活质量低下,住院率高,病死率高.近年来,心力衰竭以神经内分泌抑制剂为基础的治疗原则已经确立,其目的是针对心肌重构的机制,防止和延缓其发生发展,从而降低心力衰竭的病死率和住院率.倍他乐克长期应用治疗慢性心力衰竭可以减轻心力衰竭症状,减少心律失常发生,改善患者临床状态,降低死亡危险.现将我院2000年7月至2005年6月38例使用酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的资料总结如下.
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宫颈环形电切术和冷刀锥切术在治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级患者临床疗效的对比研究
随着宫颈癌筛查技术的发展,宫颈癌的死亡率正显著降低,我们已经找到越来越多的宫颈前病变,即宫颈上皮内瘤变(CIN),因此,治疗 CIN 已成为热点。宫颈病变的发生已呈现年轻化趋势,因此CIN 治疗原则之一即保留生育能力,宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥切术(CKC)是当今治疗 CIN的有效手段[1]。本研究通过对以上2种方法在手术时间、术中出血量、术后病变复发率、术后并发症、高危型 HPV 持续感染率之间的差异进行比较,现报告如下。
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功能失调性子宫出血的诊疗方法比较
功能失调性子宫出血(功血)分为无排卵型功血和有排卵型功血两种,对青春期无排卵功血患者治疗原则是药物止血,调整月经周期及恢复排卵功能.现将诊治体会做如下报告.
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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术防治持续性异位妊娠临床分析
异位妊娠是妇科常见的三大急腹症之一,其中95%为输卵管妊娠,治疗原则以手术治疗为主[1]。近年来随着超声医学的进步及血β‐人绒毛膜促性腺激素(β‐HCG)、孕酮的开展以及腹腔镜技术的发展,早期未破裂输卵管妊娠得以检出,很多具有生育要求的女性要求行腹腔镜保守性手术。而持续性异位妊娠(PEP )则成为异位妊娠治疗后较严重的并发症,较初始异位妊娠更危及生命,其破裂率为24%[2],笔者269例腹腔镜保守性手术中,有7例发生持续性异位妊娠,报告如下。
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米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血48例疗效观察
米非司酮作为终止早孕的药物,大量的临床实践证实米非司酮具有多方面的药理作用,它的临床应用范围在不断地被拓宽,它不仅能用于治疗早期子宫肌瘤及子宫内膜异位症,还可以用于围绝经期功能失调性子宫出血的治疗并取得良好效果。围绝经期功能失调性子宫出血是由于卵巢功能逐渐减退所致的妇科常见病,主要表现为子宫异常出血,多数发生于45~55岁,常导致不同程度的贫血,严重的甚至引起失血性休克。治疗原则是止血、调整周期、减少经量或诱导闭经、防止子宫内膜病变及改善全身情况[1]。我院以往常用的方法是诊断性刮宫、性激素治疗、对症治疗,但复发率高,不良反应较大,对效果不佳者需采取子宫内膜切除术或子宫切除术,大多数患者难以接受,易造成一定的心理负担,加重病情。近几年来,我院妇科门诊应用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,取得了显著的疗效,现总结分析如下。1资料与方法米非司酮作为终止早孕的药物,大量的临床实践证实米非司酮具有多方面的药理作用,它的临床应用范围在不断地被拓宽,它不仅能用于治疗早期子宫肌瘤及子宫内膜异位症,还可以用于围绝经期功能失调性子宫出血的治疗并取得良好效果。围绝经期功能失调性子宫出血是由于卵巢功能逐渐减退所致的妇科常见病,主要表现为子宫异常出血,多数发生于45~55岁,常导致不同程度的贫血,严重的甚至引起失血性休克。治疗原则是止血、调整周期、减少经量或诱导闭经、防止子宫内膜病变及改善全身情况[1]。我院以往常用的方法是诊断性刮宫、性激素治疗、对症治疗,但复发率高,不良反应较大,对效果不佳者需采取子宫内膜切除术或子宫切除术,大多数患者难以接受,易造成一定的心理负担,加重病情。近几年来,我院妇科门诊应用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,取得了显著的疗效,现总结分析如下。
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绝经过渡期功能失调性子宫出血临床疗效观察
绝经过渡期是指血清激素水平出现绝经趋势即出现卵巢功能衰退的征兆到后一次月经的时期[1]。功能失调性子宫出血(功血),是这一时期多发的妇科疾病,可反复发作,严重危害患者身心健康,在治疗上较为棘手。治疗原则是止血、调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变[2]。临床上治疗方法不少,但治疗效果参差不等,本研究将临床上应用的3种药物治疗方法做一比较,探索适宜的治疗方案,现将结果报告如下。
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腰大池持续引流术治疗蛛网膜下腔出血临床体会
蛛网膜下腔出血(SAH)是内科常见病,致残率、病死率均很高,SAH的治疗原则是阻止继续再出血,防治血管痉挛及正常压力脑积液,去除病因防止复发.2008年2月至2009年2月,我们采用腰大池持续引流术(LD)治疗SAH,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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手背部深度烧伤的治疗体会
在烧伤患者中,手是常见的烧伤部位之一,因手常处于暴露部位,而手背部的深度烧伤占多数.手是人类重要的器官之一,手部的深度烧伤如处理不及时或处理不当,会给患者带来终身残疾甚至丧失劳动及工作的能力,所以手部的深度烧伤要早期治疗、早期预防、早期手术、早期康复训练,以大程度恢复手的功能及外形.我科从1998年至2003年10月,采用整形外科的治疗原则及基本技术操作,应用治疗于手背部的深度烧伤,取得了良好的效果.
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高龄男性乳腺癌二例改良根治术手术切口改进临床分析
男性乳腺癌发病率比较低,治疗原则与女性乳腺癌基本一致,但由于男性乳腺和女性乳腺存在解剖差异,故手术治疗中存在着各种不同的问题.2004年7月至9月我院收治2例高龄男性乳腺癌患者,根据患者的特点,对乳腺癌改良根治术的切口做了改进,报告如下.
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急性脑梗死患者开展降纤酶联合低分子肝素治疗对其血液流变学及临床疗效的影响探究
急性脑梗死是常见的心脑血管疾病之一,目前随着全球老龄化进程的加速,缺血性脑卒中已经成为威胁人们健康及生命安全的杀手[1]。急性脑梗死具有起病急、进展迅速及预后不佳的临床特点,因此,如何在早期实施干预防治脑梗死病情恶化对其预后具有极其重大的临床意义。该病的治疗原则以抗凝、调脂为主,只有有效溶解血栓,降低血液黏稠度方可重新恢复血运,避免脑组织因长期缺血、缺氧发生不可逆转性损害[2]。文献[3]报道,利用蝮蛇体内提取出的一种单一成分蛋白水解制剂能有效降低凝血因子活性,降低血液黏稠度,并起到抗血小板的生物学效应,这类制剂的学术名称为降纤酶。另外,经药效学研究表明[4],低分子肝素具有Ⅹa 和ⅩⅡ因子活性,它能有效抑制体内、体外血栓及动静脉血栓形成,进而降低缺血性心脑血管疾病发生率。笔者设计本研究,旨在进一步了解降纤酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床成效。现报告如下。
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牙髓病2000例5a临床疗效分析
牙髓病是口腔科门诊大量就诊病人的常见多发病之一,正确及时的治疗是完成保留患牙,大限度恢复咀嚼功能的关键,同时也是终止病变继续蔓延再发展的一个重要手段。在我们的临床治疗中,对于磨牙、部分前磨牙的牙髓病,过去采用的传统的干髓疗法一直是临床门诊尤其是基层医院常规的较有效的治疗方法之一,但因部分患牙远期疗效不满意,日后出现根尖周病变,复诊率高,故采用前牙根管,后牙塑化治疗原则,但鉴于目前临床上各种各样情况,如磨牙髓腔解剖形态结构复杂,常为多根管且根管弯曲,不易行根管治疗,尤其对于基层医院医师,技术程度不齐,临床操作不很正规,相应器械药品不完善,不能行有效的根管、塑化治疗,还有的病人开髓失活疼痛减轻后因各种原因不能按时就诊而中断进一步的治疗,致使牙髓病转为根尖周病,反而增加了治疗的难度,延长了疗程。故作者从1993年至1998年对2 000例牙髓病患者采用了不同病例不同治疗进行观察和分析,现小结如下。
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静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死的主要表现为微循环障碍,机体气血平衡状态受到破坏,从而导致神经、内分泌、免疫、合成代谢及主要脏器功能紊乱.其治疗原则为增加冠脉血流量,抑制血小板凝集,促进纤溶系统活性.静脉溶栓治疗是冠脉再通的关键.
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鼻出血原因分析及治疗措施探讨
耳鼻咽喉科疾病具有多器官性、多管道性、多阻塞性、多变化性及多交叉性的特点,病人由于鼻腔堵塞、吞咽困难及听力减退、发音障碍、呼吸困难、疼痛等症状,生活质量严重下降.鼻出血是耳鼻喉科常见病、多发病,由于鼻出血患者大都起病急、来势快、病情重、急诊就医,耳鼻喉科医师对于患者处理需要反应快、动作快.因此,对于耳鼻喉科鼻出血的治疗原则研究,并根据鼻出血的类型采取相应的治疗措施具有重要的现实意义.
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关节周围骨折的治疗原则及手术适应
伴随交通事故伤亡以及人口老龄化的增多,使得骨折发病率也呈逐年上升的趋势.而这当中又以关节周围的骨折多,由于关节周围骨折的解剖位置非常特殊,因而得到了人们高度的重视,并对其治疗过程特殊性予以了重点关注.关节周围的骨折主要就包含关节干骺端骨折和经关节面骨折.作为一种多发损伤和常见的疾病,关节周围骨折解剖结构极为复杂,并且受伤复位常常很难达到预期效果.如若治疗不当极易造成关节活动范围受限、创伤性关节炎产生以及骨折复位之后的移位等后遗症,它具有非常高的致残率,对社会和经济造成了极大的损失.所以,本文就关节周围骨折的治疗原则及其手术适应进行了大致探讨,以期为关节周围骨折的治疗提供可供参考的意见和建议.
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高血压与饮食
高血压是以动脉血压升高为特点的全身性、慢性血管疾病.是由多种发病因素综合影响的结果.其中膳食营养因素在高血压发病中起重要作用,主要是饮食中动物脂肪、胆固醇含量较高,食钠过多,食钾、钙过少(即蛋白质质量较差),饮酒过多等,这些都是引发高血压的膳食因素.所以,高血压病人合理选择饮食十分重要.
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经皮下肾盂膀胱分流术的手术配合
晚期腹膜后或盆腔恶性肿物侵犯、手术或放化疗后可导致严重肾积水和肾后性梗阻,如输尿管梗阻无法解除,且双侧累及会造成肾功能衰竭,临床常置入输尿管支架引流,治疗原则为改善肾功能,从而提高生活质量和延长生存期.探索一种尿路内引流的方法对改善患者的生活质量显得尤为必要.而经皮下肾盂膀胱分流术可避免经皮肾穿刺的各类并发症,不但达到引流尿液改善肾功能的目的,而且改善病人的生活质量.2011年11月-2013年5月笔者所在科为采用肾盂膀胱尿流皮下改道治疗了15例输尿管梗阻患者,手术顺利,取得良好效果.
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浅述祖国医学对肿瘤的认识及治法
肿瘤的发病原理,迄今尚未完全阐明,但不外乎内、外两因.正如祖国医学理论中所说“邪之所凑,其气必虚”.近年来,全国各地充分发挥中医药扶正祛邪的积极作用,在防治肿瘤工作中取得很大的成绩,己引起了广泛的重视,“养正积自除”如手术后用中药益气健脾补肾,以补先后天着手,增强自身抗癌能力,为进行必要的化疗打好基础,且对预防复发转移有一定意义.
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浅谈脑梗塞后遗症的康复护理
动脉硬化性脑梗塞是脑部的动脉系统中的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。临床上表现为偏瘫、侧身麻木、讲话不清等,突发的局源性神经功能缺损症状。改变为常见的脑血管病,占脑血管病的70%。脑梗塞的发病一般都在40岁以后,55岁以上的老年人发病率高。脑梗塞应尽早及时地治疗,治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
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糖尿病性心脏病的治疗及预防方式
随着近年来我国居民生活水平的不断提高,糖尿病发病率逐年递增,并且流行病学调查结果显示,我国糖尿病发展趋势正朝着发病低龄化与病情复杂化的趋势发展,已成为威胁人们生命健康安全的主要疾病。目前临床上缺乏根治糖尿病手段,仅可通过血糖控制预防糖尿病诸多并发症的发生,而在糖尿病致死致残因素分析中,糖尿病性心脏病是主要因素。