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论瑞芬太尼的药理学特点及临床应用
目的:对瑞芬太尼药理学特点及临床应用效果进行分析,为临床用药提供依据.方法:选取我院于2011年6月至2013年6月临床治疗中应用瑞芬太尼患者86例,对瑞芬太尼药理学特性进行总结,对临床用药效果展开分析,同时选取同时期接受常规麻醉处理患者86例作为对照,两组患者展开对比.结果:两组手术成功率差异不显著(P>0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05).结论:瑞芬太尼是新型μ受体激动剂,起效迅速,消除较快,可控性强,临床用药范围广,在神经外科、门诊手术及全身麻醉上均具有较高应用价值,值得在临床中推广.
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糖皮质激素的药理学特点及临床作用
分子结构特点糖皮质激素(俗称激素)是肾上腺皮质激素的一种,属甾体类化合物,在脑垂体分泌的促皮质素(ACTH)的调节下,由肾上腺束状带合成、分泌,包括氢化可的松、可的松、泼尼松等.糖皮质激素均具有相似的基本结构甾核(图1),不同的糖皮质激素因为其分子结构的变化,使药物的活性、药效和药物动力学特征各不相同.人体内源性的具有生物活性的糖皮质激素主要的是氢化可的松,而可的松或泼尼松本身不具有生物活性,必须经过在肝脏生物活化还原为氢化可的松或泼尼松龙才产生生物活性.
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聚乙二醇α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的研究进展
在慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗中,α-干扰素占有重要地位.近几年来,随着聚乙二醇α-干扰素(PEG-IFNα)的研制成功,使慢性乙肝的治疗效果有了进一步的提高.本文就PEG-IFNα的临床种类和药理学特点及其治疗HBeAg阴性和HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎的进展情况进行了综述.
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地特胰岛素——一种用于治疗1型和2型糖尿病的长效胰岛素类似物
许多糖尿病患者对胰岛素治疗存在顾虑,担心注射带来不适、害怕发生低血糖以及体重增加,这给获得佳血糖控制带来了挑战.基础胰岛素治疗对T2DM患者来说是一种有效且安全的方式.随着患者胰岛β细胞功能的进行性衰退,基础联合餐时速效胰岛素治疗成为了生理性胰岛素替代治疗的金标准方案.与中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)相比,地特胰岛素(DET)治疗对体重增加影响较小和低血糖发生更少,是基础胰岛素治疗很好的选择.本综述全面回顾了DET的药理学特点及在T1DM和T2DM治疗中的疗效及安全性.
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吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的合理应用
一、吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)的药理学特点ICS局部抗炎作用强;通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小;通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活,因此全身性不良反应较少.口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染.吸药后及时用清水漱口、选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反应.ICS的全身不良反应的大小与药物剂量、抗炎活性、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关.目前上市的ICS中丙酸氟替卡松和布地奈德的全身不良反应较少.
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扫描新的化学分子及其药理学特点/从中药到抗癌药
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独特降脂途径以及其疗效和安全性探讨——依折麦布药学专家顾问会会议纪要
2012年2月23日,在京召开的“依折麦布药学专家顾问会”即着眼于此,会议旨在探讨独特的新型调节血脂药——依折麦布的作用机制、药理学特点以及临床疗效和安全性进展.此次顾问会由中国医学科学院北京协和医院李大魁教授主持,国内知名的药学专家李玉珍、金有豫、孙忠实、王汝龙、王育琴、袁锁中、孙春华、赵志刚、赵荣生、胡欣、魏国义、史丽敏、张石革、陆进等出席了会议.北京大学人民医院李玉珍教授、解放军总医院叶平教授作了精彩的学术演讲,各位专家就依折麦布应用的适宜人群、安全性、经济性、联合应用和单药应用等热点问题进行研讨.现将会议主题报告和专家研讨的精髓整理如下,以飨读者.
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剖析盐酸曲马多片
目的 针对盐酸曲马多片进行阐述.方法 通过阐述盐酸曲马多片主要成分及性状、作用机制、临床医用、禁忌症、药物相互作用、药物依赖性等方面的药理学特点进行详细阐述,以确保临床用药质量;为临床合理用药提供理论依据.结果 曲马多本身具有很好的镇痛效果;同时,曲马多本身具有一定的药物依赖性潜力,造成曲马多在阿片类依赖人群的流行性使用.但是应该特别引起注意的事,以缓解病痛为目的的用药不能视为药物滥用或吸毒行为,否则将可能在业内和社会上造成认识上的误区.鉴于曲马多的作用机制和不良反应,在临床应用时应严格遵循用药原则,以免引起药物依赖.结论 在新形势下,要做到既保证广大患者能安全、有效和方便地使用曲马多,又要防止非医疗目的的滥用将会是一个需要研究的新课题.
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抗菌药物在孕妇和乳妇中的应用
1 抗菌药物在孕妇中的应用妊娠期,母体除维持自身的需要外,还要供给胎儿生长发育的需要,并为分娩作好准备.因此,全身各器官都要发生一系列解剖和生理变化,细菌感染机会增多,抗菌药物是妊娠期常用药物之一.在选用抗菌药物时需注意药物对母体和胎儿两方面的影响,根据孕妇和始儿的药理学特点合理应用药物[1].
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雷米芬太尼与丙泊酚复合芬太尼在宫腔镜手术中的应用比较
雷米芬太尼是一种新型超短效的阿片类药物,不经过肝、肾功能代谢,起效快、药效强,其独特的药理学特点适合在短小手术中应用.而宫腔镜手术是一种微创手术,时间短、创伤小.目前该手术麻醉多以静脉全麻为主,这种方法镇痛效果好,可控性强、起效迅速.本研究观察单纯应用雷米芬太尼在宫腔镜手术中的麻醉效果,并与常用的丙泊酚复合芬太尼静脉全麻方法进行比较,探讨其安全性和可行性.
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关注高血压患者的个体化药物应用
随着对高血压发生发展机制的深入了解,根据降压药物的药效学和药理学特点,对高血压患者进行"个体化"治疗的观念,既符合目前的实际情况,又具有重要的临床指导意义.
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《非瓣膜病心房颤动患者应用新型口服抗凝药物中国专家建议》发布
2014年6月29日《非瓣膜病心房颤动患者应用新型口服抗凝药物中国专家建议》在北京昆泰嘉华酒店举行了发布会,共识执笔专家孙艺红教授,专家组专家胡大一教授、马长生教授、朱俊教授、叶平教授、刘梅林教授应邀参会。会上对我国目前房颤抗凝的现状和进展进行了阐述。
2004年调查显示我国房颤患病率为0.77%,按人口推算,我国30岁以上人群中房颤患者达420万。房颤患者的卒中危险增加5倍,房颤导致的卒中病情更重,50%以上的患者致残甚至死亡,国内外指南均建议,房颤患者需要接受抗凝治疗。无论是瓣膜病房颤还是非瓣膜病房颤,华法林是循证证据充分、使用普遍的口服抗凝药物,但是在我国由于多种原因传统抗凝药物华法林使用的比例低,剂量个体差异大、药物-药物/食物相互作用常见,需频繁监测凝血指标,加上医生对华法林所致出血的过度担心,影响了其在临床实践中的广泛应用。近期大规模临床研究证实其在非瓣膜病房颤患者新型口服抗凝药物中具有更好的风险/获益比。但是,新型口服抗凝药物仅在有限的非瓣膜病房颤患者中进行过评价,其中还有一些临床问题尚未明确,在瓣膜病房颤患者的应用证据不足。临床医生需要掌握这些药物的药理学特点以及特殊情况下的处理,才能保证在临床实践中合理使用。本建议旨在针对临床常见实用问题对新型口服抗凝药物治疗非瓣膜病房颤提供指导建议。 -
时间治疗学在抗肿瘤疾病中的临床运用
随着医药科学技术的发展,时辰生物学已成为近年来生命科学研究的热点,国际权威
杂志两次将此评为"可能改变人类对自然的认识,从而产生巨大社会和经济效益的、有重大突破的研究领域".近年来时间药效学、时间药动学、时间毒理学等方面已在心血管、哮喘、肿瘤等学科获得了大量深入的研究.抗肿瘤药作为一类特殊的药物,具有许多不同于其他药物的时间药理学特点.本文就抗肿瘤药的时间治疗学在临床的运用简述如下. -
高血压病的药物治疗与非药物治疗
随着人民生活水平的提高,高血压患病率逐渐增加,一旦确诊高血压病就要进行个体化治疗:即在全面分析、综合判断病情的基础上,根据每种降压药物有其各自的药理学特点,结合患者的生活、工作特点,年龄、病理生理特点,高血压程度和分级、有无并发症或夹杂症及其它冠心病危险因素的存在与否,以及用药后的反应,因人而异采用不同的药物不同的剂量.值得注意的是,在药物治疗的同时,一定不能放松非药物治疗措施,这一点尤为重要,若经合理的、系统的药物治疗仍不能达到满意疗效,则应注意寻找可能的影响因素,并对治疗方案作相应的调整.
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胺碘酮的电生理及药理学特点与临床应用
胺碘酮1961年作为抗心绞痛药物被合成,70年代应用于各种快速心律失常的治疗,得到良好效果.90年代初,CAST结果公布:与安慰剂相比,氟卡胺、恩卡胺及莫雷西嗪均能增加心肌梗死病人的死亡率,所以Ⅰ类抗心律失常药物,在有心性猝死危险的病人中的使用日渐减少,而通过延长动作电位时间(APD)和不应期起到抗心律失常作用的Ⅱ类药,再次引起人们的兴趣和关注,致使产生了许多新纯Ⅲ类药物[1].
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曲马多的药理学特点及其依赖性调研
曲马多是临床上较为广泛应用的中枢作用镇痛药,具有较强的镇痛作用,且依赖性较弱,国际上对曲马多滥用及不良反应的监测表明,滥用曲马多的发生率较低,但随着社会的发展,曲马多滥用的情况逐渐增多,本文对曲马多的药理学特点进行分析,调研其产生的依赖性.
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利培酮的临床应用
利培酮(resperidone,RIS)商品名"维思通",其化学名称为3-[2-4[(6-氟-1,2-苯异恶唑-3-基)-1-哌啶]乙基]-6,7,8,9-四氢-2-甲基-4-H-吡啶[1,2-a]间二氮苯-4-酮.是1980年研制成功的非经典型抗精神病药,1993年英国首先上市,1997年4月在中国进入临床使用,是欧美国家治疗精神分裂症的一线药物.现就其药理学特点和临床应用近况综述如下.
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氯离子通道与肺动脉血管张力
肺血管张力的变化直接影响着肺循环的压力,具有十分重要的生理和病理生理学意义.血管张力的维持与血管平滑肌细胞膜的离子通道密切相关.肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs)膜上主要分布有四种离子通道[1] 如钾、钠、钙及氯离子通道.这些离子通道均参与和决定了平滑肌细胞膜的膜电位,而膜电位不仅是调节钙离子经由电压依赖性(或电压门控)钙通道(voltage-dependent Ca2+ channels,VDC)内流,而且也是影响细胞内库存钙离子释放和平滑肌收缩装置对钙离子敏感性的关键的调节因素.通过调控钙离子的运输和膜电位,离子通道参与了产生和调节血管张力的各个方面[2].现就PASMCs(个别研究选自其他平滑肌组织)氯离子通道的生物物理和药理学特点及其在生理及病理情况下对肺动脉张力的影响加以综述.
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β-受体阻滞剂在心血管疾病治疗中的应用及进展
自1964年普萘洛尔问世至今,目前可供临床应用的β-肾上腺素能受体阻滞剂(简称β-阻滞剂)已逾40种,并广泛应用于心血管领域,主要包括高血压、心绞痛、心律失常、房室瓣的狭窄及脱垂等.近20多年来又发现其对扩张型心肌病(DCM)及冠心病(CAD)所致慢性充血性心力衰竭(CHF)有益,并可用于心肌梗死(MI)后心脏的保护和预防.本文就β-阻滞剂的药理学特点、作用机制、在心血管疾病治疗中的应用进展、用药注意事项和目前存在的争议问题做一综述.
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左氧氟沙星的药理学特点及其临床应用
左氧氟沙星(levofloxacin,LVFX),属新型氧喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星的光学活性L-型异构体,体外抗菌活性是消旋体的2倍,是右旋体的8 128倍[1],属广谱抗菌药物,LVEX适用于包括厌氧菌在内的革兰阳性菌、阴性菌群、葡萄球菌属、肺炎球菌、化脓性链球菌、溶血型链球菌、肠球菌,对包括大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属在内的肠内细菌及包括绿脓杆菌在内的葡萄糖非发酵性革兰阴性菌群、流感嗜血杆菌、淋菌等所致的感染.根据病人治疗所需,本品以片剂、胶囊剂、注射剂、滴剂等剂型,通过不同的给药途径以达到消除感染的作用.