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银杏叶提取物联合还原型谷胱甘肽治疗老年人2型糖尿病合并脂肪性肝炎临床研究
我科自2006年起应用银杏叶提取物(EGb)联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗老年人2型糖尿病(T2DM)合并脂肪性肝炎(NASH)78例,取得良好效果,现报告如下.
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对初诊2型糖尿病行短期胰岛素强化治疗的临床观察
本文旨在观察对2型糖尿病(T2DM)进行胰岛素强化治疗后能否诱导出一个长的“蜜月期”,从而使患者的自然病程向后倒退到几年前的“糖调节异常”阶段,报告如下.1对象和方法1.1研究对象:全部观察对象选自2006年10月至2008年10月我院内科门诊的42例初诊T2DM,符合1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准,且空腹血糖(FBG)>13.9mmol/L.
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2型糖尿病合并脂肪肝患者的脂肪肝分度与肝酶血脂分析
临床上2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝患者越来越多,本文通过观察肝酶及血脂情况,初步分析其临床特点,从而为更加合理地全面治疗提供依据.
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高同型半胱氨酸血症对糖尿病患者血管内皮功能的影响
本研究以血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、NO合酶(NOS)作为血管内皮功能的评价指标,观察2 型糖尿病(T2DM)患者伴颈动脉内中膜厚度(IMT)改变时,血同型半胱氨酸(Hcy)、NO、NOS、VEGF水平的变化,并探讨高Hcy血症对血管内皮功能的影响及其可能的机制.
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血尿酸水平对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响
动脉粥样硬化是2型糖尿病(T2DM)患者致残和致死的主要原因,通常认为高尿酸血症是动脉粥样硬化性疾病的危险因素,但两者间是否存在独立的相关性仍有争论.本文采用回顾性研究,观察血清尿酸(UA)水平对T2DM患者颈动脉粥样硬化的影响,并探讨可能的机制及其与斑块稳定性的关系.
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睡眠质量对2型糖尿病患者空腹血糖水平影响的探讨
睡眠障碍不但影响人体的心理健康,对机体的代谢如糖代谢也可产生作用.研究显示,睡眠障碍与2型糖尿病(T2DM)之间存在一定的关系,可增加罹患T2DM的危险[1],提示睡眠状态对糖代谢具有调节作用.约1/3的糖尿病患者存在不同程度的睡眠障碍.本文对T2DM 患者睡眠障碍与空腹血糖水平关系进行研究,旨在了解睡眠障碍对空腹血糖(FPG)的影响,从而通过对睡眠障碍的干预治疗,使更多的糖尿病患者血糖控制达标.
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2型糖尿病微量白蛋白尿与临床指标的相关性分析
微量白蛋白尿(MAU)是目前临床上应用为广泛的早期诊断和预测2型糖尿病(T2DM)肾病的无创性指标之一.同时,MAU实际上也反映了广泛的血管内皮损害和内皮功能障碍,对于T2DM来说,还是动脉粥样硬化和过早死亡的重要指标,可预示心血管病危险性.本研究对影响T2DM MAU发生的多个临床指标进行逐步分析,筛选出密切相关的危险因素,以期在糖尿病肾病(DN)早期进行有效的干预治疗,延缓DN的发生和发展.
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六味地黄丸联合二甲双胍缓释片治疗阴虚热盛2型糖尿病随机平行对照研究
[目的]观察六味地黄丸联合二甲双胍缓释片治疗阴虚热盛2型糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例二甲双胍缓释片(中美上海施贵宝制药有限公司),0.5g/片,2次/d,口服.治疗组30例六味地黄丸,神疲乏力加人参、麦冬、五味子;阴虚火旺加知母、黄柏;尿多浑浊加益智仁、桑螵蛸等;双目干涩加枸杞、菊花.水煎服,3次/d,1剂/次,餐前半小时服用.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、中医症侯积分、FPG、2hPG、血清C肽、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效8例,无效2例,总有效93.33率89.02%.对照组显效15例,有效10例,无效5例,总有效率83.33%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).症状积分、FPG、2hPG、血清C肽改善治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]六味地黄丸联合二甲双胍缓释片治疗阴虚热盛2型糖尿病,疗效显著,值得推广.
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2型糖尿病患者踝臂指数与心脑血管意外的关系
目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者踝臂指数(ABI)对心脑血管意外的预测价值.方法 随机收集ABI异常的T2DM患者50例和ABI正常的T2DM患者各50例,分为ABI下降组及ABI正常组,比较两组T2DM患者心脑血管意外发生率的差异.结果ABI正常组的T2DM患者心血管意外发生率是16%,ABI下降组的心血管意外发生率为56%,ABI正常组脑血管意外发生率是20%,ABI下降组脑血管意外发生率是48%,两组心脑血管意外发生率有明显差异,差异有统计学意义,多因素Logstie回归分析显示年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病程、LDLC、烟龄、收缩压是ABI下降的危险因素.结论 对于ABI下降的T2DM患者,发生心脑血管意外的风险明显增加.
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预混胰岛素联合口服降糖药治疗T2DM患者的疗效观察
目的:探讨预混胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法:收治T2DM患者89例,对照组单纯给予预混胰岛素治疗,观察组给予预混胰岛素联合口服降糖药治疗.结果:对照组血糖水平和胰岛素抵抗指数低于观察组,而胰岛细胞功能指数则高于对照组(P<0.05).观察组比对照组血糖漂移指标、胰岛素用量和低血糖发生率都更低(P<0.05).结论:预混胰岛素联合口服降糖药能有效改善患者血糖水平和血糖漂移,在提高临床治疗效果的基础上,改善临床治疗安全性.
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糖尿病肾病42例诊治分析
资料与方法2002年1月~2006年12月收治糖尿病患者262例,其中1型糖尿病(T1DM)36例,并发糖尿病肾病(DN)12例(33.3%);2型糖尿病(T2DM)226例,并发DN 30例(13.3%).42例DN患者中男26例(61.9%),女16例(38.1%).年龄30~49岁6例,占14.3%,50~60岁17例,占40.5%,>60岁19例,占45.2%.
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胰岛素治疗糖尿病的中外新进展
随着我国糖尿病人的快速增加,早期胰岛素治疗改变了2型糖尿病传统阶梯式治疗方案,使我国有越来越多的糖尿病患者在使用胰岛素.因此,医务工作者和糖尿病患者正确了解胰岛素的治疗知识有着重要意义.本文结合国内外糖尿病胰岛素治疗的文献,从胰岛素的适应人群、分类、生理特性、治疗方案、副作用和进展展望等六大方面介绍胰岛素治疗的中外进展,给医患制订个体化治疗方案做参考.
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有2型糖尿病家族史青少年血清可溶性细胞间黏附分子-1改变
我国心血管疾病的发病已呈现出年轻化趋势,青少年心血管危险因素的预防越来越受到人们的关注[1].血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化的早期改变,成人研究发现2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的非糖尿病一级亲属已经出现血管内皮功能失调[2].T2DM家族史对血管内皮功能的影响是否在生命的早期就已经存在?目前类似研究多集中在成人阶段.本研究旨在探讨有T2DM家族史青少年内皮功能障碍标志物可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平改变及意义.
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观察“太阴阳明法”对2型糖尿病胰岛素抵抗和β细胞功能的影响
目的:观察“太阴阳明法”对2型糖尿病改善胰岛素抵抗和调节β细胞功能的作用.方法:选取120例有胰岛素适应症的T2DM患者按随机数字袁法分为治疗组和对照组各60例.治疗组给予胰岛素联合降糖药及中医药辨证论治,对照组给予胰岛素联合降糖药及中成药治疗,疗程各6个月观察糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素、C肽、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇.结果:治疗组治疗后在血胰岛素和C肽含量上与对照组比较差异有统计学意义;治疗组餐后2h血糖均数较对照组低,但空腹血糖二者比较差异无统计学意义;治疗组糖化血红蛋白较对照组均数低,在改善LDL-C和CRP方面均较对照组更有效;治疗组中医证候总有效率较对照组高,经卡方检验差异有统计学意义.结论:“太阴阳明法”辨证施药T2DM患者对胰岛素抵抗和调节β细胞分泌胰岛素的作用,有益于T2DM患者治疗过程中减轻胰岛素剂量和正常血糖值的维持.
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维吾尔族腹腔脂肪组织APN、TNF-α和MCP-1基因DNA甲基化及其mRNA表达与T2DM相关
目的 探讨腹部脂肪组织APN、TNF-α和MCP-1基因启动子区DNA甲基化及mRNA表达水平与新疆维吾尔族T2DM发生发展的相关性.方法 分别选择维吾尔族正常(NC)、肥胖(Ob)和2型糖尿病(T2DM)个体50例、48例和26例.收集腹部脂肪组织,变性高效液相色谱技术(DHPLC)检测上述基因DNA甲基化,实时定量PCR(RT-PCR)检测mRNA表达.结果 比较NC、Ob及T2DM组间DNA甲基化阳性率,APN逐渐增加(P<0.05),TNF-α逐渐降低(P <0.01);NC组APN mRNA表达显著高于Ob及T2DM组,TNF-α和MCP-1均显著低于Ob及T2DM组(P<0.05).APN mRNA表达与BMI、DBP、FPG、TG、LDL显著负相关(P<0.05).TNF-α mRNA表达与BMI、FPG和TG显著正相关(P<0.05);MCP-1 mRNA表达与体质量、BMI和腰围显著正相关(P<0.05).APN基因DNA甲基化与其mRNA表达显著负相关(P<0.01),与FPG、TC、TG和LDL显著正相关(P <0.05);TNF-α基因DNA甲基化与其mRNA表达、BMI、FPG、TC、TG和LDL显著负相关(P<0.05).结论 APN、TNF-α和MCP-1在腹部脂肪组织差异表达可能是引起新疆维吾尔族人群肥胖和T2DM的原因;糖脂代谢紊乱可通过导致腹部脂肪组织APN和TNF-α甲基化水平变化而影响其mRNA表达水平.
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维生素 D 与2型糖尿病的关系
维生素 D 一直被称为抗佝偻病因子或日光维生素,如今,维生素 D 缺乏已经成为全球性的健康问题。目前越来越多的证据表明维生素 D 除了参与骨代谢外,在2型糖尿病的发生及发展的几条关键通路上发挥重要的调节作用,但基于人群的研究得到的结论并不一致。本文将重点探讨维生素 D 与 T2DM的关系。
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2型糖尿病及合并大血管病变超敏C反应蛋白的水平观察
目的 观察超敏反应蛋白(hsCRP)在2型糖尿病(T2DM)组及合并大血管病变时的血清浓度的变化,探讨hsCRP与T2DM组及合并大血管病变的关系.方法 选择患者105例,其中T2DM伴大血管病变40例,单纯T2DM31例,正常对照组34例,采用免疫比浊法检测血清超敏CRP浓度.结果 T2DM或无大血管病变的患者其血清hsCRP浓度较正常对照组明显升高P<0.01,糖尿病合并大血管病变组血清hsCRP浓度较单纯T2DM组明显升高P<0.01,结论 CRP与T2DM组及合并大血管病变有关,血清hsCRP的检测有助于T2DM组及合并大血管病变诊断及治疗.
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2型糖尿病肾病患者血小板参数变化的临床意义
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种由多种病因引起的代谢紊乱综合征,后期可出现大血管病变及微血管病变.其中,2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是T2DM常见的微血管并发症之一,近年来发病率逐年增高,已成为终末期肾病的重要病因及T2DM的主要死亡原因之一[1].本文通过分析DN患者血小板计数(platelet counts,PLT)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet volume distribution width,PDW)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)的变化,探讨DN患者血小板参数变化的临床意义.
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糖尿病并发尿路感染误诊50例原因分析及治疗
2型糖尿病(T2DM)容易并发尿路感染,尤以女性尿路感染为常见.部分女性T2DM患者以尿路感染为首发表现就诊,而糖尿病"三多一少"症状、体征轻微或不典型,容易造成误诊,从而诊断为单纯性尿路感染.本文总结我院2004年3月至2007年3月收治中老年女性T2DM并发尿路感染50例误诊原因并分析如下:
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糖尿病患者血糖控制不理想的原因分析及对策
糖尿病是常见病、多发病,随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变其患病率迅速增加.而且,很多病人的血糖水平长期不能控制在理想或良好的水平,现对T2DM患者血糖控制不良的原因分析报告如下: