首页 > 文献资料
-
盐酸格拉司琼用于术后病人使用自控硬膜外镇痛泵治疗所致恶心呕吐的观察
病人自控镇痛过程中,阿片类药物是术后镇痛理想的药物,但是无论以哪一种方式给予阿片类药物都可能引起恶心、呕吐,而恶心、呕吐是常见的并发症之一.本研究旨在对盐酸格拉司琼(granisetron hydrochloride)用于术后病人使用自控硬膜外镇痛泵(PCEA)治疗所致恶心、呕吐进行观察.
-
帕瑞昔布钠超前镇痛与术后应用对开颅术后镇痛及术后躁动的影响
神经外科开颅手术的术后疼痛问题,越来越受到临床医师的重视。传统的镇痛药物阿片类药物由于其不良反应,尤其是对开颅术后患者,让医师总是不能放心使用,所以在开颅手术的术后镇痛应用中有所限制。帕瑞昔布钠属于非甾体类抗炎药物(NSAIDs),是高选择性环氧化酶‐2(COX‐2)抑制药的前体,通过抑制环氧化酶(COX ),减少前列腺素生成而发挥镇痛、抗炎和解热作用,对意识和呼吸影响较小。本研究观察帕瑞昔布钠用于开颅术后镇痛的效果及对术后躁动的影响。
-
氯胺酮复合芬太尼用于骨科手术术后镇痛
芬太尼是临床上常用的麻醉镇痛药,其镇痛效果可靠,但其不良反应恶心、呕吐的发生率较高.氯胺酮是N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体非竞争性拮抗药,可消除伤害性感受器的超敏反应,增强阿片类药物的镇痛作用.本研究对氯胺酮联合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的镇痛效果及不良反应进行了观察.
-
舒芬太尼在剖宫产手术腰麻-硬膜外联合麻醉中应用的临床观察
近年来有研究显示,小剂量阿片类药物与局麻药伍用可有效提高椎管内麻醉的感觉阻滞效果并延长镇痛时间[1].本研究旨在观察舒芬太尼复合布比卡因在子宫下段剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉中应用的安全性及有效性.
-
舒芬太尼用于全身麻醉术后自控静脉镇痛的临床观察
本试验旨在观察比较全身麻醉术后应用不同阿片类药物自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应情况,以探讨舒芬太尼在术后镇痛方面应用的可行性.
-
氨酚羟考酮片和盐酸吗啡片治疗中重度癌痛的成本-效果分析
癌痛是造成癌症晚期患者主要痛苦原因之一.癌痛分为伤害感受性、神经病理性.伤害感受性疼痛是由躯体和内脏结构遭受伤害并终激活疼痛感受器所引起,可分为躯体痛和内脏痛;神经病理性疼痛是由外周或中枢神经系统遭受伤害导致.目前口服镇痛药物仍是处理中晚期癌痛的主要方法和有效手段之一.氨酚羟考酮片是含盐酸羟考酮5 mg和对乙酰氨基酚325mg复方制剂,盐酸吗啡片是癌症三阶梯止痛中常用阿片类药物.
-
癌症患者镇痛用药的分析
目前临床上用于癌痛治疗的镇痛药主要有两类,即阿片类镇痛药与非甾体类镇痛药.阿片类药物的镇痛机制涉及脊髓和脊髓以上多个中枢神经系统部位,当鞘内给药或局部脊髓背角滴注时,镇痛效果显著,因而主要用于中、重度的疼痛.非甾体镇痛药是一种镇痛、解热、抗炎药物,能抑制周围组织中的环氧化酶,或抑制转录因子,通过降低痛觉感受器的兴奋达到直接抑制神经兴奋形成,另还通过抑制前列腺素的合成而产生止痛作用.非甾体镇痛药有良好的止痛作用,故为轻度疼痛的首选药.由于该类药物与阿片类药的作用机制及毒性反应不同,因此在临床上二者常联合应用.目前临床上常用的药物有:
-
吗啡对小鼠免疫功能的影响
近年来的大量研究表明,阿片类药物吗啡和海洛因等对机体的免疫功能有明显的损害[1,2],因此机体很容易受到细菌和病毒等的感染.为了研究如何改善阿片类药物依赖者的免疫功能,我们观察了皮下注射不同剂量的吗啡对小鼠免疫功能的影响,试图建立吗啡依赖小鼠的动物模型.
-
回药止痛贴外用治疗及联合阿片类药物治疗80癌性疼痛临床研究
目的:探究回药止痛贴外用治疗及联合阿片类药物治疗80癌性疼痛临床效果.方法:选取我院2017年4月-2018年4月80例癌性疼痛患者进行回顾性分析,根据随机数字表的方法,将其划分成对照组与实验组,各40例.对照组运用常规方法实施治疗,实验组在对照组的基础上运用回药止痛贴联合阿片类药物进行治疗,从而对比两组患者的临床治疗效果.结果:实验组的NRS评分下降值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组的疼痛时间缩短程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组平均睡眠时间增加幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组爆发痛次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:回药止痛贴外用治疗及联合阿片类药物治疗癌性疼痛具有良好的效果,它能使患者的疼痛程度获得缓解,生存质量显著提高.因此,此种方法对临床医学的发展具有十分重要的影响,在临床中具有较大的推广价值.
-
预见性护理在预防晚期癌痛患者大剂量阿片类药物不良反应中的应用
目的 探讨预见性护理在预防晚期癌痛患者大剂量阿片类药物不良反应中的应用.方法 选择肿瘤科2015年8月至2017年8月接收的90例采用大剂量阿片类药物治疗的晚期癌痛患者,随机均分为对照组(常规护理)与观察组(不良反应预见性护理干预),每组45例,比较两组干预效果.结果 干预后,观察组不良反应发生率为11.1%,显著低于对照组的28.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛数字评分法(NRS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 密切观察大剂量阿片类药物治疗的晚期癌痛患者不良反应的发生,并及时给予预见性护理干预具有重要意义.
-
盐酸氢吗啡酮的临床应用进展
盐酸氢吗啡酮是临床常用的阿片类镇痛药物,其镇痛作用与阿片类受体镇痛机制相似,在外科手术后镇痛、癌性疼痛镇痛、急性疼痛镇痛中广泛应用,对于各类中强度疼痛镇痛效果较强.盐酸氢吗啡酮临床镇痛作用优于传统阿片类镇痛药物,且安全性较高,故受到了临床医师及患者的好评,临床应用价值较高,盐酸氢吗啡酮已经成为当前阿片类镇痛药物研究的重点.该文针对盐酸氢吗啡酮的药理作用及临床应用进展进行了综述.
-
2013~2015年三甲医院手术室内阿片类药物使用现状分析——以遵义医学院附属医院为例
目的 分析2013~2015年三甲医院手术室内阿片类药品临床使用情况及用药变化趋势,为合理用药和毒麻药品管理提供依据及参考.方法 通过遵义医学院附属医院麦迪斯顿手术麻醉信息系统,检索2013~2015年阿片类药物信息,按照药名、规格、用量进行录入、统计,计算阿片类药物的年使用频度(DDDs),并排序、分析.结果 通过DDDs排序,枸橼酸芬太尼注射液及盐酸瑞芬太尼注射液使用频率高.芬太尼注射液(0.1 mg/支)DDDs三年中均居首位,瑞芬太尼注射液DDDs亦居前三.枸橼酸舒芬太尼使用量相对较少,3年来都处于末位置.结论 在过去的三年中,三甲医院手术室内阿片类麻醉药品使用基本合理,管理规范,临床未发现药品滥用现象.
-
产科麻醉中椎管内阿片类药物的应用及呼吸抑制的发生
目的:阿片类药物在镇痛治疗中应用广泛.自1979年以来,阿片类的主要给药途径为椎管内.在产科当中,阿片类药物的主要给药途径为椎管内给药和静脉内给药,但是,静脉内给药方式对产妇和新生儿存在的不良反应以及发生率要高于椎管内给药,所以,椎管内给药是阿片类药物的主要给药方式,并且在临床当用已经普遍应用.
-
阿片药物联合普瑞巴林治疗癌性神经病理性疼痛的疗效观察
目的:了解阿片药物联合普瑞巴林治疗癌性神经病理性疼痛疾病的临床疗效.方法:将50例癌性神经病理性疼痛患者随机分为对照组(吗啡治疗)和观察组(吗啡联合普瑞巴林治疗),每组各25例,对比两组临床效果.结果:观察组患者在吗啡平均日用量、治疗后静息与活动时的视觉模拟评分法(VAS)的分值、嗜睡发生率等方面要明显的优于对照组(P<0 05),差异显著.结论:针对癌性神经病理性疼痛疾病,临床采用吗啡联合普瑞巴林治疗效果更加确切,对此值得推广和完善.
-
阿片类药物在治疗癌性疼痛中的应用效果观察
目的:探讨阿片类药物在治疗癌性疼痛中的应用效果.方法:收治癌性疼痛患者88例,随机分观察组和对照组.采取不同的治疗方式进行治疗.结果:观察组躯体痛(2.55±1.47)分,内脏痛(2.38±1.86)分,神经痛(4.12±1.12)分,混合性疼痛(3.22±1.47)分;评分均小于对照组的(5.54±2.47)分、(5.12±1.98)分、(8.77±1.98)分及(6.89±1.88)分,并且观察组的总有效率93.18%,明显高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对癌性疼痛患者使用阿片类药物进行治疗,可促进患者治疗效果的提升,对患者的身体健康有着极大的促进作用.
-
护理干预在预防强阿片类药物致便秘中的疗效
目的:探讨护理干预对预防由阿片类药物引起便秘的疗效。方法:2013年9月-2013年12月收治癌痛患者30例,均为首次服用阿片类药物,作为对照组。2013年9月-2014年3月收治癌痛患者30例,均为首次服用阿片类药物,作为试验组。试验组进行药物干预、饮食、运动等护理措施预防便秘,对照组给予常规治疗护理。结果:护理干预使试验组便秘程度明显低于对照组,可有效改善服用阿片类药物引起的便秘。结论:患者开始口服阿片类药物时,就应开始护理干预预防便秘,阿片类药物引起的便秘预防应贯穿于治疗的整个过程。
-
阿片类药物对癌痛患者的临床意义
目的 通过分析癌痛患者使用阿片类药物的治疗情况,探讨阿片类药物对癌痛患者的临床意义.方法 收集该院2014年6月—2017年10月116例癌痛患者病例,均使用阿片类药物治疗,探讨不同阿片类药物治疗疗效、爆发痛情况、药物不良反应情况.结果 ①该组病例包括多种病理类型恶性肿瘤,以肺癌多见;②盐酸吗啡缓释片用量以日剂量60~180 mg为主;③治疗前平均疼痛强度评分(numeric rating scales,NRS)(5.18±1.15)分,治疗后阿片类药物平均NRS评分(1.58±0.61)分,治疗后平均NRS明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=4.155,P=0.024);该组病例出现爆发痛的有42例(36.21%);出现药物不良反应的有53例(45.68%),差异有统计学意义(x2=6.017,P=0.016).结论 阿片类药物能有效的控制癌痛,改善患者生活质量,具有重要的临床意义.
-
抗抑郁药物联合阿片类药物与心理干预治疗晚期癌痛伴抑郁的效果分析
目的 本次实验课题主要探讨晚期癌痛伴抑郁采用抗抑郁药物联合阿片类药物与心理干预治疗的临床效果.方法 选择2016年6月~2018年6月本院晚期癌痛伴抑郁患者60例,均行心理干预,遵照双盲法分组标准分为实验组和对照组,各30例,分别采取抗抑郁药物联合阿片类药物治疗与阿片类药物进行治疗,对比两组抑郁情绪和疼痛改善情况.结果 治疗后,对照组HAMD 17评分高于实验组,阿片类药物用量多于实验组,存在统计学意义(P<0.05).结论 单纯心理干预加上抗抑郁药物联合阿片类药物应用于晚期癌痛伴抑郁患者的治疗中,有可靠效果,能够改善患者抑郁状态,值得推广.
-
基于基因多态性的阿片类药物个体化应用提高围术期麻醉质量与安全
个体化给药策略是未来的趋势及麻醉技术发展的必经阶段, 随着基因测序技术的飞快发展, 为个体化给药技术及策略提供了强大的量化依据. 然而由于围术期干扰因素的复杂性及疼痛评判标准的主观性, 目前围术期阿片类药物个体化应用仍然处于萌芽阶段. 随着临床路径的越来越规范及各种疼痛综合评判指标的相应推出, 基于基因多态性的阿片类药物个体化应用将越来越展现其临床价值. 合理的阿片类个体化用药将有望成为提升围术期麻醉质量与安全的利器.
-
局部姑息性放疗与口服阿片类药物治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效分析
目的 研究出现骨转移疼痛症状的恶性肿瘤类疾病患者采用口服阿片类药物与局部姑息性放疗方式进行治疗的临床效果.方法 选取2014年4月—2017年4月在该院接受治疗的66例出现骨转移疼痛症状的恶性肿瘤类疾病患者,通过数学随机列表将其分为对照组和治疗组,平均每组33例.对照组采用局部姑息性放疗方式进行治疗;治疗组采用口服阿片类药物与局部姑息性放疗方式进行治疗.对比两组患者在治疗期间出现不良事件的例数、骨转移疼痛治疗总有效率、在治疗前后疼痛程度VAS评分和睡眠障碍指数的改善幅度、疼痛症状消失时间和临床治疗总时间、家属对骨转移疼痛控制方案和效果的满意度.结果 治疗组患者在治疗期间仅出现1例不良事件,少于对照组的7例,组间差异有统计学意义(P<0.05);骨转移疼痛治疗总有效率为84.9%,优于对照组的60.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);在治疗前后疼痛程度VAS评分和睡眠障碍指数的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛症状消失时间和临床治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);家属对骨转移疼痛控制方案和效果的满意度达到93.9%,高于对照组的75.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论出现骨转移疼痛症状的恶性肿瘤类疾病患者采用口服阿片类药物与局部姑息性放疗方式进行治疗,可以在短时间内迅速控制疼痛,保证患者有充足和高质量的水平,减少不良事件,缩短治疗时间,提高家属对临床工作的满意度.