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混合痔手术左布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉较佳剂量的探讨
蛛网膜下腔阻滞麻醉传统选用中长效酰胺类局部麻醉药布比卡因,麻醉效果确切,肌松效果好,但其对心脏及神经系统不良反应较大,甚至引起心跳骤停,造成不可小视的不良影响[1].左布比卡因为布比卡因左旋体,强度与其相当而不良反应明显降低,但其用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的较佳剂量尚未明确.本研究采用不同剂量左布比卡因腰麻用于混合痔手术,观察其麻醉效果,探讨较佳的左布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉剂量.
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剖宫产手术椎管内麻醉下静脉滴注地塞米松对神经损伤防治效果观察
产科剖宫产手术多使用硬膜外麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉,在保证产妇顺利生产的同时,也会导致产妇神经损伤.神经损伤后再生修复和功能重建是一个非常复杂的过程.据文献报道,导致神经损伤的原因主要包括药物损伤、穿刺直接损伤、药物误注、一过性神经综合征(TNS)、椎管内血肿、感染等.有研究对103730例椎管内麻醉患者进行前瞻性研究 ,结果显示34例出现神经并发症,发生率为0.33% .
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舒芬太尼在剖宫产手术腰麻-硬膜外联合麻醉中应用的临床观察
近年来有研究显示,小剂量阿片类药物与局麻药伍用可有效提高椎管内麻醉的感觉阻滞效果并延长镇痛时间[1].本研究旨在观察舒芬太尼复合布比卡因在子宫下段剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉中应用的安全性及有效性.
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于阴式子宫切除术的临床观察
本研究观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在阴式子宫切除术中的效果,并以硬膜外麻醉(CEA)作比较,现报告如下.
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输尿管镜下气压弹道碎石术的麻醉体会
随着腔道泌尿技术的发展,用输尿管镜及气压弹道碎石器行经尿道输尿管镜下碎石术(URSL)得到有力的技术支持,由于URSL具有创伤小、定位准确、操作简单、术后恢复快等优点,适用于肾脏以下部位的碎石,临床应用日趋增多.我院从2004年开始引进此技术一直使用至今.选择输尿管结石患者96例,分别在硬膜外麻醉(EA)和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)下完成碎石手术,对其临床资料进行了比较.
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肛周会阴部手术的麻醉选择和临床观察
直肠、肛门、前列腺、尿道、会阴、阴唇、阴道、子宫颈手术的麻醉方式可谓多种多样,有硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、腰麻、骶管麻醉、鞍麻以及全身麻醉。鞍麻和全身麻醉应用较少,我院选择单次硬膜外给药的麻醉方式取得了较为满意的麻醉效果。现报告如下。
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羟乙基淀粉预防腰麻下剖宫产低血压的效果分析
目的:观察腰庥下剖宫产羟乙基淀粉对预防低血压的效果.方法:选取笔者所在医院2011年12月-2012年6月共收活的行剖宫产术的产妇100例,随机分为观察组和对照组,观察组输入6%羟乙基淀粉500ml预扩容,对照组输入林格液500ml预扩容.记录并比较两组入手术室时(预扩容前)、麻醉前(预扩容后)及麻醉后5min血压和心率.结果:羟乙基淀粉组麻醉后血压较麻醉前下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05);乳酸林格液组麻醉后血压下降,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.01);羟乙基淀粉组麻醉后血压均较乳酸林格液组高,差异有统计学意义(P<0.05).两组心率麻醉前与麻醉后比较差异无统计学意义(P>0.05).两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:羟乙基淀粉能减少腰麻下剖宫产低血压的发生,且不良反应少.
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腰麻与硬膜外麻醉方法在剖腹产患者术后镇痛效果观察
目的:研究剖腹产手术产妇应用腰麻或硬膜外麻醉的术后镇痛疗效.方法:纳入2014年3月-2015年3月期间我院行剖腹产的200例产妇,按照随机排列表法划分为观察组100例产妇,对照组100例产妇,观察组行剖腹产手术的100例产妇给予腰麻方式,对照组行剖腹产手术的100例产妇给予硬膜外麻醉方式,对比两组产妇术后疼痛评分及不良反应情况.结果:观察组术后12小时疼痛评分显著低于对照组,两组对比有差异(P<0.05);观察组恶心、皮肤瘙痒、头痛、腰痛、眩晕等麻醉不良反应总发生率为27%显著低于对照组麻醉不良反应总发生率57%,两组对比有差异(P<0.05).结论:腰麻与硬膜外麻醉应用剖腹产手术,腰麻效果比硬膜外麻醉临床镇痛效果好,具有十分重要意义,值得广泛推广应用.
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剖腹产患者腰麻与硬膜外麻醉的术后镇痛效果对比分析
目的 探究剖腹产患者腰麻与硬膜外麻醉的术后镇痛效果.方法 选取本院剖腹产患者78例,将患者随机均分为腰麻组和硬膜外麻醉组.对选取患者进行穿刺,成功后对腰麻组患者蛛网膜下腔注射7.5mg布比卡因(0.75%) +1ml葡萄糖(10%)+3ml芬太尼(20ug);对硬膜外麻醉组患者蛛网膜下腔推注相同的生理盐水.对两组患者均推注实验计量,完成后再对腰麻组患者推注生理盐水,对硬膜外组患者推注布比卡因+芬太尼,观察患者麻醉效果.结果 硬膜外麻醉组患者的麻醉效果明显好于腰麻组(P<0.05).结论 硬膜外麻醉效果明显好于常规麻醉,可以降低患者疼痛程度,对患者康复具有非常好的促进效果.
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腰麻及硬膜外麻醉联合应用于产科分娩镇痛的临床分析
目的:探究产科分娩应用腰麻联合硬膜外麻醉的镇痛效果.方法:随机抽取2017年7月至2018年8月之间本院接收的124例分娩产妇为此次实验对象,按照不同的麻醉方式均分成实验组(n=62)和对照组(n=62),予以对照组产妇硬膜外麻醉,实验组使用腰麻联合硬膜外麻醉,将两种麻醉效果分析对比.结果:在第一产程和第二产程用时上,实验组少于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);在麻醉起效时间和药物使用剂量上,实验组少于对照组,组间差异呈统计学意义(P<0.05);两组产妇在第一产程末和第二产程末的镇痛效果差异上,有统计学意义(P<0.05).结论:产科分娩应用腰麻联合硬膜外麻醉的镇痛效果较好,有助于缩短麻醉起效时间,并减少麻醉药物的剂量.
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国产硬膜外针配合腰麻针的研制及应用
腰硬联合麻醉是临床麻醉常用的一种方法,一般应用进口椎管联合麻醉套件,因其穿刺针身较长,偏软,且价格较贵,很难在基层医院普及.本文介绍了改造国产普通膜外针与普通腰麻针联合应用于腰硬联合麻醉,麻醉操作简单,成功率高,并发症少,安全可靠,且节省医疗费用.
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芬太尼在老年股骨颈骨折腰麻手术中的应用
目的:分析和研究芬太尼在老年股骨颈骨折腰麻手术中的应用效果.方法:选取2013 年4 月~2015 年4 月老年股骨颈骨折患者82 例,将其按投币随机法分为观察组与对照组,每组患者41 例.对照组患者采用0. 75%布比卡因实施腰麻;观察组患者采用0. 75%布比卡因+芬太尼实施腰麻,将两组患者麻醉不同时间点血流动力学指标变化及不良反应发生情况进行对比.结果:两组患者麻醉前 -麻醉后60min血流动力学检测指标相比较:两组患者麻醉前、麻醉后60min血流动力学指标检测值差异统计学意义 (P>0. 05 );观察组患者麻醉后10min、麻醉后30min血流动力学指标检测值均优于对照组 (P<0. 05).观察组不良反应发生率低于对照组 (P<0. 05 ).结论:将芬太尼应用于老年股骨颈骨折腰麻手术中,其能够为手术提供较完善镇痛效果,并且患者术中血流动力学稳定,对保证患者手术安全及降低不良反应发生率均具有重要作用.
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腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术产妇的麻醉效果
目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术产妇的麻醉效果.方法 选取医院2015年11月至2017年10月接收的116名实施剖宫产术的产妇为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组58名.对照组予以单一硬膜外麻醉,试验组予以腰麻联合硬膜外麻醉,比较两组临床麻醉效果及不良反应发生情况.结果 试验组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均早于对照组,麻药用量、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术产妇采用腰麻联合硬膜外麻醉,麻醉效果显著,且安全性较高.
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腰麻下剖宫产术后出现低颅压头痛(PDPH)的相关治疗
在临床实施的剖宫产手术中通常采取的麻醉方式为腰麻,麻醉在整个手术中起到至关重要的作用,以确保手术顺利,确保母婴安全.但是经过相关调查我们发现,在腰麻下剖宫产术后有些患者会出现低颅压头痛的情况,给产妇带来不利影响,增加了产妇的痛苦,降低其生活质量.对此临床上要加强重视,在综合分析病情的基础上进行对症治疗,经过治疗取得了理想的效果.
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腰麻应用于低位手术麻醉时液体治疗的临床体会
目的:观察腰麻(SA)应用于低位手术麻醉时早期补充胶体溶液预防血压波动治疗方法,随机将我院2003-2006年间共采用腰麻600例低位手术麻醉病例,分成两组.A组:单纯补林格氏液或5%糖盐.B组:补入林格氏液300ml后快速滴注胶体液300ml后再补林格氏掖,进行观察对比.结果A组与B组术中生命体征(Bp,P,SpO2),的波动差异明显(P<0.05).B组快速补入胶体后患者生命体征平稳,Bp波动小,P无明显变化,SpO2在98%以上.结论:故认为早期补入一定量的胶体对麻醉中维持生命体征的稳定有决定性的作用.
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腰-硬联合阻滞和单纯硬膜外麻醉在子宫切除术中的麻醉效果比较
腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)是一种新型的麻醉方法.CESA综合了腰麻以及硬膜外阻滞麻醉的优点,诱导快,麻醉效果好,减少了镇痛、镇静药的应用,还具有术后镇痛的优点[1],近年来广泛应用于临床,我科近年来运用CSEA和CEA在子宫切除术中,并对麻醉效果、毒副作用以及两者间对血流动力学的影响进行比较,现报道如下:
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左旋布比卡因腰麻在剖宫产手术的应用研究
为了比较左旋布比卡因和布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果,本研究中选取了60例剖宫产手术患者,将这些患者随机分成两组,分别采用不同的麻醉药剂对他们进行麻醉,后比较两组的麻醉效果,从而得出左旋布比卡因和布比卡因腰麻在剖宫产手术麻醉中的区别.研究中主要通过检测患者的呼吸情况,评定麻醉效应及麻醉时间,以及并发症的发生情况等,等比较这些因素之间的差异,得出两种药物的区别.研究结果 表明,与重比重布比卡因相比,左旋布比卡因腰麻在剖宫产手术中的应用同样安全有效.
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腰麻与硬膜外麻醉对剖宫产母婴安全及应激反应的影响
目的 观察腰麻与硬膜外麻醉对剖宫产母婴安全及应激反应的影响.方法 选取2015年1月至2016年10月实施剖宫产产妇180例,随机分为对照组及试验组,各90例.试验组实施腰麻,对照组实施硬膜外麻醉.观察比较两组母婴安全及应激反应情况.结果 两组儿茶酚胺水平麻醉后均较麻醉前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组仰卧位低血压综合征(SHS)发生率及新生儿Apgar评分等比较,差异无统计意义(P>0.05).结论 腰麻与硬膜外麻醉应用于剖宫产,均能有效减少产妇术中应激反应,对母婴无不良影响,合理运用可保证母婴安全.
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盐酸布比卡因腰麻在剖宫产手术中的应用
盐酸布比卡因在临床常用于剖宫产术中麻醉,要求麻醉效果达到起效快、镇痛效果好、保持肌肉松弛等目的 ,同时还需要保持产妇血流动力学处于平稳的状态,并且不对胎儿造成严重的影响.本文主要针对盐酸布比卡因腰麻在剖宫产手术中的应用研究进行综述和总结.
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左布比卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术的效果比较
目的 观察左布比卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术的麻醉效果.方法 选择我院2015年7月至2016年10月行剖宫产术的孕妇120例,按照随机数字表法分为A组和B组,各60例.A组和B组分别在蛛网膜下腔内注入0.5%左布比卡因和0.5%布比卡因各2.2 mL.比较两组产妇感觉、运动阻滞起效时间及恢复时间,术中产妇血压、心率及新生儿Apgar评分情况.结果 两组产妇高感觉阻滞平面时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间及两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组运动阻滞恢复时间明显短于B组(P<0.05);B组产妇给药后5、10 min的SBP、DBP、HR均明显低于A组(P<0.05).结论 左布比卡因腰麻用于剖宫术效果确切,术后运动功能恢复快,值得临床推广.