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盐酸格拉司琼用于术后病人使用自控硬膜外镇痛泵治疗所致恶心呕吐的观察
病人自控镇痛过程中,阿片类药物是术后镇痛理想的药物,但是无论以哪一种方式给予阿片类药物都可能引起恶心、呕吐,而恶心、呕吐是常见的并发症之一.本研究旨在对盐酸格拉司琼(granisetron hydrochloride)用于术后病人使用自控硬膜外镇痛泵(PCEA)治疗所致恶心、呕吐进行观察.
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罗哌卡因复合芬太尼自控泵在骨科术后硬膜外镇痛的应用
连续硬膜外腔阻滞麻醉是临床上骨科脊椎和下肢手术常用的麻醉方法,并允许导管留置,在术后可安装硬膜外镇痛泵,临床在术后镇痛用药上各医院也不尽相同,我院就2003-2005年在骨科硬膜外罗哌卡因复合芬太尼与布比卡因复合芬太尼术后镇痛用药方面作一观察总结,现报告如下.
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骨科病人术后留置硬膜外镇痛泵出现不良反应的护理体会
目的:总结骨科病人2004年1月至2004年12月术后留置硬膜外镇痛泵引起不良反应的护理体会.方法:针对出现不良反应,了解其原因,落实措施.结果:有效的提高了术后硬膜外镇痛的效果,减低了患者并发症的发生,使患者受到精心的治疗和护理.结论:考虑术后留置硬膜外镇痛泵,术前应评估病人的身体状况,对于体质差及年老者,尽量减少采用此方法.
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剖宫产术后应用镇痛泵的观察及护理
剖宫产术后可给妇女带来不利的心理和生理影响,产生心理和行为方面的一系列不适以及情感的一种不愉快经历.术后疼痛是一种不可避免严重的经历,影响产妇的休息和情绪,不利于机体恢复.随着医疗技术水平的不断提高,消除剖宫产术后疼痛,越来越受到医务界和孕产妇的广泛关注,术后镇痛的目的在于减轻产妇手术后的疼痛和由此产生的不良情绪,改善睡眠,减少不利因素,促进早日康复.硬膜外镇痛泵近年来已广泛应用于剖宫产术后,具有使用方便、安全、有效等特点,体现了产妇的主动参与意识,解决了不同产妇、不同程度疼痛下的镇痛要求.同时,它又能增加泌乳,保证按需哺乳,大大提高了母乳喂养成功率.且不增加消化道反应,可以早下床活动,促进肠蠕动,有利于产后恢复.
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妇产科术后应用硬膜外镇痛泵的护理体会
资料与方法2005年1月~2008年6月妇产科术后使用硬膜外镇痛泵(PCA)进行止痛的患者594例,子宫次全切除术及全切术107例,剖宫产448例,黄体破裂4例,宫外孕35例.年龄21~64岁,所有病人术后立即使用PCA,镇痛时间24~48小时,采用视觉模糊评分法(VAS)对镇痛效果进行评定,评定<3分者(镇痛优良)591例,并发症出现腹胀27例,恶心、呕吐46例,皮肤瘙痒26例.2005年1~12月术前未常规使用留置导尿术54例,术后出现尿潴留18例;2005年12月后术前使用留置导尿术540例,拔管后出现尿潴留4例,无1例发生呼吸抑制.
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观察硬膜外镇痛泵对老年股骨颈骨折患者术后镇痛的影响
目的:针对老年股骨颈骨折进行手术治疗时选择硬膜外镇痛泵在术后的镇痛效果探究.方法:随机选择患者80例(于2016年1月~2018年1月接诊),其中40例为对照组选择常规止痛措施,另40例为观察组行硬膜外镇痛泵止痛,对术后的镇痛效果进行探讨.结果:在疼痛得分情况上,干预前两组差异不明显(P>0.05),干预后两组均有改善,观察组的改善情况比对照组更优,差异显著(P<0.05).Harris得分优良率上,观察组为97.50%比对照组的87.50%更显著(P<0.05).从观察组和对照组的各项生活质量得分情况来分析,观察组在五项指标上均比对照组的改善效果更明显,差异显著(P<0.05).结论:针对老年股骨颈骨折在术后选择硬膜外镇痛泵止痛,止痛效果显著.
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术后汤对腹部术后使用硬膜外镇痛泵胃肠道功能恢复的研究
目的:探讨术后汤对腹部术后使用硬膜外镇痛泵胃肠道功能恢复的应用效果.方法:将胃癌90例、结肠癌90例分别随机分为实验组和对照组各45例.实验组术后第1天开始胃管注入术后汤,每天2次,每次20ml;对照组采用常规治疗.观察2组肛门排气时间、尿潴留、肠麻痹、胃排空障碍情况.结果:实验组术后肛门排气时间明显早于对照组(P<0.05),尿潴留、肠麻痹、胃排空障碍发生情况明显低于对照组(P<0.01).结论:术后汤可促进胃肠功能恢复,能够有效预防腹部胃肠术后使用硬膜外镇痛泵引发的胃肠道副反应.
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浅谈硬膜外镇痛泵在妇产科术后应用的护理要点和体会
硬膜外镇痛泵(PCA)目前在妇产科术后应用较多,极大地减少了患者的术后疼痛不适,提高了术后治疗护理的依从性,笔者总结相关护理要点和体会,现总结如下:1 资料与方法2010年1月~ 2011年9月妇产科术后使用硬膜外镇痛泵(PCA)进行止痛的患者298例,子宫次全切除术及全切术107例,剖宫产156例,黄体破裂4例,宫外孕35例.年龄22~70岁,所有病人术后立即使用PCA,镇痛时间24 ~ 48小时,采用视觉模糊评分法(VAS)对镇痛效果进行评定,评定<3分者(镇痛优良)295例,并发症出现腹胀13例,恶心、呕吐21例,皮肤瘙痒13例.2010年1~ 12月术前未常规使用留置导尿术26例,术后出现尿潴留9例;2010年12月后术前使用留置导尿术272例,拔管后出现尿潴留2例,均未发生呼吸抑制情况.
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三通在妇科术后镇痛患者中的应用
术后镇痛现已在我院妇科手术后得到广泛的使用,以往均采用硬膜外镇痛泵持续止痛,仅限于硬膜外腔阻滞麻醉的患者,且需留置硬膜外导管接自控镇痛泵(PCA).
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腹部术后留置硬膜外镇痛泵不良反应的分析及护理
目的 观察分析腹部外科术后应用硬膜外镇痛泵(PCA)的镇痛效果及不良反应,探讨其护理对策.方法 随机选择我院腹部术后应用硬腹外镇痛泵患者60例作为研究组,与术后仅用常规止痛治疗患者60例作为对照组,比较2组术后疼痛情况,生命体征变化,尿潴留情况,肛门排气时间,皮肤瘙痒发生率,总结护理要点.结果 研究组术后镇痛效果满意,与对照组比较差异有显著意义(P<0.01),研究组血压下降,尿潴留、肛门排气时间延长,皮肤瘙痒等发生率较对照组高(P<0.05).结论 腹部术后应用PCA镇痛效果好,但同时存在的不良反应发生率较高,术后加强监护及采取有针对性的护理,能有效减少不良反应的发生.
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硬膜外镇痛用于剖宫产术后的观察
探讨剖宫产术后采用硬膜外镇痛的镇痛效果,对产妇及新生儿呼吸、循环的影响及其副反应,以便采取相应的护理措施.随机选择107例产妇作为实验组,于剖宫产结束时留置硬膜外导管,连接注有生理盐水100 ml,吗啡5 mg,氟呱啶5 mg,布比卡因45 mg的自控镇痛泵.101例产妇作为对照组,术后予曲马多塞肛.结果显示,实验组术后Ⅰ级镇痛达76.6%.与对照组比较,P<0.01,有显著意义.对产妇及新生儿呼吸,循环比较P>0.05.
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疼痛病人持续硬膜外镇痛泵治疗的全程感染控制
我院于2006年6月成立了疼痛病房.因每位病人均行微创神经介入镇痛术,术后病人硬膜外腔持续应用镇痛泵周期长,所以感染控制显得尤为重要.
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PCEA应用在骨科下肢患者的体会
骨科病人术后使用持续硬膜外镇痛泵的止痛有效率较其他手术病人低,其他手术术后镇痛有效率为84.02%,而骨科只有68.5%.究其原因是骨科手术较其他手术创伤大,术后持续疼痛时间长,且年轻人多,因忧虑致残而焦虑抑郁使其痛阈降低.自2003年初我们对下肢骨科术后病人改进施行硬膜外自控镇痛(PCEA),强调个体差异追加药物剂量,止痛有效率大大提高;同时考虑到静脉自控镇痛(PCIA)止痛效果差、恶心呕吐等全身并发症较多,而下肢和骨盆的骨科手术,以硬膜外或腰硬联合麻醉为主,为PCEA提供了方便.2003年1月~2008年1月共安置345例PCEA泵,均收到了满意的镇痛效果,同时也无明显副作用发生.我们认为PCEA是下肢骨科病人术后较为理想的镇痛方法,现将该泵的应用经验介绍如下.
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下肢骨折术后硬膜外镇痛泵使用不良反应与护理
通过观察83例下肢骨折手术患者术后应用硬膜外镇痛泵发生的不良应用,探讨了恶心呕吐、嗜睡、尿潴留的原因及其护理对策,以提高术后镇痛的安全性和患者的生活质量.
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硬膜外镇痛泵结合托特罗定治疗前列腺术后膀胱痉挛疗效分析
目的:对硬膜外镇痛泵结合托特罗定治疗前列腺术后膀胱痉挛疗效进行分析。方法选取我院收治的80例前列腺术后膀胱痉挛患者为例,随机分组,对照组单用托特罗定进行治疗,实验组则联合硬膜外镇痛泵联合托特罗定进行治疗。观察和比较两组患者的预后。结果实验组患者的总有效率明显比对照组大,差异明显,有统计学意义,P <0.05。结论采用硬膜外镇痛泵联合托特罗定对前列腺术后膀胱痉挛进行治疗,疗效明显,能够减少患者膀胱痉挛的次数,值得普及和应用。
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术后应用留置硬膜外镇痛泵的观察与护理
目的观察术后病人应用硬膜外镇痛泵的副作用并介绍护理方法.方法回顾性分析腹部手术后应用硬膜外镇痛泵患者55例(观察组)和同期未用硬膜外镇痛泵的病人52例(对照组)的临床资料.结果观察组肛门排气的时间为(64±15.9)h,对照组为(53.1±17.7)h,差别有显著性(P<0.05).观察组均需应用保留导尿,恶心呕吐和血压下降发生率均较对照组明显提高(P<0.05).针对不同种情况采取的护理措施有效.结论腹部手术后应用硬膜外镇痛泵的副作用发生率较高,护理作用十分重要.
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剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵对产妇的影响
1资料与方法1.1研究对象选择2001年10月至2002年12月100例剖宫产术后患者,50例为观察组,术后应用硬膜外镇痛泵(PCEA),50例为对照组,术后应用度冷丁(哌替啶)、强痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)止痛.观察组孕周38+2~42周,年龄25~39岁.对照组孕周38~41+4,年龄25~35岁.两组中均无妊高征,无内、外科合并症,无镇痛药成瘾史.两组患者在年龄、孕周数、手术指征、手术方式、术中出血量、术中硬膜外用药及剂量等构成情况大致相同.术后按剖宫产术后常规护理,并给予相同的抗炎、缩宫治疗.
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剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵与静脉泵术后效果的护理体会
目的:通过观察硬膜外镇痛泵与静脉镇痛泵的使用,总结剖宫产术后应用自控硬外镇痛泵与自控静脉镇痛泵术后镇痛效果的护理体会。方法通过2011年至2012年共计1000例剖宫产术后使用镇痛泵的资料,分A、B两组进行临床观察,通过有效观察、评估、分析取得的护理效果。结果静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵术后均能达到镇痛效果,比较硬膜外泵容易脱落,而静脉镇痛泵不易脱落,相对静脉镇痛泵更优于临床,但静脉镇痛泵用药较贵,相对会增加患者的经济负担。结论采取必要的措施缓解疼痛是护理人文关怀的重要内容,因此,不断完善术后镇痛的护理,提高患者术后的生活质量,预防疼痛可以得到较好的效果,所以,消除或减轻疼痛非常重要。良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于术后患者呼吸循环的稳定,减少术后并发症的发生,加快患者免疫功能的恢复。静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵相比,静脉镇痛泵更适合在临床应用中推广应用。
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硬膜外镇痛泵术后镇痛的临床观察
术后疼痛是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂生理反应,它对患者的影响是多方面的,对术后恢复极为不利。虽然术后镇痛的研究很多,但目前临床上仍以间断肌注止痛法为主,其效果不确切且有并发症发生[1]。为此,我们采用硬膜外镇痛泵施行术后镇痛,经观察效果满意,现报道如下。
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四磨汤对预防术后使用硬膜外镇痛泵产妇腹胀的效果观察
目的:探讨四磨汤对术后使用硬膜外镇痛泵剖宫产产妇腹胀的应用效果.方法:将80例剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵的产妇随机分为实验组和对照组各40例.实验组术后6~12 h开始口服四磨汤,每天3次,每次10 ml;对照组采用常规治疗.观察两组产妇肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和腹胀情况.结果:实验组术后肛门排气时间和肠鸣音恢复时间明显早于对照组(P<0.01),腹胀发生情况明显低于对照组(P<0.01).结论:四磨汤可促进胃肠功能恢复,有效预防剖宫产产妇术后使用硬膜外镇痛泵腹胀的发生.