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自控镇痛泵使用体会
手术创伤和强烈刺激引起的疼痛可成为继发于手术后的主要并发症之一.剧烈的疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤,引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调,而且严重时可影响疾病的转归,疼痛已经成为评价病情和生活质量的基本指标之一,是判断医疗服务质量的一个重要方面.
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罗哌卡因联合硬膜外自控镇痛泵在分娩镇痛中的效果
目的 探讨罗哌卡因联合硬膜外自控镇痛泵在分娩镇痛中的应用效果.方法 选取2016年2月至2018年2月进行分娩的产妇108例,随机分为试验组和对照组,各54例.试验组进行分娩镇痛,对照组进行常规分娩,对比两组临床疗效.结果 试验组第一产程均显著短于对照组(P<0.05),但试验组第二产程、 第三产程与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组镇痛后30 min和宫口开大7～8 cm时视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组缩宫素使用率和阴道顺产率均显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率显著低于对照组(P<0.05).两组阴道助产率、 产后出血量和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因联合硬膜外自控镇痛泵在分娩镇痛中效果显著.
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鞘内埋入式输注系统联合自控镇痛泵治疗顽固性癌痛的护理方法分析
癌症患者疼痛发生率较高,这对患者治疗依从性产生很大影响,进而影响患者治疗效果及生活质量.针对顽固性癌痛患者,常用的镇痛方法包括鞘内注射镇痛药物与用自控镇痛泵,多项研究表明联合鞘内注射及镇痛泵治疗可获得显著的镇痛效果.然而联合镇痛治疗期间患者会出现一些不良反应,因此还需要做好患者的护理工作.本文简要分析了鞘内埋入输注系统联合自控镇痛泵治疗顽固性癌痛的原理,然后探讨镇痛治疗期间的护理方法.
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护理干预对椎管内麻醉术后留置自控镇痛泵患者尿潴留的影响
目的 探讨护理干预对椎管内麻醉术后留置自控镇痛泵患者尿潴留的影响.方法 选取2016年2月至2017年2月行椎管内麻醉且术后留置自控镇痛泵的患者92例,利用随机数字表法分为对照组与观察组,各46例.对照组给予常规护理,观察组给予护理干预.对比两组术后排尿情况及护理满意度.结果 观察组术后排尿有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可有效降低椎管内麻醉术后留置自控镇痛泵患者尿潴留发生率,提升护理满意度.
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护理干预在胃癌根治术后应用自控镇痛泵患者中的应用效果
目的 分析护理干预在胃癌根治术后应用自控镇痛泵患者中的效果.方法 选取2014年7月至2017年6月112例胃癌根治术患者,将患者随机分为观察组和对照组,各56例.两组均实施自控镇痛泵镇痛,对照组采取常规护理,观察组实施护理干预,对比两组镇痛效果、首次肛门排气时间、不良反应发生情况.结果 观察组镇痛效果优于对照组,首次肛门排气时间显著短于对照组,不良反应发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予胃癌根治术后应用自控镇痛泵患者护理干预,可提升镇痛效果,促进肛门排气,降低不良反应发病率.
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PCA在“无痛病房”创建中的应用研究
目的探讨自控镇痛泵（PCA）在创伤骨科“无痛病房”创建中的应用效果。方法选择符合条件的肢体骨折患者400例，并随机分为实验组和对照组，对照组采用传统疼痛护理模式，实验组给予PCA及无痛病房理念干预。采用疼痛数字评分量表(NRS)进行术后静息NRS评分、运动NRS评分。记录患者有无因疼痛而致夜间睡眠中断和睡眠率，并记录患者对疼痛控制的满意程度。结果与对照组相比，除了术后2小时之外，其余各时点实验组的静息NRS评分均较低；实验组各时点的运动NRS评分均低于对照组。实验组患者术后第1晚的睡眠中断率低于对照组，睡眠率高于对照组。实验组对镇痛的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义。结论应用PCA建立无痛病房是一个有效、可行、安全的方法，有助于降低疼痛和开展康复锻炼，改善生活质量，值得进一步推广应用。
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不同镇痛方法用于剖宫产患者术后镇痛的临床观察
目的：探讨不同镇痛方法用于剖宫产患者术后镇痛的临床效果。方法：2012年5月-2014年3月收治剖宫产患者126例，ASAⅠ～Ⅱ级，均为初产妇，无妊娠并发症及肝肾及血液系统疾病，随机分成观察组和对照组各63例。两组在剖宫产过程中均连续硬膜外麻醉。在术后镇痛方式不一样，观察组采用硬膜外自控镇痛泵进行镇痛，对照组于手术结束时经硬膜外导管注入镇痛液进行镇痛。结果：观察组术后4小时镇痛视觉模拟评分(0.5±0.2)分，镇痛评分(1.0±0.3)分；术后24小时镇痛视觉模拟评分(0.3±0.1)分，镇痛评分(1.4±0.2)分；术后48小时镇痛视觉模拟评分(0.2±0.1)分，镇痛评分(1.8±0.5)分。对照组术后4小时镇痛视觉模拟评分(1.2±0.8)分，镇痛评分(0.8±0.4)分；术后24小时镇痛视觉模拟评分(3.4±1.2)分，镇痛评分(0.5±0.3)分；术后48小时镇痛视觉模拟评分(2.2±0.8)分，镇痛评分(1.6±0.6)分。两组4～24小时比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组镇痛优良率98.4%，对照组优良率44.4%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：术后采用硬膜外自控镇痛泵进行镇痛，效果显著，值得推广。
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一次性自控镇痛泵(PCA)在子宫动脉介入栓塞后的疗效观察
子宫动脉介入栓塞后腹部疼痛是经常遇到的问题,一般只需内科对症处理,而一部分较严重的腹痛处理则比较棘手.通常临床上一般采用肌肉和静脉注射镇痛药物的方法进行镇痛.由于担心镇痛药物过量、成瘾等问题,患者很难得到满意的镇痛效果.特别是子宫腺肌病的患者因长期使用镇痛药,大都对于疼痛过于敏感,所以一般的镇痛措施效果不好,因此介入术中及术后的镇痛措施显得尤为重要.自控镇痛(PCA)因疗效确切、用药量合理,而且注意镇痛的个体化,从而使术后疼痛的治疗效果达到一个新的境界而备受患者的青睐.现使用一次性自控镇痛泵,对部分子宫动脉介入栓塞后镇痛,取得明显疗效,利于患者的早日康复.
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妇产科手术病人自控镇痛泵并发症的护理体会
目的 对妇产科手术病人自控镇痛泵并发症的护理进行分析.方法 回顾性分析使用自控镇痛泵的300例妇产科手术患者临床资料,分析总结使用过程中所出现的并发症状的护理方法.结果 本组出现并发症的患者通过采取相应的护理措施后,症状均得到了缓解.结论 加强妇产科手术病人自控镇痛泵护理,对患者的病情进行密切的观察,可有效减少并发症的发生率,加快患者康复速度.
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无痛分娩应用止疼泵与自控镇痛泵的效果对比
目的:探讨无痛分娩应用止疼泵与自控镇痛泵的效果并进行对比.方法:选取2016年5月 ～2017年5月在本院进行无痛分娩的足月妊娠初产妇86例作为研究对象,随机分为两组,对照组产妇应用止疼泵,观察组产妇应用自控镇痛泵.对比两组产妇镇痛效果、第一产程、第二产程时间及产后出血量.结果:观察组镇痛效果优于对照组(P<0.05),第一产程及第二产程时间则短于对照组(P<0.05),两组产后出血量无明显差异(P>0.05).结论:产妇无痛分娩过程中应用自控镇痛泵,其镇痛效果要优于止疼泵,且第一产程及第二产程时间明显缩短.
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50例术后病人应用自控镇痛泵的护理体会
探讨一次性自控镇痛泵应用于术后病人镇痛的观察与护理.方法:对50例术后病人应用自控镇痛泵进行镇痛治疗.结果:取得满意的效果,发生恶心、呕吐2例,排尿困难1例.结论:术后病人应用自控镇痛泵止痛效果好,并发症少.术前宣教和术后细致的观察、护理科学、有效地使用镇痛泵非常重要.
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自控镇痛泵病人相关健康教育需求调查
目的 了解使用自控镇痛泵病人的健康教育需求,以便采取更合理的教育方式满足病人.方法 采用自设问卷,对160例使用自控镇痛泵的病人进行问卷调查.结果 病人教育需求程度高的是自控镇痛泵的镇痛效果、安全性、使用方法和注意事项、并发症及预防;麻醉医生是病人需要的健康教育人员;床旁实物个体指导是病人易接受的教育方式.结论 对使用自控镇痛泵病人开展相关健康教育时,要针对病人的教育需求特点,有针对性地进行宣教.
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术后患者自控镇痛泵使用期间副作用的评估
目的 通过对术后使用自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)患者发生的副作用进行评估并采取相应对策,以达到佳镇痛效果.方法 观察3种不同给药途径PCA进行术后疼痛治疗的患者900例,对其副作用的发生情况进行评分.结果 3种不同给药途径PCA,在疼痛治疗期间副作用的发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 及时对术后患者PCA的副作用进行评估,了解疼痛治疗效果及副作用的发生情况,以便更好地减轻患者的痛苦,促进患者康复.
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术后自控镇痛泵(PCA)临床应用不良反应的观察与护理
疼痛是外科手术中经常面临的一个问题.患者自控镇痛泵(简称PCA)是目前应用于临床镇痛治疗的新方法,与肌肉注射镇痛药相比,自控镇痛泵具有镇痛效果好、用量少、血液浓度恒定等优点,减轻了患者的痛苦.我科通过两年243例手术患者使用静脉留置针连接自控镇痛泵观察,90%患者镇痛效果良好,但有少数患者及老年患者可出现一些不良反应,现报告如下.
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普外术后应用自控镇痛泵患者的护理体会
目的 探讨普外术后应用自控镇痛泵患者的护理方法.方法 通过对27例普外科手术后患者采用自控镇痛泵治疗的临床观察,了解其镇痛效果、不良反应及并发症的发生情况.结果 患者镇痛效果均达到临床要求,自控镇痛技术(PCA)治疗可能出现恶心、呕吐、尿潴留、胃肠蠕动减慢、低血压等不良反应.结论 在护理过程中,护理人员要加强业务学习,掌握PCA使用方法,了解镇痛药物的药理作用,严密观察,加强管道管理,确保镇痛效果和减少不良反应的发生.
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三通在妇科术后镇痛患者中的应用
术后镇痛现已在我院妇科手术后得到广泛的使用,以往均采用硬膜外镇痛泵持续止痛,仅限于硬膜外腔阻滞麻醉的患者,且需留置硬膜外导管接自控镇痛泵(PCA).
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自控镇痛泵用于开胸术后镇痛的护理研究进展
病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是20世纪70年代提出来的一种新型止痛技术,指无论采用何种镇痛方法,病人可以自行决定给药的时机和剂量[1],它能更有效地维持血药浓度,从而提供较满意的镇痛效果.
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自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛镇痛的效果观察
目的 探讨静脉自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果.方法 将132例行前列腺及膀胱手术后并发膀胱痉挛患者,分为硬膜外注射吗啡组(实验组)和镇痛泵组(对照组).采用国际通用的视觉模拟评分法(VAS),评估镇痛效果,分别于术后定时进行随访,根据5个时间点计分,计算出每小时患者术后镇痛的平均计分.经统计分析比较实验组和对照组的镇痛效果.结果 实验组VAS评分明显低于对照组,持续镇痛时间高于对照组,2组对膀胱痉挛的镇痛效果有显著性差异(P＜0.01).结论 硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果确实、可靠、安全.
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急性疼痛病人使用自控镇痛泵期间的不安全因素分析及防范对策
目的 提高护理人员对急性疼痛病人使用自控镇痛泵(Patient-controlled analgesia,PCA)护理安全的认识,加强对手术后使用PCA病人的安全管理.方法 回顾性地将急性疼痛病人使用自控镇痛泵期间可能存在的不安全因素分类列出,提出加强安全管理的对策和改进措施.结果 急性病人在使用自控镇痛泵的不安全因素总体下降了10%,病人满意率提高了35%,术后安装镇痛泵的数量上升了45%.结论 加强对急性疼痛病人使用PCA期间的安全管理,使护理安全管理制度化,可以切实提高术后镇痛效果,提高病人满意率.
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自控镇痛泵健康教育指导标准的设计与探讨
目的:构建使用自控镇痛泵病人护理健康教育指导标准,并对其合理性及可操作性进行探讨.方法:根据使用自控镇痛泵病人健康教育的需求,参照美国ISO9000质量管理体系的框架,分5个步骤构建自控镇痛泵病人术前、术后健康教育指导标准;并对某省2个地区的438名外科护理人员进行问卷调查,测量护理人员对此标准的认同情况.结果:98%的护士认为此标准内容完整,对临床有指导作用;97%的护士认为此标准实用性和可操作性强;96%的护士认为该标准能有效地控制健康教育质量.结论:本指导标准对健康教育的临床指导、质量管理、目标控制具有重要的积极作用,提高了使用自控镇痛泵病人的满意度.
