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导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪镇痛的临床观察
导乐陪伴分娩的方式是指产妇在分娩的全过程中有一个经过技术培训的导乐陪伴并能持续给予生理和情感上的支持以及必要的信息和知识,使产妇感到舒适、安全,在这种情况下再配以安全、有效的镇痛手段使她有一个满意的美好记忆的分娩经历和结果.迄今为止,尚无一种绝对简单、安全、满意并能普及的分娩镇痛方法和药物.目前公认的有效镇痛方法是硬膜外阻滞镇痛属药物性镇痛,可能导致产程延长、手术产率上升及麻醉本身的并发症[1],且需配备有经验的麻醉医师,无法在基层推广使用.本研究观察导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪的镇痛效果,现报告如下.
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氟比洛芬酯超前镇痛预防上腹部手术苏醒期躁动的临床效果
上腹部手术创伤较大 ,术后疼痛较为剧烈 ,麻醉苏醒期间常因镇痛不全而发生术后躁动.氟比洛芬酯是新型的静脉注射用脂微球非甾体类抗炎药(NSAIDs) ,能否减轻上腹部手术全身麻醉苏醒期躁动的发生率 ,少有文献报道.本研究旨在比较氟比洛芬酯与舒芬太尼在预防上腹部手术患者苏醒期躁动的效果 ,以探寻一种安全、有效的镇痛方法,减少全麻患者苏醒期尤其是拔管期躁动的发生,为临床合理用药提供参考.
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椎管内麻醉对初产妇产后盆底功能的影响
盆底功能障碍(PFD)性疾病是由盆底支持结构的损伤或减弱引起,包括压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)和产后性功能障碍等。临床病因复杂,年龄、肥胖、妊娠、分娩、子宫和阴道手术史、盆腔手术史等均是 PFD 的发病因素,其中妊娠和分娩是其发生的主要高危因素[1]。由于大多产妇因潜伏期到活跃期间的疼痛耐受度较低,致使自然分娩率降低。同时因疼痛引起的焦虑、紧张情绪也会对孕妇和胎儿产生不利影响[2]。而良好的分娩镇痛有助于改善母体内环境,促进阴道分娩的顺利进行。椎管内阻滞镇痛是麻醉领域使用较广泛、效果较肯定的镇痛方法,可有效减轻或消除分娩疼痛,满足整个分娩过程的镇痛。本研究探讨椎管内阻滞分娩镇痛对 PFD的近期影响,现将结果报告如下。
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丙泊酚在无痛人工流产术中的应用及护理
关于人工流产的镇痛方法有很多种,选用快速、有效、安全、简便的方法对人工流产手术将起到良好的保障作用[1].我院自应用丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术,取得了良好的效果,现将应用及护理介绍如下.
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格拉斯琼、地塞米松联用预防硬膜外吗啡持续镇痛所致恶心呕吐
硬膜外腔注入小剂量吗啡是临床常用的安全有效镇痛方法,但如何减少其较高的恶心呕吐发生率(30-62%)给病人带来的痛苦和不适亦为临床广泛关注.本文将(Granisetron)与地塞米松联合应用,观察其对恶心呕吐发生率的影响.
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常见术后硬膜外非阿片类和局麻药镇痛方法
术后疼痛是一种恶性刺激,可使机体应激反应增高,代谢、氧耗增加,对病人的术后恢复不利.已经证明良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症.硬膜外术后镇痛研究多的是阿片类镇痛药,其次是局部麻醉药.但阿片类药可产生很多不良作用,如呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留等;局麻药浓度高时可产生运动阻滞和循环、呼吸变化.本文综述近五年来常见术后硬膜外非阿片类和局麻药镇痛方法,并对其进行分析.
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计划生育服务中心人工流产手术镇痛方法的临床分析
目的:探讨适用于计划生育服务中心进行人工流产术中的镇痛方法.方法:通过对2007-1~2008-12我中心随机抽样400例早孕妇女的资料进行回顾性分析,将病例分成四组:A 组:使用异丙酚+芬太尼静脉注射;B组:利多卡因宫颈注射加肛门置吲哚美辛栓;C组:利多卡因宫颈多点封闭注射;D 组:不采取任药物干预.比较观察镇痛效果、宫口松弛度、人工流产综合征(RAAS)的发生率、子宫收缩情况及出血量.结果:A 组镇痛效果好,但需要专业麻醉师配合完成手术,还有子宫肌松弛作用出血量较其他方法多;C组对宫颈有镇痛及松弛作用,但不减轻吸管负压对宫壁肌的刺激痛;D组不镇痛,病人感觉痛苦,容易发生人工流产综合症;B组不仅解决了宫颈镇痛及松弛的问题,又解决了吸管负压对宫壁肌刺激的问题,而且对子宫肌无明显松弛作用,出血量较少.结论:利多卡因宫颈注射加肛门置吲哚美辛栓是一种值得计划生育服务中心推广应用的人流术的较好的镇痛方法,安全简单、无毒副作用.而使用异丙酚+芬太尼静脉注射对精神紧张、有恐惧心理的孕妇较为合适.对疼痛耐受较强的孕妇,也可在无麻状态下完成手术.
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笑气吸入联合利多卡因局部麻醉用于输卵管结扎术镇痛的效果观察
目前已有数种用于输卵管结扎术的镇痛方法,如静脉麻醉、笑气吸入、利多卡因局麻等,以减轻或消除受术者的痛苦.本文观察笑气吸入联合利多卡因局部麻醉用于输卵管结扎术的镇痛效果,现报告如下.
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ENTONOX气体用于输卵管结扎术的镇痛效果观察
输卵管结扎术是我国妇女广泛采用的长效避孕方法.由于输卵管结扎术采用局部麻醉,在子宫复位、提取输卵管时牵拉性疼痛严重,临床上常遇到受术者因不堪忍受疼痛而不能配合医生顺利完成手术.笔者采用常规局麻加ENTON0X气体镇痛方法,解决结扎术中牵拉性疼痛的问题,取得满意效果,现报告如下.
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笑气吸入镇痛在绝育手术中的应用
采用静脉注射异丙酚施行无痛绝育术的方法由于对呼吸和循环系统有抑制作用,且需要专职麻醉师进行监护,术中受术者意识不清,还可能发生呕吐物吸入气道的严重后果,并要求术前禁食4~6h.而笑气吸入镇痛方法安全、可靠,本文对此进行治疗应用观察.
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丙泊酚麻醉用于人工流产术的临床观察
本院2002年3~9月采用丙泊酚静脉注射诱导麻醉用于人工流产手术镇痛150例,并与未行任何镇痛方法的早孕人工流产150例进行比较,现将结果报告如下.
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宫术安栓联合利多卡因在人工流产术前镇痛效果观察
人工流产是妇产科门诊常见手术,受术者一般都能耐受,但常因疼痛出现心率过缓、心律不齐,甚至血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合征表现.人工流产术中受术者疼痛与否直接关系到人工流产是否顺利,以及是否发生并发症.为减轻术中的疼痛,减少人工流产副反应的发生,寻求一种安全、简便、有效的镇痛方法,本站自2003年以来,对比观察应用宫术安栓联合利多卡因在人工流产术前镇痛效果,现将结果报告如下.
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3种人工流产镇痛方法的临床观察
人工流产是避孕失败后的补救措施,是一种安全、成功率高的终止早孕的方法.既往手术多在无任何麻醉镇痛的情况下进行,给受术者带来很大痛苦,为寻求一种安全、简便、有效的镇痛方法,本院自2000年以来在门诊手术室对比观察3种人工流产镇痛方法,现将结果报告如下.
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异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的临床观察
为提高计划生育手术质量,减少受术者痛苦,从2001年3月起,笔者对门诊行人工流产术者,采用镇痛方法施术取得良好效果.现报告如下.
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无痛人工流产术的应用现状
人工流产疼痛以扩张宫颈和吸刮宫腔壁终末时为剧烈.流产手术虽然简单、时间短,但常给受术者带来很大痛苦,严重影响身心健康.随着医学模式的转变和人们生活质量的提高,人工流产镇痛(无痛人工流产)越来越受到重视.近年来,临床医务工作者探索了多种镇痛方法并逐渐完善,取得了很好的镇痛效果,其主要方法有静脉麻醉镇痛、宫颈旁神经阻滞麻醉镇痛、局部麻醉镇痛、骶管麻醉镇痛、口服药物镇痛和物理方法镇痛等,现综述如下.
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人工流产术镇痛方法的临床应用研究进展
人工流产术是解决意外妊娠和治疗性流产的有效措施,但术中扩张宫颈及吸刮宫壁造成疼痛并易引发人工流产综合征.#随着医学的发展,以及人们对以人为本、个性化医疗服务需求的增加,临床相继开展无痛人工流产术.本文就无痛人工流产各种镇痛方法及其镇痛效果、安全性的研究进展作一综述.
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两种不同的麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响
目的:研究两种不同的镇痛与麻醉方法对于老年患者非心脏手术后的早期认知功能的影响.方法:选取我院240例接受非心脏手术治疗的老年患者作为研究对象,并根据患者麻醉、镇痛方法的不同将其分为甲、乙两组,甲组为全身麻醉静脉镇痛,乙组为腰-硬联合麻醉硬膜外镇痛,对比观察两组患者术后36h的疼痛程度与神经功能与认知功能障碍的发生率.结果:甲组患者的镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.乙组患者术后认知功能障碍率明显低于甲组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:由于老年患者术后认知功能障碍的发病机制还未明确,不同麻醉与镇痛方法对老年患者的神经与精神存在一定的影响,探讨不同麻醉、镇痛方式对老年患者认知功能的影响,合理用药,降低老年患者术后不良反应率.
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两种止痛方法用于人工流产术的比较
随着生活的提高,人们对无痛人流术的需求越来越高,为寻找更安全有效的镇痛方法,2008年12月~2009年12月笔者对两种无痛人流患者术(局麻+静脉给药及静脉推注异丙酚)进行比较与总结.
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低浓度罗哌卡因骶麻用于无痛人流的效果观察
无痛人流的镇痛方法有多种,但多采用静脉麻醉,采用骶麻的较少,本文探讨采用低浓度罗哌卡因骶麻用于无痛人流的临床观察,提供一个新思路.
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无痛人工流产术围术期护理体会
无痛人工流产是指对早期妊娠妇女人工流产时采用麻醉镇痛方法施行手术.以往的手术是在无麻醉下进行,由于操作时对宫颈的牵拉、扩宫和对宫壁的刺激,患者在术中和术后出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头昏、胸闷,甚至发生晕厥和抽搐等人工流产综合征的症状.2011年3~11月采用丙泊酚进行无痛人工流产手术患者120例,取得了良好的效果.并根据无痛人工流产的特点和丙泊酚的药理特点,制定并实施了针对性保护措施.