首页 > 文献资料
-
高龄老人低钠血症病因分析及临床处理对策
目的 探讨高龄老人低钠血症的临床病因和处理对策.方法 回顾分析69例低钠血症高龄患者,记录患者年龄、性别、血钠、血氯、血钾具体数值,临床诊断和并发症,肌酐清除率,纠正电解质紊乱的治疗方案.结果 轻度低钠血症常见,常见病因是呼吸系统感染,易合并低氯血症、低钾血症,经过临床处理1～2周电解质紊乱可纠正.结论 高龄老人易出现低钠血症,临床表现不明显,应密切监测、早发现、早处理.
-
椎管内麻醉对初产妇产后盆底功能的影响
盆底功能障碍（PFD）性疾病是由盆底支持结构的损伤或减弱引起，包括压力性尿失禁（SUI）、盆腔器官脱垂（POP）和产后性功能障碍等。临床病因复杂，年龄、肥胖、妊娠、分娩、子宫和阴道手术史、盆腔手术史等均是 PFD 的发病因素，其中妊娠和分娩是其发生的主要高危因素［1］。由于大多产妇因潜伏期到活跃期间的疼痛耐受度较低，致使自然分娩率降低。同时因疼痛引起的焦虑、紧张情绪也会对孕妇和胎儿产生不利影响［2］。而良好的分娩镇痛有助于改善母体内环境，促进阴道分娩的顺利进行。椎管内阻滞镇痛是麻醉领域使用较广泛、效果较肯定的镇痛方法，可有效减轻或消除分娩疼痛，满足整个分娩过程的镇痛。本研究探讨椎管内阻滞分娩镇痛对 PFD的近期影响，现将结果报告如下。
-
复方樟柳碱注射液治疗眼肌麻痹的临床疗效分析及病因探讨
目的:探讨眼肌麻痹的临床病因及复方樟柳碱注射液治疗眼肌麻痹的临床疗效.方法:收治眼肌麻痹患者66例,给予复方樟柳碱注射液治疗,分析临床病因及临床疗效.结果:神经血管源性麻痹53例(80.3%),全身免疫性麻痹5例(7.6%),肌源性麻痹5例(7.6%),机械性损伤4例(6.1%).治愈率63.6%,总有效率90.9%.结论:复方樟柳碱注射液治疗眼肌麻痹的临床疗效较好.
-
心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的病因探究
目的:探究心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的临床病因.方法:研究对象选自我院2014年3月至2015年9月收治的60例心内科心源性猝死老年患者.对老年猝死患者的病因进行统计分析,总结出猝死的常见病因.结果:60例心内科心源性猝死的老年患者中,冠心痛猝死患者25例,高血压心脏病猝死患者15例,风湿性心脏病猝死10例,冠心病猝死率明显高于其他病因.冠心病中不稳定性心绞痛患者11例,急性心肌梗死患者9例,不稳定性心绞痛以及急性心肌梗死显著高于稳定性心绞痛以及其他冠心病.结论:心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的临床病因主要以不稳定性心绞痛以及急性心肌梗死为主,因而医务人员需要加强对该类老年患者的监测,积极做好防护急救措施,大限度地降低心内科老年患者治疗期间心源性猝死的发生率.
-
左室扩大的心功能不全临床病因分析
目的：探讨左室扩大的心功能不全临床病因。方法：收治左室扩大患者50例，对患者的临床数据与相关病史、家族史进行调查分析。结果：50例左室扩大患者发生心功能不全16例，发生率32.0%，其中心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级7例，Ⅳ级1例。多元回归Logistic回归分析结果显示心律失常、体重指数与年龄是导致心功能不全发生的独立危险因素(P＜0.05)。结论：左室扩大的心功能不全比较常见，要积极根据临床病因加强控制与预防。
-
黄体酮、654-2治疗肾绞痛40例疗效对比观察
肾绞痛是由于肾盂、输尿管内压力增高或黏膜受刺激而引起的平滑肌痉挛所致.其原因复杂,常见的原因是肾、输尿管结石.在临床病因诊断过程中,常需同时进行对症处理以减轻患者痛苦.分别单独使用黄体酮和654-2治疗肾绞痛.对40例患者进行临床观察,现报告如下.
-
急性脑梗死的临床病因分析
资料与方法2006年1月～2007年12月收治急性脑梗死(ACI)住院患者139例,其中男82例,女57例;年龄29～83岁,平均62.8岁.139例患者全部通过颅脑CT确诊,其中腔隙性脑梗死(面积＜2cm2)43例,中等脑梗死(面积2～10cm2)78例,大面积脑梗死(面积＞10cm2)18例.其中合并糖尿病者48例,全部符合WHO糖尿病诊断标准及分型;合并高血压病者69例;合并风湿性心瓣膜病者17例;合并下肢静脉曲张者2例;合并妊高症剖宫产后者2例;自然流产大出血使用抗纤溶芳酸止血者1例.糖尿病合并急性脑梗死的患者占全部病例数的34.53%.
-
肥厚型心肌病致病基因检测进展
肥厚型心肌病（HCM）是一种无明确临床病因，以非对称性和不均匀心室肥厚为特点的心脏病，肥厚可累及心室的不同部位，通常室间隔多受累及，左心室容积正常或减少，左心室功能呈高动力等特点。CARDIA研究中，Maron等在1987～1988年调查了4111名年龄在23～35岁的美国年轻人，有7名研究对象被确诊为HCM，占0.17%，男性患病率是女性的3倍，各国学者都以这项研究作为参考，认为HCM的发病率大约为0.2%[1]。国内王志民等2001～2002年调查了全国9个省市的8080名年龄在18～74岁间的研究对象，13名患有HCM，HCM发病率在0.16%，与CARDIA研究中的结果基本相似[2]。Maron对744例HCM进行的跟踪随访，平均随访了8年，患者年死亡率为1.4%，主要的死亡原因为猝死（51%）、进展性心力衰竭（36%）和房颤等导致的脑卒中（13%）[3]。HCM是常见的年轻人早发心因猝死原因，特别是年轻运动员。
-
门静脉积气临床与影像学研究进展
门静脉积气(hepatic portal venous gas,HPVG)在临床中少见,一直被视为危险信号,自Wolfe 等[1] 发现以来,大家对HPVG 有所了解,近年来对导致HPVG 的临床病因及相关影像学征象也有了较深认识.本文就HPVG 的机制、病因、临床与影像征象进行简要综述,以进一步提高认识,为临床处理HPVG 提供参考.
-
心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因分析
目的：通过对我院心内科老年患者进行回顾性分析，探讨心内科老年患者院内心源性猝死的发病原因。方法选择我院2012年1月～2013年12月收治的心内科心源性猝死老年住院患者60例作为研究对象，进行回顾性分析，包括患者的一般资料、发病情况、治疗情况等。结果冠心病患者42%，占据首位；其次，高血压心脏病15%；心肌病10%，风湿性心脏病6%。冠心病患者发生猝死的病例数多，占比大。心源性猝死发生率高一般在患者入院治疗的2～3周以内，发病率为60%。晚上发病率明显高于白天，晚上12点之前发病率低于晚上12点之后，上午发病率高于下午。结论应当高度重视老年心脏病患者，加强监护，并且对发病原因进行综合分析，治疗期间应当尽量减少外界因素对患者的刺激，减少心源性猝死的发生，从而提高院内治疗的有效率，为老年患者的院内治疗安全性与有效性提供有力的保障。
-
浅议消化内科患者恶心呕吐的病因
目的 分析消化内科患者恶心、呕吐的原因.方法 选取消化内科2014年2月~2016年11月收治的发生恶心、呕吐症状的患者108例临床资料回顾性分析.结果 对其病因分析得出:患者出现恶心、呕吐症状主要原因有:颅内占位、功能性消化不良、胆结石、反流性食管炎,十二指肠溃疡、胆石梗阻,急性阑尾炎、流行性出血热等.结论 消化内科患者引发恶心、呕吐的原因很多,找出病因给予针对性治疗是关键步骤.
-
心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因分析
目的 分析心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死的临床病因.方法 回顾性选择我院中2015年8月~2016年11月间心内科收治的老年患者24例作为研究对象,讨论其心源性猝死病因.结果 本次研究结果中所有老年患者终结果均发生心源性猝死,其中包括冠心病患者8例、肺心病患者3例、急性心肌炎5例、主动脉夹层患者8例.患者在入院后2~3周猝死率高,有14(58.33%)例患者在期间猝死,并且患者在夜间猝死率较高,猝死率为16(66.67%).结论 高血压、心力衰竭、基础性心脏病等相关合并症是心内科老年患者发生心源性猝死的主要原因,所以在心内科老年患者的治疗过程中,应当对急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等病症的老年患者引起重视,并对心源性猝死患者危险性保持高度警惕,并在治疗过程中评估患者的相关病因,加强对患者的监督力度,从而改善患者的治疗效果.
-
胆道术后胆道大出血
胆道大出血多发生在胆道术后,临床病因极其复杂.本文收集我院自1995年来收治的7例胆道术后大出血病例,兹报告如下.
-
急性胰腺炎细胞内早期事件的再认识
对急性胰腺炎(AP)的临床病因如饮酒、胆石、高脂血症等,已有共识,但发病机制目前尚不很清楚,实验证明,AP在发病之初,病理变化并非起自胰腺间质、导管,或是脂肪组织,而是开始于腺泡细胞内,甚至在细胞出现形态学变化以前,细胞内即已开始其特有的病理生理进程.胰腺腺泡细胞的惟一功能是制造和分泌各种消化酶原,然后运送至肠管,经活化后产生消化作用,病理生理的变化始于分泌过程的异常.在此仍有必要对胰腺腺泡细胞的正常分泌过程做一简要复习.
-
牙体牙髓病临床问题解析Ⅰ.釉质发育缺陷性疾病的临床类型与分子生物学发病机制
[编者按]近年来,牙体牙髓病治疗新技术有了很大的发展和普及,极大地促进了口腔医学的发展.相对而言,在牙体牙髓病学临床病因、发病机制、临床诊断方面所取得的成就却没有得到有效的普及,这在一定程度上妨碍了牙体牙髓临床整体水平的提高.
-
心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因分析
目的 该研究主要就导致心内科老年患者院内心源性猝死(SCD)的临床病因展开分析探讨.方法 将该院心内科2010年3月-2013年2月所收治的60例院内心源性猝死老年患者作为研究对象,对导致他们猝死的临床病因进行回顾性分析.结果 在所有导致老年患者出现SCD的临床病因中,13.3％为高血压心脏病、6.7％为风湿性心脏病、40％为冠心病.不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗塞(AMI)所占的比例分别为46.7％、33.3％.在该研究的患者中,有60％的患者存在合并心力衰竭(HF)的情况,通过对患者进行心脏骤停检测发现,有16.7％的患者存在死室性心动过速的情况,46.7％的患者存在心室颤动的情况.结论 导致心内科老年患者出现SCD的主要原因有高血压、心力衰竭以及基础性心脏病等合并症,对于存在HF、UAP以及AMI的心内科老年患者而言,必须对引发SCD的危险因素引起足够的重视,同时还必须对这些因素进行全面的分析,在对患者进行治疗时还必须做好相应的防护措施,并强化对患者进行监管的力度.
-
43例甲状腺功能减退症临床分析
目的：分析甲状腺功能减退症（HTR，简称甲减）病例的症状特点及病因，为甲减的临床诊治提供参考、支持。方法回顾调查、统计2014年8月~2015年8月间我院诊治的43例甲减患者的主要临床症状表现、发病原因，探讨临床中对于甲减如何避免误诊、正确施治。结果在43例甲减病例的临床症状方面，乏力畏寒31例、嗜睡14例、心悸胸闷8例、腹胀便秘20例、甲状腺肿12例、皮肤反应7例、其他症状3例；在病因上，经心电图、影像学检查、实验室检查、病史回顾证实，43例中合并甲亢28例、桥本甲状腺炎9例、甲状腺腺瘤3例、甲状腺癌1例、垂体瘤1例、其他病因1例。结论甲减病例的临床症状复杂，部分具有心脑血管疾病、消化道疾病、皮肤病等相似症状、临床容易误诊；而在病因方面，以原发性甲状腺疾病、肿瘤性疾病为主，同时，原发疾病的药物治疗、手术治疗过程均可诱发甲减产生，在临床中应结合患者症状体征、病史、相关检查结果进行综合判断，并在治疗时针对甲减的诱发病因正确预防、施治。
-
心内科老年患者院内中后期猝死的临床病因分析
院内患者猝死是比较常见的一种情况，特别是针对于老年患者来说，这种现象要比中青年人要多。心内科住院老年患者在中后期病情基本上已经稳定了，但是原本预期能够存活下来的患者突然猝死，这不仅对患者家属是一种伤害，也经常会引起医疗纠纷。现代社会的快速发展，大多数疾病都能够在患者的省钱做出正确的诊断，并及时的采取治疗，从而降低患者的死亡率，但心内科老年患者院内中后期猝死发作迅猛，病情比较凶险，在临床上，至今对其的预测还没有得到一个圆满的解决。只有对心内科老年患者院内中后期猝死的临床病因进行分析，才能够在大程度上降低猝死的几率。因此，为了了解心内科院内老年患者中后期猝死的原因，文章将选取山东省即墨市人民医院心内科在2010年8月~2013年5月间收治的160例心内科患者，并对其中20例在中后期猝死的原因进行回顾性分析，详细报告结果如下。
-
冠脉造影正常心电图提示缺血改变患者的临床病因分析
目的 探讨心电图有缺血性改变(ST-T异常或有病理性Q波)的冠状动脉造影正常患者可能存在的病因及其发病机理.方法选择曾在我院住院,心电图有缺血性改变(ST-T异常或有病理性Q波),伴或不伴胸闷、胸痛临床症状而冠状动脉造影正常的患者608例(其中心电图ST-T异常526例,异常Q 波52例,同时有ST-T异常和异常Q 波30例,心电图异常伴胸闷、胸痛的446例).冠脉造影显示病变狭窄≥50%诊断为冠心病,＜50%定义为冠脉造影正常.结果 608例冠脉造影正常患者中,高血压365例、心血管神经症84例、X综合征41例、心瓣膜病26例,这些疾病为患者主要病因,患者心电图异常或出现胸闷、胸痛症状可能与上述疾病有关.结论高血压、心血管神经症、X综合征、心瓣膜病为心电图有缺血性改变,伴或不伴胸闷、胸痛临床症状而冠脉造影正常患者的主要病因,患者心电图异常或出现胸闷、胸痛症状可能与这些疾病有关.
-
急性脑卒中129例临床病因分析
目的:针对急性脑卒中临床特点及其发病原因进行探讨.方法:回顾性分析我院2008～2011年神经内科收治的129例急性脑卒中患者临床资料进行回顾性分析;其中55例患者除一般处理外行脱水、降颅压、止血、降压、激素及神经细胞活化剂等内科保守治疗;74例患者进行开颅血肿清除、钻孔扩大骨窗血肿清除,其中部分患者在CT引导下进行椎颅穿刺血肿吸除或脑外引流.结果:诱因中,高血压、动脉硬化成为主导诱因,另吸烟饮酒等刺激称为发病一大推动因素;93.4%的出血性卒中患者主要以动态发病为主,90.4%的缺血性卒中主要以静态发病为主.结论:急性脑卒中患者根据其自身特点针对高血压、糖尿病、动脉硬化及心脏病等积极进行治疗,并配合卒中内外科连同高压氧辅助治疗可对患者病情具有积极防御意义;同时应注意烟酒刺激对病情的推动作用.
