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糖尿病性单纯性动眼神经麻痹22例临床分析
回顾2000-2009年我院神经科及眼科住院患者中诊断为糖尿病性动眼神经麻痹患者的临床特点,并就其发病情况、临床特征、发病机制、诊断及治疗等分析讨论如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2000-2009年我院神经科及眼科病房共收治糖尿病性动眼神经麻痹22例,男性16例,女性6例.年龄56～79岁,平均65岁.既往有糖尿病史18例,病程3～20年,平均9年,另有4例临床出现眼肌麻痹后经检查方确诊为糖尿病.15例既往高血压病史2～25年,12例有明确的冠心病病史,其中2例有心肌梗死病史.4例既往脑梗死病史,其中1例遗留有左侧肢体活动不利.
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复方樟柳碱注射液穴位注射治疗眼肌麻痹临床疗效分析
目的:探讨复方樟柳碱注射液穴位注射治疗缺血性眼肌麻痹的临床效果.方法对该院眼科2010 年12 月-2012 年12月收治的缺血性眼肌麻痹患者78例,随机分为观察组和对照组各39例.对照组选用血塞通注射液、复方樟柳碱注射液以及维生素B1、B12注射液进行治疗.对照组给予血塞通注射液、曲克芦丁注射液、地塞米松注射液以及维生素B1、B12注射液进行治疗.结果对照组的总有效率为64.1%,观察组的总有效率为89.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论樟柳碱对缺血眼肌麻痹有显著疗效,有很好的临床应用价值.
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复方樟柳碱注射液治疗眼肌麻痹的临床疗效分析及病因探讨
目的:探讨眼肌麻痹的临床病因及复方樟柳碱注射液治疗眼肌麻痹的临床疗效.方法:收治眼肌麻痹患者66例,给予复方樟柳碱注射液治疗,分析临床病因及临床疗效.结果:神经血管源性麻痹53例(80.3%),全身免疫性麻痹5例(7.6%),肌源性麻痹5例(7.6%),机械性损伤4例(6.1%).治愈率63.6%,总有效率90.9%.结论:复方樟柳碱注射液治疗眼肌麻痹的临床疗效较好.
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糖尿病性眼肌麻痹17例临床分析
糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随人民生活水平提高而迅速增加,由糖尿病而致的眼部疾病,也随之增多.由糖尿引起的神经病变在眼部表现主要是动眼神经麻痹、外展神经麻痹,产生患者视物重影,影响患者生活和工作,我院眼科收治17例糖尿病性眼肌麻痹的病人.经降血糖营养神经治疗,改善患者复视症状,使患者眼位恢复,眼球运动正常,疗效满意.
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先天性双上转肌麻痹12例临床特点及手术治疗分析
目的:总结先天性双上转肌麻痹诊断方法,减少误诊,提高治疗水平.方法:回顾性分析近年来收治的12例先天性双上转肌麻痹患者的临床资料.结果:根据12例患者的不同情况设计相应的手术方式及手术量,治愈7例,好转5例,治愈率为58.3%.结论:先天性双上转肌麻痹通过仔细的眼外肌功能检查及合理的手术方法可获得良好的疗效,不仅眼位偏斜得到改善,也为提高斜视性弱视眼视力和双眼立体视觉提供了有利基础.
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眼肌麻痹为主要表现的脑干梗死2例
例1:患者,女,58岁,头晕,复视,走路不稳2天入院.查体:右眼内收,外展不能,外展时水平眼震,上下视正常聚合,运动良好,右侧周围性面瘫,伸舌居中,四肢肌力,肌张力正常.入院2天后双眼内收受限消失,右眼外展不充分,右侧周围性面瘫.腰穿颅内压160mmH2O,蛋白0.4g/L,细胞数正常,头CT正常,MRIT1加权像示桥脑背盖部点状低信号影,T2加权像示桥脑内高信号影.诊断桥脑梗死.
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带状疱疹合并Tolosa-Hunt综合征1例
1 资料与方法患者女,70岁.右面部疼痛6天伴起疹2天.患者6天前因情志不畅出现右面部疼痛,如针刺感,伴流眼泪,曾在外院诊为"急性结膜炎(右)"给予氧氟沙星眼水、阿昔洛韦眼水点眼,效不著,疼不减轻,来我院诊为"带状疱疹",收入院治疗.入院时症见:右侧面部、右眼睑、鼻背右侧红斑,簇集淡红色丘疹,右眼睑肿胀,无脓疱及结痂,单侧沿神经分布未过正中线.患者自发病以来无发热、寒战,有恶心不适现象,无呕吐,腹胀,二便可,纳可眠差.舌红、苔黄腻,脉弦.患者既往体健,否认药物及食物过敏史.体检:T37.1℃,右上睑轻水肿,右眼结膜充血,双眼可见少量黄色分泌物,系统检查未见异常.皮肤科检查:右侧面部、右眼睑、鼻背右侧红斑,簇集淡红色丘疹,单侧沿神经分布,未过正中线.实验室检查大致正常.西医诊断:带状疱疹.
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针刺治疗眼肌麻痹30例
目的 对30例眼肌麻痹引起的复视进行针刺治疗,评价眼周针刺治疗的安全性和有效性,为眼肌麻痹提供传统医学的治疗方法 .方法对2015年6月—2017年12月,在成都中医药大学附属医院眼科门诊及住院部,确诊为眼肌麻痹患者的门诊及住院病历资料进行分组,随机分为对照组和针刺治疗组,观察病人同视机,睑裂大小、瞳孔大小,并进行统计学计算.结果 针刺治疗组的临床总有效率高于对照组(P>0.05).在治疗过程中,治疗组出现9例眶周出血,均未影响患者视力,约10天左右自然吸收.对照组患者无安全性问题.结论 针刺治疗可能通过刺激相关穴位(阿是穴),对眼周的神经进行刺激,增加了相关的神经递质的分泌;或者是对眼周的肌肉(肌梭,肌腱)直接刺激,促进肌肉的自身修复,由此达到可以调节眼位,改善复视的目的.在本次观察过程中,眼周麻痹使用针灸治疗,安全有效方便,可以进一步研究推广.
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针灸治疗眼肌麻痹效果随机双盲对照研究
目的 探讨分析针灸治疗眼肌麻痹的临床治疗效果.方法 将2014年2月-2016年2月来我院就诊的46例眼肌麻痹患者随机分为观察组和对照组各23例,对照组投放常规药物进行治疗,观察组采取针灸结合电针G-6805A型治疗仪方式进行治疗,比较两组间临床治疗效果.结果 观察组治愈率为73.91％,而对照组的治愈率则为34.78％ (P ＜0.05);观察组总有效率为100％,而对照组的总有效率为78.26％ (P ＜0.05).结论 在临床治疗中采用针灸方法治疗眼肌麻痹既安全又能明显提高其治愈率,且能大大减低患者的痛苦程度,值得在临床应用中大力推广.
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针灸配合穴位注射治疗眼肌麻痹25例临床观察
目的 观察针灸配合穴位注射治疗眼肌麻痹的临床疗效.方法 将25例眼肌麻痹患者随机分为两组,其中对照组给予西医常规治疗,治疗组采用针灸配合穴位注射治疗,治疗结束后比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组临床疗效较对照组有显著性差异(P<0.05).结论 针灸配合穴位注射对眼肌麻痹有良效.
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王颖治疗眼肌麻痹经验
王颖教授在针灸临床中本大医之精诚，精研针理穴法，提出“同一穴位，针刺方向、深度不同，作用不同”的理论。治疗眼肌麻痹以整体观念、经络理论、脏腑学说为基础，以“补气行血健脾，祛邪通络疏肝”为治疗原则，运用“眶内与眶外针刺相结合”的方法，屡见奇效。文章从中医基础理论入手，阐述针灸治疗眼肌麻痹的具体方法和注意事项，并通过选取的两则医案，介绍了王教授治疗眼肌麻痹的诊疗思路和临证经验，后讨论了中医治疗眼肌麻痹的优势。
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局部透穴为主治疗麻痹性斜视58例
眼肌麻痹是眼科常见病,临床表现为复视、头晕目眩、恶性、呕吐等症状.我们于1990年5月～2004年2月在临床工作中以局部透穴为主治疗麻痹性斜视58例,疗效显著,现报道如下.
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针刺治疗糖尿病麻痹性斜视:随机对照研究
目的:观察针刺治疗糖尿病麻痹性斜视的临床疗效.方法:将72例麻痹性斜视的糖尿病患者随机分为药物组、针刺组及针药组.药物组应用甲基维生素B12 250 μg 肌肉注射常规治疗,每日1次;针刺组根据麻痹性肌肉的不同选取穴位,并随症配穴;针药组在药物组治疗的基础上,加用针刺组的方法.以上各组均治疗28天.结果:针刺组总有效率为87.5%,针药组总有效率为95.7%,均明显高于药物组的54.5%(P<0.05, P<0.01),针刺组与针药相比差异无显著性意义(P>0.05).结论:针刺治疗糖尿病麻痹性斜视疗效确切,优于常规药物治疗.
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针刺治疗麻痹性斜视疗效观察
目的:对比针刺眼周穴为主与西药治疗麻痹性斜视的疗效差异.方法:将100例麻痹性斜视患者随机分为两组.针刺组58例采用针刺眼周穴为主,穴取睛明、瞳子醪、上明等;西药组42例采用口服弥可保、维生素B_1的方法治疗.治疗5个疗程后,观察两组疗效.结果:针刺组总有效率为94.8%,优于西药组的85.7%(P＜0.01);针刺组对动眼神经及外展神经的治疗效果明显优于西药组(P＜0.05);同视机检测结果比较及对眼裂、瞳孔的改善,均针刺组优于西药组(P＜0.01,P＜0.05),对麻痹眼肌功能的改善,除上斜肌外,对内直肌、外直肌等功能的改善,均针刺组优于西药组(P＜0.01,P＜0.05).结论:针刺眼周穴为主的治疗方法可有效地治疗麻痹性斜视.
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针刺配合西药治疗眼外肌不全麻痹疗效观察
目的:探寻眼外肌不全麻痹的较佳疗法.方法:将90例眼外肌不全麻痹慧者随机分为针药组、针刺组、西药组,每组30例.针刺组取水沟、风池、翳风、翳明、太阳、睛明、攒竹等穴针刺;西药组采取Vit B1、Vit B12肌肉注射,口服三磷酸腺苷(ATP)治疗;针药组采取针刺组及西药组的治法.比较3组疗效.结果:针药组痊愈率为66.7%,显著高于针刺组的26.7%与西药组的26.7%(均P<0.01).结论:针刺配合西药治疗眼外肌不全麻痹效果显著,优于单纯针刺与单纯西药治疗.
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针刺配合西药治疗眼外肌不全麻痹疗效观察
目的:探寻眼外肌不全麻痹的较佳疗法.方法:将90例眼外肌不全麻痹慧者随机分为针药组、针刺组、西药组,每组30例.针刺组取水沟、风池、翳风、翳明、太阳、睛明、攒竹等穴针刺;西药组采取Vit B1、Vit B12肌肉注射,口服三磷酸腺苷(ATP)治疗;针药组采取针刺组及西药组的治法.比较3组疗效.结果:针药组痊愈率为66.7%,显著高于针刺组的26.7%与西药组的26.7%(均P<0.01).结论:针刺配合西药治疗眼外肌不全麻痹效果显著,优于单纯针刺与单纯西药治疗.
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针刺治疗眼肌麻痹79例
眼肌麻痹是一种眼科常见疾病,多由外伤引起,患者十分痛苦,但至今仍尚无较理想的治疗方法.我科十几年来采用针刺治疗本病79例,收到了显著疗效,现报告如下.
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眼肌麻痹的中药治疗现状
眼肌麻痹是临床常见的疑难眼病,严重影响患者的工作与生活质量.近年来,随着科学技术的迅速发展,现代医学对本病的诊断水平有了显著提高,但至今尚无特效疗法.而我国中医对本病的认识历史悠久,认为本病多责之于风、痰、瘀、虚,与肝、脾、肾三脏密切相关,应用祛风药、祛痰药、化瘀药及联合补虚药治疗眼肌麻痹显示出广阔的前景.故重点介绍中医对眼肌麻痹病因病机的认识及中药治疗该病的方法(包括辨证分型治疗、专方治疗及中西药联合治疗),以资临床借鉴.
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近泻远补针刺法治疗眼肌麻痹56例
我们自1993年以来收治眼肌麻痹患者56例,疗效满意,现将结果报告如下.
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1例急性进展性Miller-Fisher综合征患者的护理
患者男,29岁,主因双下肢无力伴右眼睑下垂、头晕、步态不稳1周,于2010年4月8日入院.患者1周前出现双下肢无力、头晕伴视物模糊且逐渐加重,3 d前出现右眼睑下垂伴广日j断眼痉挛,左闭目不紧,步态不稳.发病前10 d曾有上呼吸道感染病史.
