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急性脑卒中并发低钠血症230例临床分析
目的 探讨急性脑卒中患者低钠血症的常见病因、鉴别诊断和治疗方法.方法 回顾性分析230例急性脑卒中低钠血症患者的临床表现、实验室检查结果、分型、治疗方法.结果 230例低钠血症患者中营养性或利尿性低钠血症120例(52.17%),脑性盐耗综合征65例(28.26%),抗利尿激素分泌不当综合征43例(18.70%),尿崩症2例(0.87%).营养性或利尿性低钠血症给予补钠即可;脑性盐耗综合征患者需要补充钠盐,同时补足血容量;抗利尿激素分泌不当综合征患者则需要限水治疗;尿崩症患者应用激素替代治疗.所有患者的低钠血症均得到纠正,取得良好疗效.结论 对急性脑卒中并发低钠血症患者尽早进行鉴别诊断,并根据分型给予相应治疗,对改善预后有重要意义.
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高龄老人低钠血症病因分析及临床处理对策
目的 探讨高龄老人低钠血症的临床病因和处理对策.方法 回顾分析69例低钠血症高龄患者,记录患者年龄、性别、血钠、血氯、血钾具体数值,临床诊断和并发症,肌酐清除率,纠正电解质紊乱的治疗方案.结果 轻度低钠血症常见,常见病因是呼吸系统感染,易合并低氯血症、低钾血症,经过临床处理1～2周电解质紊乱可纠正.结论 高龄老人易出现低钠血症,临床表现不明显,应密切监测、早发现、早处理.
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去氨加压素联合托伐普坦治疗高龄夜尿症患者的临床研究
目的 研究去氨加压素联合托伐普坦治疗高龄夜尿症的疗效和安全性以及对睡眠质量的影响.方法 选取2015年6月 ～2017年6月在解放军总医院门诊诊断为夜尿症的62例高龄男性患者进行前瞻性研究,按随机数表法分为研究组(去氨加压素联合托伐普坦治疗,32例)和对照组(安慰剂,30例).研究组患者治疗期间于睡前口服0.1～0.2 mg去氨加压素片,晨起口服7.5 mg托伐普坦片;对照组患者于相同时间服用安慰剂,疗程为4周.比较两组治疗前后夜间尿量(NUV)、夜间排尿次数(NUTs)、夜间多尿指数(NPI)、第1段睡眠时间(IPUS)和血钠、渗透压变化以及不良事件发生情况.结果 研究组NUV降低37.2％,对照组降低6.0％;研究组和对照组NUTs分别下降47.4％和12％,研究组NUTs减少50％及以上者占46.8％,对照组为10.0％;研究组和对照组NPI分别下降40.4％和4.3％;研究组第一段睡眠时间(IPUS)增加51.5％,对照组增加14.3％,两组间差异均有显著统计学意义(P<0.01).治疗期间监测两组血钠和血浆渗透压均在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05).两组中均有少数出现头晕、乏力、口干,但症状轻微,且均在短期内自行缓解.结论 去氨加压素联合托伐普坦治疗高龄患者夜尿症安全有效,并能显著改善患者睡眠质量.
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老年重症肺炎并发低钠血症的临床分析
目的 探讨老年人重症肺炎合并低钠血症的原因、治疗和转归.方法 回顾性分析老年肺炎患者83例,其中重症肺炎36例,合并低钠血症25例;非重症肺炎47例,合并低钠血症4例,分析肺炎的严重程度对低钠血症的影响,比较老年重症肺炎合并低钠血症和不合并低钠血症的病死率.结果 老年重症肺炎合并低钠血症发生率为69.4%,明显高于非重症肺炎的8.5%,差异有统计学意义(P＜0.01).老年重症肺炎合并低钠血症病死率为52.0%,不合并低钠血症病死率为36.3%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年重症肺炎容易合并低钠血症,其预后与多种因素有关.
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老年充血性心力衰竭治疗中低钠血症的临床分析
慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗过程中,常因严格低盐饮食、肾滤过量不足或稀释功能障碍、使用排钠利尿剂而发生低钠血症,尤其是老年患者的发生率极高,给CHF治疗带来了困难,甚至发展成为难治性心衰而影响预后.本文回顾性分析了不同年龄组CHF治疗过程中低钠血症的发生并探讨CHF治疗过程中如何防止低钠血症的形成,从而改善预后.
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老年人真性低钠血症1例救治体会
本文报告1例慢性支气管炎的老年患者,发生严重的真性低钠血症后,出现严重的低血压,合并呼吸衰竭,经气管插管抢救成功.
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重型颅脑损伤并发低钠血症的诊断和治疗
低钠血症是重型颅脑损伤后的一个常见并发症,通常表现为营养性低钠血症、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)等类型,治疗方法各不相同,甚至相反.2003年1月～2009年1月,我们共收治16例重型颅脑损伤并发低钠血症的患者,现总结报告如下.
关键词： 低钠血症 抗利尿激素分泌异常综合征 脑性盐耗综合征 -
颅脑外伤及术后低血钠症低渗状态原因分析及处理
细胞外液(ECF) 中溶质与水分比例减少称低渗透压状态,简称低渗状态,细胞外及细胞内主要溶质分别是钠和钾,低渗状态可由体内总钠或总钾或二者皆减少或总体水增多引起,但是主要由体内总钠减少所致.低钠血症、低渗状态是颅脑外伤及术后常见的严重并发症,如不及时诊治,可影响病人预后甚至危及生命.本文就1990年1月至2002年1月在我院神经外科住院治疗的颅脑外伤患者106例中出现的低钠血症、低渗状态的17例患者的临床资料进行分析如下.
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扩张型心肌病合并低钠血症临床分析
扩张型心肌病(DCM)发病可在任何年龄,中年常见,男性多于女性.DCM左心室和右心室损害程度不等,以左心室首先受累居多.早期心排血量尚可维持,晚期患者常出现严重双心室功能衰竭.近年来,我们在治疗DCM性心力衰竭中突破了传统观念,强调了预防和及时纠正低钠低氯血症,取得了良好疗效.现报告如下.
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颈椎手术后低钠血症3例分析
颈椎手术后低钠血症以神经精神症状为主,临床易被忽视,作者所遇3例,报告如下.1 病历摘要例1:男,44岁.因颈部外伤后四肢麻木、无力5 h,于1998年7月24日入院.入院诊断:颈5、6骨折、颈髓损伤并高位不全瘫痪.7月25日术前系列检查血钾3.8 mmol/L、钠130 mmol/L、氯106 mmol/L.血钠低,未引起重视.入院后持续颅骨牵引.于7月31日在全麻下行前路减压、植骨、钢板内固定术,术后神经症状恢复不明显.8月11日晚出现烦躁、失眠、精神错乱.急查电解质血钾3.8 mmol/L、钠116 mmol/L、氯98 mmol/L,考虑低钠血症,给静脉点滴3%氯化钠,4 d后血钠恢复正常,上述症状消失,于9月4日出院.
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重症肺炎并低钠血症临床分析
重症肺炎患者常出现各种电解质紊乱,而以低钠血症为常见.本研究对我院1999-2005年收治的85例重症肺炎患者进行分析,现报告如下.
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急性颈髓损伤并发低钠血症的发病原因及治疗
目的:探讨急性颈髓损伤并发低钠血症患者的发病原因及治疗效果方法:136 例颈髓损伤患者按是否并发低钠血症分为低钠组和对照组, 并对两组的临床资料进行比较, 其中包括年龄、损伤平面、损伤程度及合并感染, 同时分析低钠血症的治疗结果:不同颈髓损伤平面、损伤程度及是否合并感染各项比较及各组别之间低钠血症发生率比较,差异均有统计学意义( P＜0. 05).34例低钠血症患者经限制水摄入量和适量的补钠治疗,低钠症状1 ～ 2 周内改善结论:急性颈髓损伤后低钠血症的发生与颈髓损伤的平面、损伤程度及合并感染相关,限制水摄入量和适当补钠是安全有效的治疗方法.
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关于心竭合并低钠血症的治疗进行分析
目的 分析顽固性心衰合并低钠血症的预防及治疗对策.方法 对顽固性心衰合并低钠血症患者38例在常规的治疗基础上,进行真性与稀释性低钠血症的区分,轻度的低钠血症采用口服钠盐,中重度的低钠血症采用静脉补钠.结果 稀释性低钠血症11例治愈,3例好转,1例死亡,有效率达93.33%;缺钠性低钠血症15例治愈,5例好转,3例死亡,有效率达86.96%.结论 顽固性心衰合并低钠血症患者,在通过口服钠盐与静脉补钠可以使血钠保持正常水平,以防病情恶化.
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脑出血患者低钠血症与脑钠肽及预后的关系分析
目的:探讨分析脑出血患者低钠血症与脑钠肽及预后的关系.方法:选取自2010年1月至2012年1月在我院就诊的70例脑出血患者作为试验组,同时选取70例在我院接收健康体检的健康人群作为对照组.对所有入选者进行血钠检测和BNP检测.结果:实验组和对照组相比BNP的含量明显升高,差异统计学显著p<0.05具有统计学意义;将实验组根据出血部位进行分组并和对照组两两相比,结果显示丘脑基底节区出血组的BNP含量明显高于其他两组,差异统计学显著p<0.05具有统计学意义;将实验组根据血钠含量进行分组并和对照组两两相比,结果显示低钠血症组的BNP含量明显高于其他两组,差异统计学显著p<0.05具有统计学意义;对实验组患者调查发现低钠血症和患者预后具有相关性,p<0.05,差异统计学显著.结论:BNP的分泌和脑出血相关并有一定的监测病情功能,未来可以将其广泛地应用到临床治疗中.
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失代偿期肝硬化并发低钠血症患者的静脉补钠措施及疗效
目的 探究失代偿期肝硬化并发低钠血症患者的静脉补钠措施及临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法 ,对医院接受治疗的80例失代偿期肝硬化并发低钠血症患者的临床资料进行研究分析,并将这80例分为试验组和对照组,每组40例.对照组给予常规的保肝、利尿治疗,并限制钠的摄入量;试验组在常规治疗的基础上给予静脉补钠治疗,对两组治疗前后的病情变化以及并发症发生率进行比较分析.结果 经过不同模式的治疗,试验组治疗后的24 h尿量、血钠情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组并发症发生率15.0%低于对照组的42.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对失代偿期肝硬化合并低钠血症患者给予静脉补钠,能够有效改善患者的血钠、尿量情况,并可降低消化道出血、肝性脑病等并发症的发生率,进而改善患者的生命质量,可以在临床医学中得以广泛地推广应用.
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急诊老年危重患者并发低钠血症的疾病谱
目的 通过对急诊老年危重患者并发低钠血症疾病谱分析,提高危重患者抢救成功率,降低病死率.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月住院治疗的年龄≥60岁的低钠血症患者120例,根据血清钠水平将低钠血症分为轻、中、重度低钠血症组.结果 低钠血症患者缺乏特异性症状,在急诊老年患者中以昏迷、意识障碍(40.0％),呼吸困难(25.0％),发热(18.3％)就诊的比例高;从原发疾病归属系统分析,神经系统(30.0％),呼吸系统(26.7％)、消化系统(16.7％)疾病比例高.结论 在急诊老年危重患者并发低钠血症疾病中,脑卒中、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌、心力衰竭、肝硬化是低钠血症常见的原发病因.
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肝硬化腹水并发低钠血症52例临床分析
目的:分析肝硬化腹水患者并发低钠血症的临床疗效.方法:将我院52例患有肝硬化腹水的患者根据低钠程度分为三组,分别为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组.Ⅰ组患者为轻度低钠血症25例,Ⅱ组患者为中度低钠血症18例,Ⅲ组患者为中度低钠血症9例.分析患者并发症发生概率,三组患者均给予常规治疗、利尿治疗及钠盐的补充治疗,记录患者治疗效果.结果:通过对肝硬化腹水患者临床治疗研究发现低钠血症症状轻重与并发症发生率呈正关联；通过补钠治疗后,患者症状得到缓解,肾功能得到改善,尿量增长.结论；肝硬化腹水患者并发低钠血症的患者低钠程度与并发症的发生率呈正关联,补充钠盐可有效缓解患者病症,及并发症的发生.
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肝硬化失代偿期患者低钠血症与并发症相关性分析
目的:分析肝硬化失代偿期患者低钠血症与并发症相关性.方法:将本院2016年1月-2018年6月接收的79例肝硬化失代偿期患者纳入至本次研究中,对其血钠指标分级进行检测,并将其病发病发生状况记录下来,统计学分析结果.结果:血清钠浓度与肝功能Child-Pugh分级呈负相关,差异存在统计学意义(P<0.05);血清钠浓度越低,自发性腹膜炎、肝肾综合征、消化道出血及肝性脑病等并发症发生率越高,差异统计学意义成立(P<0.05).结论:肝硬化失代偿期患者低钠血症与并发症存在紧密联系.
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肝硬化腹水并低钠血症患者的临床治疗观察
目的:对比分析限钠治疗与不限钠治疗应用于肝硬化腹水并发低钠血症治疗中的临床效果.方法:将我院收治的100例肝硬化腹水患者随机分为对照组和观察组各50例,两组患者均进行2周常规治疗(观察组不限钠,对照组限钠),记录治疗前后各项临床指标的变化.观察记录患者各种并发症的发生率.结果:观察组患者腹水程度明显低于对照组,而观察组的腹水疗效明显高于对照组(P<0.05);在并发症方面,观察组肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎和消化道出血的发病率均明显低于对照组(P<0.05)结果具有统计学意义.结论:不限钠治疗较限钠治疗在病程中有明显优势,值得在临床工作中推广实施.
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肝硬化腹水并发低钠血症临床分析
目的:探究分析肝硬化腹水并发低钠血症的临床情况.方法:选取我院在2017年1月～到2018年3月期间所收治的共计80名患者作为主要的研究对象,对患者的肝硬化腹水并发低钠血症的具体情况进行临床分析,收集有关的数据资料.结果:在分析患者的临床疾病状况中,患者的低血钠症程度越大,患者发生肝性脑病的概率越高,同时患者的死亡率也就越高.结论:在当前阶段的临床治疗过程中,规范化的治疗方式能够显著的提升患者的后期恢复效率,而且对于肝硬化腹水并发低钠血症的患者来说,早发现、早治疗、早预防往往能够有效的提升患者的生活质量,延缓患者后期的病情发展等.
