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复方阿替卡因用于老年人牙髓病治疗中的疗效观察
目的:观察老年牙体牙髓病治疗时复方阿替卡因(碧兰麻)及利多卡因的麻醉效果。方法:收治老年牙体牙髓病患者168例,随机分为碧兰麻治疗组和利多卡因治疗组,行局部浸润麻醉或阻滞麻醉。分别使用麻醉剂5 min后,行牙体牙髓病治疗,根据患者感官和医生评价确定评价标准。结果:碧兰麻治疗组麻醉效果明显优于利多卡因组,两组患者均无任何不良反应。结论:复方阿替卡因用于老年人牙髓病治疗时,具有麻醉起效快、毒性低、效果好等优点,是一种安全、可靠,可广泛应用于老年人牙体牙髓病的药物。
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磨牙残根残冠桩核修复临床观察
磨牙残根残冠临床十分常见,以往无理想的治疗方法,大部分拔除,给患者带来极大痛苦.随着牙体牙髓病治疗的发展、修复技术的完善、人们生活水平不断提高,保存磨牙残根残冠使其得到理想的修复显得尤为重要.近年来运用铸造桩核、金属铸造冠或烤瓷冠修复磨牙残根残冠取得较好临床效果,现报告如下:
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牙体牙髓病临床问题解析Ⅰ.釉质发育缺陷性疾病的临床类型与分子生物学发病机制
[编者按]近年来,牙体牙髓病治疗新技术有了很大的发展和普及,极大地促进了口腔医学的发展.相对而言,在牙体牙髓病学临床病因、发病机制、临床诊断方面所取得的成就却没有得到有效的普及,这在一定程度上妨碍了牙体牙髓临床整体水平的提高.
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活髓保存治疗与生物活性盖髓剂的临床现状与研究
牙髓组织的健康对于牙齿行使正常功能及长期生存具有重要意义。一方面牙髓活性的保存可使年轻恒牙牙根持续发育;另一方面牙髓作为生物感受器可以对病理性刺激产生防御反应,具有使牙本质再生的能力。保存活髓有利于
阻止细菌感染,减少根尖周炎的发生,维持牙齿的正常机能,应该是牙髓治疗的首选方法,也是牙髓病治疗的重要发展方向。 -
牙髓病治疗中的问题与思考
处理疼痛、控制感染是治疗牙髓病的主要环节.治疗成功的关键是对感染的有效控制.可以这样说,近百年来,几乎所有的临床研究都是围绕这一中心思想而进行的,所有的治疗技术都是围绕这一中心思想而发展的.临床医师只有在理解与此相关的基本理论的前提下,才可能正确选择和应用新技术、新材料,改进自己的工作,提高疗效.笔者就目前牙髓病临床研究和临床实践中具有普遍意义的几个问题提出讨论,供同行们在实践工作中参考.
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我国牙髓病治疗的现状分析
牙髓病和根尖周病是牙体牙髓科临床中常见的疾病,通常由龋病进一步发展所致.目前,治疗牙髓病和根尖周病的主要方法包括活髓保存治疗和患牙保存治疗两类,其中,患牙保存治疗的方法较多,如根管治疗、干髓治疗、塑化治疗、空管治疗、根管再治疗以及根尖手术等[1.5].
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显微根管治疗
1 显微根管治疗概述手术显微镜早在二十世纪五十年代后期就运用于医学方面,在上个世纪九十年代早期,牙髓病学专家们开始尝试将手术显微镜用于牙髓病治疗领域[1].1998年,美国牙科联合会要求开设研究生教育项目的机构必须在非手术和手术牙髓病治疗中讲授如何使用显微镜.国内显微根管治疗的起步较晚,直到九十年代末,才引进第一台牙科手术显微镜,用于牙髓病的治疗.
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液氮冷冻完成开髓术和去髓术282例
在牙髓病治疗中行开髓术和去髓术,传统的方法是在麻醉或失活条件下进行[1].近几年来,应用液氮冷冻牙齿表面的方法完成开髓术和去髓术,共治疗282 例,318颗牙齿,均取得了理想的临床疗效.报告如下:
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碧兰麻用于高血压患者牙髓病治疗中的临床疗效观察
牙髓病治疗过程中产生的疼痛是造成患者就诊紧张,甚至引起牙科焦虑恐惧症的心理病因.特别是高血压患者可因疼痛、精神紧张、恐惧等原因导致血压升高等并发症.以往的局麻药因注射方法、麻药毒副作用及麻药效果不理想等原因,给口腔医师在牙髓治疗中带来不便.作者对高血压患者进行牙髓治疗中应用碧兰麻进行局部浸润麻醉,取得较好的镇痛效果,现报告如下.
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无机三氧化聚合物的研究进展与临床应用
背景:近年来国内外出现一种新型牙髓病修复材料--无机三氧化聚合物,由于它具有良好的理化性质及生物相容性,已经被广泛研究并应用于临床治疗牙髓病.目的:从理化性质、封闭性、生物相容性、生物活性和临床应用等方面综述无机三氧化聚合物的研究进展.方法:应用计算机检索CNKI与Pubmed数据库中1993-01/2011-12 关于无机三氧化聚合物的文章,在标题和摘要中以"无机三氧化聚合物;盖髓材料;牙髓病治疗"或"Mineral trioxide aggregate,capping material,endodontictreatment"为检索词进行检索.选择文章内容与无机三氧化聚合物有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.初检得到68 篇文献.根据纳入标准选择关于无机三氧化聚合物的40 篇文献进行综述.结果与结论:无机三氧化聚合物的应用对临床上一些牙髓疾病的治疗起到很好的辅助作用,以理化性质优良,封闭性、生物相容性与生物活性良好等特点被广泛关注,尤其随着牙髓病相关药物及材料的研究,其在口腔临床治疗中的应用必将更加广泛.
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3种旋转镍钛器械在根管治疗中的应用效果比较
根管治疗是牙髓病治疗的主要手术操作步骤,传统使用不锈钢手用器械进行根管清理和成形,往往占用医师和患者大量时间,患者亦很不舒适;而且对于后牙根管、弯曲细小的困难根管不锈钢器械的成形效果并不理想,会出现根管偏移、台阶、侧穿、根管折裂以及器械分离折断的现象.
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阿替卡因联合肾上腺素在牙髓病治疗中的疗效观察
目的:观察分析阿替卡因肾上腺素在牙髓病治疗中的疗效.方法:选取收治的牙髓病患者共89例100颗牙.随机将患者分为两组,其中单纯组患者采用盐酸利多可因肾上腺素作为麻醉药;联合组则采用阿替卡因联合肾上腺素作为麻醉药.结果:联合组患者的麻醉起效时间明显优于单纯组患者,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);而麻醉有效率,单纯组为93.3%,联合组为95.5%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿替卡因肾上腺素能够在牙髓病治疗过程中取得良好的麻醉效果.
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口腔科使用甲醛酒精预防乙型肝炎交叉感染的体会
目前我国医院交叉感染比较严重,其中,乙型肝炎尤为多见.据有关文献报道HBsAg阳性率在10%~20%之间,如何预防乙型肝炎在口腔科的交叉感染,是我们口腔科专业人员急需解决的问题.为此,我院从1986年开始采用哈尔滨市防疫站研制的8%甲醛酒精液浸泡那些不能高压灭菌的小型器械,如:口镜、塑料开口器、根扩针、车针等.临床实践证明,它的消毒效果不亚于2%戊二醛.十几年来,通过使用经8%甲醛酒精液消毒过的器械做口腔外科手术和口腔内科的牙髓病治疗已达几万例,无1例发生感染的;而且对器械无腐蚀性,使用方便,适用小型器械消毒;并解决了口腔科预防乙型肝炎交叉感染的问题.现将具体做法,介绍如下.
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2016国家级继续医学教育项目现代牙髓病规范化治疗技术学习班(第二轮通知)
同济大学附属口腔医院将于2016年8月5日至8月7日,在上海市举办国家级继续教育项目:“现代牙髓病规范化治疗技术”学习班。将邀请全国知名专家,聚焦牙髓病治疗的重点及难点,为根管治疗技能交流提供良好的操作平台。现诚邀全国口腔同仁积极报名参加。可获学分:国家级Ⅰ类学分10分。
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影响牙体硬组织的几种理化因素
牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质3种硬组织和软组织牙髓组成.无机物总重量,在牙釉质为96%~97%,牙本质为70%,牙骨质为45%~50%.牙体疾病中患病率高的龋病是发生在牙体硬组织的脱矿变化,可见牙体硬组织理化性质的变化是关系到牙体健康的重要环节.为此,人们做了大量的研究工作,用不同理化方法处理牙体硬组织,观察其改变状况.本文就此作一综述.一、酸对牙体硬组织结构的影响枸橼酸在临床上被用于牙髓病治疗的冲洗剂和促进牙周袋修复的牙根面处理剂.一般认为枸橼酸对钙离子有螯合作用,可控制化学反应.研究工作主要集中在其对牙体硬组织无机离子的溶解方面.
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两种牙髓失活剂的临床应用比较
在口腔科的牙体牙髓病治疗中,对牙髓处理时需大量使用牙髓失活术.失活牙髓的目的是利用某些药物对牙髓组织的毒害作用,使它在短时间内失去活力,从而为下一步拔髓和扩根创造良好的无痛条件,同时又能很快的解除患者的牙痛之苦[1].
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阿替卡因在牙髓病治疗中的应用
目的观察局部麻醉药阿替卡因(碧兰麻)用于牙髓治疗的麻醉效果.方法选取需进行麻醉的患牙156颗,随机分成碧兰麻组92颗,利多卡因组64颗,分别行唇颊侧粘膜下浸润麻醉后进行开髓术或拔髓术.结果阿替卡因组(碧兰麻)麻醉优良率为95.65%,利多卡因组麻醉优良率为81.25%.结论阿替卡因(碧兰麻)用于局部浸润麻醉,麻醉效能高,起效快,毒性低,是治疗牙髓病理想的局部麻醉药物.
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牙面吹干机的研制
牙病是口腔临床为常见的多发病,牙体牙髓病治疗、牙列缺损的固定修复、错畸形的固定矫治等工作是口腔门诊医生重复性治疗操作的主要内容,而在这些治疗过程中又总离不开牙面(窝洞)的吹干,没有良好的干燥,这些治疗都难以达到理想的效果.目前临床上特别是基层医院吹干专用工具仍是热气冲或称干燥器的手动工具,使用时在酒精灯上先把金属喷嘴加热,然后用手挤压橡皮球吸入热风,利用吸人的热风来吹干牙面,由于风量小、手动挤压、繁琐、重复、劳累、忙乱且不安全(烫伤口唇软组织、牙髓反应、酒精灯火喷等),特别是多个牙的连续操作(如固定正畸贴片),病人难以避免的口呼吸又使干燥的牙面重新污染,需再次清洁干燥,工作效率低下显而易见,改进干燥方法,研制新型干燥器械是临床医生近切需要的,为此,笔者研制了吹干专用电动器械--牙面吹干机(见图1),于1997年9月已获国家专利(专利号:962289736),现介绍如下:
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56例残髓炎临床分析
残髓炎绝大部分发生于一些经过牙髓治疗的牙齿,常见于干髓术后.残髓炎时,残留的活髓多位于近根尖处,牙髓病治疗后发生残髓炎可在近期或远期.作者对自1994年以来治疗的56例残髓炎进行分析,现报告如下.
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铸造冠预防修复老年隐裂牙的临床体会
目的:探讨牙隐裂治疗过程中防止牙折裂的方法.方法:选择11例14颗后牙隐裂牙在牙髓病或根尖周病治疗前制作(牙合)面开窗的铸造金属冠预防性修复隐裂牙;对照组则按照常规先行牙髓病或根尖周病治疗,然后铸造金属全冠修复.结果:观察组随访6个月~2年患牙无症状,功能恢复良好;对照组有2例在治疗中发生折裂.结论:用(牙合)面开窗的铸造冠在隐裂牙牙髓病或根尖周病治疗前预防性修复,能够有效地保护患牙,提高牙齿的保存率.