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根管钉树脂桩核在后牙大面积缺损冠修复中的临床应用
后牙大面积缺损,经过牙髓治疗余留的牙体组织过少,脆性增加,用常规的充填修复的方法不能获得足够的固位和抗力,且发生牙折的机会增加,容易造成充填体脱落、牙冠劈裂或咬合恢复不良等,往往需要先制作桩核再加金属全冠保护.作者选择72例大面积缺损的后牙残冠,经完善的根管治疗后,以根管钉树脂桩核进行冠修复,经4年随访观察,效果满意,现报告如下.
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牙髓治疗中应用Ca(OH)2的疗效观察
目的 观察牙髓治疗中应用Ca(OH)2的疗效.方法 选取我处接受治疗的牙髓炎患者78例开展具体分析,将其均分成为常规组与改良组,各39例.常规组患者接受对症基础治疗,改良组患者接受常规诊治之后,接受根管治疗.结果 改良组患者的临床治疗效果明显好于常规组患者,数据对比差异明显.结论 针对接受牙髓治疗的患者而言,给予患者Ca(OH)2治疗的效果较好,患者相关症状可得到显著改善,且牙髓功能可得到较好恢复.
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氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的疗效观察
目的 探讨分析年轻恒牙牙髓通过氢氧化钙治疗的疗效.方法 对照组(33例41牙),观察组(33例,39牙),对照组应用氧化锌丁香油实施盖髓治疗,而观察组患者应用氢氧化钙实施盖髓治疗.结果 观察组成功率37牙(94.87%)远远高于对照组33牙(80.49%),比较后差异明显(x2=7.371),具有明显的统计学意义P<0.05.结论 年轻恒牙牙髓治疗的过程中应用氢氧化钙具有治疗效果显著、生物相容性良好、无毒副作用等众多的优点,故该种治疗方法值得临床借鉴和推广.
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手术显微镜在牙髓治疗中的应用——设备篇
过去二十年,越来越多的新设备、新材料、新技术应用于牙髓治疗,显著提高了临床治疗效率和治疗质量.很多原先无法完成的病例随着得以处理,如分离器械的取出;以往需要长期训练及丰富的临床经验才能进行的治疗,难度大大降低,如细窄弯曲根管的预备等.在传统根管治疗中,医生很难看清髓底的细微结构,无法看到根管内的情况,这导致大部分在髓室底或根管内的操作是在盲视状态下靠感觉来完成的.
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牙髓血运重建术在年轻恒牙牙髓治疗中的价值
目的 分析牙髓血运重建术在年轻恒牙牙髓中的治疗价值.方法 给予研究组进行牙髓血运的重建术治疗,给予对照组进行根尖诱导的成形术,记录2组患者术后的疼痛程度、临床治疗效果及不良反应的发生情况.结果 ①研究组中有36例患者为显效,有11例患者为有效,有3例患者为无效,总体患者的有效率为94%;对照组中有26例患者为显效,有13例患者为有效,有11例患者为无效,总体患者的有效率为78%;②研究组中有牙髓炎复发症状的患者有2例,根尖周炎的患者有1例,有填充材料发生脱落的患者0例,牙龈疼痛肿胀的患者有1例,并发症发生率是8%;对照组中有牙髓炎复发症状的患者有4例,根尖周炎的患者有3例,有填充材料发生脱落的患者2例,牙龈疼痛肿胀的患者有4例,并发症发生率是26%;③研究组中30例患者为0级,15例患者为1级,5例患者为2级,0例患者为3级;对照组中20例患者为0级,8例患者为1级,12例患者为2级,10例患者为3级.结论 牙髓血运重建术对年轻恒牙的牙髓坏死患者有较好疗效,且疼痛程度缓解,安全性较高.
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口腔内科疾病临床治疗效果观察
目的:在口腔疾病临床过程,对疾病的诊疗和分布情况进行观察和探讨。方法:收治口腔疾病患者400例,对病例等资料进行回顾性分析。结果:男性患者比例要高于女性,分别在龋齿和根尖周炎发病率较高,在临床实践过程中,常用的治疗方法是根管治疗和牙髓治疗。结论:口腔疾病是比较常见的一种疾病,应给予患者针对性的治疗,并提倡人们爱护牙齿、注意清洁,降低牙齿的发病率。
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牙髓治疗的后牙纵折205例分析
目的:分析牙髓治疗后牙发生纵折的原因,并探讨预防措施.方法:对门诊205例经牙髓治疗的后牙发生牙折的牙齿特点和牙折情况进行检查和分析.结果:牙髓治疗的后牙发生纵折处,有高尖陡坡者占68.4%,有薄弱牙壁者占25.4%.结论:高尖陡坡、薄弱牙壁是后牙纵折的重要原因,调(牙合)和冠套修复是对牙髓治疗后牙进行保护和预防纵折的重要措施.
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磨牙折裂保存治疗68例疗效观察
目的:不同程度牙体折裂,保存治疗的效果.方法:对68例因牙体折裂引起的不同程度牙体缺损,采用牙髓治疗和全冠修复,并进行了2年的随防观察.结果:62例患者取得满意效果,成功率91.18%.结论:临床上常见的磨牙牙体折裂患者,通过牙髓治疗,及时进行全冠修复,可以恢复患牙的形态和功能.
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口腔全景片在多个牙根管治疗中的应用
目的 评估口腔全景片在多个牙根管治疗术中的应用价值和效果.方法 48例共160牙,在同一患者同时存在多个牙齿需做根管治疗时,采用术前口腔全景片及个别小牙片的方法,以明确病变,利于诊断和疗效判断.结果 对所病例随访3~6月,所有患牙获得良好的临床和X片疗效.结论 口腔全景片在多个牙根管治疗中有重要作用,便于明确诊断治疗和术后疗效判断,利于资料保存以及随访观察和修复治疗.
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失活剂致牙槽骨坏死引发的体会
牙髓失活是进行牙髓治疗的重要步骤,临床上从失活剂的选用、洞形的制备及失活剂放置的方法及时间都有严格的要求。亚砷酸(AS203)是一种较为传统的失活剂,一直以来凭借着失活速度较快且效果较好的优势广泛应用于临床,但其特有的毒副作用不容忽视,由于不正确的使用而导致牙龈及口腔粘膜组织烧伤乃至牙槽骨坏死的情况,在临床上时有发生。下面我们对失活剂的失活机理,使用注意事项及失活剂泄漏后的治疗作为简单概述。
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CCQ糊剂根管充填疗效观察
为了观察CCQ牙髓治疗糊剂充填根管的疗效,做了下述临床实验:经两年观察,报告如下:
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玻璃离子水门汀与复合树脂修复牙颈部楔状缺损的比较
修复牙颈部楔状缺损的材料有多种,但目前临床上使用多方便的是玻璃离子水门汀与化学固化复合树脂.本文就这两种材料修复牙颈部楔状缺损进行了临床比较和探讨.材料与方法1 病例选择:临床上随机选择未穿髓及未作过牙髓治疗的颈部楔状缺损,男女及年龄不论,共200颗牙.其中用玻璃离子水门汀修复100颗牙,化学固化复合树脂修复100颗牙.2 材料:玻璃离子水门汀.化学固化复合树脂.
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下颌智齿拔除致第二磨牙根折1例
患者王某,男,44岁,因右侧牙冷热刺激后疼痛明显来我院就诊.现病史:半月前患者曾于外院拔除右下智齿,手术过程曾采用敲击法,自觉有牙齿折断感.拔牙后数日,拔牙伤口无明显疼痛,却感右侧牙遇冷热刺激疼痛明显,偶有轻微自发痛,咬痛,在外院反复检查无结果,逐来我院求治.口腔检查见:7|牙体无龋无隐裂,冷试(+),叩诊(+),松动(-),探远中牙周袋深5mm,内有异物感.X线片示:7|远中根中1/2处折断,断线呈斜行,折断根尖部份有明显的远中向及向移位,近中牙根完整,根尖情况良好.8|拔牙窝伤口尚未完全愈合,与7|远中牙周袋相通,从伤口处可探及7|远中断根,可活动. 治疗经过:局麻下,从8|拔牙窝及7|远中牙周袋处挺出7|断根、牙槽骨片,并搔刮炎性肉芽.7|做根管治疗术,并行远中根倒充术.调.术后两周,见8|拔牙窝处粘膜基本愈合,疼痛症状完全消失.术后三个月,8|拔牙窝骨质完全愈合,7|远中根尖周骨密度增高.小结:①在使用牙挺拔牙时,切忌以邻牙作为支点,在拔牙过程中使邻牙受力.②此种情况的处理方法类似于根尖切除术,虽然损失一定的牙根,但患牙仍有保留的可能;取出断根后行患牙牙髓治疗.③7|的远中根长仅为正常根长的1/2,其牙周膜面积也为正常的1/2,能承受的力也相应减小,所以治疗前及治疗结束后,调非常必要,减轻力,以免造成咬创伤,而致患牙过早脱落.
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牙周临床治疗 Ⅲ.牙周非手术治疗的远期疗效
牙周非手术治疗( non-surgical periodontal therapy )包括控制菌斑、龈上洁治、龈下刮治和根面平整、以及辅助性药物治疗和咬合治疗,此阶段还包括必要的牙体和牙髓治疗等.牙周非手术治疗是牙周炎系统治疗中的第一阶段,是基本的治疗,故也称基础治疗(initial therapy).只有经过牙周非手术治疗或加上手术治疗后,牙周组织达到了健康状态,才能进一步进行修复和正畸等口腔治疗.
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牙体牙髓病临床问题解析Ⅸ·牙根纵裂的病因、危险因素及临床诊断
牙根纵裂( vertical root fractures)是指根面上平行于牙长轴、从根尖延伸至冠方的纵向裂纹,此裂纹在水平方向上贯穿一侧或双侧根管壁[1],使髓腔与牙周膜相连通.临床上牙根纵裂可见于活髓牙,即原发性牙根纵裂,此病早由我国学者报道,并主要发生于中国人[2].国外文献报道的牙根纵裂儿乎均为继发于牙髓治疗或修复治疗后的患牙[3].由于牙根纵裂的部位隐蔽,缺乏典型的症状,使得临床上做出早期诊断比较困难.牙根纵裂一旦发生,由于缺少有效的治疗方法,患牙常常难以保留.因此,了解牙根纵裂发生的原因及危险因素,掌握其诊断方法,对临床上做出正确的治疗决策有重要意义.
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微创牙髓治疗的理论与实践
通过预防或治疗牙髓根尖周病变使患牙发挥正常功能并长期保存,是现今牙髓治疗的首要目标.剩余牙体组织量及根管充填后牙体修复情况极大影响着牙髓治疗后患牙的存留率.随着牙髓生物学基础研究的深入、诊疗仪器设备的革新及新材料的应用,牙髓治疗过程更加安全、精准和高效,为大限度地保存健康牙体组织结构的微创牙髓治疗理念提供了极好的实践机会.本文简述了从诊断、治疗计划确定到开髓、髓腔修整、根管清理成形、根管三维充填及根管治疗后牙体修复等各个牙髓治疗阶段应用微创牙髓治疗理念的可能.
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活髓保存治疗与生物活性盖髓剂的临床现状与研究
牙髓组织的健康对于牙齿行使正常功能及长期生存具有重要意义。一方面牙髓活性的保存可使年轻恒牙牙根持续发育;另一方面牙髓作为生物感受器可以对病理性刺激产生防御反应,具有使牙本质再生的能力。保存活髓有利于
阻止细菌感染,减少根尖周炎的发生,维持牙齿的正常机能,应该是牙髓治疗的首选方法,也是牙髓病治疗的重要发展方向。 -
感染牙髓的治疗思路及方法评价
牙髓病和根尖周病是人类口腔的常见病.在治疗时,活髓保存治疗的适应证极为有限,多数患牙需采用非活髓保存的方法.不保存活髓的治疗方法中又可分为活髓牙的治疗和死髓牙的治疗两部分.理论上患有牙髓病的活髓牙根管深部并不存在感染,而死髓牙的根管通常被作为感染根管来处理.因此,对感染牙髓的治疗实际上是牙髓病学的核心内容.回顾近150年来牙髓治疗的历史,可以看出对感染牙髓的治疗是遵循两种不同的指导思想在发展,各种治疗方法也均是从这两条思路上衍生出来的.
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根管治疗中的感染控制
牙髓治疗的核心是感染控制.对于消除"牙髓刺激源"在牙髓治疗中的重要性,早在1884年,Whitehouse就曾阐述到:"花一小会儿想一下根尖问题的始因,就可以认清在成功治疗的过程中所必须完成的事.如果始因来自降解牙髓的刺激,那么清除之,则可使大多数病例得以治愈".
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iRoot BP和iRoot BP Plus应用于牙髓治疗的研究现状
iRoot BP和iRoot BP Plus是新型生物陶瓷材料,具有良好的理化性能,可介导牙髓及牙周组织再生,操作简便。在口腔显微镜的配合下,iRoot BP和iRoot BP Plus可用于直接盖髓、活髓切断、髓室底穿孔及根管侧穿修补、根管倒充填等,是一种具有良好临床应用前景的牙髓治疗新材料。
关键词: 生物陶瓷 iRoot BP iRoot BP Plus 牙髓治疗