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磨牙根折40例临床分析
牙根折裂指发生于牙根的从根管延伸到牙周膜的折裂,是一种非龋性疾病,其原因有外伤性、医源性及病理性.牙根折多见于30岁以上的人,尤其是41~60岁更为常见[1].发生的部位多在磨牙,以第一磨牙发病率高,且多发生在近中根或近中颊根,也可以发生在双尖牙.磨牙根折不同于前牙根折,在临床上往往难以发现,主要由于磨牙根折部位隐蔽,临床表现往往不典型,给早期诊断及治疗带来一定的困难,尤其是部分根折或非横断性根折更难作出诊断,一般在拔牙后才被发现而确诊.本研究观察2009年12月至2012年12月来我院就诊的40例患者的40颗磨牙牙根折裂,就牙根折的病因、临床表现、诊断要点及治疗效果进行回顾性分析.
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应用TRI AUTO-ZX全自动根管治疗仪对慢性根尖周炎进行一次性根管治疗术的临床观察
慢性根尖周炎指牙齿根部及其周围的组织,包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨由于各种原因导致的慢性感染性病变的总称.我院应用TRI AUTO-ZX全自动根管治疗仪对182例慢性根尖周炎进行一次性根管治术.现报告如下.
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牙根吸收机制的相关研究
牙根吸收是正畸治疗中的常见不良反应,国内外众多学者先后对于正畸治疗中的牙根吸收进行了多方面的研究,本文对关于牙根吸收机制的研究状况作一综述.
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年轻恒牙自体牙移植的临床观察
目的 研究年轻恒牙的自体牙移植的效果和预后.方法 选择2012~2013年在寿光王增刚口腔诊所完成的自体牙移植患者26名,皆为单颗牙移植,都是牙根未发育完成的年轻恒牙,共26颗.我们将正畸需要拔除的牙,埋伏牙,智齿完整拔出,移植到患者缺牙区,按患者植牙区实际情况灵活选择固定方法,固定4周.所有的牙都没做根管处理.结果 经过3年随访,26颗牙均未松动,无疼痛,咀嚼功能正常;电测牙髓活力正常;根尖片未见牙周膜异常,根尖区异常,根尖有继续发育;CBCT显示3个月后移植区成骨正常,日后未见明显骨异常吸收情况.结论 年轻恒牙的自体牙移植远期临床效果令人满意,移植牙没必要做根管处理,自体牙移植是治疗青少年牙体缺失的较好的治疗方法.
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40例脱位牙再植的临床体会
目的总结牙再植术的临床体会,提高牙再植成功率.方法对40例外伤脱位牙进行牙体处理、再植、复位固定.结果治疗后经2~10年随访观察,再植成功率为97.5%,失败率为2.5%.结论严格遵守无菌操作,尽量保留牙周膜是手术成功的关键.
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PTH影响牙萌出的初步研究进展
甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)是甲状旁腺分泌的一种肽类激素,作为骨改建的调节器,其对骨组织有有双重影响,甲状旁腺激素能刺激破骨细胞介导的骨吸收和成骨细胞介导的骨形成,加速骨转换率.PTH对牙周组织也有作用.然而,PTH间歇给药影响牙萌出的研究还相对较少.有关PTH影响牙齿萌出的研究成果:①PTH间歇给药,牙齿周围的组织骨形成增强,骨吸收减少,阻断了牙萌出的途径,牙萌出受阻;②间歇应用PTH改变牙周膜纤维,导致牙周膜纤维异构化,折射率增强,增加牙齿萌出的阻力,延缓牙齿萌出.这篇文章总结了近年来固内外学者们在延缓牙齿萌出方面的研究成果,为预防牙齿早失、治疗早期萌出的牙齿开辟了新的视角.
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儿童牙齿外伤的诊疗
儿童牙齿外伤是儿童牙科门诊的常见病之一.临床上常见的外伤类型有牙齿撞伤、牙齿折断、牙齿脱位.下面简单介绍这3种外伤情况的临床表现和治疗.牙齿撞伤临床表现:①出现急性创伤性、牙周膜炎的症状,患牙不能咬物;②如伴随牙髓损伤可出现冷热刺激敏感症状:叩痛、咀嚼痛,早期冷刺激敏感,晚期热刺激敏感.
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基于超-黏弹性的牙周膜本构模型构建及模拟
为了准确描述牙周膜的生物力学行为,基于大变形连续介质力学理论及不可压缩各向同性假设,以人体牙周膜平面剪切和应力松弛实验数据为基础,利用有限元软件ABAQUS的数据拟合功能,构建牙周膜的超-黏弹性本构模型及参数.随后,通过对5组牙周膜平面剪切实验过程的模拟,验证牙周膜超-黏弹性模型的正确性.后,通过有限元计算对比分析牙周膜线弹性模型与超-黏弹性模型对载荷的力学响应.结果表明在牙根位移量为0~0.06 mm时,牙周膜可近似用线弹性模型表示;当位移量大于0.06 mm,两种模型的差异显著,超-黏弹性模型更加符合牙周膜的材料特性.研究结果为牙周膜提供一种实用性强的超-黏弹性模型,为牙齿正畸的生物力学研究和治疗方案的精确设计提供理论依据.
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脉冲Nd:YAG激光照射对人牙周膜成纤维细胞增殖力的影响
目的探讨 Nd:YAG激光照射对牙周膜成纤维细胞增殖能力的影响.方法离体培养的第 5代人牙周膜成纤维细胞分为 5组.A~D组细胞用 Nd:YAG激光照射,其参数分别为 A组: 80 mJ/p,20 pps,照射 5 min;B组: 80 mJ/p,20 pps,照射 10 min;C组: 100 mJ/p,20 pps,照射 5 min;D组: 100 mJ/p,20 pps,照射 10min.E组细胞不予激光照射作为对照组.全部的样本细胞均作 PI染色后用流式细胞仪检测 DNA时相比例,分析细胞增殖情况.结果 A至 E组细胞增殖指数分别为 22 97±0 94、24 12±0 96、29 61±1 47、42 52±4 61、20 76±0 74,其中仅 D组较 E组明显为高(P<0 05).结论在适当能量和时间作用下,Nd:YAG激光照射可以促进牙周膜成纤维细胞的增殖.
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低强度激光照射对正畸牙压力侧牙周膜血管变化影响的实验研究
目的:探讨低强度激光(low energy laser, LEL)照射对兔正畸移动牙压力侧牙周膜(periodontal ligament, PDL)血管化的影响. 方法:采用LEL(HNGSQ-Ⅰ型He-Ne激光,上海产;CO2激光,长春产)对兔(21只分1、3、 5、7、14、21日组和正常组)右侧上颌正畸移动牙第一磨牙进行照射.He-Ne激光波长632. 80 nm,功率20 mW,能量密度2.5 J/cm2;CO2激光波长10.6 μm,功率4 W,能量密度514 J/cm2.照射时间15 min/次,每日1次,除1、3日组分别照射1次和3次外,其余组均照射5次,左侧为对照侧.采用墨汁血管灌注及计算机图像分析,研究兔正畸牙PDL血管密度和面积的变化.结果:实验组和对照组压力侧血管密度高峰值分别为30个/mm2和27个/mm2,血管面积值分别为78729.40 μm2和71021.00 μm2.高峰值出现在施力后第7天.实验组血管密度和面积均大于对照组,P<0.0001,有非常显著意义.
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应用锥形束CT评价自体牙移植后牙周膜愈合情况
目的:用CBCT观察自体牙移植术后发生牙周膜愈合的情况,并且与传统的X根尖片进行对比观察。方法选择2010年3月至2013年3月贵阳市口腔医院收治的经CBCT术前分析评估确定行自体牙移植的20例患者,共21颗牙,牙列已基本排齐整平,应用CBCT对移植牙进行术前手术方案的制定,术后对移植牙行正畸固定,2周后施加适当的正畸力,术后8周摄CBCT,观察牙根愈合情况,并对牙周膜愈合进行统计。结果20例患者的21颗自体牙,CBCT示牙周膜愈合9例共10颗自体牙,牙周膜愈合比例为48%,而X根尖片示牙周膜愈合5例共5颗自体牙,牙周膜愈合比例为24%。结论与传统的X跟尖片相比,CBCT对自体牙移植后牙根是否发生牙周膜愈合情况的判断更加客观和准确。
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两种切除牙龈瘤方法的疗效评价
目的 观察牙周手术保留患牙治疗牙龈瘤及切除瘤体并拔牙两种手术方法的疗效.方法 选择牙龈瘤患者44例,其中22例牙周基础治疗后不拔牙,切除牙龈瘤,去除被波及的牙槽骨及牙周膜,对照组22例拔牙术后随访.结果 44例患者随访1-3年无一例复发.结论 采用牙周手术方法对保留患牙治疗牙龈瘤疗效肯定,易于被患者接受.
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微种植体压低基牙后双端固定桥修复的生物力学分析
目的 探讨微种植体压低基牙后,固定桥力学行为的改变,为临床压低基牙后再进行牙体预备提供理论依据.方法 建立考虑基牙牙槽骨水平吸收10%上颌后牙分别压低0 mm,0.5 mm,1.0 mm,1.5 mm,2.0mm后双端固定桥修复的三维有限元分析模型,施加垂直及斜向载荷比较压低基牙前后修复体、牙、牙周膜及硬骨板的应力变化情况.结果 随着压低量增加,修复体、牙体上应力在一定程度上有改变,这个改变与修复体结构、牙体结构有很大关系,牙周膜及硬骨板面积增大,整体上应力有所降低,皮质骨和松质骨上应力变化并不明显.结论 采用微种植体压低基牙后预备固定桥或全冠能够降低基牙牙备量,减少基牙的损伤,降低失髓风险,增加基牙牙周膜面积,改善冠根比,整体上降低垂直载荷和斜向载荷的不利影响,合理地改变修复体、牙、牙周膜、硬骨板的应力分布.
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应用基因芯片分析牙周膜干细胞向成骨细胞分化过程中miRNA表达谱的差异
在人牙周膜干细胞(PDLSCs)成骨分化过程中,可以利用基因芯片技术,观察miRNA表达谱的变化,从而为人牙周膜干细胞成骨分化机制提供研究基础.本研究应用基因芯片来分析牙周膜干细胞向成骨细胞分化过程中miRNA表达谱的差异,对治疗牙周炎提供了新的研究思路和方案.
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Periostin在恶性肿瘤发生发展过程中的作用
Periostin又被称为成骨细胞特异性因子-2,初从小鼠的成骨细胞系MC3T3-E1中分离[1]。 Periostin作为细胞黏附蛋白能够促进成骨,此后其同源基因在人类及斑马鱼上也被克隆[2-3]。Periostin在骨外膜、软骨膜、牙周膜、肌肉筋膜、软骨关节面以及关节韧带中高表达。因此,Periostin被认为在形成和维持上述机械应力持续存在的组织中发挥了重要作用[4]。此外,也有研究证实了Periostin的表达与心脏的发育和心脏疾病密切相关[5-6]。近,有许多研究报道了Periostin在多种人类恶性肿瘤的细胞系以及肿瘤实体中高表达。本文将Periostin在恶性肿瘤中的作用综述如下。
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口腔修复治疗中天然牙与种植体联合支持式固定桥的应用与前景展望
种植义齿用于修复牙列缺失时,具有体积小、口感舒适、固位力强、稳定性好、咀嚼效率高等优点,已成为牙缺失修复的重要手段.由于缺牙间隙大或者邻牙位置关系不佳等原因,修复时可能会采用天然牙和种植体基牙联合修复的方法.以往研究[1-2]表明,同牙槽骨骨性融合的种植体周围的支持组织与天然牙牙周膜在结构功能上有很大的差异,此种修复方式存在争议;但鉴于临床上已有大量成功的病例,天然牙与种植体联合支持式固定桥(tooth-implant supported bridge,TISBs)的临床应用已得到大部分国内外学者的认可.
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腺样囊性癌误诊为根尖周炎1例分析
1 病例摘要:患者,女,45岁,因左下前牙剧烈疼痛影响睡眠数日来我院求治.临床检查可见:左下1牙冠完整无龋坏,颜色未见改变,牙龈部分萎缩,牙根部分暴露,牙齿未松动,咬合关系正常,无咬合创伤.冷热诊无反应,叩诊(++).拍牙齿根尖片可见左下1牙周膜间隙增宽.根据临床及辅助检查诊断:左下1急性根尖周炎.
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牙周疾病与早产关系的研究进展
牙周疾病是牙周组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)病变的总称[1].该病为口腔两大类疾病(牙周病和牙冠病)之一,以炎症细胞浸润、组织渗液和组织破坏为特征的慢性炎症性疾病[2],通常以牙龈出血为主要症状,还可出现牙龈红肿、流脓、对刺激性食物过敏、牙松动,甚至脱落等.牙周疾病也是育龄期妇女常见口腔疾患之一,发病率为40%[3].牙周疾病与妊娠不良结局[早产、低出生体重(premature low birth weight,PLBW)、胎膜早破、晚期流产、死胎等]相关.早产是新生儿死亡和患病的主要原因,占新生儿死亡率的70%和PLBW儿患病率的75%[4].每年全世界出生的25万例早产儿中,18.2%可归因于孕妇牙周感染性疾病[5].本文就牙周疾病与早产的关系及其可能的致病机制综述如下.
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怎样减少放疗对牙齿的损坏
放射治疗引起口腔干燥,唾液减少,牙齿缺少缓冲和润滑作用,引起口腔液体的PH值降低,口腔中的细菌增加.同时,放射治疗后牙齿易于腐蚀,牢固性大大低于放疗前,其牙表面出现矿物质脱失形成斑点、牙周膜增厚、纤维网状结构紊乱,均致使牙周膜易于受到感染.放疗还造成牙周局部血液循环障碍,使牙齿的营养供应不足,也是牙齿损坏的一个原因.
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牙周膜干细胞对口腔表皮样癌KB细胞增殖影响的研究
目的 探讨牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)对口腔表皮样癌细胞系KB细胞增殖的影响及其机制.方法 取拔除的阻生第三磨牙和正畸减数牙,采用酶消化法分离PDLSCs.应用Transwell培养小室将PDLSCs和KB细胞以不同的比例混合培养,建立共培养体系.48 h后,应用MTT法观察KB细胞增殖情况.在部分实验的培养体系中加入抗IL-6抗体,同法观察KB细胞增殖.收集共培养48 h的KB细胞,通过流式细胞术检测其凋亡情况,RT-PCR法检测其Caspase-3的表达,蛋白质印迹法检测其β-catenin表达情况.收集PDLSCs,采用RT-PCR法检测其IL-6的表达.结果 PDLSCs与KB细胞共培养48 h,PDLSCs∶KB细胞数量比为1∶1时,吸光度值为1.33±0.18,与单独KB细胞组的2.65±0.33相比,差异有统计学意义,P=0.041;PDLSCs∶ KB细胞数量比为5∶1时,吸光度值为1.06±0.18,与单独KB细胞组相比,差异有统计学意义,P=0.001.表明PDLSCs能够显著抑制KB细胞的增殖.PDLSCs∶KB细胞数量比为1∶1时,KB细胞的凋亡率为(39±5)%,与单独KB细胞组的(15±4)%相比,P=0.022;PDLSCs∶KB细胞数量比为5∶1时,KB细胞的凋亡率为(51±7)%,与单独KB细胞组相比,P=0.001.在PDLSCs与KB细胞的共培养体系中,加入抗IL-6抗体后,PDLSCs抑制KB细胞的增殖作用显著减轻.RT-PCR实验发现,共培养48 h后的PDLSCs的IL-6表达升高.蛋白质印迹法检测结果发现,培养48 h后的KB细胞β-catenin表达无明显变化.结论 PDLSCs能抑制口腔表皮样癌KB细胞的增殖和促进KB细胞凋亡.