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义齿——人类的第三副牙齿
人类有了牙齿,就不可避免地发生龋齿、牙周病等多种疾病导致牙齿缺失.常见修复缺失天然牙的方式有固定义齿和活动可摘义齿,但是这两种修复方式不能完全恢复患者的咀嚼功能和美观.种植义齿的出现,从根本上改善了传统义齿修复方式的局限性,给予义齿以良好的支持和美观,因此被人们亲切地称作"人类的第三副牙齿".
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牙半切术在保留患牙中的临床应用
牙半切术是指将下颌磨牙病变严重侧的牙根连同半个牙冠一并切除的手术方法,多适用于下颌磨牙一个根的牙槽骨严重破坏、根分叉骨吸收明显,或因牙体病变严重,根折且牙冠毁坏大而难以治愈者,但另半侧牙根和冠部基本完好[1].近几年来对部分患牙通过有选择的施行牙半切术,去除病变严重的近中冠根或远中冠根后而使剩余部分牙体组织得以保存.术后根据余留患牙及邻牙的情况选取适宜的固定修复方式,从而有效地恢复患者的咀嚼功能.
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纤维强化复合树脂粘接桥修复前磨牙缺失存活率影响因素及疗效观察
前磨牙缺失在临床上较常见,目前修复方式临床上一般有种植、固定桥和活动义齿3种修复方式。种植修复一般是首选,但由于全身条件、缺牙区骨量、牙周炎及经济因素并不是所有的人都能选择种植[1]。固定桥修复需要去除大量的牙体组织,特别是对于活髓牙有露髓的危险,在临床过程中患者很难接受,同时由于基牙条件差,不适合选择固定桥修复。纤维强化复合树脂桥能为患者提供一个简单舒适、经济实惠的无创美学修复方案[2]。它以直接法或间接法将纤维束带与邻牙黏接固定再用树脂分层堆塑恢复缺失牙外形从而修复缺失牙,较少切削牙体,美学效果良好,方便无创拆除。
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根管治疗后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响
目的:探讨根管治疗后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响.方法:收治正畸治疗拔除完整冠根离体牙160颗,随机分为4组,每组40颗.分别给予树脂直接充填+固位纤维冠外保护(一组)、树脂嵌体间接修复术(二组)、树脂直接充填修复术(三组)、不修复缺损(四组)治疗.检测4组牙齿抗折性能情况.结果:一组、二组破坏载荷值与四组比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组破坏载荷值低于四组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对根管治疗后患者给予树脂直接充填+固位纤维冠外保护、树脂嵌体间接修复术进行修复的效果好,牙齿抗折性能强.
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上颌前磨牙根管治疗后三种修复方式的对比分析
目的 探究上颌前磨牙根管治疗后病人出现的症状,选择合适的修复方式,通过对比分析得出更有效的修复方式.方法 本次研究选取该院2009年6月—2011年6月收治的根尖周病和牙髓炎的口腔患者的牙齿20颗,随机分为四组,甲乙丙丁组各5名颗,其中甲乙丙为实验组,丁为对照组,分别对患者采用根管治疗,然后对各实验组采用不同的修复方式,收集临床资料,对其结果进行回顾性分析[1].结果 甲组修复效果与其他两个实验组差异明显,破坏载荷与其他三组(包括对照组)存在较大差距.结论 高嵌体法可有效修复根管治疗后牙面的缺损 ;树脂充填法会降低牙的抗折性 ;全冠法和高嵌体法能增强牙的强度,避免牙的第二次损坏.
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萤光纳米钻石成功用于干细胞追踪
据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2013年8月13日报道,中国台湾中央研究院研究团队研发“萤光纳米钻石”,有如干细胞GPS,可清楚显示干细胞位置。台湾中央研究院原子与分子科学研究所研究员张焕正认为,结合萤光纳米钻石与干细胞,就能观察干细胞修复方式与路径,未来希望能应用在疾病或癌症干细胞治疗领域。
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几种组织抗原修复技术的探讨
应用抗原修复技术暴露被封闭的组织抗原决定簇,是免疫组织化学技术中的关键步骤.近两年来,我们对细胞不同部位的抗原采用各种修复方法进行详细对照,旨在探讨各部位抗原的佳修复方式.
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舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔软组织缺损的术后护理
口腔癌扩大切除术后常引起局部组织缺损,皮瓣及肌皮瓣转移修复是常用的修复方法,以往多采用皮瓣带蒂移植或游离移植,因这些方法移植常出现供区不同程度畸形,或因皮瓣移植口内常因局部毛发有碍口腔卫生,给患者造成不同的心理障碍,另外有文献报道口内的皮肤也可产生皮脂腺囊肿.因此,近年来有些学者采用肌瓣或肌筋膜瓣移植修复方式取得一定效果.现将我科采用舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔内软组织缺损的护理体会介绍如下.1临床资料我科从1997~1999年采用舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔内软组织缺损共 13例,其中舌癌8例,下颌牙龈癌2例,口底癌3例.术中均采用转移舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔内软组织缺损,术后肌瓣均一期成活
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口腔修复治疗中天然牙与种植体联合支持式固定桥的应用与前景展望
种植义齿用于修复牙列缺失时,具有体积小、口感舒适、固位力强、稳定性好、咀嚼效率高等优点,已成为牙缺失修复的重要手段.由于缺牙间隙大或者邻牙位置关系不佳等原因,修复时可能会采用天然牙和种植体基牙联合修复的方法.以往研究[1-2]表明,同牙槽骨骨性融合的种植体周围的支持组织与天然牙牙周膜在结构功能上有很大的差异,此种修复方式存在争议;但鉴于临床上已有大量成功的病例,天然牙与种植体联合支持式固定桥(tooth-implant supported bridge,TISBs)的临床应用已得到大部分国内外学者的认可.
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血管内皮生长因子基因治疗促进球囊损伤后内皮细胞再生
血管内皮细胞再生是血管内膜损伤或剥脱后的主要修复方式.本研究在自行成功构建人血管内皮生长因子(hVEGF165)真核表达载体pcDNA3/hVEGF165基础上,将hVEGF165裸质粒DNA直接转染球囊损伤后的血管壁,观察其对内皮细胞再生以及内膜增生的影响,为血管损伤性疾病的防治提供实验依据.
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种植义齿的护理
随着现代口腔医学的发展,种植义齿手术在国内逐渐普及,大大的提高了常见的牙列缺损病例修复质量,受到病人的欢迎.种植义齿作为一种新型的修复方式,不用损伤临牙,可以改善病人牙齿功能,提高病人咀嚼效率,发音效果,而且更加美观,提高了病人的生活质量.但是由于种植义齿需要手术完成,病人有不同程度的恐惧和心理障碍,因此种植病人的护理工作就显得尤为重要.种植手术时,良好的术前准备、术中配合以及术后护理,是牙种植体成功的保障.
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种植体周围炎
骨内牙种植体是近几十年来才发展起来的一种新型义齿修复方式,随着理论和应用技术的日益完善,应用前景十分乐观,而同时存在的种植失败的现实对其进一步推广提出了挑战.失败原因过去常认为是力学创伤所致,现在发现还存在着一种种植体周围炎,亦是种植失败不可忽视的重要原因.这种疾病颇类似于成人慢性牙周炎,表现为种植体周袋形成,附着水平丧失,种植体周骨组织吸收等一系列症状,但由于种植体本身以及种植体周界面结构与天然牙和天然牙周结构不一致,种植体周围炎在其发病机理,临床表现和检查,预防和治疗等方面又有其特殊性.
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旋覆式带蒂胆囊瓣拼补纠治肝门部胆管狭窄
肝胆管结石病程中常合并肝胆管狭窄,其病变复杂,处理棘手,疗效欠佳.治疗肝胆管结石病必须同时有效地解除肝胆管狭窄方能取得较好的远期效果.目前应用较多的有胆肠Roux-en-Y吻合、空肠浆肌瓣修复等多种自体生物瓣修复方式,尚存在再狭窄、返流性胆管炎、操作复杂等缺点[1~5].为此,本研究设计利用旋覆式带蒂胆囊瓣拼补肝总管成形术来纠治肝门部胆管狭窄,自1994年1月以来应用于15例复杂型肝门部胆管狭窄病人,取得良好效果,现报告如下.
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Millikan术治疗腹股沟疝65例体会
上世纪90年代无张力修复腹股沟疝理念、技术引入我国,并在各级医院推广.由于其符合机体生理结构,恢复快,复发率低,已成为治疗腹股沟疝的主要手术方式.随着对腹股沟区解剖生理研究的深入,对腹股沟疝发生发展的进一步了解,更为合理、有效的无张力修复方式被介绍到临床.在开展疝环充填式无张力修补技术(Rutkow术)5年后,常州市武进中医院2007年1月2012年2月将Millikan技术应用到临床共完成65例,取得较好效果,现报道如下.
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阴囊阴茎皮肤撕脱伤游离植皮重建阴囊一例长期随访报道
阴囊皮肤撕脱伤的修复方式目前尚有争议,采用皮瓣重建阴囊目前被国内外广泛应用[1-3],但近年来有作者对皮瓣重建阴囊进行了长期的随访研究,证实皮瓣重建阴囊会干扰睾丸的精子发生,建议临床上慎重选用皮瓣重建阴囊[4].
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桩冠修复的固位力影响因素
桩冠修复是临床修复残根残冠的较理想的修复方式,在导致桩冠修复失败的原因中以桩的松动多见.在设计过程中使桩获得良好的固位力是极其关键的环节.桩冠的固位力主要取决于桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘固力.本文将着重从这两方面分析影响桩冠固位力的因素.
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玻璃纤维桩全瓷冠在前牙牙体缺损修复中的临床观察
桩冠修复是前牙牙体缺损的常见修复方式.目前,铸造桩核是临床常用的根管桩,但金属桩弹性模量较大,易导致根折.同时,金属桩由于不透光,影响了全瓷冠修复的美学性能.近年来,我们采用玻璃纤维桩全瓷冠修复进行前牙牙体缺损的修复,取得了良好的效果,现总结如下.
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上颌前牙缺失应用卵圆形桥体固定桥修复2年观察
上颌前牙缺失对患者日常生活影响较大,种植修复和固定桥修复都是较好的修复方式.固定桥的桥体设计既要满足患者的美学需要,还要确保缺牙区牙槽嵴可以良好地自洁和清洁.固定桥桥体形式一般有盖嵴式,改良盖嵴式,悬空式,卵圆形等[1],但临床上前牙固定桥采用改良盖嵴式较多,这种桥体形式能够满足一般的要求,但对前牙更高层次的美学要求就有欠缺.本文采用卵圆形桥体(ovate pontic)固定桥制作24例单颗前牙缺失的修复体,经过2年多的临床观察为临床设计卵圆形桥体固定桥修复提供参考.
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瓷修复技术的临床应用Ⅺ.烤瓷熔附金属修复基底冠材料理化性能的比较
烤瓷熔附金属修复体,也称金属烤瓷修复体,是在真空条件下,借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理的金属表面而制作的修复体.烤瓷熔附金属修复体是目前较理想的修复方式,其美观性和生物相容性其他修复体无法取代.
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瓷修复技术的临床应用Ⅵ.瓷贴面的临床应用
瓷贴面(porcelain laminate veneer,PLV)是指在不磨牙或少磨牙的基础上,应用瓷修复材料,通过粘接技术,对变色牙、畸形牙、缺损牙、牙间隙或牙列不齐等直接粘接覆盖,以恢复牙体形态、改善色泽的一种牙齿美容修复方法,是目前临床常用的修复方式,具有效果可靠、色泽稳定、维持时间长、不易磨耗等优点.本讲就瓷贴面的特点、类型、粘接过程及注意事项作一介绍.