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浅析固定义齿桥体区域黏膜组织慢性炎症的原因
目的:探讨固定义齿修复后桥体所在区域出现黏膜组织慢性炎症的原因.方法:选择2008年1月~2010年12月间因桥体所在区域黏膜组织慢性炎症而造成修复失败的固定义齿修复病例15例进行分析.结果:15例失败病例均因桥体设计不当而造成所在区域的黏膜组织慢性炎症,其中桥体龈面形态设计不合理7例,龈面与黏膜接触过紧6例,龈面的材料选择不当1例,桥体唇侧龈轴角过锐和过于伸展1例.结论:造成固定义齿修复后桥体所在区域黏膜组织慢性炎症的主要原因与桥体的设计、制作有密切关系.
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前降支、大隐静脉桥血管病变的介入治疗一例
1 临床资料患者男性,49岁,既往8年前在本院曾行冠状动脉造影示双支病变,累及右冠状动脉及回旋支,而行冠状动脉旁路移植术,仅有从升主动脉搭至右冠状动脉远端,再至钝缘支的大隐静脉桥.术后患者恢复好.近3个月来,患者胸痛发作频繁,以恶化劳累型心绞痛收住院.入院后行冠状动脉、左心室、桥血管造影示:前降支中段弥漫不规则95%狭窄;回旋支中段100%闭塞;右冠状动脉起始至中段弥漫不规则狭窄,重99%;大隐静脉桥体部弥漫不规则狭窄90%.
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种植体-天然牙半固定桥的制作
种植体-天然牙半固定桥是指桥体一端是以天然牙为基牙,另一端是由种植体支持的联合固定修复体.由于种植体的愈合方式为骨结合,与机体组织之间缺乏牙周膜,没有生理动度,承受负荷能力较差,咬合时易对种植界面造成应力及集中,导致创伤和骨组织吸收,影响种植义齿的远期修复效果.
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上颌前牙缺失应用卵圆形桥体固定桥修复2年观察
上颌前牙缺失对患者日常生活影响较大,种植修复和固定桥修复都是较好的修复方式.固定桥的桥体设计既要满足患者的美学需要,还要确保缺牙区牙槽嵴可以良好地自洁和清洁.固定桥桥体形式一般有盖嵴式,改良盖嵴式,悬空式,卵圆形等[1],但临床上前牙固定桥采用改良盖嵴式较多,这种桥体形式能够满足一般的要求,但对前牙更高层次的美学要求就有欠缺.本文采用卵圆形桥体(ovate pontic)固定桥制作24例单颗前牙缺失的修复体,经过2年多的临床观察为临床设计卵圆形桥体固定桥修复提供参考.
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暂时固定桥对双端固定桥桥体龈端密合度的影响
目的:探讨暂时固定桥对双端固定桥桥体龈端密合度的影响.方法:选择37例拟行后牙三单位双端固定桥修复的患者,按常规步骤制作修复体,选用Luxatemp材料制作暂时固定桥,复诊时检查双端固定桥桥体龈端密合情况,同时针刺法检测并记录缺牙区黏膜厚度.结果:初次复诊时13例双端固定桥桥体龈端不密合,缺牙区黏膜厚度2.215±0.410mm;24例密合,缺牙区黏膜厚度1.918±0.128mm,二者有显著性差异.13例不密合者磨去暂时固定桥桥体部分,观察1周,再次复诊时12例恢复密合.结论:暂时固定桥在耠力作用下使桥体覆盖区的黏膜发生弹性形变,导致双端固定桥桥体龈端出现间隙.黏膜的变形与黏膜厚度有关,且具有可复性.
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改良桥体结构在烤瓷修复中的应用
目的:应用改良桥体结构的方法避免在铸造中产生的缩孔缺陷.方法:对修复体金属支架体积偏大而厚的桥体采用将金属部分作成中空部分用瓷粉填塞的方法制作.对28例患者(前牙9例,后牙19例)实施中空桥体修复.结果:中空桥体便于操作,可减轻桥体自身重量,随访患者使用良好.结论:烤瓷桥体金属部分作成中空式避免了金属缩孔现象,可提高金属烤瓷义齿的修复质量.
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后牙锤造固定桥全冠式桥体的临床应用
锤造固定义齿在基层口腔牙列缺损修复中应用广泛.但临床常出现因桥体原因造成固定桥制作失败,如桥体磨损穿孔、变形、折断、金属面与塑料脱离等.为避免上述情况,我们将桥体设计为金属全冠式,取得了较好的效果.自1997年6月至2000年5月,我们在没有铸造条件下按此法制作固定桥76例,男44例,女32例,年龄25-60岁,均为后牙双端固定桥,缺牙1-2个.缺1个牙57例,缺2个牙19例.上颌牙39例,下颌牙37例.桥体全冠内的空隙用自凝或热凝塑胶填塞.
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固位钉式无冠粘接固定义齿修复单个中间牙缺失的临床应用
无冠粘接固定义齿 (crownless bridge works,CBW) 系统是利用粘接固位的固定义齿修复技术.其原理是首先将长1.65 mm的固位钉粘接到缺牙区两侧基牙的邻面,桥体部以栓道形式插入固位钉的冠外拴附着体上并通过舌侧金属翼板粘接到基牙上达到固位目的.该项技术磨牙少,对基牙的损伤小,有望成为满足特定临床要求者的可行方法.本项研究旨在对其临床修复效果进行评价.
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百强固位纤维
百强固位纤维是法国碧兰公司新推出的一种牙科用多功能固位纤维(注册证号:国食药监械(进)字20072630324),主要用于:松动牙固定、正畸后的保持、缺失牙即刻复位、固定或修复临时桥体、间隙保持器.
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百强固位纤维
百强固位纤维是法国碧兰公司新推出的一种牙科用多功能固位纤维(注册证号:国食药监械(进)字20072630324),主要用于:松动牙固定、正畸后的保持、缺失牙即刻复位、固定或修复临时桥体、间隙保持器.
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010 树脂粘结的固定部分托牙的颜色选择
[英]/Sato Y…//J Prosthet Dent.-2000,83(5).-582~583用树脂粘结剂固定部分托牙(resin-bondedfixed partial dentures)可以在少切削自然基牙的情况下修复某些牙列缺损。由于金属支架就位后桥基的颜色要发生变化,为桥体选择颜色就比较困难。在切牙薄的情况下,由于半透明性的变化,这种现象就更加明显。在没有金属支架的情况下选择颜色时,基牙具有较大的半透明性。金属支架在基牙上就位后选择颜色时,金属颜色透过基牙。这两种情况下,比色结果是不同的。本文介绍一种实用、简单和快捷的技术用于选择树脂粘结的固定部分托牙桥体的颜色。程序如下:(1)试戴金属支架,检查它的适合性;(2)选择用于粘结的树脂粘固剂;(3)选择粉液型粘固剂时,用甘油替代专用液体调和粉末形成模拟的试戴粘固剂。采用双糊剂型粘固剂时,选择更加不透明的(more opaque)糊剂;(4)用模拟粘固剂将金属支架试戴在基牙上,变更(modify)模拟粘固剂的遮色性直到基牙和桥体获得理想的半透明性;(5)除去多余的模拟粘固剂,清洁基牙和桥体表面。在基牙和金属支架之间用模拟粘固剂后选择颜色,基牙的半透明性和金属颜色通过基牙与桥体的穿透性都降低。采用该技术能够很好地控制基牙的半透明性和金属颜色的穿透性。如果双糊剂型粘固剂有不同的颜色,应当将两种糊剂分开使用。如果为基牙和桥体选择的颜色显著不同,应当为桥体选择中间(inter-mediate)颜色。尽管该技术是用于颜色选择的,它也可以用来建立一种对颜色的共识,在树脂粘结的固定部分托牙和树脂粘结的夹板放置之前了解颜色变化。(刘 玲摘 汪大林校)
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栓体-栓道-全冠桥体固定桥在双侧倾斜基牙修复中的应用
在下颌后牙的固定修复过程中,常见缺隙两侧基牙向缺隙侧倾斜的情况,难以取得共同就位道,不得不采取多磨切牙体组织甚至失活基牙牙髓的设计[1],或者采用栓体-栓道两段式固定桥修复[2].笔者使用栓体-栓道-全冠桥体三段式双端固定桥,既达到了磨切基牙牙体组织少,保护牙髓,又改善了两段式栓体-栓道固定桥的受力方式,取得了较好的临床应用效果.
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计算机技术在口腔修复中应用的初步思考
计算机技术是当今发展快的技术,其应用可以渗透到各个系统和行业,而且发展的趋势是更加广泛和迅速。计算机技术在口腔修复中正在得到广泛的应用和较深的研究,以下作一介绍和思考。 口腔经常要进行受力分析,特别是某点、某部位的受力情况:例如义齿的基牙、桥体、义齿覆盖下的粘膜等,这在传统的以电阻应变为基础的测量法中不容易解决。而当计算机技术在口腔修复中得到广泛的应用时,出现了许多新的方法,其中有限元分析法就是常用而且很有效的实验方法。
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铸造固定义齿桥体龈面树脂应用的体会
随着铸造技术的发展,铸造固定义齿的应用亦随之增加,有些贵金属、半贵金属逐渐应用其中.但相应的问题,逐渐地体现出来.初戴时,铸造义齿常出现桥体组织面与龈面不密合,有间隙等.我科3年来通过对120例桥体组织面填加树脂,效果较好.现报告如下.
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标准牙冠和桥体数据库的建立
目的:开发口腔修复CAD/CAM系统中标准牙冠和桥体数据库原型系统,帮助口腔医生快速获得牙冠设计的数据模板,为高效地设计牙冠模型作准备.方法:首先,利用AtosⅡ激光测量设备,采集28颗标准冠/桥石膏模型(1∶1)的三维数据;然后,采用细分曲面逼近的方法重构标准冠/桥的数据模型;后,设计标准冠/桥数据库的多层数据存储和管理结构,采用VC++ 6.0和Hoops图形库开发了标准冠/桥数据库系统原型.结果:标准冠/桥体数据库原型系统的构建符合设计要求,能够作为后续牙冠设计的数据模板.结论:所建立的标准冠/桥数据库高效、精确、可靠,可用于开发国产口腔修复CAD/CAM系统.
关键词: 口腔修复 计算机辅助设计与制造 牙冠 桥体 数据库 -
固定桥翘动原因分析及处理方法
固定修复体目前已被广泛应用于临床修复治疗,但在其临床修复以及工艺制作过程中,由于种种原因,会产生固定桥体的翘动现象,从而影响良好修复效果的实现.以下试就其中的各项影响因素进行分析,并提出相应的处理方法.
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锤造后牙固定桥制作方法的改进
传统后牙固定桥多采用金属咬合面与塑料联合组成,由于塑料有硬度差、易磨损等缺点,故常有塑料与金属部分易脱离、桥体或连接体折断等情况发生.5年来我科采用金属全冠与塑料联合桥体制作固定桥300例,效果良好,现介绍如下.
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垮桥损失怎能大账小算?
江苏徐州一新桥,在剪彩前夕突然坍塌.专家会诊分析的结果是:坍塌的桥段系主桥体两侧的装饰挡土墙,对主桥体不构成威胁,损失仅有4万余元人民币.
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后牙烤瓷桥两种不同龈底形态桥体对接触区粘膜的影响
目的 探讨固定桥修复后牙缺失两种不同形态桥体对接触区粘膜的影响.方法 选择门诊上单个后牙缺失、适合做双端固定桥修复的40例患者,随机分成两组,分别采用船底式和改良鞍式桥体制作双端烤瓷固定桥,试粘固3个月后复诊,取下修复体,观察桥底牙龈粘膜红肿、炎症情况,并询问患者戴用修复体后的口腔舒适程度.结果 船底式桥体接触区粘膜炎症发生率明显低于改良鞍式桥体,有统计学差异(x2=5.625,P<0.05).患者戴用一段时间后,均无明显异物感.结论 双端固定桥修复后牙缺失,采用船底式桥体优于改良鞍式桥体.
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后牙金属烤瓷桥舌侧支架改良设计对瓷抗折力的影响
目的:比较后牙烤瓷桥桥体舌侧金属支架结构改良对于瓷抗折强度的影响.方法:制作下颌第一磨牙无牙尖烤瓷桥15例,分为3组,两实验组样本采用舌侧金属支架结构改良,所有样本经3DX-CT确定应力加载点后,利用万能测试机垂直于检测样面加压,测定瓷折裂时的应力值并作统计分析,另一组为对照组.结果:对照组样本的平均瓷折裂值为(1592.038±267.908)N,实验一组与实验二组的平均值为(2493.934±218.843)N和(1860.654±229.553)N,3组问存在非常显著性差异.实验一组的瓷折裂值明显高于其他两组.结论:经桥体舌侧金属支架结构改良后桥体舌侧边缘瓷折裂平均值明显增高,该设计可能有助于增强后牙烤瓷桥体的瓷抗折强度,延长烤瓷桥的使用寿命.