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锤造后牙固定桥186件拆除原因分析
固定桥具有咀嚼功能好、舒适、异物感小、稳定坚实、价格低廉的特点,深受患者喜爱.由于受设备条件限制,基层医疗单位多以无隙冠锤造法制作固定桥修复体.临床上,由于设计不当,制作粗糙,材料低劣等原因,均会造成固定桥修复的失败.本文就近5年来门诊收集记录186件锤造后牙固定桥拆除原因进行初步分析,并提出一些改进意见.
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下颌第一磨牙五根管1例
患者,女,26岁,2006年10月19日下午,来我院口腔牙体牙髓科就诊.主诉:右下后牙固定桥脱落,牙龈肿痛,要求冲洗消炎;查:右下5缺失,右下4、5、6烤瓷桥固定修复,修复体松脱数日,右下6残冠,旧充填体脱落,继发龋(+),叩(+-),颊侧牙龈可见瘘管.X线片显示:右下6根分歧病变,根尖阴影,曾做治疗,疑为塑化治疗后;治疗计划:右下6行完善的根管再治疗后,重新粘接修复体;签知情同意书.处理:右下6(牙合)面去腐开髓,揭髓顶,制备便利型,应用酚克除液去除参与塑化液,根管超声器械去除钙化疏通根管,10#K锉探通根管达工作长度,可探及远中颊舌两根管,近中三根管,即颊侧根管舌侧根管及MM根管,共五根管.应用镍钛机用扩根器械采用步退法预备根管至30#,边扩根边冲洗,防止产生牙本质泥,测工作长度,碧蓝麻红糊根充五根管,侧方加压,根充后拍X线片显示(图1):恰填.
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锤造后牙固定桥制作方法的改进
传统后牙固定桥多采用金属咬合面与塑料联合组成,由于塑料有硬度差、易磨损等缺点,故常有塑料与金属部分易脱离、桥体或连接体折断等情况发生.5年来我科采用金属全冠与塑料联合桥体制作固定桥300例,效果良好,现介绍如下.
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CAD/CAM Procera氧化锆全瓷在后牙固定桥中的应用
吉林大学口腔医学院从2005年开始全面引进CAD/CAM氧化锆全瓷修复体系,并大量用于后牙固定桥的制作,现将修复效果作一评价.