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一次法根管治疗术用于感染根管的临床应用观察
根管治疗术是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管,将牙髓腔内已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病源刺激物全部清除,经过对根管的清理、成形,必要的药物消毒,以及严密充填,达到清除感染源,堵塞、封闭根管空腔,防止再感染的目的[1]。患牙经过治疗后保存下来,可以行使咀嚼功能,维护了牙列的完整和咀嚼器官的功能。使用一次法根管治疗术,可以减少患者就诊次数,防止根管内的再感染,避免药物对根尖周组织的刺激,现已广泛应用于临床。
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不同预备方式预备根管后牙本质裂纹产生状况探讨
目的:探究不同预备方式预备根管后牙本质裂纹的产生状况。方法选取2015年6月~2015年10月我院收治的下颌完整前磨牙患者的单根管下颌第一前磨牙80颗作为研究对象,依照计算机随机分组方法分为一组、二组、三组与四组,各20颗。分别采用不同的根管预备方式,比较牙本质裂纹情况。结果一组预备根管方案无牙本质裂纹情况,相比其他三组数据,差异有统计学意义(P<0.05);但是相比三组、四组患者的裂纹情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用旋转镍钛挫相比运转镍钛挫导致的牙本质裂纹较多,从而有利于牙根抗折性的下降。
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机用镍钛器械ProTaper预备老年人后牙弯曲根管的临床评价
目的 分析机用镍钛器械ProTaper预备老年人后矛弯曲根管的临床效果.方法 将2016年2月~2017年12月作为研究时间段,在该时间段内选择60具备牙髓炎或根尖周炎且具有弯曲根管的老年患者作为研究案例.按照随机数字法原则将60例患者划分为实验组与常规组.常规组采取手动不锈钢K锉(设备由日本MANI公司生产)以标准的方案后退法预备根管;实验组采取机用镍钛器械ProTaper(由瑞士DentsplyMaillefer公司生产)从冠根向深入法预备根管.观察和对比两组患者的根管预备效果.结果 实验组患者的预备时间、根充适充数以及疼痛发生率数据相对于常规组而言有明显优势,治疗效果优势突出,三项数据差异显著,具备统计学意义(P<0.05).结论 机用镍钛器械ProTaper预备老年人后牙弯曲根管的临床效果突出,成型效果好,根充适充率较高,疼痛情况较少,值得推广应用.
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浅谈根管治疗中根向预备技术
根向预备技术的特点是先预备根管的中上部,然后用小号器械逐渐向根尖方向深入,后完成根管尖部的预备。根向预备技术包括根管冠2/3形态探查、根管冠2/3预备、根管尖1/3探查和根管尖1/3预备等操作步骤。
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机用镍钛旋转锉ProTaper预备根管的四手配合
根管内的细菌感染是根尖周围组织炎的主要原因[1].通过机械预备和化学药物的冲洗相结合对根管进行化学机械预备是去除根管内感染的细菌和物质的关键步骤.自从1988年镍钛旋转锉被应用于临床牙髓治疗后,由于其特殊的根管成形能力以及操作步骤的简化,现在已经成为根管治疗的主要器械[2-4].并且从手动器械到旋转机用马达预备根管已成为根管机械预备操作技术的首选[5].本文总结了在临床186例根管治疗中使用旋转镍钛锉PorTaper 预备根管进行四手操作的护理配合,报告如下.
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光固化复合树脂桩冠修复前牙冠折的临床观察
对我院1994年9月~1998年9月应用光固化复合树脂桩冠修复技术修复前牙冠折122例205颗患牙,进行半年~2年随访观察.1 操作方法1.1 牙体预备 尽可能保存余留牙冠,不制备斜面及肩台.修整锐缘,制备固位沟或凹,唇面釉质均匀磨除lmm左右.1.2 根管预备 用小裂钻或球钻低速预备根管,达根长2/3~3/4,或与修复后的牙冠等长.1.3 桩钉制作用O.8mm直径不锈钢丝顺时螺旋握制而成,冠部制成小环形或椭圆形.
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镍钛机动器械预备在根管治疗一次法中近期疗效
笔者用机动镍钛根管锉逐步深入法预备根管后行一次法充填,以手动器械常规法预备根管后行一次法充填作为对照,经过术后1周及3、6个月的观察对比,报告如下.
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机用镍钛锉预备根管对手感法探测根管工作长度的影响
笔者使用新一代机用镍钛器械ProTaper预备根管,应用手感法探测根管工作长度,并对其进行观察用该器械对手感法测量根管工作长度的影响.
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下颌第一磨牙五根管1例
患者,女,26岁,2006年10月19日下午,来我院口腔牙体牙髓科就诊.主诉:右下后牙固定桥脱落,牙龈肿痛,要求冲洗消炎;查:右下5缺失,右下4、5、6烤瓷桥固定修复,修复体松脱数日,右下6残冠,旧充填体脱落,继发龋(+),叩(+-),颊侧牙龈可见瘘管.X线片显示:右下6根分歧病变,根尖阴影,曾做治疗,疑为塑化治疗后;治疗计划:右下6行完善的根管再治疗后,重新粘接修复体;签知情同意书.处理:右下6(牙合)面去腐开髓,揭髓顶,制备便利型,应用酚克除液去除参与塑化液,根管超声器械去除钙化疏通根管,10#K锉探通根管达工作长度,可探及远中颊舌两根管,近中三根管,即颊侧根管舌侧根管及MM根管,共五根管.应用镍钛机用扩根器械采用步退法预备根管至30#,边扩根边冲洗,防止产生牙本质泥,测工作长度,碧蓝麻红糊根充五根管,侧方加压,根充后拍X线片显示(图1):恰填.
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超声预备根管效果的临床评价
本文对1999年在我院口腔科就诊的68例102颗牙分别用超声法和手用器械预备根管法进行根管治疗比较,超声法比手用器械法预备根管法取得了更满意的效果.
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采用ProTaper手用镍钛挫行一次法根管治疗的应用研究
目的:了解手用镍钛根管器械ProTaper在根管治疗中的可靠性和效果。方法选择患有牙髓炎或无明显叩痛的慢性根尖周炎的患牙150例,采用ProTaper手用镍钛锉冠向下技术预备根管后,随机分为2组:一次性根管治疗组行牙胶尖加根充糊剂侧方加压技术充填根管,2次法根管治疗组根管内封入氢氧化钙糊剂,三到五天后待无明显不适感后再进行充填,比较两组患者治疗后的效果。结果150例患者有120例成功获得随访资料,经统计学处理和分析,一次法与多次法根管治疗在长期疗效上无显著差异。结论严格掌握好适应证,采用ProTaper手用镍钛挫行一次法根管治疗较两次法可减少复诊次数,疗效无明显差异,值得推广。
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上颌尖牙双根管一例
患者男,汉族,患牙曾在外院做治疗,久治不愈而转本院求诊。检查见:牙唇侧楔状缺损深,已穿髓,无探痛;舌侧已开髓,探查根管内空虚,无残髓;不松动;唇侧牙龈无肿,有轻压痛;有轻度叩痛。X线片显示:牙根尖周有边沿不清楚的阴影,大小3 mm ×4 mm ;根管显示无明显双根管。诊断为牙楔形缺损,慢性根尖周炎。治疗过程:常规根管预备,发现患牙根管较细,可深入30号扩大针,再仔细检查发现根管口偏向舌侧,唇侧还有一较细的根管口,用20号扩大针可探入;插入2根金属诊断丝,拍X线片显示根管为Ⅱ型(2‐1型)。扩锉唇侧根管有少许污物,做常规预备根管,冲洗干燥,暂封樟脑酚棉捻。5d后患者复诊,患牙无不适,检查患牙无叩痛,不松动,牙龈无红肿,棉捻无污色,遂以氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖根充,拍X线片显示唇舌2根管平填,1周后以光固化树脂充填,3个月后复诊,无异常发现,拍片显示原根尖阴影基本消失。
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Pro Taper镍钛锉与不锈钢K型锉预备中的对比研究
Pro Taper镍钛锉是一种新型的根管预备器械,具有良好的弹性和抗扭断性,切削能力强.我科将该器械与传统手用不锈钢K型锉应用于临床,比较2种器械预备根管的临床效果,现报告如下.
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健康教育在机用镍钛锉行根管治疗术中的应用
根管治疗是一种治疗牙髓病、根尖周病的有效方法,是通过机械和化学的方法预备根管,将存在于牙髓腔内已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病源刺激物全部清除,以消除感染并使根管清洁成形,再经过药物消毒和严密地充填根管以达到防止再感染的目的[1].机用镍钛锉预备根管是近年我国开展的一项新技术.为使患者对根管治疗方法及相关知识有科学的认识,消除患者的紧张情绪,减轻疲劳,提高术中的配合程度,我们对2005年3-6月选择首次行根管治疗术的70例患者,进行健康教育,取得满意的效果,现报道如下.
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2种机动镍钛器械预备根管的效果评价
目的:研究并评价2种机动镍钛器械预备根管的效果。方法:将2014年1月2014年11月在我院口腔科就诊的64例患者(72颗牙)纳入本研究,按照随机分组方式将64例患者分为 Hero642组(n=32,36颗牙)与protaper组(n=32,36颗牙),对比两组根管预备效果。结果:Hero642组与 Pro‐taper组在不良形态、恰填根管、操作时间上无显著差异,不具有统计学意义,Protaper组组中有3支出现器械折断的情况,Hero642组无器械折断。结论:Pro taper与 Hero642都可以起到理想的根管清理与成型效果,除重度弯曲根管外,宜优先使用前者,对于严重感染根管,宜优先采用 Hero642。
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不同方法预备根管对根管治疗后牙齿冠渗漏的相关影响
目的:分析比较不同方法预备根管对根管治疗后牙齿冠渗漏的影响.方法:随机选取84例牙齿疾病患者作为实验对象,就实施生理盐水及过氧化氢冲洗(A组,n=30颗)与实施EDTA凝胶及次氯酸钠冲洗(B组,n=30颗)和采用超声仪冲洗(C组,n=30颗)的冲洗效果及牙齿冠渗漏情况展开探讨.结果:从牙齿冠渗漏深度方面分析,A组显著高于B组及C组,组间差异显著,(P<0.05),但B组和C组差异不显著,(P>0.05),无统计学意义.从冲洗效果方面分析,A组根管内壁出现碎屑,牙本质小管关闭.B组根管内壁干净,牙本质小管关闭2/3,C组根管内壁干净,无玷污层,牙本质小管全部开放.结论:不同方法预备根管其产生的效果不同,建议临床采用不同预备根管方法减少牙齿冠渗漏,提高治疗效率.
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一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎45例临床分析
2008年9月-2009年5月,本文作者对门诊45例慢性根尖周炎患者进行一次性根管治疗术,经追踪观察,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法选择2008年9月-2009年5月在本科门诊就诊的慢性根尖周炎患者45例,要求仅有一颗患牙需行根管治疗,且为直根管,无钙化,无牙周病.根管治疗步骤:清理根管,使根管成形,逐步后退法预备根管,0.5%次氯酸钠溶液和17%EDTA交替冲洗根管.用碘伏根充糊剂加牙胶尖一次性充填根管.术后摄x线片观察根充情况,给予抗生素口服3 d,1周后随访.
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手用Protaper镍钛锉预备后牙根管的临床疗效分析
目的 比较手用Protaper镍钛锉和不锈钢k锉预备后牙根管的临床效果.方法 随机选取患牙髓炎或根尖周炎的后牙100颗,分为两组,观察组50例用手用Protaper镍钛锉预备根管,对照组50例用不锈钢k锉预备根管,两组均用侧向加压充填法充填根管.结果 与不锈钢k锉相比,手用Protaper镍钛锉预备后牙根管能较好地维持根管的走向和弯曲度,根管的锥度和流畅度好,术后并发症少且程度轻.结论 手用Protaper镍钛锉预备后牙根管成型效果好,术后并发症少,值得在基层口腔科推广.
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上颌第一磨牙5根管1例
患者,男,26岁,2006年7月29日来我院口腔牙体牙髓科就诊.主诉:右上后牙食物嵌塞痛,咬合不适数日.查:右上第一磨牙近中颌面深龋露髓,探不敏,腐质较多,叩诊(+),活力测(--),X片显示:露髓,根管口有钙化,根周膜增宽,近颊根管影响模糊,疑有MB2,签知情同意书.处理:患牙颌面开髓,揭髓顶,制备便利型,应用EDTA及根管超声器械去除钙化疏通根管.10#K锉探通根管达工作长度,可探及近中颊两根管MB2,腭侧两根管,远中颊根管共5根管.应用镍钛机用扩根器械采用步退法预备根管至30#,边扩根边冲洗,封药两周后复诊.
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根管治疗处理牙髓治疗失败牙的疗效观察
根管治疗是牙髓根尖周病的治疗方法之一,进行根管治疗需要精湛的技术和先进的设备\+\{[1]\}。发达国家对牙髓根尖周病主要采用根管治疗术。目前我国仍多种治疗方法并存,牙髓治疗失败率较高。本文就近年收集的162例牙髓治疗失败患牙进行病因分析、再处理及临床疗效观察。1 材料和方法1.1 病例选择选择1996~1998年间中山医科大学口腔医学院牙体牙髓科就诊的148例、162颗牙髓治疗失败患牙(纵折除外)。出现下述任何一项即为牙髓治疗失败:①治疗后6~24个月出现骨质破坏或骨质破坏区扩大;②瘘管未消失;③治疗6个月后仍诉疼痛和肿胀。患牙原治疗情况及牙位分布见表1。1.2 方法再处理:①充分揭开髓顶,清理髓腔、根管。对曾行干髓术者,彻底清除干髓剂及根管内残余牙髓等;曾行塑化治疗者,采用乙二胺四乙酸(EDTA)辅助清除髓室和根管内塑化物等;曾行根管治疗者,用氯仿溶解、去除原充填物。②利用镍钛根管器械(Profile 系列)及超声根管治疗仪(Odontoson M ,丹麦)进行常规法或逐步后退法(弯曲根管)预备根管。③用Spreader侧压器进行不加热侧方加压法充填根管。牙髓治疗失败患牙经再处理后,充填成功牙每3个月复查1次,作临床检查及X线片复查,随访2年。