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一次法根管治疗术用于感染根管的临床应用观察
根管治疗术是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管,将牙髓腔内已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病源刺激物全部清除,经过对根管的清理、成形,必要的药物消毒,以及严密充填,达到清除感染源,堵塞、封闭根管空腔,防止再感染的目的[1]。患牙经过治疗后保存下来,可以行使咀嚼功能,维护了牙列的完整和咀嚼器官的功能。使用一次法根管治疗术,可以减少患者就诊次数,防止根管内的再感染,避免药物对根尖周组织的刺激,现已广泛应用于临床。
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3种根管消毒剂对感染根管消毒的临床观察
本文选用了甲硝唑、甲醛甲酚(FC)、樟脑酚(CP)3种根管消毒剂,对感染根管的杀菌抑菌效果进行临床观察,以期从中找出对感染根管佳的消毒药物.
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Vitapex治疗乳牙慢性根尖周炎疗效观察
乳牙慢性根尖周炎分有窦型和无窦型两种类型,临床常见.其特点为病程长、复诊次数多、治愈难度大、易复发.随着Vitapex糊剂在临床的广泛应用,对就诊的203颗乳牙随机分为两组,用以比较Vitapex糊剂与碘仿氧化锌丁香油糊剂填充感染根管的疗效,跟踪1 a,现报道如下.
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8例外伤年轻恒前牙牙髓血管再生治疗疗效观察
目的 观察外伤年轻恒前牙牙髓血管再生治疗的临床疗效,评价年轻恒牙血管再生治疗的可行性.方法 选取2015年9月至2016年2月西海岸医疗中心儿童口腔科8例(10颗)外伤导致的牙髓已感染的年轻恒前牙为研究对象,经彻底控制炎症后,无菌光滑针刺破根尖周组织进行根管内引血,采用MTA充填根管冠部、复合树脂进行冠方封闭.定期随访观察,结合影像学检查,与术前进行对比,评价根尖周病变的愈合状况及牙根发育情况.结果 6例(8颗)患牙根根尖周病变愈合,牙根继续发育,长度增加,根管壁增厚,根管腔变窄.其中有4颗根尖孔发生闭合;2颗失败,改为根尖诱导成形术.结论 牙髓血管再生术是治疗年轻恒前牙感染根管的首选方法,在诱导牙根发育方面是目前有优势的治疗手段.
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感染根管一次性根管治疗的疗效观察
目的 探讨感染根管一次性根管的治疗疗效.方法 选取2014年6月~2015年6月我院收治的行感染根管一次性根管治疗的慢、急性根尖周炎以及牙髓坏死患者38例为研究对象,并选取同期行感染根管二次性根管治疗的慢、急性根尖周炎以及牙髓坏死患者38例.术后半年,对两组患者的疗效进行比较分析.结果 对照组治疗的有效率为68.41%.实验组治疗的有效率为86.84%.经过比较发现,实验组患者的治疗有效率要显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上,行感染根管一次性根管治疗具有显著的疗效,并且对于患者的治疗时间可进行显著减少,值得在临床上推广应用.
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感染根管采用一次性根管治疗的短期疗效观察
目的:分析感染根管采用一次性根管治疗的短期疗效。方法选取2012年5月~2014年6月我院收治的牙髓炎或牙髓坏死患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组采用一次性根管进行治疗,对照组采用传统根管进行治疗,观察两组患者的疗效及疼痛情况。结果观察组患者的疗效及疼痛率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染根管一次性根管治疗牙髓炎及牙髓坏死患者的短期疗效显著,能够有效缓解患者疼痛,提高患者的生活质量。
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感染根管一次性根管治疗的有效性及预后分析
目的 对感染根管进行一次性根管治疗并对治疗有效性及预后进行分析.方法 选择我院在2016年12月~2017年12月间收治的72例根管感染需要进行根管治疗的患者作为分析对象,应用随机数字分组方式分成单次组(n=36)和对照组(n=36),单次组患者采用一次性根管治疗术(RCT),对照组采用多次法根管治疗术,比较两组患者的治疗效果.结果 单次组患者治疗总有效率为94.44%,对照组治疗总有效率为91.67%,单次组总有效率略高于对照组,但差异不具有统计意义,P>0.05.单次组患者VAS评分为(1.35±0.28)分,对照组为(3.72±0.56)分,单次组VAS评分明显低于对照组,P<0.05.结论 对感染根管进行一次性根管治疗,相比多次根管治疗术,治疗效果没有明显差异,但一次性RCT治疗周期显著缩短,疼痛程度明显减轻,临床应用价值加高.
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畸形中央尖感染患牙治疗的临床分析
目的 探讨畸形中央尖感染患牙治疗的技术及方法.方法 收集30例共35颗畸形中央尖引起的牙髓炎或根尖周炎患牙,其中14颗患牙采用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术,21颗患牙采用冷侧压技术行根管治疗术.结果 治疗后全部患牙症状明显缓解或消失.结论 畸形中央尖导致的根管内感染通过根尖诱导成形术或根管治疗术可取得良好的治疗效果.
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感染根管一次性根管治疗的临床效果和可靠性分析
目的 对比一次性根管治疗、常规根管治疗用于感染根管治疗的临床效果与可靠性.方法 选择我院2015年11月~2017年11月收治的110例感染根管患者为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各55例.对照组通过常规根管治疗,观察组通过一次性根管治疗,并对比两组患者的临床治疗效果与满意率.结果 观察组和对照组的治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性根管治疗与常规治疗用于感染根管临床治疗中具有相同的治疗效果,但一次性根管治疗可明显提高患者的治疗满意率.
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一次性根管治疗在感染根管中的临床疗效观察
目的:探讨和分析一次性根管治疗在感染根管中的治疗效果,并其在临床上的可行性进行分析和研究。方法将此次门诊所收治的126例慢性根尖炎患者按照随机数字表法进行分组,分成一次性根管治疗组,63例和多次法根管治疗,63例。一次性根管治疗:进行根管预备,并将根管消毒之后,即可进行根管充填。多次根管治疗:在根管内需要将甲醛甲酚棉捻进行封入,在一周之后再对患者进行复诊,并进行根管充填治疗。在治疗结束之后,需要对患者进行12个月的随访。对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果经过治疗和随访治疗之后,一次性组和多次法治疗的有效率分别为92.06%、93.65%;差异不显著,不具有统计学意义( P>0.05)。结论在临床上,对感染根管采用一次性根管进行治疗,其能够有效地缩短患者治疗时间,并且有很好的治疗效果,值得在临床上进行使用。
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Nd∶YAG激光对感染根管的辅助疗效
传统的根管治疗方法治疗感染根管,一般通过根管预备、消毒、充填等步骤来完成.一般利用二次甚至多次法即根管预备、消毒、封药1周后进行根充,或多次换药后确定根管内无渗出后根充.根管封药多采用酚类或醛类消毒剂,消毒杀灭根管壁、根尖部及侧枝根管处的细菌,预防病变急性化发展.对于前牙缺损伴根尖病变的患者,往往不仅需要完善的根管治疗,还要求尽可能地缩短疗程,完成美容修复.应用激光根管内照射,具有杀菌、消毒、汽化残髓组织、止血、抑制渗出等作用.还可激活根尖周组织的活性.因而应用Nd∶YAG激光辅助一次根管治疗法,不仅能达到严格的消毒根管作用,更可以明显缩短疗程,预后效果良好.同时对于醛类、酚类消毒剂过敏引致根尖疼痛的患者,应用Nd∶YAG激光辅助治疗,可以明显地减轻药物性根尖炎.
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超声波在感染根管根管治疗术一次法中的临床应用价值
根管治疗术(root canal therapy,RCT)一次法不仅可减少就诊次数、缩短疗程,还可减少感染机会.活髓牙RCT无需根管封药,一次完成RCT;死髓牙RCT一次完成是否会增加术后疼痛或影响治疗效果,尚有不同意见.
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感染根管优势菌致病能力的实验研究
目的 研究感染根管优势菌在根尖周炎发病过程中的作用,探讨不同细菌致病能力的差异.方法 选择牙髓卟啉单胞菌(Porphyromonas endodontalis,P.e)、牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)、具核梭杆菌(Fusobacterium nudeatum,F.n)分别接种于SD大鼠第一磨牙髓腔内,以生理盐水和髓腔开放作为对照.术后1、2、4、8周处死大鼠,取上、下颌骨拍摄X线片,测量并比较各组第一磨牙根尖周透射影面积;组织学切片观察各组根尖周组织病理变化,评价根尖周组织炎症程度.结果 X线片测量结果显示根尖阴影面积在术后8周大,组织学评价结果为术后4周根尖周炎症程度重,骨吸收为活跃.各观察阶段,P.g、P.e组X线片和组织学评价结果均与生理盐水组无统计差异(P>0.05);术后4周,F.n组X线片和组织学评价结果与P.e组、P.g组及生理盐水对照组有显著差异(P<0.01),前者骨吸收面积和炎症程度均高于后者;但在所有组中,髓腔开放组根尖周炎症程度重(P<0.01).结论 P.g或P.e单独感染牙髓,导致根尖周炎发病能力较弱,F.n相对较强.多种细菌混合感染是根尖周炎形成、发展的主要原因.
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根尖周病相关病原体研究进展
根尖周病主要是由微生物感染引起的口腔常见疾病,多种病原微生物参与其发生和发展过程,为混合感染性疾病.随着微生物检测技术的发展,越来越多病原微生物由根尖周炎感染根管及根尖周组织中检测出,对于相关病原体与临床症状的关系及致病机制的研究也越来越深入.本文将就根尖周病相关病原体的检测及其致病机制的研究现状进行综述.
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氢氧化钙在根管消毒中的应用
氢氧化钙作为活髓保存及诱导根尖硬组织形成的药物已广泛应用于临床治疗中.近年来,由于氢氧化钙具有优良的抗菌性且对牙本质渗透力强,现已在临床上用于感染根管的消毒.本文对氢氧化钙在感染根管消毒封药中的作用进行了综述,以指导实际应用.
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牙髓卟啉单胞菌的毒力因子及其致病性
牙髓及根尖周病是为常见的口腔疾患,主要病因是牙髓的细菌感染及感染菌在根管系统中的持续存在.牙髓卟啉单胞菌是感染根管的优势菌,在牙髓、根尖周组织病的发生、发展中起着重要的作用,并与牙髓坏死、根尖部疼痛肿胀、叩痛等症状和窦道形成密切相关,近年来成为研究热点.本文从牙髓卟啉单胞菌的毒力因子、致病机制、临床意义等方面综述.
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年轻恒牙牙髓坏死的血管再生治疗
牙髓血管再生是对感染根管充分消毒,用光滑髓针刺破根尖周组织形成凝血块,将其作为组织再生的基质,同时进行严密的冠部封闭,使感染坏死的年轻恒牙根管壁增厚和牙根继续发育,根尖孔闭合,增强牙根的抗折力。在不久的将来,牙髓血管再生有可能成为年轻恒牙牙髓坏死的首选治疗方法。本文针对年轻恒牙的特点就其在年轻恒牙牙髓坏死的治疗作一综述。
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不同根管消毒药物在根管治疗中的应用
牙髓炎、根尖周炎是口腔科的常见疾病,多为需氧菌和厌氧菌的混合感染,有效地清除和消灭感染根管中的致病菌是根管治疗的重要步骤之一.本文将不同药物置入根管内封药消毒,并观察对比了临床疗效,现报告如下.
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微波辐射消毒法在根管治疗中的应用
根尖周炎是口腔科的常见病多发病.根管治疗以其疗效好而被广泛应用.根管消毒是有效地消除和消灭感染根管中的致病菌,提高疗效的关键一步.近年来微波的生物学作用被广泛应用于治疗各种疾病,国内报道可用于口腔科多种疾病的治疗[1].本文将微波消毒根管与传统的化学药物甲醛甲酚液(FC)消毒根管的疗效进行对比观察,报告如下:
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牙体牙髓病临床问题解析 Ⅻ.根管预备的关键(二)——根管冲洗和化学消毒
根管系统的解剖结构非常复杂,除主根管外还存在许多侧、副根管、根管分歧、管间峡部和网状交通支.在上一讲"机械预备的作用环节"中已阐明机械预备只是针对主根管的清理和成形[1],作为切削工具的锉针无法进入或触及那些细窄、不规则区域.对旋转镍钛锉所作根管预备效果的研究显示,CT三维重建的图像中35%以上的根管表面区域未被涉及(图1)[2],存在于这些部位的感染物质会滞留于根管中.在感染根管中,细菌除以悬浮的方式存在于根管空腔内,更主要的毒性状态是与胞外多糖基质聚合,黏附于根管壁形成细菌生物膜.在这种微生态环境中,协同共生的各种细菌可以充分发挥其致病毒性表征,甚至产生抗药性[3-5].