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Vitapex糊剂在根尖诱导术中的临床疗效
牙根在发育过程中因外伤或畸形中央尖磨损等而致牙髓坏死后,可导致牙根部发育停止,而正常年轻恒牙的牙根在萌出后3~5 a才能完成,因此,如何诱导此类患牙的牙根继续发育和根尖形成则具有非常重要的意义[1].作者近几年来,应用Vitapex糊剂诱导根尖形成术,取得良好疗效,报告如下.
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牙髓血运重建术的研究进展
牙髓血运重建术简而言之就是在无污染的前提下,在体外建立牙齿根管系统的血流通道,从而使得根管内的牙本质继续生成.即通过尽量保护矛乳头间充质干细胞和牙髓干细胞,为这些干细胞的增殖分化提供条件,使其在诱导下分化成牙本质细胞和成牙骨质细胞等,使牙根在长度和厚度上能够继续发育.近年来,牙髓血运重建术被不断应用于年轻恒牙牙髓病变和根尖周病变的治疗.本文将针对近年未有关牙髓血运重建的临床研究进展作进一步综述.
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探讨慢性根尖周炎、牙髓炎及牙髓坏死行一次性根管治疗的疗效
目的 探讨慢性根尖周炎、牙髓炎及牙髓坏死行一次性根管治疗的疗效.方法 选取本院2013年9月~2014年3月收治的患有慢性根尖周炎、牙髓炎以及牙髓坏死疾病的患者60例作为研究对象,根据数字随机表方法分为对照组和观察组,各30例.其所有患者均经过影像学诊断并确诊.对照组患者采取分次根管填充治疗方案,观察组患者采取一次性根管填充治疗方案.结果 随访6个月后,观察组患者治疗总有效率为96.67%(29/30),对照组为70.00%(21/30),观察组的总有效率明显高于对照组,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用一次性根管治疗慢性根尖周炎、牙髓炎以及牙髓坏死疾病,其治疗疗效显著,值得临床推广使用.
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一次性根管治疗在老年牙髓坏死并根尖周炎患者中的应用
目的 探讨一次性根管治疗在老年牙髓坏死并根尖周炎患者中的应用效果.方法 选取2016年11月~2017年11月我院收治的老年牙髓坏死并根尖周炎患者100例作为研究对象,采取随机分组的方式将其分为观察组和对照组,各50例.观察组采用一次性根管进行治疗;对照组采取多次法根管治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组采取一次性根管治疗的效果要明显优于对照组,并且观察组并发症发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对老年牙髓坏死并根尖周炎患者治疗过程中,采取一次性根管治疗可以有效促进患者康复,值得在临床实践中进行推广和应用.
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下颌第一磨牙牙髓坏死和慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床效果观察
目的 探究一次性根管治疗术治疗下颌第一磨牙牙髓坏死和慢性根尖周炎的临床效果.方法 选取2015年1月~2017年3月期间我院收治的需行根管治疗的下颌第一磨牙牙髓坏死和慢性根尖周炎患者各90例,患牙各90颗,随机分为观察组和对照组,分别行一次和多次根管治疗,观察各组患者治疗后的疼痛程度、治疗效果及满意度情况.结果 各观察组患者的疼痛程度与对照组无显著差异(P>0.05);治疗一年和两年后,各观察组患者成功率均与对照组均无显著差异(P>0.05);各观察组患者的满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 下颌第一磨牙牙髓坏死、慢性根尖周炎一次性根管治疗与传统多次治疗相比,具有相似的成功率,未引起或加重患者术后不适,但可以缩短患者治疗时间,有效提高患者满意度,值得在临床推广使用.
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牙髓血管再生治疗牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙近期效果观察
目的 观察牙髓血管再生治疗牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙近期效果.方法 选取我处口腔科收治的牙体牙髓炎患儿32例,随机将32例患儿分为对照组及观察组,观察组16例患儿采用牙髓血管再生治疗,对照组16例患儿采用三氧化矿物凝聚体根尖屏障术治疗,对比观察两组患儿的近期治疗效果.结果 观察组患儿的总有效率93.75% (15/16)高于对照组62.50 (10/16),P<0.05,组间比较有统计学差异.结论 牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙应用牙髓血管再生治疗的近期疗效显著,具有推广意义.
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浅谈激光在树脂修复活髓牙的作用
口腔医疗中应用的复合树脂粘结技术,是70年代发展起来的新技术,它的问世曾为口腔治疗和修复提供了新的手段,它被广泛应用到临床工作中.在这里我们只谈龋齿的防治问题,龋齿是一种硬组织脱矿的疾病,只能用充填法治疗.复合树脂非常适合前牙的治疗.随着大量的病例被我们的治愈,逐渐发现了它的缺点:即年轻恒牙无论浅龋、中龋和深龋经光固化复合树脂充填后出现牙髓炎和牙髓坏死的症状.前牙牙齿失去了牙髓;牙齿表面失去了原有的光泽;增加了脆性,易折裂,易变色,影响美观.为避免这一弊端,我们在对龋齿病灶进行治疗之前,首先对窝洞常规消毒.然后用氮氖激光照射窝洞20min,后用光敏树脂固化充填.这一方法经2年多的连续追踪观察,疗效良好.
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评价一次性根管充填对牙髓坏死的治疗价值
目的:评价一次性根管充填对牙髓坏死的治疗价值.方法:收治牙髓坏死患者60例,随机分为对照组与观察组.对照组采用多次根管充填术治疗,观察组采用一次性根管充填术治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,对照组情感职能、躯体疼痛、精神健康及生理功能分数均明显低于观察组(P<0.05),疼痛评分明显高于观察组(P<0.05).结论:一次性根管充填对牙髓坏死的治疗价值显著.
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根管治疗并发症分析
资料与方法近2年来收集根管治疗病例520例,对性别、年龄、牙位、诊断、治疗情况、根充情况及IAE复发情况分别做统计:其中上颌前牙272例,后牙26例;下颌前牙194例,后牙28例.意外露髓及牙髓炎进行治疗的225例,因牙髓坏死及根尖炎进行治疗的295例,其中有瘘管的92例.
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根管治疗时牙齿酸痛不适的原因分析
根管治疗是根管治疗医生使用特殊的设备来通过受感染的牙本质和牙髓和毒性分解产物彻底去除感染,根管冲洗,消毒和根管充填后紧,隔离细菌进入根管再感染的过程,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。根管治疗的临床成功率90%以上,这是目前好的治疗,以挽救牙齿。在一般情况下,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖根管是合适的治疗。尤其对于残冠残根牙,口腔修复需要冠修复,根管治疗术是一种可以选择的唯一的治疗方法。
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浅谈牙髓病临床表现及诊断
牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病。牙髓组织为一种对刺激极易产生反应的疏松结缔组织,位于四壁坚硬的牙髓腔中。当牙体组织病损波及牙髓,或外界刺激极强烈时,便会引起牙髓病。根据临床表现和预后,牙髓病分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎(急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎、残髓炎)、牙髓坏死、牙髓钙化(髓石症、弥漫性钙化)和牙内吸收。现对临床2012年收治的牙髓病患者临床表现及诊断分析报告如下。
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牙髓卟啉单胞菌的毒力因子及其致病性
牙髓及根尖周病是为常见的口腔疾患,主要病因是牙髓的细菌感染及感染菌在根管系统中的持续存在.牙髓卟啉单胞菌是感染根管的优势菌,在牙髓、根尖周组织病的发生、发展中起着重要的作用,并与牙髓坏死、根尖部疼痛肿胀、叩痛等症状和窦道形成密切相关,近年来成为研究热点.本文从牙髓卟啉单胞菌的毒力因子、致病机制、临床意义等方面综述.
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年轻恒牙牙髓坏死的血管再生治疗
牙髓血管再生是对感染根管充分消毒,用光滑髓针刺破根尖周组织形成凝血块,将其作为组织再生的基质,同时进行严密的冠部封闭,使感染坏死的年轻恒牙根管壁增厚和牙根继续发育,根尖孔闭合,增强牙根的抗折力。在不久的将来,牙髓血管再生有可能成为年轻恒牙牙髓坏死的首选治疗方法。本文针对年轻恒牙的特点就其在年轻恒牙牙髓坏死的治疗作一综述。
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活髓隐裂牙治疗的疗效观察
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面非生理性的细小裂纹,常不易被发现.裂纹常侵入牙本质层,是引起牙痛的原因之一[1].流行病学调查显示,在发展中国家牙隐裂是继龋病和牙周病导致牙齿缺失的第三大原因[2].由于牙隐裂早期常不易被发现,以致活髓牙未得到及时诊治,终引起牙髓炎、牙髓坏死或局部牙周炎,严重者可引起牙折裂.我们对94颗临床活髓牙隐裂病例,根据牙裂纹的深度和临床检查采取相应治疗方法,进行1~5年随访,评价治疗方法与临床效果间的关系.
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光敏树脂充填上前牙疗效观察
上前牙邻面接触点部位是年青人龋坏的好发部位.因前牙的特殊形态,直接光固化复合树脂充填后,易出现牙髓坏死现象.2001~2002年对年青人的上前牙邻面中龋采用盖髓10~12周,再行光固化复合树脂充填的治疗方法,使牙髓炎、根尖炎的发病率大大降低,现报道如下:
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下颌第二前磨牙水平阻生矫治一例报告
患儿张某,女,12岁,中性,残冠,松动Ⅲ°。完全萌出,排列整齐萌出约1/3,咬关系良,OB,OJ正常,X线片根完全吸收,5 水平埋伏阻生,冠向近中,冠部有骨组织覆盖,颊面朝上,根发育约1/3。安氏Ⅰ类,毛氏V类。设计:外科手术开窗后标准弓丝弓矫治。治疗步骤:1、下颌常规粘代环及托槽。2、拔除手术切开,凿骨,暴露牙冠,粘托槽。3、常规0.25mm扎丝,组合结扎,0.4mm的弓丝在近中弯制停止曲。发育约1/2,但牙冠扭转90°,颊面朝远中,重新粘托槽,弓丝用0.017×0.025NiTi,0.018×0.025NiTi,弓丝整平两月,换用0.018×0.025SS近中作停止曲,十五个月后咬关系良好,根发育2/3以上。牙髓活动测试正常,观察两月,拆除正畸附件,半年后复查未见异常,X线根尖片见附图。 体会:首先要选择合适的治疗时机,即在牙根发育未完成时较为理想,以便有利牙体的移动,转动及旋转。其次,牵引力宜使用轻力和间断力,在30-40克间,起到引导作用,若牵引力用中度或重度力,可能要造成牙周膜创伤,阻生牙根尖也可能因突然移动,压迫供应牙髓的血管,造成血流停滞,牙髓坏死,影响牙根发育。再次,下颌第二前磨牙牙根断面为卵圆形,意味着,在牙平行扭转时,主要移动发生在牙根的唇侧及舌侧,需要的时间长,而且还要矫枉过正,预防复发。另外还应注意在旋转过程中始终应保持一定的间隙,以消除邻牙摩擦带来的阻力。
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年轻恒牙脱出性损伤后牙髓预后及相关因素分析
目的 评估年轻恒牙脱出性损伤后牙髓组织的预后,分析可能影响预后的相关因素.方法 对2000年1月至2006年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科就诊且资料完整、观察期≥6个月的157例(238颗牙)年轻恒牙外伤病历进行回顾性研究,记录患者性别及年龄、外伤类型、外伤牙位、牙根发育情况、外伤后就诊时间、是否接受急诊处理以及牙髓组织预后类型.应用Logistic回归模型分析与牙髓预后相关的因素.结果 符合纳入标准的外伤病历共157份,外伤牙238颗,其中38颗(16.0%)出现牙髓坏死,5颗(2.1%)出现髓腔钙化,牙髓存活195颗(81.9%).挫入移位牙髓坏死发生率高(66.7%).牙根发育情况和外伤类型与牙髓组织预后具有显著相关性(P<0.05).结论 牙齿脱出性损伤中,挫人移位易发生牙髓坏死.牙根发育情况和外伤类型与脱出性损伤牙齿的牙髓预后具有相关性.
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空管糊剂治疗乳牙急、慢性尖周炎伴窦道100例
1 临床资料1.1 一般情况男54例,女46例;年龄3~12岁.主要症状为乳牙中度或深度龋坏,牙髓坏死或有部分活髓;牙龈窦道形成,反复肿胀溢脓,咀嚼食物疼痛加重或者不能咀嚼食物.叩痛(+),松动度(±),X 线显示根尖或根分叉处阴影.
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一次性根管充填治疗牙髓坏死的临床观察
目的 探讨一次性根管充填治疗牙髓坏死的临床效果.方法 回顾分析89例患者的临床资料.结果 本组89例患者中治愈71例,好转13例,无效5例,总有效率为94.38%.结论 一次性根管治疗操作简单,技术利于掌握,可由临床医师在门诊独立完成,失败率较低.一次性根管治疗充填物制备简单,药物取材方便,效果显著,价格低廉,只要严格掌握无菌操作,可以在医院药剂科自行制备,方便药物供应,为患者减少了多次就诊的开销和高昂充填物的开销,适用于更多的患者,值得临床应用.