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一起奇异变形杆菌食物中毒的病原学鉴定
1999年6月,我区发生一起因食用烧鸡引起的食物中毒,经流行病学调查和实验室检查,证实是由奇异变形杆菌引起的.鉴于变形杆菌是一种条件致病菌,要确认为食物中毒病原菌,必须对该菌作出系统的鉴定,包括同源性实验,感染菌数及感染性试验.现将系统鉴定报告如下.
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临床常见感染菌对舒普深的耐药性分析
目的 了解临床常见感染菌中革兰阴性菌对舒普深的耐药情况.方法 收集临床各科室临床分离菌482株按CLSI2007标准统一做抗菌药物敏感性试验.了解对舒普深的耐药情况.并与头孢哌酮及亚胺培南比较.结果 革兰阴性菌312株,占64.7%.312株革兰阴性菌对舒普深的耐药率为7.7%,对头孢哌酮的耐药率为29.5%,两者有显著性差异(P<0.01).对舒普深的耐药率为7.7%,对亚胺培南的耐药率为0.9%,两者有显著性差异(P<0.01).结论 舒普深对临床常见革兰阴性菌具有良好的抗菌活性,效果明显强于头孢哌酮等.适合于中重度革兰阴性菌的抗感染治疗.对鲍曼不动杆菌有良好的治疗效果.
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老年患者呼吸道感染病原菌的分布及耐药性监测
为了解目前我院老年呼吸道感染菌分布情况及其对抗菌药物的耐药性,为临床提供准确信息,指导临床合理用药,对本院老年呼吸道感染的864例患者经咽拭子或痰标本进行了细菌鉴定和耐药性分析.现将结果报告如下:
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烧伤感染的菌种分布与耐药性的变迁
烧伤患者天然免疫屏障遭破坏,抵抗力低下,极易发生感染.随着广谱抗生素及局部抗菌药物在烧伤病房的广泛应用,烧伤感染菌的菌种发生一定的变化,耐药性不断增强,这些数据对烧伤感染的防治和抗生素的选择有很重要的作用.故对我院1997~2002年烧伤中心分离细菌的主要菌种分布和耐药性的变化进行分析.
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BacT/Alert120自动培养仪血培养806例分析
我院两年来使用BacT/Alert120自动血培养仪共做血培养806例,生长感染菌234株,血培养阳性率29%,分离19个菌种,其中革兰阳性化脓性球菌(包括念珠菌)占65%,革兰阴性肠杆菌科感染菌占35%.现就血培养阳性率、近年来菌血症、败血症感染的菌种变迁进行分析.
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嗜麦芽窄食单胞菌简易鉴定方法探讨
嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomo-nas maltophilia),即以前的嗜麦芽假单胞菌,后又称嗜麦芽黄单胞菌,1993年改为现名[1].该菌由于对多种抗菌药物耐药,常成为严重的院内感染菌,且在非发酵菌中已占到第3位[2].国内分离情况也是如此.对嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定目前尚无十分理想的方法,按一般非发酵菌鉴定,操作繁琐、费时.为此我们利用该菌对亚胺培南(imipenem)天然耐药这一特性[3],结合菌落形态、动力、氧化酶试验对该菌进行鉴定,经常规应用效果满意,现报告如下.
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细菌药敏试验的更高目标——个体化药敏试验报告
临床感染菌的耐药性不断增强使细菌的药敏试验的重要性日益提高.检验科负有向临床提供准确、可靠的合理用药信息的责任.我国已将美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)的标准化文件作为国标.
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双相血液培养基在临床中的应用
为了加快血液培养的速度,及时地为临床提供诊疗依据,我室采用生物梅里埃公司生产的双相血液培养瓶HPD.从1998年8月~2000年7月共收到血培养3 713份,尤以儿科血液标本居多,占84.6%,分离出感染菌592株,阳性率15.94%,现分析报告如下.
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纳米抗菌塑料气管插管或套管体内外抗菌性能的比较
纳米抗菌塑料气管插管或套管的体外毒性试验、理化性能及抗菌性能测定显示,纳米抗菌塑料气管导管浸提物未引起小鼠急性毒性反应,各项理化指标均符合医用气管插管或套管的理化标准,对常见的感染菌有较好的抗菌作用[1].为观察其在体内是否也具有良好的抗菌作用,作者采用随机分组法,以菌落计数为主要的观察指标,比较纳米抗菌塑料气管插管或套管在体内外的抗菌作用.
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老年患者感染菌的监测及耐药分析
1 资料与方法1.1 资料 选取解放军第305医院2005年8月至2006年7月住院及门诊患者的血、尿、便、痰、分泌物等送检标本1 708份,从分离标本中选择>60岁的老年患者并剔除重复株,相关标本164份.
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血培养报阳时间在判断感染菌和污染菌中的作用
目的 探讨血培养报阳时间在临床鉴别感染菌和污染菌中的意义.方法 对医院2015年1月-8月送检12 861份血培养中分离的1 300株阳性菌株的报阳时间、实验室数据及临床资料进行综合分析,并且将1 254株细菌分成感染菌组892株和污染菌组362株.结果 1 300株阳性分离菌中,主要为大肠埃希菌占30.31%,其次是凝固酶阴性葡葡球菌占26.46%;且高于感染菌组,两组比较有统计学差异(P<0.05),血培养报阳时间0~12h共检出47.1%、污染占4.1%,其中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、鲍氏不动杆菌等均为感染菌,占100%;13~24 h检出31.7%、污染占42.1%;25~48 h检出15.0%、污染占60.6%;>48 h检出6.2%、污染占74.4%.结论 阳性报警时间是鉴别分离菌株是否为污染菌的重要指标之一,临床医师需要结合血培养报阳时间、实验室指标、临床症状等进行综合判断,针对病原菌有效合理的使用抗菌药物,避免抗菌药物滥用.
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抗菌药物在儿童呼吸道感染中的使用及耐药性分析研究
目的了解抗菌药物在儿童呼吸道感染的使用,并对常见细菌的耐药性进行分析. 方法抽取呼吸道感染患儿病历447份,统计使用的抗菌药物种类,利用 Microscan 全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验. 结果抗菌药物使用种类达19种,使用率为100%,高的为青霉素类、头孢类,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌对临床常用的头孢类抗菌药物耐药率较高,对喹喏酮类抗菌药物耐药率较低. 结论由于抗菌药物的广泛使用,在抗菌药物选择性压力诱导下产生的耐药株逐渐增多,因此医生应根据药物的敏感性选用抗菌药物进行临床治疗.
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牙髓卟啉单胞菌的毒力因子及其致病性
牙髓及根尖周病是为常见的口腔疾患,主要病因是牙髓的细菌感染及感染菌在根管系统中的持续存在.牙髓卟啉单胞菌是感染根管的优势菌,在牙髓、根尖周组织病的发生、发展中起着重要的作用,并与牙髓坏死、根尖部疼痛肿胀、叩痛等症状和窦道形成密切相关,近年来成为研究热点.本文从牙髓卟啉单胞菌的毒力因子、致病机制、临床意义等方面综述.
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舒普深临床应用效果分析
采用K-B纸片法检测临床常见感染菌对舒普深及其他常用抗生素的耐药性,并与泰能对比分析对产ESBLS菌的敏感率.结果 表明ESBLS+菌株对舒普深的耐药率为14.3%,对泰能的耐药率为26.8%,两者有显著性差异(P<0.005),所测的14种抗生素,除泰能耐药率为11.7%,其余抗生素的耐药率都在25.5%~96.4%之间,耐药率均高于舒普深.
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重症监护病房细菌感染及耐药性分析
重症监护病房患者感染多为院内感染,且感染菌多以革兰阴性杆菌为主[1].在临床工作中,进行细菌耐药性监测,注意抗生素合理使用和防止滥用,对于重症监护病房患者感染的预防和控制尤为重要.本文对我院4年来入住重症监护病房患者的不同标本进行了细菌监测,并回顾了革兰阴性杆菌的细菌分布及耐药性监测结果,报告如下.
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糖尿病湿性坏疽细菌感染菌谱及耐药菌谱特点研究
目的 明确糖尿病湿性坏疽感染菌谱和耐药菌谱特点,有针对性的选择抗菌药物.方法 取糖尿病湿性坏疽分泌物进行需氧菌、真菌培养、药敏试验以及厌氧菌培养.结果 357 例患者中,细菌培养结果 阳性率为100%,共培养出469株细菌,其中感染率革兰阳性菌(G+)45.4%、革兰阴性菌(G-) 26.0%、厌氧菌23.7%、真菌4.9%.G+ 菌中葡萄菌属有5种药物的耐药菌株大于50%、肠球菌属有11 种药物的耐药菌株大于50%,G- 菌中肠杆菌科有3 种药物的耐药菌株大于50%,不动杆菌属和假单胞菌属有8 种药物的耐药菌株大于50%,真菌中光滑念珠菌有3 种药物的耐药菌株大于50%,其余菌属药物的耐药菌株均小于50%.结论 糖尿病湿性坏疽感染菌谱特点是革兰阳性菌>革兰阴性菌、厌氧菌>真菌,耐药菌谱特点是G+ 菌感染中的肠球菌属、G- 菌感染中的不动杆菌属和假单胞菌属、真菌感染中的光滑念珠菌耐药性较高.
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医院内感染菌的分布及耐药性分析
目的 分布雷州市人民医院腹部肿瘤病例的感染菌,并时其耐药性进行相关分析.方法 随机抽取在2007年4月至2011年4月4年间在雷州市人民医院就诊的180例在腹部肿瘤术后出现感染应状的患者对病例,并对其引流液采用临床通用的血液培养仪进行细菌培养试验,采用专用的数据处理系统对所培养的细菌进行相关鉴定,依据抗生素的相关临床判定标准,并采用肉汤稀释法对抗生素进行相关数据测定.结果 在对所有180例腹部接受过肿瘤手术的患者病例进行的细菌培养结果进行分析后发现,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌两种细菌足致使腹腔内出现感染症状的主要致病菌;肠球菌的多重耐药性现在已经上升至第3位.除了铜绿假单胞菌对于亚胺培南有15.3%的耐药性以外,其他的所有革兰阴性菌种均对其十分敏感.结论 在对腹部肿瘤手术后出现感染的病例进行治疗时,抗菌类药物所具有的耐药性应引起特别的注意,以确保药效能够得以充分的发挥并对细菌对抗菌药的耐药性有及时、正确的了解,避免抗菌类药物滥用的现象的发生.
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第15例蛋白尿-高热-左眼球突出、失明(Ⅱ)
本例的病历摘要见本卷第5期第359页讨论和分析感染性海绵窦血栓形成(septic cavernous sinus thrombosis)是一种较为少见的临床急症.它多是因面部感染(50%)、鼻窦炎(30%)、牙部感染(10%)和中耳炎(7%)等侵犯至海绵窦区,继发引起海绵窦血栓形成,造成眼静脉回流受阻和海绵窦周围第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经和第Ⅴ对脑神经第一支受累,从而出现一系列特征性临床表现的综合征.本病的感染菌以金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌及厌氧菌多见[1,2].
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急性肛门直肠周围脓肿的护理
肛门直肠周围脓肿是肛管直肠周围软组织急性化脓性感染的结果.感染灶主要位于肛门内的肛管和直肠交接处,感染菌主要是粪便中的大肠杆菌.本病可发生于任何年龄段,但以20~40岁青壮年为主.我科2002年8月~2005年8月共收治急性肛门直肠周围脓肿患者112例,手术治疗和术后护理均获得满意效果,现将护理体会报告如下.
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尿培养革兰氏阳性杆菌的鉴定
由于抗生素滥用,致使弱毒性机会感染菌易感患者增多,近年从尿中培养检出的革兰氏阳性杆菌有解脲棒状杆菌(C.ure_alyticum)、精液棒状杆菌(C.Seminaie)杰克棒状杆菌(C. jeikeium)等棒状杆菌属(Corynebacterium)细菌的报告 [1-2],本文目的是对尿中检出的革兰氏阳性杆菌的鉴定,再加深认识.