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嗜麦芽窄食单胞菌简易鉴定方法探讨
嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomo-nas maltophilia),即以前的嗜麦芽假单胞菌,后又称嗜麦芽黄单胞菌,1993年改为现名[1].该菌由于对多种抗菌药物耐药,常成为严重的院内感染菌,且在非发酵菌中已占到第3位[2].国内分离情况也是如此.对嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定目前尚无十分理想的方法,按一般非发酵菌鉴定,操作繁琐、费时.为此我们利用该菌对亚胺培南(imipenem)天然耐药这一特性[3],结合菌落形态、动力、氧化酶试验对该菌进行鉴定,经常规应用效果满意,现报告如下.
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9例医院感染的分析调查
目的 加强医院感染的综合防治,提高医院感染的认识,全面了解发生医院感染的菌群及耐药趋势,减少医院感染的发生.方法 对集中在三周内发生同一种细菌引起的医院感染的病人采用法国梅里埃API 20E和美国德灵Micro Scan鉴定系统及K-B法药敏试验进行细菌的鉴定与药敏试验.结果 经鉴定,这9例病人是嗜麦芽黄单胞菌引起的医院感染,嗜麦芽黄单胞菌分别对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、妥布霉素100%敏感,而对氨曲南、亚胺培南100%耐药.结论 嗜麦芽黄单胞菌是引起医院感染的重要细菌.
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30株唐麦芽窄食单胞菌对10种抗生素体外耐药性分析
嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltophilia),即以前的嗜麦芽假单胞菌,后又称嗜麦芽黄单胞菌,1993年改为现名[1].本菌在自然界分布很广,是条件致病菌,可引起心内膜炎、败血症、肺炎、尿道感染、结膜炎、伤口感染等.该药对多种抗生素耐药,常成为严重的院内感染菌,所以加强对它的耐药性的监测对有效治疗和预防该菌感染非常重要.为此笔者统计了自1997年1月~1998年9月分离的30株此菌对10种常用抗生素的耐药性,现进行了分析报道如下.
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彩色多普勒超声诊断主动脉根部假性动脉瘤一例报告
患者男性,31岁.生院号319213.主因风心病主动脉瓣增厚、钙化伴重度返流于1991年8月14日在体外循环下行主动脉瓣置换术.术后持续发热,血培养有"嗜麦芽黄单胞菌"生长,先后经多种抗生素治疗效果不佳. 9月10日超声复查:置换瓣功能良好.未见其它异常.9月29日再次复查超声时发现主动脉根都前方有-3.2cm×1.9cm之无回声暗区.超声报告:主动脉前壁右前方无回声区性质待定,瓣周脓肿待除外.之后临床反复对症治疗仍间断发热.
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嗜麦芽窄食单胞菌感染临床分布及耐药分析
嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltophilia)即以前的嗜麦芽假单胞菌,后又称嗜麦芽黄单胞菌,1993年改为现名.该菌主要引起呼吸道感染,在非发酵菌感染临床标本分离率方面,仅次于铜绿假单胞菌,不动杆菌列第3位[1].该菌引起的院内感染日益增加,是院内感染的重要病原菌[2].本文就我院2001年1月~2002年6月临床分离的41例该菌的临床分布和耐药性分析如下.
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院内呼吸道嗜麦芽黄单胞菌感染37例分析
1 临床资料1.1 一般资料全部病例均为我院自1997-11~1998-07的住院病人,诊断为嗜麦芽黄单胞菌(xanthomonas maltophilia,XM)引起的院内呼吸道感染,共37例,全部均符合院内感染诊断标准[1].其中男24例,女13例,平均年龄为46.4岁,60岁以上占37.7%,住院时间平均为60.5d,30d以上占62.1%.全部病例均患有严重原发病,其中严重颅脑疾病21例,严重慢性阻塞性肺疾病8例,肿瘤4例,其它4例.1.2 药敏结果 37例中共分离获得81株XM,全部菌株均来自痰标本,经美国B-D公司提供的Secptor半自动检测系统及药敏鉴定板鉴定到种及药物敏感试验,对常用的12种抗生素的药敏结果见表1.
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气管切开术后患者的医院下呼吸道葡萄糖非发酵菌感染
临床资料 一、一般资料 32例中男性24例,女性8例,年龄9~78岁,平均年龄48.4岁。均有严重的中枢神经系统损伤,其中重症颅脑外伤12例,自发性脑出血13例,自缢2例,一氧化碳中毒、电击伤、脑干梗塞、白塞氏脑病、病毒性脑炎各1例。处于昏迷状态3例,植物状态29例。有咳嗽反射27例,无咳嗽反射5例。病程中均有入住ICU监护史,鼻饲饮食,并应用过大量广谱抗菌药物,因合并重症肺部感染或需长时间应用呼吸机机械通气而行气管切开术。气管切开前至术后一直有肺部感染征象者全部删除,术后三天以上出现下呼吸道感染征象者列入本组统计范围。 二、痰菌培养 消毒吸痰管,经气管套管往下深入至气管隆突附近吸出痰液,置于无菌培养瓶中。细菌培养阳性者作药敏试验。 三、结果 1.痰菌培养结果:本组患者32例,送检痰培养45次,培养出致病菌18种,64株,其中G+菌19株,G-菌45株。20例患者检出葡萄糖非发酵菌共33株,占G-菌的73.33%。其中铜绿假单胞菌14株,不动杆菌属12株,产碱假单胞菌2株,恶臭假单胞菌2株,施氏假单胞菌1株,嗜麦芽黄单胞菌2株。 2.药敏报告:用临床常用的13种抗生素分别对33株葡萄糖非发酵菌进行药敏试验,其敏感率依次为:舒普深61%,泰能51.5%,诺氟沙星27.3%,环丙沙星27.3%,丁胺卡那27.3%,,哌拉西林15.2%,氧氟沙星12.2%,庆大霉素12.2%,头孢哌酮6.1%,头孢他定6.1%,先锋V、氨苄青霉素和氯霉素均不敏感。讨论 葡萄糖非发酵菌是指在厌氧条件下不发酵分解葡萄糖、革兰阴性、无芽胞需氧菌,主要包括假单胞菌属、不动杆菌属、产碱杆菌属、莫拉菌属和黄色杆菌属,大多为条件致病菌。年老、体弱、恶性肿瘤、长期应用激素或免疫抑制剂,接受各种侵袭性操作,长期住院尤其长期入住ICU,滥用广谱抗生素等常是该类细菌感染的危险因素。行气管切开术的患者常同时具有多种上述易感因素,且因缺少鼻咽喉抵御细菌侵入的多重屏障,使正常时无菌的下呼吸道直接与外界相通,故感染率尤其高。另中枢神经系统损伤所致的吞咽功能差、咳嗽反射不敏感及长期鼻饲易致食管反流、误吸发生,也是其易感染的重要原因。本组患者葡萄糖非发酵菌检出率高达G-菌的73.33%,铜绿假单胞菌和不动杆菌属分居前两位,与穆新林报道基本一致。从药敏报告可看出,此类细菌耐药性很强,除舒普深、泰能耐药率相对较低外,其他11种抗生素的耐药率均在70%以上。有研究报道其耐药机制可能和外膜通透性、β-内酰胺酶、青霉素结合蛋白酶及耐药质粒有关。治疗该类细菌引起的下呼吸道感染,除根据药敏报告全身选用敏感抗生素外,依照气管切开患者的特点,给予促醒、加强痰液引流及营养支持亦十分重要,尤其在高度耐药使抗生素选择困难时。本组中有7例葡萄糖非发酵菌感染者,因各种原因未能选用敏感抗生素,但经过加强痰液引流,改善营养,增强机体免疫力及促醒等系列治疗,下呼吸道感染征象亦有所好转。这可能与此类细菌大多为条件致病菌,弱毒或无毒,当机体一般状况改善,免疫力增强时,致病能力便会相应减弱有关。
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嗜麦芽窄食单胞菌感染与耐药性分析
嗜麦芽窄食单胞菌即以前的嗜麦芽假单胞菌,后又称嗜麦芽黄单胞菌,1993年Phlleroni和Bradbury改为现名[1],该菌是院内感染重要病原菌,且对多种抗生素耐药,已引起临床的密切关注,为了解嗜麦芽窄食单胞菌耐药特点,我们对1997年~1999年分离的88株菌株进行了耐药性测定和产诱导型β-内酰胺酶的检测,现分析报告如下。1 材料和方法1.1 材料 1.1.1 菌株来源 88株受试菌株均为我院1997~1999年临床各类标本分离,其中痰62例,咽拭子10例,脓液8例,尿液5例,其他3例。1.1.2 试剂均为法国生物梅里埃产品。1.1.3 质控菌株铜绿假单胞菌 ATCC27853,大肠埃希菌ATCC25922。2 方法1.1 菌种鉴定按常规分离,对双糖铁似非发酵菌,氧化酶阴性,革兰氏阴性杆菌,用Vitek-NFC卡进行鉴定。1.2 药敏测定采用Vitek-GA卡,亚胺培南采用K-B法。1.3 诱导型β-内酶胺酶测定采用双纸片法进行测定[2]。
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122株嗜麦芽窄食单胞菌药物敏感性测定结果
嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomo-nas maltophilia),以前称为嗜麦芽假单胞菌,后又称嗜麦芽黄单胞菌,1993年改为现名.该菌由于对多种抗菌药物耐药,常成为严重的院内感染菌.
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嗜麦芽窄食单胞菌研究进展
嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltop-hilia,S.m)是一种非发酵革兰氏阴性杆菌,以前曾用过嗜麦芽假单胞菌和嗜麦芽黄单胞菌等名称,1993年Palleroni等(1))将其从黄单胞菌属分离出来,由于该菌株能代谢的物质种类十分有限,与其它细菌形成较大差别,因此,新菌属以该菌特点命名为窄食单胞菌,由于其属内仅有一个种,故称其为嗜麦芽窄食单胞菌.
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57株嗜麦芽黄单胞菌下呼吸道感染相关性和耐药性分析
目的 分析57株嗜麦芽黄单胞菌下呼吸道感染的相间性和耐药性况,探讨嗜麦芽黄单胞菌引起下呼吸道感染的防治措施. 方法 对我院2001-2004年下呼吸道标本分离的57株嗜麦芽黄单胞菌,根据临床资料和药敏结果进行回顾性统计分析.细菌鉴定和药敏试验采用Micro Scan40/96全自动微生物鉴定仪. 结果 57株嗜麦芽黄单胞菌均来自ICU病房,其中93.0%来自呼吸内科ICU病房,7.0%来自颅脑外科ICU病房,90%以上为高龄慢支患者,嗜麦芽黄单胞菌好发于下呼吸道感染,且是使用高效广谱抗生素-泰能后而诱发.药敏结果呈示,对复方新诺明的敏感率为78.0%,头孢他啶的敏感率为45.0%,氨基糖苷类、喹诺酮类的敏感率<20%,对亚胺培南,氨曲南天然耐药,对氨苄西林,头胞唑啉,头胞西丁,头胞噻吩,头胞呋肟均100%耐药. 结论 合理使用抗生素,缩短住院时间,增强机体免疫功能,均有利于减少嗜麦芽黄单胞菌引起的下呼吸道感染.
关键词: 嗜麦芽黄单胞菌 下呼吸道感染的相间性 抗菌药物耐药性 -
推定编码嗜麦芽黄单胞菌整合酶类蛋白基因片段的克隆
目的扩增编码嗜麦芽黄单胞菌CG类受体的核酸序列.方法根据Grover报道的嗜麦芽黄单胞菌CG类受体的342 bp部分核酸序列设计的一特异引物P1和随机引物进行PCR扩增,将PCR产物克隆到pUCm-T载体上,对经酶切鉴定筛选的重组质粒上的插入片段进行测序和分析. 结果将约500 bp PCR产物克隆到pUCm-T载体上,经酶切鉴定筛选得到重组质粒pUCm-Int.pUCm-Int上插入片段经M13通用引物测序, 510 bp克隆片段(GenBank注册号为:AY363962)的410~486 bp与柑橘黄单胞菌质粒pXAC64上的XACb0009基因的9034~8958 bp部分有84%同源序列, 由510 bp 核酸序列编码的169氨基酸(aa)序列的4~166aa部分与柑橘黄单胞菌XACb0009基因编码的424aa整合酶类蛋白的38~200aa序列有62%同源序列. 结论克隆到的510 bp核酸序列可能是编码嗜麦芽黄单胞菌整合酶类蛋白的部分基因序列.
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嗜麦芽黄单胞菌基因组DNA快速提取方法
目的建立一种快速简便提取嗜麦芽黄单胞菌(Xanthomonas maltophilia)基因组DNA的方法.方法用去污剂SDS和CTAB破坏细胞膜结构,使胞内核酸释放,用酚/氯仿/异戊醇去除蛋白质,异丙醇沉淀DNA,TE溶解DNA.结果提取的DNA琼脂糖电泳图谱与Hauben及Dufresne方法提取的DNA图谱相同,DNA含量为342~388μg/ml,OD260/OD280为1.88~1.90.DNA能被EcoRⅠ酶切消化.结论本方法能快速简便提取X. maltophilia DNA,提取的DNA含量较高、纯度较好,可用于酶切分析、构建文库及PCR操作.
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从一"OK"镜浸液中同时分离出嗜麦芽黄单胞菌和芳香黄杆菌
患者,女,19岁,因结膜炎而就诊.患者戴"OK"镜.考虑"OK"镜浸液有菌污染,故送"OK"镜浸液做细菌培养.