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宁波市伤寒、副伤寒病原学调查及耐药性监测分析
目的了解2005年宁波市春季伤寒、副伤寒流行的病原学特征、菌型分布及细菌对抗菌药物的敏感状况,为伤寒的预防和治疗提供依据.方法采集农贸市场水产品泥蚶、牡蛎等按GB/T4789.4-2003方法开展病原菌的分离培养,病人血液、粪便等标本及带菌者粪便按GB/16001-1995方法进行病原菌分离培养,分离的菌株用VITEK自动鉴定仪作菌株的生化鉴定,用血清凝集试验对菌株分型,用K-B法作菌株的药物敏感试验.结果分离和收集到185株菌株,其中伤寒沙门菌3株,甲型副伤寒沙门菌182株.药敏试验结果显示,185株菌株对头孢哌酮、氧哌嗪青霉素、头孢曲松、头孢他啶及妥布霉素均为敏感,敏感率为100.0%;对氨苄西林、氯霉素、头孢噻肟、氟哌酸较为敏感,敏感率均在80.0%以上;对复方磺胺敏感率低,仅为60.0%,且有30.3%(56/185)菌株呈现耐药.结论2005年春季宁波市局部地区流行的伤寒、副伤寒以甲型副伤寒沙门菌为优势菌型,少数病原为伤寒沙门菌.病原菌对氧哌嗪青霉素、妥布霉素及头孢哌酮等第3代头孢菌素药物显示良好的敏感性,可作为当前预防和治疗伤寒、副伤寒的首选药物.
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比例法测定结核菌药敏试验中菌液浓度的研究
为了探讨比例法测定结核菌药敏试验中结核菌悬液的佳实验浓度,采用国际推行的比例法,用10-2 mg/ml、10-3 mg/ml、10-4 mg/ml、10-5 mg/ml、10-6 mg/ml,5个浓度进行试验,并与国际推行的比例法进行比较.结果用10-2 mg/ml、10-4 mg/ml、接种培养基,其药敏试验结果成功率高;基础培养基上结核菌生长良好,便于结果判断;结果报告及时;与国际推行的比例法进行相比较,药敏试验结果差异性不显著(P＞0.05).试验结果表明,比例法测定结核菌药敏试验时,佳菌液浓度是10-2 mg/ml、10-4 mg/ml.
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2007年北京市昌平区细菌性痢疾菌群分布和耐药谱变化分析
目的 了解2007年北京市昌平区细菌性痢疾(菌痢)的病原体菌群分布及耐药特点,为制定预防控制措施、指导临床合理用药提供科学依据.方法 用SS和麦康凯琼脂培养基分离病原体筛选志贺菌,用生化试验和血清学方法 鉴定菌群和血清型分型.药敏试验采用临床实验室标准化协会(CISI,以前称NCCLS)推荐的Kirby-Bauer法.结果 2007年昌平区志贺菌菌型分布以D群宋内志贺菌为主,占62.75%;其次为B群福氏志贺菌,占35.29%,B群福氏志贺菌以F4亚型和F1亚型血清型为主;X亚型4株,占22.22%;C群鲍氏痢疾杆菌1株,占1.96%.药敏试验结果 :菌株对环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等7药物敏感;对氨苄西林、萘啶酸、庆大霉素、四环素、复方新诺明5种药物耐药.结论 D 群宋内志贺菌取代了既往的B群福氏志贺菌,成为2007年昌平区菌痢的主要流行菌群;B群福氏志贺菌F4亚型和F1亚型取代了既往的福氏2a亚型,成为新的流行血清型;昌平地区的志贺菌耐药谱与北京其他地区既有相似性,也有地区特点,临床上应根据本地区药敏结果 合理选择药物.
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2007-2011年江苏省南京市细菌性痢疾病原学监测结果分析
目的 对江苏省南京市2007-2011年细菌性痢疾的血清群(型)分布、耐药谱、毒力基因携带情况及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析,为江苏省南京市细菌性痢疾的防控提供依据.方法 对从江苏省南京市2007-2011年各医院腹泻病患者中分离的75株志贺菌进行血清群(型)、耐药性和毒力基因检测,并进行PFGE分子分型.结果 75株志贺菌包括宋内志贺菌54株(72.0％),福氏志贺菌21株(28.0％),除2010年福氏X型为优势血清型外,其余年份宋内志贺菌为优势血清群；75株菌普遍对氨苄西林、四环素和磺胺甲恶唑耐药,耐药率在61.1％～95.2％之间；三重及以上耐药菌株占所有测试菌株的88.0％；毒力基因ipaH、Sen、setl、ial阳性率分别为100％、46.7％、24.0％、48.0％；福氏志贺菌优势毒力基因模式为Ⅰ型(66.7％),宋内志贺菌优势基因模式为Ⅶ型(61.1％)和Ⅳ型(25.9％)；宋内志贺菌分为20个PFGE基因型,其中以S7、S8、S1O三个带型为主,占宋内志贺菌的53.7％；相似度＞95％,可能来自于同一克隆系；福氏志贺菌分为17种带型,各带型较散在分布.结论 江苏省南京市志贺菌流行菌群不断变迁,宋内志贺菌有取代福氏志贺菌成为流行菌群的趋势；多重耐药现象严重；福氏志贺菌优势毒力基因模式为Ⅰ型、宋内志贺菌为Ⅶ型和Ⅳ型；PFGE型别呈现多元化流行特点.
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某医院72株阴沟肠杆菌临床菌株分子型别与耐药特征分析
目的 分析72株阴沟肠杆菌临床菌株分子型别和耐药特征,为流行病学及临床研究提供参考依据.方法 通过热休克蛋白基因和肽指纹图谱进行分子分型;采用琼脂药敏纸片法分析耐药表型;利用PCR扩增法对20个耐药基因进行检测;运用SAS软件对数据进行统计学分析.结果 72株阴沟肠杆菌临床菌株分为2个分支9个基因群,以分支1(基因群Ⅲ、Ⅵ和Ⅷ)菌株为主(50株,69.4％).临床菌株对一至三代头孢、氨苄西林/舒巴坦具有较高的耐药率,对另外9种抗生素较为敏感.共检测到8个耐药基因(mir-act、dha、shv、tem、ctx-M、qnrA、qnrB和qnrS).通过组内统计学分析发现,各型别菌株的临床分布、耐药率和耐药基因携带率不完全相同,差异有统计学意义.结论 通过两种分型方法,阴沟肠杆菌临床菌株中存在优势型别,不同型别的菌株在耐药率和耐药基因携带率上存在差异.
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一起食源性霍乱暴发疫情的病原学检测
目的 报告一起由霍乱弧菌引起的食源性暴发疫情的病原学特征.方法 在流行病学调查、临床表现基础上开展了实验室细菌分离培养和病原学鉴定.结果 采集聚餐者肛拭标本52份、外环境检索样本49份,其中10份肛拭标本和1份井水检出 O1群霍乱弧菌小川型,噬菌体-生物分型为15f,毒力基因ctx阳性.48份密切接触者标本中未榆出霍乱弧菌.11株霍乱弧菌生化鉴定结果完全一致,氧化酶试验、鸟氨酸脱羧酶、赖氨酸脱羧酶、葡萄糖、蔗糖阳性,精氨酸双水解酶、阿拉伯糖阴性.药敏试验:对阿莫西林、利福平中度敏感,对诺氟沙星、先锋噻肟、复方新诺明、庆大霉素、萘啶酸敏感性较强.结论 本次食源性霍乱暴发疫情的病原菌是O1群霍乱弧菌小川型15f,诺氟沙星、先锋噻肟等可为抗菌治疗和预防性服药的首选药物.
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结核病的治疗
本报告旨在指导在有分支杆菌培养、药敏试验、放射设施和二线药物条件下结核病的治疗.在无上述条件的情况下,世界卫生组织,国际抗痨联合会和国家结核病控制规划推荐的措施应得到遵从.
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一起多血清型副溶血性弧菌引起的食物中毒脉冲场凝胶电泳分析
目的 对一起食物中毒检出的3种血清型副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,VP),采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析,以明确其传染源.方法 参照WS 271-2007等标准,进行副溶血性弧菌分离、生化和血清学鉴定、KP试验、药敏试验、毒力基因检测、PFGE分子分型,利用BioNumerics软件对PFGE分型图谱进行聚类分析.结果 17份样品均检出副溶血性弧菌,血清型可分3个型别,以O3∶K6为优势血清型,占70.59％,O2∶K3和O2∶K28两血清型所占比例不一.PFGE分子分型,按100％相似度可分6个基因型别,XC12001型为优势型别,占58.82％,XC12002～XC12006型所占比例不一,聚类分析显示XC12001和XC 12002型、XC12004和XC12005型相似度较高.17株副溶血性弧菌药敏结果基本一致,对氨苄西林和阿莫西林耐药率高达100％.10株O3∶K6型副溶血性弧菌只携带tdh毒力基因,其余菌株tdh、trh1、trh2毒力基因全部阴性.结论 此起食物中毒是以O3∶K6血清型为主的不同克隆群副溶血性弧菌混合感染所致,PFGE可有效应用于食物中毒溯源分析及分子流行病学研究.
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巴尔通体体外药敏试验方法研究
目的 优化巴尔通体体外药敏试验方法,检测多种抗生素对巴尔通体的低抑菌浓度(MICs),并分析耐药性.方法 优化Etest法试验条件;将该方法与琼脂稀释法进行比较,评价该方法的可靠性.采用Etest法,检测了7株ATCC参考株对22种抗生素的MICs,数据分析使用SPSS 13.0软件.结果 确定含5％羊血的胰酶大豆琼脂培养基为佳培养基、2.0 MCF(麦氏浊度)度为佳细菌接种浓度,7天为佳孵育时间.测试的7株巴尔通体在体外对强力霉素等13种抗生素敏感(MIC ＜0.016),对克林霉素等4种抗生素MIC偏高.结论 Etest法简便易行、定值准确、重复性好、结果可靠,可以用于巴尔通体体外药敏试验,并获得了巴尔通体的一些体外药敏数据,为将来制订巴尔通体药敏标准提供一定的依据.
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多株创伤弧菌的基因分型和药敏试验
目的 了解海产品中分离的创伤弧菌的基因分子流行病学特征和药敏试验结果,为进一步研究创伤弧菌和临床用药提供依据.方法 以聚合酶链反应(PCR)方法对海产品中分离的创伤弧菌进行核酸检测与基因型分型,用ATB细菌鉴定仪配套的药敏卡对创伤弧菌进行药敏试验.结果 海产品中分离的创伤弧菌均为溶血素A基因(vvhA)核酸阳性,vcgC/E和16S rRNA A/B分型结果显示,共有5种基因型别,分别为CB型、CAB型、EA型、CA型和EAB型.共检测出1株BT2核酸阳性,1株SerE核酸阳性.药敏试验显示,该菌对氨基糖苷类和头孢菌素类抗生素有耐药株.结论 海产品中的创伤弧菌基因型呈多样性,以CB型为主,EAB型和CAB型同为国内首次报道的基因型.应加强对海产品中创伤弧菌的监测和耐药分析,预防创伤弧菌感染的暴发.
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光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌环境分离株的氟康唑敏感性与多位点序列分型分析
目的 分析分离自树叶、树皮和腐殖质的光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,对其进行耐药性分析和分子流行病学分型,比较环境分离株与临床分离株的进化关系,为流行病学调查及有效控制侵袭性假丝酵母菌感染提供理论支持.方法 2017年9月采集云南省境内环境标本,分离培养提取菌株DNA进行转录间隔区测序鉴定;使用微量肉汤稀释法进行氟康唑药敏实验;采用多位点序列分型进行分子流行病学分型;利用eBURST分析菌株亲缘性.结果 采集环境标本200份,分离光滑假丝酵母菌3株和热带假丝酵母菌10株.13株环境分离株均对氟康唑敏感.3株光滑假丝酵母菌的序列型均为ST3,10株热带假丝酵母菌被分为7个二倍体序列(DST),包括4个新DST型(DST813～DST816).eBURST分析显示,光滑假丝酵母菌均为CC3型,CC730是热带假丝酵母菌环境株的主要型别.结论 环境分离株与临床分离株存在相同的起源株.树叶、树皮或腐殖质中的光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌可能对人类健康造成危害,是人类假丝酵母菌感染的潜在来源.
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2016-2017年北京市A组链球菌耐药特征及相关因素分析
目的 分析北京市2016-2017年A组链球菌耐药特征及相关影响因素.方法 收集北京市2016-2017年16个区分离到的A组链球菌,定量测定青霉素和红霉素等12种抗生素对菌株的低抑菌浓度(MIC).结果 共对243株A组链球菌进行耐药性检测,菌株对头孢噻肟、青霉素、美洛培南和利奈唑胺的敏感率均为100％;对头孢吡肟、万古霉素的敏感率均为99.18％;对左氧氟沙星和氧氟沙星的敏感率分别为97.53％和90.95％;对红霉素、克林霉素和四环素敏感率分别为1.65％、2.06％和2.88％.结论 北京市A组链球菌对大环内酯类抗生素,克林霉素和四环素等仍维持较高的耐药率,对青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类抗生素保持敏感,青霉素仍为治疗该菌感染的首选药物.
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BACTEC MGIT960在二线抗结核药物药敏试验应用中的效果评价
目的 评价BACTEC MGIT 960进行4种二线抗结核药物药敏试验的效果.方法 用MGIT 960对结核分枝杆菌临床分离菌株进行二线抗结核药物卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星和乙硫异烟胺的药敏检测,并将结果与L-J比例法结果进行比较分析.结果 111 株结核分枝杆菌临床分离株用MGIT960法与L-J比例法卷曲霉索、卡那霉素、氧氟沙星、乙硫异烟胺药敏符合率分别为95.5%(106/111)、93.7%(104/111)、97.3%(108/111)、85.6%(95/111).与比例法药敏结果比较,MGIT 960药敏检测的敏感度、特异度和准确性,卷曲霉素分别为80.0%、97.0%、95.5%,卡那霉素分别为92.3%,93.9%、93.7%,氧氟沙星分别为95.3%、98.5%、97.3%,乙硫异烟胺分别为100%、81.2%、85.6%.MGIT 960完成药敏试验的时间平均为8.3 d,L-J法平均为26.2 d,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MGIT 960所得的药敏结果与传统比例法有较高的一致性,但检测时间较短,有利于耐药结核病患者的早期诊断和治疗.
关键词： BACTEC MGIT 960系统 结核分枝杆菌 比例法 药敏试验 -
2009年江苏省徐州市副溶血性弧菌 病原学特征的分析研究
目的 了解徐州市副溶血性弧菌(VP)分布及病原学特征.方法 对样品进行常规检测,血清学分型,药敏试验；PCR技术检测VP的TDH、TRH毒力基因.结果 徐州市水产品VP检出率为57.50％ (23/40),其中2株trh基因(+)；23株VP中3株(7.50％,3/40)未定血清型,其余20株分布在7个血清型,有01、2、3、4、5、10、11型；其中01、04、05构成比为65.22％( 15/23),是主要流行血清型.食源性腹泻患者粪便中VP检出率为8.00％(4/50),其中2株为O3:K6血清型且tdh基因(+).水产品中VP的trh基因阳性率为8.70％ (2/23),未检出tdh基因；食源性腹泻标本检出菌tdh基因阳性率为50.00％,trh基因未检出.水产品中检出的VP主要对替卡西林、阿莫西林、妥布霉素、头孢呋辛、头孢西丁耐药；腹泻患者粪便中检出的VP主要对阿莫西林和替卡西林耐药.结论 徐州市水产品VP携带率高,食源性腹泻患者粪便中检出VP,且携带毒力基因；VP耐药情况较严重；不同病原学特征的VP引起的患者临床症状无明显差别.VP的防治工作中应进一步加强监测其血清型、耐药性以及携带毒力基因的情况；对腹泻患者的临床症状和VP的病原学特征之间的关系需进一步研究.
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2008-2017年鄂西北地区脑膜炎奈瑟菌药物敏感性及分子分型研究
目的 分析鄂西北地区2008-2017年分离到的72株脑膜炎奈瑟菌(Nm)的药物敏感性及分子分型特征. 方法 对Nm菌株进行生化鉴定和血清学分群,并采用荧光聚合酶链式反应进行基因分群,用K-B纸片和E-test检测试纸条进行药敏试验;选取部分菌株进行多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE). 结果 血清分群结果为B群14株、C群10株、W群3株、E群1株、不可分群44株.基因分群结果:B群33株、C群10株、W群3株、E群1株,其他及不可分群25株.70株Nm菌株对复方新诺明、萘啶酸、环丙沙星、米诺环素、氯霉素5种抗生素的敏感率分别为7.14％、21.43％、28.57％、98.57％和98.57％,对美罗培南、亚胺培南、阿奇霉素、头孢曲松、头孢噻肟、青霉素和利福平均敏感.17株菌株共有12种序列型别,其中12株菌株不能归入现有克隆群,其他5株属于CC4821(4株)和CC175(1株).55株菌株分为48种不同的PFGE带型,带型相同的菌株其基因群亦相同. 结论2008-2017年鄂西北地区分离的Nm菌株主要为B群;对复方新诺明、萘啶酸和环丙沙星具有较高的耐药性.MLST分型以CC4821为优势克隆.PFGE分型特征呈多态性,未出现优势带型.
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医院感染菌455株的耐药性分析
为了更好地控制细菌感染,指导临床合理使用抗菌药物,本研究笔者对所在医院2011年全年临床分离的455株细菌进行了分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料:取自南京市浦口区中心医院2011年1月1日至12月31日住院患者各类细菌学标本中分离的细菌455株,剔除同一患者相同部位的重复菌株.1.2 方法:应用法国生物-梅里埃公司鉴定及药敏测试仪及配套微生物榆测试剂进行细菌鉴定和药敏试验.同时用标准菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923,大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞菌ATCC27853作室内质量控制.标准菌株均山卫生部临床检验中心提供.
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降钙素原C反应蛋白在新生儿败血症诊断中的应用
新生儿败血症临床症状呈隐匿性和多样性,现行的血培养阳性率低,病原菌分离及药敏试验耗时较长,不利于早期诊断及治疗.因此新生儿败血症的早期诊断成为改善患儿预后的关键.目前,临床实验室所使用的炎症反应指标如白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)都是非特异性的,都不能为及时诊断新生儿败血症提供依据,容易延误诊断与治疗.因此寻求一项快速而有效的实验室方法和测定指标诊断新生儿感染十分有必要.
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产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌的耐药性分析
为探讨产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的监测与耐药性的临床意义，对临床分离出的革兰阴性杆菌，主要是肠杆菌科的细菌进行药敏试验，同时进行 ESBLs的检测，报告如下。
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中医药治愈余毒流注1例报告
96年9月10日早8点15分,抬入一患者,家属(即是患者的经诊医生)急说:"病人发病一周,初起阴部起蚕豆大(疒节)肿瘙痒,抓搔后,疼痛难忍,步履困难,先后已用过数种抗生素静点,仍持续高热不退渐升,肿势漫延,已出现阵发性神昏,药敏试验提示,对抗生素均不敏感,现只有靠中医药抢救.
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诺氟沙星滴眼液的制备和药敏试验
本文介绍了诺氟沙星滴眼液的制备和含量测定方法,通过药敏试验和对照试验证明,此药对五种眼部常见致病菌敏感或中度敏感,无耐药性.显著优于利福平和氯霉素两种滴眼液,相似于环丙沙星滴眼液.
