首页 > 文献资料
-
老年肺结核患者继发肺部感染的非发酵菌群的临床研究
目前,以铜绿假单胞菌为代表的非发酵菌群已成为老年肺结核患者继发肺部感染的主要菌群之一.非发酵菌是一大群不发酵糖类的革兰氏阴性杆菌,包括假单胞菌属等9个属的数十种细菌.现将我院1993～1999年中210例老年肺结核继发肺部感染中60例患者的痰及支气管肺泡灌洗液中分离出的非发酵菌的培养及药敏试验结果分析如下.
-
铜绿假单胞菌耐药基因分子流行病学调查
目的 了解云南省昆明某医院临床铜绿假单胞菌分离株耐药特征及耐药基因分子流行病学特征,为临床治疗与控制院内感染提供依据.方法 2013年6-9月共收集全院不同病区感染患者28株铜绿假单胞菌.微生物自动分析仪鉴定菌株及耐药分析.PCR扩增及序列分析β-内酰胺酶bla基因、氟喹诺酮类及氨基糖苷类耐药基因及IS插入元件及整合子.脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)分析菌株间遗传变异关系.结果 全部菌株呈现多重耐药且存在有广泛耐药性(extensively drug-resistant,XDR)及泛耐药性(pendrug-resistant,PDR)菌.100％(28/28)菌株对一代/二代及大部分三代/四代头孢霉素、磺胺类及叶酸代谢途径抑制剂耐药.85.7％(24/28)菌株对碳青霉烯类抗生素美罗培南(MEM)、亚胺培南(IMP)耐药,50.0％(14/28)菌株对厄他培南(ETP)耐药.92.9％(26/28)菌株同时携带β-内酰胺酶基因、氟喹诺酮类及氨基糖苷类耐药基因,且菌株间基因谱存在较大不同.blaFOX/qnrB/aacA4为主要耐药基因谱(21.4％,6/28).57.1％ (16/28)菌株携带int1整合酶基因,21.4％(6/28)菌株携带ISCR1插入元件,35.7％ (10/28)菌株携带ISEcpl插入元件.PFGE显示14株菌株分为8个克隆群.结论 本研究铜绿假单胞菌分离株存在较高耐药率,多种耐药基因存在不同克隆菌株中,提示耐药基因在菌株间及不同菌种间存在快速传播风险.
-
2162株铜绿假单胞菌医院感染的临床分布及耐药性分析
目的 了解成都大学附属医院近3年铜绿假单胞菌的分布及对各种抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素提供指导.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月住院患者送检标本所分离的铜绿假单胞菌的耐药率,使用WHONET 5.5软件进行耐药性分析.结果 分离的2162株铜绿假单胞菌中有1583株来自呼吸道,占73.22％;主要分布在ICU、呼吸内科,分别占27.80％和20.58％;铜绿假单胞菌对头孢噻肟和头孢曲松耐药率高,分别为67.30％和62.12％;对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,为18.59％.对碳青霉烯类亚胺培南耐药率为32.10％,其中292株为多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA),检出率为13.51％,119株为泛耐药铜绿假单胞菌,检出率为5.50％.结论 铜绿假单胞菌感染以ICU和呼吸内科为主,应对铜绿假单胞菌的耐药性进行重点监测,以便更好地控制铜绿假单胞菌的感染,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.
-
辽宁省大连市耐亚胺培南铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶基因检测及脉冲场凝胶电泳分型
目的 了解辽宁省大连市分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PA)的金属β-内酰胺酶携带情况,探讨该地区临床分离产金属β-内酰胺酶PA的染色体多态性特征.方法 选取2013年1月至2014年9月临床分离的400株PA进行菌种鉴定和药物敏感试验,聚合酶链反应(PCR)法扩增产金属β-内酰胺酶的基因,并对扩增阳性产物进行测序确认;脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测分析其染色体多态性.结果 药敏结果发现有89株PA对亚胺培南耐药,且多数为多重耐药菌株;金属β-内酰胺酶基因PCR扩增阳性11株,其中8株检出IMP-1基因,3株检出VIM-2基因,其余几种金属β-内酰胺酶基因均未检出.89株耐亚胺培南PA的PFGE图谱可分成15种型(A～O),其中A型46株、B型16株、C型4株、D型5株、E型4株、F型3株、G型2株、H型2株,I型至O型分别各有1株.PFGE图谱集中的A～G型各型中的菌株来源于4家不同医院,呈现多态性,每群均存在型别100％相同的克隆株.结论 大连地区耐亚胺培南的89株PA多数是多重耐药菌株,产金属β-内酰胺酶的基因型只有2种,为IMP-1和VIM-2.PFGE结果提示该地区菌株虽具有基因多态性,但仍存在相似度较高的流行优势PFGE型别,具有高度的同源性.PFGE具有很强的菌株同源性分析能力,适用于细菌耐药传染源溯源.
-
重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药分析与预防
探讨重症监护病房(ICU)患者铜绿假单胞菌分布特征、耐药性及其预防措施.对2006年6月至2007年4月间,浙江温州市中西医结合医院ICU感染患者的临床资料进行分析.在2190例感染患者中,共分离出病原菌960株,革兰阳性菌88株(9.2%),革兰阴性菌746株(77.7%),真菌126(13.1%),其中铜绿假单胞菌296株(30.8%);头孢派酾舒巴坦仍保持高抗菌活性,亚胺培南和特治星的耐药率有大幅度上升.ICU铜绿假单胞菌感染耐药现象严重,应注重耐药性监测,控制预防性用药,减少耐药菌株的产生,有针对性地使用抗生素是控制感染的有效措施.
-
脓毒症常见病原菌多重实时PCR检测方法的建立
目的 建立可同时检测脓毒症患者血液中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和白假丝酵母菌的多重实时PCR方法.方法 根据各病原菌基因组保守序列设计引物和探针,建立多重实时PCR检测方法.对建立的多重实时PCR检测方法进行特异性、敏感性和灵敏度分析,并使用该法对112份脓毒症血培养阳性标本进行验证.结果 成功建立脓毒症常见病原菌的多重实时PCR检测方法.此方法特异性、敏感性良好,灵敏度达10-5 ng/μl,与标准检测方法(血培养加生化鉴定)相比,缩短了20 h.112份临床血培养阳性标本中,目标病原菌83例,多重实时PCR检出80例阳性;非目标病原菌29例,多重实时PCR检测均为阴性.检测结果显示,该方法特异性达100％,敏感性达96.39％.结论 该多重实时PCR检测方法具有快速、高效、灵敏、特异的优点,可用于临床重症监护室患者血液常见感染病原菌的诊断.
-
北京市昌平区农村饮用水中铜绿假单胞菌耐药性及分子流行病学特征研究
目的 了解北京市昌平区农村饮用水中铜绿假单胞菌耐药谱分布、致病性及分子流行病学特征,为该菌污染生活饮用水而引起介水传染病暴发及流行的防控提供参考.方法 按照GB/T 8538-2008进行菌株分离和鉴定,并对菌株进行药物敏感性试验、毒力基因检测及脉冲场凝胶电泳分型(PFGE).结果 36株铜绿假单胞菌多分离于出厂水(27株),对哌拉西林(PIP)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢他啶(CAZ)、头孢吡肟(FEP)、氨曲南(ATM)、亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)、阿米卡星(AN)、庆大霉素(GM)、妥布霉素(TM)、环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LEV) 12种抗生素完全敏感.36株铜绿假单胞菌共有4种毒力基因谱(T1～T4),T1型(lasI、lasR、rhlI、rhlR、toxA、plcH、rhl AB、lasB)为主要毒力基因谱(25株,69.44％).36株菌有11个PFGE型别,其中0003、0010为本地区优势PFGE型别.结论 昌平区农村生活饮用水中铜绿假单胞菌主要分离于出厂水,无耐药性,主要PFGE型别为0003和0010,主要毒力基因谱为T1型.
-
针对铜绿假单胞菌毒力蛋白伪唾液酸酶Pse的新药设计分子对接研究
目的 揭示铜绿假单胞菌伪神经氨基酸(Pse)耐奥司他韦类似药物的分子机制,开展新药设计分子对接研究,为防治流行性感冒感染后继发性肺炎提供理论基础.方法 克隆、表达和提纯重组Pse蛋白；利用蛋白结构分析确定Pse关键活性位点氨基酸,点突变并以酶学方法验证,并采取分子对接技术进行新药前体的平面设计.结果 奥司他韦类似药物对铜绿假单胞菌Pse没有抑制作用,Phe129位氨基酸是引起耐药的主要原因,对奥司他韦类似药物C-5支链改造是Pse抑制剂设计的唯一有效途径.结论 奥司他韦类似药物对于铜绿假单胞菌Pse不能产生抑制作用,只有进行改造后的伪唾液酸才能对Pse起到抑制作用.
-
38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床分析
目的 探讨铜绿假单胞菌肺部感染的现状及对策.方法 回顾性分析本院2006年5月～2008年5月发生的38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床资料.结果 在本组高龄铜绿假单胞菌肺部感染中院内获得性肺炎占92.1%(35/38),抗生素药敏试验表明细菌耐药率高.死亡率达34.2%(13/38).易感因素有:高龄、免疫功能低下、住院时间长、机械通气、患有慢性阻塞性肺疾病、长期大量的经验性使用广谱抗生素.结论 铜绿假单胞菌肺部感染是医院获得性肺炎常见的一种,多发生在有多种基础疾病的高龄患者,细菌耐药发生率高,病死率高.尽早做病原学检查,合理应用抗生素,免疫营养支持十分重要.
-
医院感染菌455株的耐药性分析
为了更好地控制细菌感染,指导临床合理使用抗菌药物,本研究笔者对所在医院2011年全年临床分离的455株细菌进行了分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料:取自南京市浦口区中心医院2011年1月1日至12月31日住院患者各类细菌学标本中分离的细菌455株,剔除同一患者相同部位的重复菌株.1.2 方法:应用法国生物-梅里埃公司鉴定及药敏测试仪及配套微生物榆测试剂进行细菌鉴定和药敏试验.同时用标准菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923,大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞菌ATCC27853作室内质量控制.标准菌株均山卫生部临床检验中心提供.
-
铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性及耐药基因检测
血液病患者免疫力低下,加上化疗、放疗、糖皮质激素的使用,极易发生院内感染,且其感染的病原菌与其他科室不同,以条件致病菌为主,其中铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,Pa)是临床常见的条件致病菌之一.
-
2012-2013年铜绿假单胞菌下呼吸道感染的耐药性分析
目的：了解本院呼吸内科2012-2013年铜绿假单胞菌下呼吸道感染的耐药性，为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供依据。方法：对医院呼吸内科2012年1月-2013年12月收治的59例铜绿假单胞菌下呼吸道感染住院患者进行统计，分析其细菌学特征及耐药情况。结果：2年分离59例铜绿假单胞菌对多粘菌素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星的耐药率低，分别为11.9%、25.4%、27.1%、28.8%，其次为美洛培南、头孢吡肟、、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南，耐药率分别为35.6%、35.6%、37.3%、39.0%、42.4%，对其他抗菌药物耐药率较高。结论：铜绿假单胞菌对多种抗生素产生不同程度的耐药，治疗时应加强药敏试验，及时合理选用敏感的抗菌药物。
-
ICU与普通病房铜绿假单胞菌的抗菌药物MIC和耐药性分析
目地:铜绿假单胞菌(Pseudomonas aerugionsa,PA)属于革兰氏阴性杆菌,是常见的条件致病菌之一,也是ICU感染常见的病原菌.随着广谱抗生素的广泛应用,多重耐药的铜绿假单胞菌逐渐增多,给临床治疗带来了极大的困难.本研究回顾性分析了本院ICU与普通病房铜绿假单胞菌感染的高危因素及耐药性,为临床预防及治疗铜绿假单胞菌感染提供参考.
-
2013-2014年北京市大兴区学校直饮水微生物监测
目的 了解北京市大兴区学校、幼儿园直接饮用水水质微生物状况,为提高学校幼儿园饮用水卫生质量提供参考依据.方法 依照GB/T 5750.12-2006《生活饮用水标准检验方法 微生物指标》和GB/T 8538-2008《饮用天然矿泉水检验方法》进行检测,并对北京市大兴区2013-2014年教育机构直饮水的检测结果进行统计分析.结果 2013-2014年共检测学校直饮水样179件,5件样品检出铜绿假单胞菌;44件样品菌落总数≥100 CFU/mL;10件样品总大肠菌群阳性;耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌均阴性.结论 教育机构直饮水卫生安全状况有待大幅提高,需进一步优化改进生产制作工艺,加强饮用水卫生安全的监管指导,完善相关卫生标准,保障学生的饮水安全.
-
一起家庭聚集性腹泻的病原学检测与分析
目的 一起聚集性腹泻的病原学检测与分析.方法 采集病人粪便标本,按相关检验程序进行检测.结果 3份样本中VITECKⅡ鉴定为铜绿假单胞菌,其中的2份样本病毒检测结果是诺如病毒.结论 根据实验室检验结果,结合流行病学调查和病人临床症状,认为此次聚集性腹泻事件存在着混合菌感染的可能,且病毒感染的情况较大.
-
包装饮用水中铜绿假单胞菌来源及其危害
铜绿假单胞菌具有强大的环境适应性和生存能力,是重要的食源性致病菌之一,在我国桶装饮用水中要求不得检出.为更好地预防和控制铜绿假单胞菌污染包装饮用水,本文介绍了铜绿假单胞菌的危害,就其来源进行了分析,并提出预防措施.
-
桶装天然矿泉水铜绿假单胞菌污染原因调查
铜绿假单胞菌属于条件致病菌,其分布极其广泛且含有多种致病因子,对不良环境的适应能力和抵抗能力较强,是重要的水源和食源性致病菌.铜绿假单胞菌污染对人体有害,本文深入分析桶装天然矿泉水铜绿假单胞菌污染产生的原因与检测时的注意事项,并提出防范桶装天然矿泉水铜绿假单胞菌污染的具体措施.
-
包装饮用水铜绿假单胞菌检测的相关问题及污染控制探讨
铜绿假单胞菌原称绿脓杆菌,属于非发酵革兰氏阴性杆菌,为土壤中存在的常见的细菌之一.铜绿假单胞菌在自然界分布广泛,它存在的重要条件是潮湿的环境,各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都会有本菌存在.铜绿假单胞菌对人体有害,因此,本文重点探讨包装饮用水铜绿假单胞菌检测的相关问题及污染控制.
-
铜绿假单胞菌检测方法
铜绿假单胞菌是水中常见的细菌,是条件致病菌,存在于潮湿的环境(土壤、水、空气)中,在机体抵抗力降低等特定条件下可致病.目前,包装饮用水中的铜绿假单胞菌检测方法为GB/T 8538—2008的滤膜法,在配置假单胞菌琼脂基础培养基时,需添加萘啶酮酸作为补充成分.萘啶酮酸是常用的实验室抗生素.本文重点介绍萘啶酮酸的使用方法及效果对比.
-
贵州包装饮用水中 污染情况分析
铜绿假单胞菌也称绿脓杆菌，是一种常见的条件致病菌。铜绿假单胞菌在自然界分布广泛，存在于空气、土壤、水体、动物和人皮肤、呼吸道及肠道中。铜绿假单胞菌能够产生溶于水的绿脓菌素、荧光色素、红脓菌素，同时该菌还能够产生内毒素、胞外毒素、外毒素A等十余种致病因子，其中外毒素A为重要的致死因子。在食品检测领域，铜绿假单胞菌是一种非常重要的水源性致病菌，其广泛存在于水源水及各类型包装饮用水中。近年来，随着包装饮用水生产和消费量的不断上升，铜绿假单胞菌污染包装饮用水的报道逐渐增多，甚至引起食物中毒。现阶段，包装饮用水中铜绿假单胞菌污染的问题日益受到重视，包装饮用水中的铜绿假单胞菌已经成为各级监管部门和检测机构重点监测的对象。包装饮用水新国标 GB19298-2014于2015年5月24号正式实施，新国标修改了微生物指标与限量，铜绿假单胞菌被列为必检的微生物检测项目之一。为了掌握新国标实施以来贵州省内生产和销售的包装饮用水中铜绿假单胞菌污染的情况，本文共检测了291个批次的包装饮用水，结果分析如下。
