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基于XML技术的超声报告规范化研究及应用
目的 构建动态自定义的超声报告系统,实现规范化超声报告的智能化书写、快捷发布以及信息共享.方法 按照卫生部电子病历规范标准的要求,利用XML技术,将超声报告按诊疗类别、系统器官、疾病种类等进行分类、描述,并从实时超声图像中提取有诊断价值的图像信息,使超声报告科学规范;同时利用Gsoap Webservice技术进行序列化,将超声报告发布到电子病历系统.结果 在超声临床实践中,根据需要方便快捷地从系统调出与疾病相匹配的规范化的超声报告模板,自动生成图文一体化超声报告,并以PDF文档发布到电子病历系统.结论 基于XML技术生成发布超声报告,方便快捷、科学规范,成为电子病历的重要组成部分.
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会阴扫查在妇科超声检查中的价值探讨
在女性生殖系统疾病中,会阴及阴道疾病发生率较高.经会阴扫查适用于观察会阴体、阴道、宫颈、膀胱颈部、尿道及直肠前后壁结构[1-2].随着腔内超声的广泛运用,子宫及附件疾病更易被检出,但会阴及阴道的病变,尤其是临床症状不明显患者往往因为腔内超声检查时,操作者直接将探头置于阴道穹隆后才打开图像冻结键,致会阴及阴道的病变被忽略或遗漏;超声报告中无会阴及阴道声像图的描述,在很多医院已成为常态.为了提高妇科超声检查质量,使会阴及阴道等疾病更有效地被检出,本科室进行了以下临床研究.
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左心房神经纤维肉瘤1例
病人男,22岁.腹胀、气促2个月,全身水肿5d.曾诊断为多浆膜腔积液,肺部感染.心脏彩色超声报告为左房黏液瘤,心包大量积液,转入我科.实验室检查示凝血功能异常、肝肾功能不全.2003年3月在全麻中度低温体外循环下急诊手术,麻醉诱导期间心率下降至40次/min,血压70/50mmHg(9.33/6.67kPa),血氧饱和度0.8.考虑为肿瘤堵塞,紧急开胸建立体外循环.术中见心包内淡黄积液300ml,全心扩大,肺动脉、左、右心房张力高,中心静脉压 34cmH2O(1 cmH2O=0.098kPa).
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彩色多普勒超声诊断主动脉根部假性动脉瘤一例报告
患者男性,31岁.生院号319213.主因风心病主动脉瓣增厚、钙化伴重度返流于1991年8月14日在体外循环下行主动脉瓣置换术.术后持续发热,血培养有"嗜麦芽黄单胞菌"生长,先后经多种抗生素治疗效果不佳. 9月10日超声复查:置换瓣功能良好.未见其它异常.9月29日再次复查超声时发现主动脉根都前方有-3.2cm×1.9cm之无回声暗区.超声报告:主动脉前壁右前方无回声区性质待定,瓣周脓肿待除外.之后临床反复对症治疗仍间断发热.
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心脏手术中并发血管麻痹综合征麻醉处理1例
患者,女性,年龄57岁,体重35kg,身高152cm,因劳力性心悸,气促10年,再发加重20d入院.超声报告二尖瓣重度狭窄,左心房血液淤滞及左心血栓,三尖瓣重度返流,左心室射血分数60%.心电图示心房纤颤,室性早搏,异常Q波,心脏顺钟转位,心电轴右偏,ST-T改变.诊断:风湿性心脏病:二尖瓣重度狭窄、左心房血栓、三尖瓣重度关闭不全、心房纤颤、心脏扩大、心包积液、心功能Ⅳ级;肺部感染.拟在全身麻醉浅低温体外循环(CPB)下行二尖瓣置换并左心房血栓清除术.
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乳腺超声影像报告与数据系统在乳腺肿块诊断中的应用
近年来,为了规范乳腺超声报告,减少影像描写的混淆,提高诊断效率,美国放射协会制定了乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS-US)并在2003年开始应用于超声[1],但BI-RADS-US在我国应用相对较少,本次研究回顾性分析在我院行乳腺超声检查并经BI-RADS-US分级的肿块317例,探讨BI-RADS-US的临床应用价值,现报告如下.
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超声报告重复肾积水并输尿管闭锁一例
患者,女,28岁.常感腰困、腹胀,行常规妇科超声检查中发现盆腔有一独立于膀胱、子宫及右附件的囊性管状结构,于膀胱右后方呈一盲端终止.
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B超诊断张力性胆囊的临床实用价值
本文通过调查2年来我科B超诊断张力性胆囊病例19例,并追踪其临床治疗、病理,对比超声报告进行回顾性分析,进一步探讨超声对本病诊断的临床实用价值.
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藏药治疗脑供血不足2例
例1.益某,女,42岁,住院号990006.主诉:头晕、目眩、间断性头痛、恶心、胸闷、失眠、颈部疼痛为1年,当时一般情况差,查体:T36.8 C,P53次/min,R14次/min,Bp1 7.3/12.0kPa.颅彩色多普勒超声报告:左侧颈内动脉末端,右侧大脑后动脉,椎-基底动脉供血不足.实验室检查:三大常规正常.胆固醇253mg%,甘油三酯1.19mmol/L,心电图示窦性心动过缓.
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加强超声诊断报告书写规范化
超声医学作为医学的一个分支,在临床诊断和治疗中发挥着重要的作用,准确规范的超声诊断报告对指导临床医生做出正确诊断及采取有效的治疗方法至关重要.超声医生应不断提高科学素养,努力掌握专业知识和技能,规范超声诊断报告的书写,使超声成为高标准的、规范化的、可信赖的临床检查技术之一.
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动脉硬化斑块在数字减影血管造影术中表现为颈内动脉动脉瘤1例
患者,男,55岁,以“间断性右侧肢体麻木无力1年,加重5天”入院。该患既往高血压、糖尿病病史6年;大量吸烟、饮酒史。入院查体:右侧肢体及面部浅感觉减退,余未见明显异常。头 CT、头 MRI示:双侧多发腔隙性脑梗死。颈部及颅内血管超声报告提示:颈部动脉多发斑块;多发脑动脉狭窄。结合患者病史、体征及相关检查,初步诊断为缺血性脑血管病。为明确责任病变及评价手术治疗可行性,于该患入院第2天行全脑血管造影术,术中见:患者动脉硬化严重;双侧颈内动脉及大脑中动脉全程迂曲纤细;后循环代偿尚可;左侧颈内动脉起始处见一囊状凸起,指向外,大小约3 mm×4 mm(图1),待除外动脉瘤。为进一步明确左侧颈内动脉病变性质,对该病变部位进行超声探查及高分辨核磁扫描。
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当脐带绕着宝宝的脖子
问(李女士):我怀孕38周了,到医院做超声检查,看到超声报告上面写着“胎儿脐带绕颈一周”。看到报告,我一下子心都提到嗓子眼,很担心孩子会不好,脐带绕着孩子的脖子,到底要不要紧的?
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超声诊断胎儿长骨短小一例
病例:孕妇,36岁(高龄孕妇),孕1产0,孕38W,既往体健,月经规律,孕前及孕期无服药经历.孕中期经乡镇卫生院黑白超声检查一次,无超声报告,医生告知孕妇超声显示无明显异常.本次来我院进行产前检查,超声显示:胎儿左枕前,双顶径9.6cm,头围33.8cm,腹围32.8cm,股骨长,因股骨短小,继测胫腓骨,肱骨,尺桡骨,胫骨长4.3cm,腓骨长3.9cm,肱骨长,尺骨长40mm,桡骨长45mm.胎盘前壁,厚壁3.7cm,Ⅱ级,羊水指数16.2cm,超声提示:宫内单活胎,胎儿长骨短小,建议患者到更高级医院复查确诊.
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甲状腺结节的超声声像图特征及良、恶性鉴别诊断
本文对130例甲状腺结节的超声图像与手术后病理进行对照,希望概括出甲状腺肿瘤的超声图像特征及良、恶性鉴别诊断思路.资料与方法1997年2月-1998年12月,我院经手术证实的甲状腺结节,有病理诊断和超声报告的130例作为本文研究对象.年龄13-66岁,平均44岁,女101例,男29例.采用Idea AU4彩色多谱勒超声诊断仪,探头频率为7.5MHz.检查方法略.
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肠系膜恶性间质瘤1例报告
肠系膜恶性间质瘤较罕见,现将我院1例经手术病理证实肠系膜恶性间质瘤报告如下.患者男,9岁.因发现腹部包块40 d入院,患者时而感到腹部隐痛.查体:腹壁柔软,腹部触及一肿块约10 cm×15 cm大小,边界清楚,可移动,无压痛和反跳痛.腹部超声报告:腹部实性占位性病变.
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急诊超声在急腹症检查中的应用价值
目的:探讨急诊超声在急腹症检查中的诊断价值.方法:回顾分析我院468份例急腹症患者的急诊超声报告,按照是否进行全腹探查分为全腹探查组和常规选择组,以临床资料为检验标准,比较两组的诊断符合率以及统计漏诊率、误诊率等指标.结果:全腹探查组检查的阳性率61.4%,常规选择组阳性率74.9%,差异有统计学意义(P<0.05);全腹探查组诊断符合率95.9%,常规选择组诊断符合率87.7%,差异有统计学意义(P<0.05);全腹探查组漏诊率1.4%,常规选择组诊断符合率8.2%,差异有统计学意义(P<0.05);全腹探查组误诊率3.4%,常规选择组误诊率4.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于急腹症患者,进行全腹探查可以显著减少漏诊率.
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一种新型多功能彩色超声诊断仪图文管理系统的研制*一种新型多功能彩色超声诊断仪图文管理系统的研制
目的:针对传统彩色超声诊断检查报告单中缺少图像和图像不易处理的缺点,建立一种利用微机开发的彩色超声诊断仪图文管理系统。方法:多功能彩色超声诊断仪图文管理系统基于VC++6.0开发平台和SQL server2000数据库设计而成,以实现图文报告一体化。结果:系统主框架依据Windows风格,中、英文用户界面,具有很好的人机对话功能,操作简洁,使用方便。结论:该系统实现了医疗诊断信息的共享,提高了疾病诊断报告的应用价值,实现了对患者远程疗效追踪,对实现彩色超声图像远程诊断具有重要意义。