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针药并治颈性眩晕28例
颈性眩晕是由于颈椎及其软组织退变所致的中老年人常见病,属中医学"眩晕”、"头痛”范畴.笔者自1996年以来,采用针药并治颈性眩晕28例,取得了满意疗效,现总结如下:1 临床资料所有病例均经X线摄片显示:颈椎生理曲度改变,间隙变窄或有椎间关节失隐状态,椎体骨质增生,颈韧带钙化,诊断为颈椎病.颈颅彩色多普勒提示:椎一基底动脉供血不足.临床以头昏、眼花,或头昏且痛,耳鸣,颈部转动时可出现一过性眩晕,甚至突然昏倒,恶心呕吐为主证,常因情志郁怒或劳累而诱发;并除外具有眩晕的其他疾病,如脑部、心血管、五官科及眼部等疾患.28例中男16例,女12例;年龄分布在32~65岁;病程1年以下者9例,1~5年者14例,5年以上5例.
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藏药治疗脑供血不足2例
例1.益某,女,42岁,住院号990006.主诉:头晕、目眩、间断性头痛、恶心、胸闷、失眠、颈部疼痛为1年,当时一般情况差,查体:T36.8 C,P53次/min,R14次/min,Bp1 7.3/12.0kPa.颅彩色多普勒超声报告:左侧颈内动脉末端,右侧大脑后动脉,椎-基底动脉供血不足.实验室检查:三大常规正常.胆固醇253mg%,甘油三酯1.19mmol/L,心电图示窦性心动过缓.
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偏头痛患儿内皮素水平和经颅彩色多普勒检测与临床关系初探
目的:探讨偏头痛患儿病变程度和诊断与内皮素(ET)水平以及经颅彩色多普勒(TCD)检测的临床关系.方法:以数字法随机抽选50例偏头痛患儿(5~15岁)和50名健康儿童(5 ~ 15岁)为研究对象,采用放射免疫法动态监测儿童体内ET水平变化,患儿间歇期和发作期均二次测定ET水平;采用TCD检测儿童脑血流变化.结果:经TCD检测,观察组患儿脑血管痉挛者27例(54%),各动脉血流速度明显提升,高于对照组患儿(P<0.05);组间比较,观察组患儿发作期和间歇期ET值分别为(86.9±3.5) ng/L和(67.8±4.7)ng/L,前者高于后者,且均高于对照组(P<0.05);组内比较,轻、中度患儿ET水平差异无统计学意义(P>0.05),均低于重度患儿(P<0.05).结论:偏头痛患儿脑动脉血流明显增快,并且依病变程度和时期不同,体内ET水平存在差异,可辅助临床诊断.
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丁咯地尔治疗椎—基底动脉供血不足临床观察
我院自1998年6月起应用丁咯地尔(商品名麦道可兰)治疗椎—基底动脉供血不足,取得较好疗效,现报道如下。1 临床资料 32例中男21例,女11例,年龄42~70岁,平均58岁。均有眩晕,视物旋转或自身倾倒感、恶心、呕吐,部分病例伴有耳鸣、眼震、复视、肢体麻木等。Romberg征阳性,卧位转换体位或坐位将头颈过度转动或前后伸屈试验引起不同程度眩晕。有高血压病史12例,高脂血症15例。头颅彩色多普勒(TCD)均提示:椎—基底动脉供血不足,25例颈椎摄片示颈椎椎体肥大、骨质增生或弯曲度改变,头颅CT或MRI均正常。2 治疗方法 盐酸丁咯地尔150~200mg加于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉点滴,每日1次,7天为1疗程。均单一使用丁咯地尔治疗。绝大多数无不良反应,仅1例因滴速较快出现头晕、心悸,减慢滴速后上述症状消失。3 治疗结果3.1 疗效标准 显效:用药后第3天旋转性眩晕消失,但有晃动感,第7天症状完全消失。有效:第3天仅有轻微旋转感头晕,第7天走路欠稳妥。无效:第3天眩晕无减轻,第7天不能起床走路。
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丁咯地尔致低血压1例
男,70岁.以间断性头晕1年余,再发3日就诊并入院.体格检查:体温36.7℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压17.3/10.7 kPa.脑膜刺激征阴性.心、肺无异常,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出.空腹血糖6 mmoL/L.颈椎四位片示颈椎4~5骨质增生.头颅彩色多普勒示脑动脉轻度硬化.心电图正常.诊断为颈椎病.