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综合疗法纠正颈椎生理曲度改变80例
颈椎生理曲度改变包括颈椎生理曲度变直、侧弯、后凸,常伴有临床症状,如颈肩背部疼痛、颈部板硬、上肢麻木、头晕、头痛等.自2001年以来,笔者采用针灸、推拿配合颈部枕瓶法纠正颈椎生理曲度改变取得了较好疗效,现报告如下.
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屈曲位牵引结合中药辨证治疗神经根型颈椎病
自1999~2004年,作者采用屈曲位牵引结合中药辨证内服外敷治疗神经根型颈椎病112例,取得满意疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组112例,男性45例,女性67例,年龄32~65岁,平均43.5岁.病程短一周,长6年,平均2.4年.有慢性劳损史者64例,有外伤史者11例,有受寒史者32例 ,原因不明5例,均有颈肩部疼痛伴患侧上肢放射性疼痛、麻木等症状.检查时颈项肌肉较紧张,增生椎体横突旁压痛明显,压颈实验及臂丛牵拉实验阳性.全部患者均做X线检查,均有不同程度的颈椎生理曲度改变.椎间孔变小48例,椎体后缘骨质增生76例,椎间隙狭窄46例,项韧带钙化42例,关节突及钩椎关节改变33例.均符合国家中医药管理局1994年发布的<中医病症诊断疗效标准>[1].中医辨证:风寒阻络型56例,寒湿瘀痹阻型66例.
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针药并治颈性眩晕28例
颈性眩晕是由于颈椎及其软组织退变所致的中老年人常见病,属中医学"眩晕”、"头痛”范畴.笔者自1996年以来,采用针药并治颈性眩晕28例,取得了满意疗效,现总结如下:1 临床资料所有病例均经X线摄片显示:颈椎生理曲度改变,间隙变窄或有椎间关节失隐状态,椎体骨质增生,颈韧带钙化,诊断为颈椎病.颈颅彩色多普勒提示:椎一基底动脉供血不足.临床以头昏、眼花,或头昏且痛,耳鸣,颈部转动时可出现一过性眩晕,甚至突然昏倒,恶心呕吐为主证,常因情志郁怒或劳累而诱发;并除外具有眩晕的其他疾病,如脑部、心血管、五官科及眼部等疾患.28例中男16例,女12例;年龄分布在32~65岁;病程1年以下者9例,1~5年者14例,5年以上5例.
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轻松解决办公室疼痛
颈椎痛 对着电脑,颈部长时间不活动,会使颈椎生理曲度改变,感觉颈部酸痛,脖子扭转困难,更易发展成为颈椎病.建议:把电脑电视屏的位置抬高几公分,或者给电脑显示屏垫几本厚书,这样就把以前的低头动作改为抬头,从源头上预防颈椎病的发生.另外,操作电脑时腰部挺直.手腕痛 长时间用电脑的人易患腕管综合征,使用鼠标时会导致肌腱处于高张力状态,造成韧带增生,出现双手刺痛、麻痹、无力等症状.建议:用鼠标时手臂不要悬空,选择弧度大、接触面较宽的鼠标;鼠标的高度好低于坐着时的肘部高度.连续使用鼠标1小时,好休息15分钟.
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中药熏蒸配合推拿治疗颈椎病80例
自1998年1月~2000年12月,笔者采用推拿疗法配合中药熏蒸治疗颈椎病80例,取得满意的疗效,现报告如下.1对象与方法1.1对象本组80例中,男32例,女48例,其中30岁以下7例,31~40岁15例,41~50岁20例,51岁以上38例.病程1年以下19例,1~3年21例,3~5年16例,5年以上24例.神经根型44例,椎动脉型36例.神经根型表现为:有一侧或两侧颈、肩、背、臂疼痛与放射痛,上肢沉重无力,肢冷,颈椎活动受限,椎间孔挤压实验阳性.椎动脉型:头晕、偏头痛,恶心,呕吐,视物不清,耳鸣耳聋,颈枕痛或颈肩痛,偶见猝倒,旋颈试验阳性.全部病例均经颈椎X线片或CT检查,显示颈椎生理曲度改变,不同程度的骨质增生,椎间隙狭窄及颈椎间盘突出等,符合中医伤科学(全国高等医学院校教材四版)中关于颈椎病的诊断标准.1.2方法(1)中药熏蒸:葛根30g,白芷10g,红花10g,川芎15g,木瓜15g,羌活10g,威灵仙10g,防己10g,透骨草10g,桂枝10g,元胡10g,乳香10g,姜黄10g,地龙10g.将药物放入纱布袋中,扎紧口,放入中药熏蒸汽自控治疗仪(浙江长兴三洲医用器材有限公司制造)中,加热煮沸产生蒸汽后,熏蒸患部肌肤30min,1次/d,10d为1个疗程.(2)推拿:患者取正坐位,医者立其后侧,用滚法滚颈项肩背部,使肌肉放松.推法:以双手鱼际沿患者颈椎两侧,自上而下推至肩峰部十余遍.揉按法:用拇指指腹沿颈椎棘突两侧,自上而下反复揉按,然后用指腹在皮肤上揉旋,反复按摩,力量由轻到重,以病人能承受为度.穴位点按法:术者用拇指指尖点按风池、风府、大椎、肩井、天宗、曲池、手三里、内关、外关、合谷,力量由轻到重,以病人能耐受为度.颈部拔伸法:患者正坐,医者站于患者背后,以双手拇指顶在枕骨下方,掌根托住两侧下颌角的下方,并用两前臂下压患者两肩,两手用力向上,同时做相反方向的拔伸.施术后,再以揉法放松局部肌肉,每次推拿时间为30min,10d为1个疗程.
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手法配合牵引及家庭疗法治疗颈椎病 156例报告
本文运用手法配合牵引及家庭疗法综合治疗颈椎病 , 取得满意疗效 , 现报道如下 . 1 对象与方法 本组病例共 156例 , 其中男 89例 , 女 67例 ; 年龄 21~ 65岁 , 平均 42.3岁 ; 病程 1个月~ 13年 . 所有病例均有颈肩背部酸痛不适 . X线片可见颈椎生理曲度改变 , 相应椎间隙变窄 , 勾突变尖 , 存在不同程度的椎体骨质增生 . 分型资料 : 按 < 简明颈椎疾病学 > 一书 , 诊断为颈型 62例 ; 神经根型 65例 ; 椎动脉型 29例 ; 本组病例不包括脊髓及其他类型 .
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牵引旋转复位手法治疗颈性眩晕的体会
本人在十几年的临床工作中,收治颈椎动脉型颈椎病人107例,疗效满意,现报告如下.1对象与方法1.1对象107例颈动脉型颈椎病人中,男65例(61%),女42例(39%);年龄17~35岁8例(7.5%),36~45岁32例(30%),46~55岁41例(38.3%),56~75岁26例(24.2%);病程7d~27年.全部病例中,X线表现均有不同程度的颈椎生理曲度改变或消失,甚至椎体呈反弓改变,临床诊断明确.
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综合疗法治疗神经根型颈椎病122例临床报告
1 资料与方法本组采用针剌、按摩、牵引等综合疗法治疗神经根型颈椎病122例,其中男68例,女54例;年龄22~76岁;病程15d~17年.以C5.6神经根受累多见.其中单侧颈、肩、臂疼痛、麻木114例,双侧疼痛、麻木8例;患肢肌力减弱41例,所有病例均有轻重不同颈肌紧张,颈椎棘突或椎旁压痛.椎间孔挤压试验(+)63例,臂丛牵拉试验(+)95例.颈椎x片或CT检查:椎间隙狭窄47例,椎间盘膨出或突出29例,其他均伴有不同程度骨质增生或颈椎生理曲度改变.治疗方法:(1)针刺治疗.取穴:患椎夹脊穴,直刺1~1.5寸,针刺得气,为求针感向肩背或患肢传导,每5~10min行针1次,留针20min.对疼痛较剧,得气后用G6805电针疏密波通电15~20min,输出量以患者耐受为度.(2)颌枕牵引法.患者坐位,放松颈肌,牵引角度取颈前屈10°~25°,牵引重量5~15kg,牵引时间15~20min/次.(3)按摩定位旋扳法.
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纠正颈椎异常曲度在颈椎病治疗中的作用探讨
颈椎生理曲度改变在颈椎病的发病中是一个不容忽视的因素,既往在颈椎病的治疗中对纠正异常生理曲度研究较少,本文拟从这一角度人手探讨有关颈椎病的治疗.1 资料与方法本组300例,其中男171例占57%,女129例占43%;年龄24~72岁,平均44.3岁;住院病人96%例占32%,门诊病人204例占68%;病程2个月~17年,平均3.7年;颈型87例、神经根型63例、椎动脉型36例、交感型6例、混合型108例,脊髓型缺如.全部病例均有颈椎X线正侧加双斜位片.X线报告示颈椎生理曲度变直252例占84%,后凸48例占16%.颈椎骨质增生207例占69%,椎间隙改变112例占37.33%.方法:将多功能颈椎病防治枕平放于硬板床上,使用北京空军总医院产的多功能颈椎病防治枕,该枕依据健康人正常颈椎生理曲度设计,旨在纠正异常颈椎曲度.
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温针灸加推拿治疗颈椎病疗效观察
近年来,笔者采用温针灸、推拿疗法治疗颈椎病患者63例,疗效良好,现报告如下.临床资料:本组男37例,女26例;年龄26~71岁;病程7天至23年.主要临床表现为头昏、头痛、位置性眩晕、恶心、呕吐、颈项僵直、肩臂放射痛、心慌、胸闷、肢冷、指麻、四肢乏力等.X线或CT检查示颈椎退行性改变,颈椎生理曲度改变,颈椎骨质增生,椎间隙变窄,椎间孔狭小,C3~C7椎间盘突出、椎管狭窄等.本组颈椎病分型为颈型17例,神经根型23例,椎动脉型14例,混合型9例.治疗方法:①针灸治疗:取穴:风池(双)、颈椎夹脊(选2~3个穴位,双侧)、大椎、合谷、后溪.随症配穴:伴头痛加太阳、率谷;肩胛痛加秉风、天宗;上肢麻木疼痛加肩、曲池等.先取2 8号1.5~2寸毫针针刺以上各穴,得气后留针.然后取艾条一支,将其分成1~1.5 cm段,分别插在风池、颈椎夹脊、大椎穴上点燃(注意:为了防止灸疗时艾火灼伤皮肤,可用纸板剪成凹形,插入针体下,以患者能适应为度),灸2~3柱.每次治疗30~45 分钟,隔日1次,5次为一疗程.每次针灸后配以推拿治疗.休息5天再行第二个疗程.②推拿治疗:取穴:阿是穴、风池、风府、夹脊、肩井、曲垣、天宗、肩中俞、肩外俞、缺盆等.患者取坐位,医者站于其身后,施法于患者颈项、背部,重点放松斜方肌和肩胛肌,持续5分钟;施四指推法于颈项、背部,持续8分钟;拿风池、项肌及肩井穴各10~ 15次;施揉法于颈项及上背部,时间为2分钟;摇颈椎,幅度由小到大,左右各8次.
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超短波对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流的影响
2002年以来,我院采用超短波治疗椎动脉型颈椎病患者52例,疗效满意,现报告如下.一、资料与方法入选患者均满足以下条件:①以头痛、眩晕等为主要症状,除外因其它疾病所致头痛、头晕等患者;②满足椎动脉型颈椎病诊断标准[1,2];③颈椎X片提示有颈椎生理曲度改变或骨质增生,除外颈椎骨折、颈椎脱位及颈椎肿瘤与颈椎结核等疾病;④排除有严重的高血压、心功能不全和心律失常的患者.
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颈椎生理曲度与颈椎病
颈椎病属于常见病,是由于颈椎间盘退行性变,颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征.X线主要表现为颈椎退行性变化,有些患者可有颈椎生理曲度改变.笔者在随机抽查80例颈椎病患者中,颈椎生理曲度消失,椎体顺列变直有36例占45%,现将分析报道如下.临床资料1.一般资料 36例中男性20例,女性16例;年龄小28岁,大75岁,≤40岁5例,41~49岁13例,≥50岁18例.临床上主要表现为颈、肩、背部疼痛,酸沉及不适感,上肢麻木、乏力,颈椎压痛等症状.2.方法摄颈椎正侧位片,在侧位片上采用了Bobor氏法测量从齿状突后上缘与颈7椎体后下缘的直线,到椎体后缘的大垂线,正常时为11.8±5mm,如在排除生理因素与投照姿势的影响后,小于7mm为颈椎生理曲度改变,即弧度消失顺列变直.
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旋牵推扳法纠正颈椎生理曲度改变
颈椎生理曲线的不连贯和椎体错缝,是引起颈椎相关疾病的一个重要原因.准确适度的纠正病变椎体的位置是治疗颈椎疾病的关键.颈椎旋牵推扳法是在明确定位的基础上,予颈椎以适当拔伸、侧弯、旋转,并施行推扳,以调整颈椎的位置和角度,减小脊柱的被动运动幅度,降低手法操作阻力,使脊柱及其附属结构的空间位移量减小,椎体位置及颈椎生理曲度恢复,提高了手法的安全性和准确性.
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前斜角肌配合颈4横突注射低浓度罗哌卡因复合液治疗神经根型颈椎病的疗效观察
在日常生活中,长时间采取头前屈、双上肢前屈等体位或上肢负重如抱小孩,提重物等造成颈肩部关节肌肉组织动态失衡,导致颈椎间盘、关节、软骨,周围韧带退行性病变使颈部神经根受累呈现相应的临床症状者称之为神经根型颈椎病.1资料与方法1.1 2008-2010我院门诊患者42例.其中男性25例,女性17例.年龄30~55岁,病史短6个月,长5年.临床表现为颈部僵直,活动困难,肩胛区、上肢酸麻疼痛,颈椎正侧位片显示不同程度的椎间隙狭窄,骨质增生.其中36例发生颈椎生理曲度改变.