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放血疗法为主抢救急性中暑3例
中暑是舰艇官兵在夏季远航途中经常发生的内科急症,如不及时抢救可危及生命安全.笔者采用中医放血疗法抢救舰员急性中暑3例,现报告如下.
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远航前护航舰队官兵应对方式与人格特征的相关性
目的:探讨舰艇官兵应对方式与人格特征的关系. 方法:采用应对方式问卷和卡特尔16种人格因素问卷(16PF)对467名远航前舰艇官兵进行测评. 结果:①舰艇官兵应对方式首选解决问题,其次是求助、合理化、退避、幻想和自责,官兵更易采取积极的应对方式;②解决问题与乐群性、聪慧性、稳定性、有恒性、敢为性正相关(P<0.05),与怀疑性、忧虑性和紧张性负相关(P<0.05);自责与乐群性、聪慧性、稳定性、敢为性负相关(P<0.05),与兴奋性、怀疑性、忧虑性、紧张性正相关(P<0.05);幻想与稳定性和有恒性负相关(P<0.05),与怀疑性、幻想性正相关(P<0.05);合理化与乐群性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性和敢为性负相关(P<0.05),与忧虑性和紧张性正相关(P<0.05). 解决问题对心理健康有正向预测作用(P<0.05),自责对心理健康有显著的负向预测作用(P<0.01),合理化对心理健康有负向预测作用(P<0.05). 结论:舰艇官兵具有良好的应对方式,应对方式与个性特征密切相关,应对方式对心理健康有正负向预测作用.
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舰艇官兵的脑功能状态
目的:探讨舰艇官兵的脑功能状态变化.方法:随机抽取2016年1月1日至2017年10月31日来我院疗养的舰艇官兵238例为研究组,通过脑功能活动状态测评与训练系统分析舰艇官兵的脑能力状态和脑健康状态的变化规律.结果:①舰艇官兵脑能力状态各测验项目值及偏离人数和百分比为:投入程度20.79,偏离100人(42.02％)、注意力24.18,偏离170人(71.43％)、抗干扰能力36.49,偏离110人(46.22％)、放松能力25.25,无偏离人员、记忆力6.65,没记忆64人(26.89％)、脑稳定能力54.67,偏离175人(73.53％)、思维抑制力37.15,偏离111人(46.64％)和左右优势116.78,左右脑平衡116人(48.74％),左脑69人(28.99％),右脑53人(22.27％);②舰艇官兵脑健康状态各测验项目值及偏离人数和百分比为:大脑负荷68.43,偏离221人(92.86％)、大脑活性56.38,偏离85人(35.71％)、睡眠质量23.83,偏离211人(88.66％)、紧张焦虑27.54,偏离207人(86.97％)、疲劳程度28.73,偏离200人(84.03％)、情绪低落25.13,偏离214人(90.92％).结论:舰艇官兵脑能力和脑健康状态存在更多的不同程度的异常情况,了解这些脑功能活动状态变化可帮助舰艇官兵正确了解和掌控大脑,建立起以脑为对象,舰艇官兵独立个体为主的自我学习、训练、评测的自动化心理素质提升的科学规范方法.
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远航前舰艇官兵心理健康状况及人格特征
目的：探讨舰艇官兵心理健康状况及人格特征，为舰艇部队人员选拨、训练与心理服务保障工作提供参考依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）和卡特尔16种人格因素问卷（16PF）对579名舰艇官兵进行心理评估，并分析心理健康状况及人格特征。结果①SCL -90各因子分均显著低于军人常模（ t ＝-32．377，-31．509，-32．626，-35．432，-38．177，-26．640，-44．847，-43．346，-35．545；P＜0．001）；②16种人格因素中乐群性A、聪慧性B、稳定性C、恃强性E、兴奋性F、有恒性G、敢为性H、世故性N、独立性Q2和自律性Q3得分显著高于军人常模（t＝4．406，8．393，5．278，5．984，6．176，4．355，6．326，6．874，5．082，6．215；P＜0．001）；敏感性I、怀疑性L、忧虑性O、实验性Q1和紧张性Q4得分显著低于军人常模（ t＝-4．706，-8．688，-15．486，-5．353，-9．681；P＜0．001）。4个次级因素中内向与外向型（X2）和感情用事与安详型（X3）显著高于军人常模（t＝12．119，8．235；P＜0．001）；适应与焦虑型（X1）和懦弱与果断型（X4）显著低于军人常模（t＝-12．909，-7．128；P＜0．001）。4项应用预测个性因素中心理健康Y1与专业成就Y2显著高于军人常模（t＝13．242，5．745；P＜0．001）；创造能力Y3与成长能力Y4显著低于军人常模（ t＝-34．747，-22．717；P＜0．001）。结论舰艇官兵具有良好的心理健康状况及个性特征，为从事海勤职业活动提供了良好的心理基础。
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不同因素对舰艇官兵细胞免疫功能的影响
目的 通过分析年龄、作业环境、电磁波辐射程度、噪声程度、应激紧张程度等因素对舰艇官兵细胞免疫功能的影响,明确导致舰艇官兵细胞免疫功能改变的具体因素.方法 用流式细胞仪对247名舰艇官兵进行T、B、NK淋巴细胞亚群包括CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4/CD8、CD3-CD19+和CD3-CD66+等6项免疫指标的检测,并按上述因素分组,进行统计学相关分析.结果 不同年龄的舰艇官兵其细胞免疫功能无显著性差异(P＞0.05);不同作业环境对机体CD3+、CD3+CD4+、CD31CD8+、CD3-CD19+淋巴细胞均有一定影响;按电磁辐射程度分组,A组CD3+T淋巴细胞计数显著高于C组(P＜0.05);其余各组免疫学指标则无统计学差异.按噪声程度分组,B、C两组CD3+T淋巴细胞低于A组(P＜0.05);C组CD3+CD8+T淋巴细胞低于A组(P＜0.05);B、C两组分别与A组比较,CD3-CD19+B淋巴细胞计数均显著增加(P＜0.01).按应激紧张程度进行分组,结果显示,与C组比较,B组CD3+T淋巴细胞和CD3-CD19+B淋巴细胞均增加(P＜0.05).结论 年龄对舰艇官兵的细胞免疫功能无影响,作业环境、电磁辐射、噪声和应激紧张等因素对舰艇官兵的细胞免疫功能均有影响.
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某部亚丁湾护航官兵疾病调查与分析
目的:了解某部官兵在亚丁湾护航期间的疾病发生情况,为提高远洋护航卫勤保障能力提供依据.方法:选择参加护航的某部官兵240例,依据相关舰员常见疾病的诊治标准,对门诊发病和就诊情况进行统计分析.结果:护航期间共发病366例次;前5类疾病和构成比依次为皮肤病(21.9％)、外伤(15.0％)、耳鼻咽喉疾病(14.7％)、上呼吸道感染(12.3％)和消化系统疾病(10.9％),共占总发病例数的74.8％;上呼吸道感染、足癣、手足外伤、胃肠功能紊乱、口腔溃疡和腰腿痛的单病种发病率较高.结论:护航期间某部官兵发病率较高,应加强健康宣教,做到预防与治疗相结合.
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护航舰艇官兵护航期间多元化需求调查与分析
目的:调查了解舰艇官兵护航期间的多元化需求.方法:随机整群抽取某部护航舰艇官兵454例,采用自行设计的舰艇官兵护航期间多元化需求调查表对其进行调查,并分析多元化需求情况.结果:在本次调查中,对多元化需求非常需要率高于50％的有9项,非常需要居前5位是:你需要特殊的心理训练吗？(第15项),你需要同事间相互尊重吗？(第12项),你需要与亲人朋友联系吗？(第9项),你需要心理健康教育吗？(第14项),你需要饮食调剂吗？(第3项);一般需要居前5位是:你需要各级领导关心吗？(第10项),你需要领导对你工作评价吗？(第11项),你需要各种安全保障吗？(第5项),你需要特殊时间送温暖活动吗？(第13项),你需要常规检查身体吗？(第1项);不需要居前5位是:第1项,你需要预防保健常识指导吗？(第2项),你需要安全知识指导吗？(第4项),第5项和第10项.结论:舰艇官兵护航期间多元化需求呈现差异化,为完成远航保障任务须全方位制定科学健康的卫勤保障方案.
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某部远洋护航官兵皮肤病发病情况调查
目的:调查了解某部官兵远洋护航期间皮肤病发病情况.方法:选择某部官兵240例,护航前均进行严格健康体检,未发现任何皮肤病.依据相关舰员常见疾病诊治标准,对护航期间官兵皮肤病发病及病种进行统计分析.结果:官兵皮肤病发病率33.3％(80/240).其中,真菌性皮肤病59例,占73.8％;湿疹8例,占10.0％;疖痈7例,占8.8％;接触性皮炎4例,占5.0％;疣2例,占2.5％.真菌性皮肤病59例中,足癣48例,占81.3％;股癣6例,占10.2％;手癣4例,占6.8％;体癣1例,占1.7％.结论:远洋护航期间官兵皮肤病发病率较高,且以真菌性皮肤病较为多见,应加强皮肤病相关知识宣教,及早进行预防和治疗.
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吸烟对长航舰艇官兵龈下菌斑细菌分布影响的观察
目的:探讨吸烟对长航舰艇官兵龈下菌斑细菌分布的影响,为其牙周疾病防治提供理论依据.方法:选择长航舰艇官兵80例,其中吸烟官兵50例作为观察组,非吸烟官兵30例作为对照组.采集两组龈下菌斑,应用聚合酶链反应(PCR)方法,分别检测龈下菌斑中7种牙周疾病相关可疑致病菌,即伴放线放线杆菌(Aa)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)、福赛斯坦纳菌(Tf)、直肠弯曲菌(Cr)、具核梭杆菌(Fn)、中间普氏菌(Pi)和齿垢密螺旋体(Td)的分布情况,并进行比较.结果:观察组中Aa阳性率4.0%,Pg 32.0%,Tf60.0%.Cr 26.0%,Fn 36.0%,Pi 40.0%.Td 36.0%,对照组中Aa阳性率10.0%,Pg 20.0%,Tf 80.0%,Cr 33.3%.Fn 36.7%,Pi50.0%,Td 33.3%.两组龈下菌斑中7种可疑致病菌阳性率比较,差异均不显著(P>0.05).结论:长航舰艇官兵吸烟与否对龈下菌斑中可疑致病菌的分布无显著影响.
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海军舰艇官兵体质量现状调查与分析
目的:调查了解海军舰艇部队官兵体质量现状,为促进官兵健康、预防疾病提供参考依据.方法:选择舰艇官兵2889例,采用问卷调查法调查体质量相关数据,根据体质指数(BMI)评定、比较体质量状况.结果:舰艇官兵体质量偏轻占1.3％,正常占63.2％,超重和肥胖分别占32.1％和3.4％;年龄与BMI值呈非常显著正相关(P＜0.01).不同职务官兵BMI比较,差异显著(P＜0.05);其中义务兵显著低于士官和军官(P＜0.05);士官和军官比较,差异不显著(P＞0.05).潜艇官兵BMI显著高于水面舰艇官兵(P＜0.05).结论:部分海军舰艇官兵超重和肥胖率较高,须制定干预措施.
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长期远洋航行官兵睡眠质量调查与分析
目的:调查了解长期远洋航行官兵的睡眠质量.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,对执行亚丁湾护航任务4个月某舰艇官兵的睡眠质量进行调查,并与正常成人和失眠症者分值比较.结果:远洋航行官兵PSQI总平均分为(11.04±2.80)分.其中PSQI总分≥7分70例,占75.2％；5～6分18例,占19.4％；≤4分5例,占5.4％.除催眠药物因子分值非常显著低于正常成人睡眠分值(P＜0.01)外,官兵PSQI总分及各因子分值均显著或非常显著高于正常成人分值(P＜0.05,P＜0.01)；睡眠时间、睡眠效率因子分值非常显著高于失眠症者分值(P＜0.01)；睡眠质量,入睡时间及催眠药物因子分值显著或非常显著低于失眠症者分值(P＜0.05,P＜0.01).军官睡眠质量、睡眠效率因子分值显著高于士兵(P＜0.05)；无远航经验官兵睡眠效率、日间功能障碍因子分值显著高于有远航经验官兵(P＜0.05)；除催眠药物因子外,需换班岗位官兵PSQI总分及其他各因子分值均显著或非常显著高于不需轮班岗位官兵(P＜0.05.P＜0.01).结论:长期远洋航行官兵睡眠质量较差,尤以值夜班官兵为显著,应进行有针对性的心理干预.
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长航舰艇官兵心理健康水平调查与分析
目的:调查了解长航舰艇官兵的心理健康水平.方法:随机整群抽取某长航舰艇官兵269例,采用症状自评量表(SCL-90)对其心理健康水平进行测评,并与中国军人常模比较.结果:舰艇官兵出航后第10天SCL-90总分及各因子分值显著或非常显著低于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01).舰艇官兵第60天的躯体化、抑郁、敌对、偏执因子分值显著或非常显著高于第10天的SCL-90总分及相应因子分值(P＜0.05,P＜0.01);第150天的SCL-90总分和躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分值显著或非常显著高于第10天的SCL-90总分及相应因子分值(P＜0.05,P＜0.01);第200天的躯体化、抑郁因子分值显著或非常显著高于第10天的相应因子分值(P＜0.05,P＜0.01);第60天、第150天和第200天的SCL-90总分及各因子分值差异不显著(P＞0.05).结论:舰艇官兵整体心理健康水平良好,但随着航行时间延长,官兵心理健康水平有所降低,应进行有针对性的心理干预.
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某舰艇部队官兵心电图检查结果分析
目的:探讨海军某舰艇部队官兵心电图异常的相关因素,提出针对性的心血管疾病预防保健措施.方法:对2012年6月来我院健康体检的某舰艇部队官兵202例的心电图检查结果进行统计分析.结果:舰艇官兵心电图检查结果阳性率为33.17％,其中ST-T改变阳性率高,其次为心律异常;心电图阳性率在高龄段显著升高(P＜0.05),且随着舰艇生活时间的增加而增高.结论:海军舰艇官兵应定期进行心电图检查,以便及时发现心血管疾病的危险信号,尽早采取预防保健措施.
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生活应激事件对舰艇官兵睡眠质量和生存质量的影响观察
目的:探讨生活应激事件对海军舰艇官兵睡眠质量与生存质量的影响.方法:采用随机抽样法,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),分别对观察组和对照组舰艇官兵进行问卷调查,其中,观察组经历了退役战友患癌症这一生活应激事件.结果:观察组的PSQI总分和各因子得分(除睡眠效率因子)均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),生活应激与睡眠质量存在线性趋势(趋势x2检验统计量=4.808,精确概率P=0.032),提示观察组的睡眠质量较差.观察组生存质量的生理领域、心理领域、环境领域和自评总分得分均非常显著低于对照组(P＜0.01),提示观察组生存质量也较差.职别、学历和患病情况对观察组的睡眠和生存质量均有显著影响(P＜0.05).结论:负面信息传播是一种生活应激事件,会影响舰艇官兵的睡眠和生存质量.部队管理人员应注意信息传播和正确引导,关注官兵面对生活应激时的心理反应,及时开展心理疏导和干预,减轻负性生活应激事件对官兵睡眠质量和生存质量的不利影响,维护官兵心理生理健康.
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某部舰艇官兵腰背痛发病情况调查
目的:探讨舰艇部队官兵腰背痛流行病学特点.方法:选取某部舰艇官兵352例,按照舰艇服役年限分为1年以下、1～2年、2～3年和3年以上4组.采用问卷调查和体检方式调查各组腰背痛发病情况.结果:1年以下组发病率27.6%,1～2年组20.7%,2～3年组22.2%,3年以上组31.6%;症状评分3年以上组高.结论:舰艇官兵腰背痛发病率较高,普及相关防治知识很有必要.
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应激反应对舰艇官兵血清蛋白的影响
目的 研究航海环境应激反应对舰艇官兵血清蛋白的影响.方法 检测176名舰艇官兵血清蛋白:c反应蛋白、类风湿因子、铜蓝蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、触珠蛋白、前白蛋白、白蛋白,并按应激紧张程度分为A、B、C三组,其中A>B>C组,进行相关分析.结果 长时间航海后,血清蛋白不再应激性升高,而较航海前呈现降低趋势,以AGP和AAT的改变较大,各组间也出现差异.结论 不同工作环境对航海员影响程度不同,各类血清蛋白的降低提示航海员肝功能下降和疾病发生可能,长时间航行应适当补充营养,并给予肝功能保护.
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驻地与水面舰艇官兵连续3年的真菌性皮肤病调查
为了解驻地与水面舰艇部队真菌性皮肤病与生活及生活环境的关系,以便有针对性地做好舰艇部队的真菌性皮肤病的健康教育及防治工作,笔者于近三年间(即2008-2010年),连续每年6～7月对某部驻地与水面舰艇官兵真菌性皮肤病进行调查并对结果进行对比分析,现将结果报告如下.
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应激对舰艇官兵生化参数及其免疫功能的影响
目的 观察航海环境应激紧张程度因素对舰艇官兵生化参数及其免疫功能的影响.方法 将246名舰艇官兵按应激紧张程度由轻到重分为A、B、C 3个组,其中A＜B＜C组,检测肝功能、肾功能、脂类、血糖,T、B、NK淋巴细胞亚群等22项生化免疫参数,然后进行统计学相关分析.结果 B组CD3+T淋巴细胞显著高于C组,增加1.87%(P＜0.05);B组CD3-CD19+B淋巴细胞显著高于C组,增加2.23%(P＜0.05);A组ALB显著低于C组,减少0.87 g/L(P＜0.05);A组、B组A/G显著低于C组,比值均减少0.15(P＜0.05).结论 不同应激紧张程度对CD3+T淋巴细胞、CD3-CD19+B淋巴细胞免疫指标和ALB、A/G生化参数可能有不同程度影响.
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长航舰艇官兵腰椎退变性疾病的发病情况
目的 调查长航舰艇官兵腰椎退变性疾病的发病情况及严重程度,为采取针对性预防措施提供依据.方法 根据长航期间某训练舰官兵就诊记录,分析训练舰全体官兵腰腿痛发病率,比较不同人群间发病率差异.采用随机抽样方式,在航程结束时对训练舰以及导弹护卫舰官兵和学员进行问卷调查,包括功能障碍指数问卷表(ODI)及腰椎疾患治疗成绩评分表(JOA),分析比较不同人群间腰椎退变性疾病的评分差异及影响因素.结果 训练舰全体官兵腰腿病的总体发病率为8.73％,其中干部发病率为15.38％,舰员为12.50％,学员为3.33％,干部及舰员发病率显著高于学员.问卷调查对象JOA平均得分为25.83分,ODI平均得分为4.97分.导弹护卫舰官兵JOA评分明显低于训练舰官兵及学员,训练舰官兵JOA评分明显低于学员;导弹护卫舰官兵ODI评分明显高于训练舰官兵及学员,训练舰官兵ODI评分明显高于学员.结论 长航期间舰艇官兵腰椎退变性疾病发病率较高,不同人群间发病率及严重程度亦有显著差异.针对引起舰艇官兵腰椎退变性疾病的原因进行深入探索并制定有效的防治措施是必要的,也是可行的.
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影响舰艇官兵健康的主要原因分析和防治对策
目的 通过对某部舰艇部分官兵健康体检结果的分析,查找影响健康的主要原因,提出防治对策,为进一步提高官兵的健康水平服务.方法 按照《海军海勤人员体格检查标准》,组成专家成员体检组,对参检人员进行较为全面认真的体检.结果 不合格率达11.21％.指出影响健康的主要原因:不合理的饮食;不健康的生活方式;相对较差的工作生活环境和不注意个人卫生;不健康的锻炼方式和训练场地、装备器材的简陋;缺医少药和得不到及时的健康指导.提出防治对策:重视健康体检工作;加强健康知识的普及和宣传;不断改善官兵工作和生活环境;重视基层卫生机构的建设.结论 结合官兵实际提出的防治对策对于提高官兵健康水平具有积极意义.
