首页 > 文献资料
-
神经性腰腿痛的快速检查
以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病证.腰腿痛多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪所致.轻者腰痛,经休息后可缓解,再遇轻度外伤或感受寒湿仍可复发或加重;重者腰痛,并向大腿后侧及小腿后外侧及脚外侧放射疼痛,转动、咳嗽、喷嚏时加剧,腰肌痉挛,出现侧弯.
-
MDCT髂腰韧带形态研究及其在椎体节段定位中的作用
腰骶部移行椎是一种常见的发育异常[1],对伴移行椎病例进行CT检查时,准确定位椎体节段常发生困难.目前影像学检查定位方法颇多,但准确率均有限.本文运用MDCT三维重建对髂腰韧带起点、走行、形态进行初步研究,以探讨其在腰骶部移行椎节段定位中的作用.资料与方法2011年11月~ 2012年8月收治接受腰部检查患者212例,除外脊柱感染、肿瘤、严重侧弯、既往有手术史等因素导致髂腰韧带无法显示.其中男125例,女87例,年龄11 ~82岁,平均39岁.
-
牵引推拿治疗腰椎间盘突出症1624例
笔者自1998年以来,采用牵引推拿治疗1624例腰椎间盘突出症,效果较佳.现介绍如下.资料与方法1624例中,男1054例,女570例,年龄16~58岁,病程2天~2年.例1:患者,男,42岁.腰痛伴有右下肢放射痛,20天,咳嗽、排便时症状重,小腿外侧及足背麻木感,腰屈伸活动明显受限.经其他医院中药治疗未见缓解,遂来我科诊治.检查:跛行,脊椎侧弯,L4-5椎旁压痛明显,并向下肢放射至足.环跳、承扶、委中处压痛,右下肢直腿抬高20°,加强试验阳性.X光显示:脊椎侧弯,生理曲度变直,第4~5腰椎间隙稍变窄.经10天治疗后症状完全消失,随诊至今未复发.
-
脊柱运动八段锦
(四)、脊柱环旋法1.腰部环转法:身体略下蹲,右膝关节稍屈,左脚向左迈一大步,宽约60公分,双膝关节屈曲,身体下沉,上体保持中正,双手置于腰部两侧,拇指在前,其余四指在后,手掌心劳官穴与肾俞穴相对,手指按于腰椎棘突上或者疼痛部位.先行由左一后一右一前的逆时针旋转,腰转到左侧时,左膝屈曲,右膝伸直,上身向右侧弯屈,转到后方时,上身前俯,转到右侧时与左侧相反,转到前方时,上身后仰.
-
兄妹同患先天性肌性斜颈2例
例1,男,16岁,出生后10个月其父母发现有头颈倾斜,没有引起重视,未行任何处理,随生长发育,斜颈似有加重,且逐渐出现颜面不对称.于1991年10月入院治疗.查体:营养及发育中等,左侧胸锁乳突肌张力及弹性正常,右侧僵硬,呈条索状,头向健侧弯及向患侧旋转受限.面部明显不对称,健侧颜面饱满,而患侧窄而平,该侧眼睛位置稍降低,且眼裂较健侧明显缩小.X线片可见颈椎轻度侧弯,未见骨及关节发生结构性改变.例2,女,14岁,为例1胞妹.出生后半年发现有头颈倾斜,在当地医院诊断为右侧肌性斜颈,虽经局部热敷和按摩,未能奏效.
-
综合疗法纠正颈椎生理曲度改变80例
颈椎生理曲度改变包括颈椎生理曲度变直、侧弯、后凸,常伴有临床症状,如颈肩背部疼痛、颈部板硬、上肢麻木、头晕、头痛等.自2001年以来,笔者采用针灸、推拿配合颈部枕瓶法纠正颈椎生理曲度改变取得了较好疗效,现报告如下.
-
痉挛性斜颈案
患者,男,30岁.初诊日期:2009年11月10日.主诉:头部侧屈向左侧,不能自持半月余.病史:2009年10月底无明显诱因突发头部持续向左侧屈曲,终日如此,不能自持,于他院就诊,查头颅CT、脑电图、血尿常规无异常,X线示颈椎生理曲度变直、侧弯,诊断为"痉挛性斜颈".
-
罕见胸腹腔胃囊肿一例报道
患者男性,15岁,主因体检发现胸腔囊肿一月入院.既往患者无明显不适,因脊柱轻度侧弯,体检行胸片检查时发现后纵隔囊肿.遂进一步行胸部CT及核磁检查提示肿物位于后纵隔,贯穿胸腔,下有一蒂连于腹腔.经积极术前检查及准备,无明显手术禁忌征.全麻下行右侧开胸探查术,术中可见病变位于后纵隔,囊性,自胸顶沿脊柱右前外侧至后肋膈角成一蒂穿膈肌主动脉裂孔进入腹腔.
-
CO2激光治疗嵌甲10例疗效观察
指(趾)甲甲板受到压迫,使甲板的一侧弯向甲沟,使甲板缘像硬刺一样插入甲沟组织内,形成嵌甲.在受压时压迫感觉神经,引起疼痛,妨碍工作和生活.我们用CO2激光炭化治疗单纯性嵌甲,疗效确切,现报告如下.
-
改良型色努矫形器配合运动疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效分析
脊柱侧凸是青少年期比较常见的骨科疾病,其发病率高达1%-1.17%,其中特发性脊柱侧凸占85%以上.脊柱侧凸若不采取积极治疗,大部分患者随着生长发育加快将发展为严重侧弯畸形,导致严重的胸廓畸形,使心肺功能受损[1-2].一旦导致严重的畸形,会给患者的身心健康和生存质量产生巨大的影响,因此应早发现、早治疗,矫形器治疗和运动疗法是目前公认的适于青少年特发性脊柱侧凸的非手术治疗方法[3].
-
颈椎侧弯对颈椎间孔形态的影响
目的:分析侧弯对颈椎间孔形态的影响,并探讨其对临床工作的指导意义.方法:对10名健康志愿者分别于颈椎中立位及侧弯位利用多层螺旋CT进行自C3椎体上缘至C7椎体下缘的横断面扫描,并在C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间孔斜45°的重建图像上测量椎间孔的上下径、上前后径、下前后径及截面面积,比较侧弯时颈椎间孔形态的变化.结果:侧弯时侧弯侧颈椎间孔截面面积因孔的上下径、上前后径及下前后径的减小而减小13.07%,对侧因孔的上下径、上前后径及下前后径的增大而增大19.84%,C3/4椎间孔面积变化率与C3/C4间侧弯角度存在相关性.结论:侧弯可影响颈椎间孔的形态,且相互间存在有一定的相关性.此结果对颈椎病,尤其是神经根型颈椎病的预防、诊断和治疗有临床指导意义.
-
儿童三指节拇指伴侧弯畸形的矫治
三指节拇指是一种罕见的先天性手畸形,产前检查不易发现[1].据文献报道,其发病率为1/25 000[2],特点是较正常拇指多一节指骨,常导致拇指侧弯,如儿时未经治疗,随着年龄增长,患指侧弯越发明显,严重影响患者的手功能、美观和心理健康.2007年7月至2011年5月,盛京医院收治儿童三指节拇指伴侧弯畸形患者5例,经手术治疗效果满意,总结报道如下.
-
侧弯体位在APLD治疗L5S1椎间盘突出症中的临床应用
自1993年9月~2005年4月,采用侧弯体位法经皮穿刺腰椎间盘切吸术(APLD)治疗L5S1腰椎间盘突出症患者128例,效果满意.报告如下.
-
骶1神经根对侧异位1例报道
患者男,68岁.15年前腰扭伤后疼痛,经卧床休息后好转.以后每年均有发作,休息及对症治疗后均有所好转.入院前2个月不明原因再次出现腰痛且逐渐加重,同时伴有右足外侧麻木感,疼痛重时只能胸膝位右侧卧位才能缓解,间歇跛行距离为10m,大小便正常.查体:腰部僵直,左侧弯,右侧腰大肌紧张,腰部活动明显受限.
-
青少年特发性脊柱侧凸结构性上胸弯与双肩平衡的关系
1950年Iowa小儿骨科医师Ponseti等[1]早提出特发性脊柱侧凸上胸弯的概念;1970年Moe等[2]将上胸弯确认为:双主胸弯型的特发性脊柱侧凸中上端椎在T1或T2,下端椎在T5或T6之间的弯度。笔者认为讨论结构性上胸弯时应明确以下几点:(1)结构性上胸弯只有在双主胸弯的侧凸中存在;(2)由于典型的AIS主胸弯都是右侧弯,所以结构性上胸弯一般是左侧弯;(3)结构性上胸弯之所以重要是因它被认为与双肩的平衡有关,特别是和左肩的高低有关。
-
猫抓病二例
例1 患者男,13岁,主因右腋下肿物3 d余,伴发热1 d,于2006年8月28日入院,发病前20 d被流浪小猫咬伤右手背.入院情况:体温:37.4℃,咽腭扁桃体红肿,右手背有一直径1 cm皮损,中心见一小圆形瘢痕,右上滑车淋巴结及肿大,右腋下触及一直径3 cm肿物,右颈部胸锁乳突后缘触及一肿大淋巴结,右腹股沟触及多个肿大淋巴结,脊柱明显侧弯.
-
Ⅰ型神经纤维瘤病合并Chiari畸形Ⅰ型一例
患者女性,14岁.主因“右手无力伴右上肢麻木1年余”入院.既往:右腿纤维瘤手术半年.家族史:父亲有神经纤维瘤病史.查体:神清,智力正常,全身多处牛奶咖啡斑,直径大有手掌大小.脊柱S形侧弯,右手鱼际肌萎缩,右手“爪形手”畸形,右上肢肌力Ⅳ级,右上肢感觉减退,余肢体肌力Ⅴ级,肌张力不高,病理征阴性.颈部MRI:小脑扁桃体下疝,Chiari畸形Ⅰ型,颈段上胸段脊髓空洞症,颈椎轻度向右侧弯(图1).
-
先天性阴茎扭转并弯屈的手术矫正
先天性阴茎顺时针扭转并阴茎腹侧弯屈1例,经自行设计的阴茎根部白膜外皮肤环形切开松解并弯屈阴茎的凸凹两侧白膜互补移植法予以矫正,手术疗效满意,报告如下:
-
CT诊断腰椎横突单纯性骨囊肿一例
患者女,13岁。腰痛2个月余,呈持续性钝痛。体检:脊柱向右侧弯,L 2、3棘突左侧压痛,未触及包块。胸腰椎正侧位片;示胸腰段脊椎向右侧弯畸形,T9~L 5椎体及附件骨质未见明显异常。螺旋CT扫描示L 3左侧横突呈囊性膨胀性骨质破坏,皮质明显变薄,轮廓光整连续,病灶向上方明显伸延,大截面3.0 cm×2.7 cm,其内未见骨性间隔(图1)。软组织窗示囊性低密度灶内密度欠均,中心CT值9~17 HU,病灶下部可见液-液平面,CT值57~60HU,上方有少许条状软组织分隔影(图2)。三维表面遮盖法(SSD)成像完整展现出L 2~3左侧横突间骨病变的立体形态及其与椎骨的相应解剖关系(图3)。
-
胸椎椎体上皮样血管内皮瘤一例
患者女,22岁.反复腰背部酸痛2年,病初疼痛呈间歇性,后呈持续性.体检:腰椎前屈、后伸、侧弯均受限.T12、L1棘突压痛、叩击痛,右侧腰背肌压痛.