首页 > 文献资料
-
针刺治疗马钱子中毒引起双侧面神经麻痹12例
笔者在临床工作中,遇到由马钱子蓄积性中毒而引起双侧面神经麻痹12例,通过针刺治疗均取得满意疗效,现报告如下.
-
马钱子中毒致惊厥1例
马钱子是一味具有较强毒副作用的中药,其性味苦、寒,有毒,归肝、脾经,具有通络散结,消肿定痛的功效,通常用于痈疽或跌打损伤肿痛,风湿痹痛及拘挛麻木。若误食或用药过量可导致中毒,严重者会危及生命。现将我院救治马钱子中毒1例报道如下。 病例简介患者某男,41岁,住院号:980015,以四肢麻木、痉挛1h,惊厥2次为主诉于1998年1月26日上午8∶30急诊入院。患者因偏头痛,而于入院前1h煎服含有马钱子5g的中药1剂,服药后约10min即感口唇麻木,恶心欲吐,继而四肢麻木,不能自主活动,自觉胸闷、气短、呼吸困难、舌强、言语蹇涩,继之四肢抽痛,惊厥2次,被旁人急送我院抢救。查体:T 37℃,P 86次/min,R 30次/min,BP 19/14kPa,意识清楚,颜面肌肉痉挛,牙关紧闭,苦笑面容,言语困难,但能点头示意;两手握固,四肢、腰肌痉挛,轻度角弓反张。双侧瞳孔等大等圆,约4mm,对光反射存在,口唇发绀;两肺呼吸音略粗,未闻及干湿罗音;心率86次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经系统检查病理征未引出;实验室检查:血常规:WBC 10.7×109/L,N 0.85,L 0.13,M 0.02,尿常规示(-)。诊断:急性马钱子中毒。
-
血液灌流联合血液透析治疗马钱子中毒1例
马钱子又称番木鳖,其主要成分为番木鳖碱(士的宁),对骨髓有选择性兴奋作用,可提高骨骼肌的紧张度,对大脑皮层亦有兴奋作用,其安全范围小,且无特殊解毒剂.我科以血液灌流(HP)+血液透析(HD)为主,配合常规治疗1例重度马钱子中毒,取得良好疗效,报道如下.
-
马钱子中毒致肝损害1例
病例:李某,男,57岁,汉族,患类风湿性关节炎7年.双膝关节肿大变形,双手关节梭样改变,腰椎有强直性改变,活动受限,逢阴天及寒冷气候,关节疼痛加重.某三甲医院诊断为类风湿性关节炎.经多方医治无效,患者苦不堪言.后得一方,以马钱子15克,加麻黄、羌活、独活、威灵仙、伸筋草、五加皮、桑寄生、当归共九味,自制蜜丸15粒,每丸重10克,日服一次,每服一粒.
-
生草乌、生川乌、马钱子中毒致混乱性室性心律1例报告
1 临床资料患者男,65岁.因误服治疗风湿性关节炎的外用药酒40 ml,胸闷、心悸、无力3 h,于2008年5月30日 13:15前来就诊,伴头晕、多汗、恶心、呕吐、四肢麻木.查体:体温36.8℃,呼吸24次/min,脉搏170次/min,血压72/44 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa).神志清楚,呼吸略促,口唇无明显发绀,颈静脉无怒张,双肺未闻干湿啰音,心率189次/min,心律不齐.
-
抢救急性马钱子中毒1例
急性马钱子中毒在临床工作中较少遇见,该患者由于抢救及时,很快脱离了危险.后经本院药剂人员对剩余制马钱子粉称量,重量为6.6 g.按每付2次/d服用,每次0.9 g计算,制马钱子粉总量约为8.1 g,即该患首次服量约为1.5 g,过量服用约为0.6 g,而致药物中毒.
-
急性马钱子中毒的中枢神经系统改变一例
患者女,56岁,因过量服用马钱子致抽搐伴神志不清16 h,于2009年10月31日23:00时入院.患者既往有3年的类风湿性关节炎病史,手脚关节畸形,平时活动受限.发病前否认有感冒、腹泻、疫苗接种史.否认既往有癫痫发作史和高血压病史.
-
马钱子中毒抢救成功1例的护理体会
马钱子是一种具有大毒的(十一种大毒药物之首)马钱科植物马钱(ctrg,chnsnnx-vomicac)的干燥成熟种子,其具有通经络、消肿结、止疼痛等作用,一般用于面神经麻痹、半身不遂、手足无力、小儿麻痹后遗症、淋巴结结核、骨折,外治皮肤癌、跌打损伤、痈疖疔疮等.正常剂量:0.3~0.6 g,过大时可引起中毒,严重者致死亡.我院曾抢救1例马钱子中毒病例,介绍如下.
-
2例马钱子中毒病人的护理
1病例介绍[例1]病人,男,42岁,因反复颈部僵硬不适,伴头晕3个月,加重1周,于2005年7月入院,入院诊断颈椎病.治疗期间遵医嘱口服马钱子胶囊,每日1粒(约0.3 g),温开水送服.即日18:00服药,于21:00出现头痛,头晕,烦躁不安,呼吸困难,胸部胀闷,出汗,全身发紧,下肢屈曲痉挛不能活动,生活自理能力下降.经医生诊断考虑马钱子中毒.停药后中毒症状缓解,1周后生活可以自理.
-
乌头马钱子急性中毒一例
患者:男性,45岁.于2001年3月5日15:00自购乌头、马钱子各9 g,研末吞服,服后当时无不适感,约20:00出现恶心、呕吐、呼吸困难并伴有窒息感,急来我院就诊.查体:神清,面色苍白;呼吸表浅,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音,心尖界不大,心率60次/min ,律齐,腹略胀,腹肌较紧张;体温不升,血压测不到,呼吸40次/min,脉搏为0.实验室检查未见异常.诊断为急性乌头、马钱子中毒.给予吸氧、抗休克治疗,静滴多巴胺、706 代血浆、地塞米松,同时纠正酸中毒和抗感染.患者在入院后1 h出现室早二联律、短阵室速,经用阿托品治疗后缓解.经补液、应用升压药物、吸氧、保暖等治疗后,患者一般情况好转,心率波动在60次/min左右,呼肿20~24次/min,体温正常,血压波动在130~110/80 ~60 mm Hg,以后又给予营养心肌药物.住院2 d,痊愈出院.
-
过量服用马钱子中毒的体验及监护
作者误服马钱子散(含马钱子1.25g)后中毒,体验到中毒的全过程.过量服用约30min后,出现中毒早期症状,如轻度头晕、胸闷.约60~90min进入中毒中期,此期特征为无尿、畏光、畏声、出汗.
-
中西医结合抢救马钱子中毒致惊厥1例
马钱子是一味毒性较大,治疗量与中毒量相接近的中药.味苦寒,有毒,入肝、脾经,具有通络散结、消肿定痛的功效.常用于痈疮肿毒、跌打损伤、风湿痹痛、拘挛麻木.本品误食或用量过大,可致中毒,甚至致病.现将本人收治的1例马钱子中毒病例报告如下:
-
平消片致急性左心衰竭和呼吸衰竭1例
1 病例资料患者,女,36 a,住院号473270,于2008年3月27日自服平消片100粒(宁夏金太阳药业有限公司生产)30 min来本院急诊.患者于6 mo前因患胃癌作胃大部切除术,术后3 mo复查胃镜未见异常,之后一直服平消片治疗.因自觉生病无望而于2008年3月27日下午4时左右服平消片100粒,30 min后家人发现即送来本院急诊,予以清水洗胃、催吐、补液等治疗.期间患者频频恶心,2 h后出现烦躁不安,4 h后开始神志不清、大小便失禁而转入EICU.
-
生姜解生马钱子中毒1例
马钱子为马钱科植物马钱及皮氏马钱的成熟种子,性味苦、寒.《中国药典》载,马钱子有大毒,用量0.3~0.6 g,炮制后丸散服.用生姜解马钱子中毒者少见报道.笔者在临床上用生姜急解马钱子中毒1例.现报道如下:
-
疏风定痛丸、痹痛宁胶囊并用致使马钱子中毒1例
患者,女,34岁,因近日风湿病复发,来我院就诊.主诉:关节疼痛,肿胀,重浊,遇寒加重,自服疏风定痛丸和痹痛宁胶囊,吃后半小时,出现头痛、头晕、烦燥不安、呼吸加速、颈部强直、手足颤动、抽搐,立即送乡卫生院就诊,当时血压150/100mmHg,心跳120次/分,意识不清,迅速转送我院就诊.根据患者症状,诊断为马钱子中毒.立即对症使用中枢抑制药,安定10 mg静注,将病人安置在黑暗安静的病房中,避免外界声光刺激,输液并给予氧气吸入,病情逐渐平稳.
-
马钱子的中毒防治研究进展
马钱子始载于<本草纲目>,其通络止痛、散结消肿之功得到了古今众多医家的一致称许,但具有剧毒的特性又严重的阻碍了其在临床上的运用,所谓"毒药猛剂善起沉疴".马钱子的治疗量与中毒量较为相近,如何安全使用马钱子和有效抢救中毒者,是近年的研究热点之一.本文对近十年来马钱子中毒的防治相关研究进行综述.
-
马钱子中毒致癫痫发作的临床特征及可能机制
目的探讨马钱子中毒致癫痫发作的临床特征及其可能机制.方法对 5例确诊为马钱子所致癫痫患者的临床资料进行总结性分析,探寻马钱子性癫痫的临床特征.结果马钱子性癫痫的临床表现较为复杂,临床上常见的发作类型为全身强直-阵挛性发作,部分患者出现部分性继发全身强直-阵挛性发作;发作常于用药后半小时内出现,发作程度与用量有关;早期多为急性发作,如反复多次用药则出现自发性癫痫.结论癫痫发作是马钱子中毒在中枢神经系统的重要表现,反复服用可诱导自发性癫痫的形成.促进药物的排泄可能是改善马钱子性癫痫为有效的措施,而苯巴比妥可能是轻型马钱子性癫痫的首选药物.
-
马钱子蓄积中毒救治1例
患某,男性,28岁,2006年2月5日就诊.因慢性酒精中毒性脑病致四肢共济失调,在院外口服含马钱子的中药偏方,其马钱子具体用量不详.23d后出现腹部疼痛,恶心欲吐,解黑便,四肢痉挛,至某院求治.
-
马钱子中毒尸检1例
1案例某男,48岁,干部.某日因患腰椎间盘突出症和风湿病而到某中医诊所就诊,连续5日服用中医自制的马钱子散胶囊,于第6日凌晨4时突然出现肢体抽搐、口唇发绀、牙关紧闭、双眼上翻及呼吸急促等症状,约半小时后死亡.尸检及病理学检查:尸长166cm,营养发育正常.