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服布洛芬,方便但不能随便
老张患有冠心病并伴心绞痛,每天须服用一定剂量的阿司匹林.但是近,老张心绞痛现象屡有发生,视物模糊.医生在询问了老张的日常生活习惯和用药之后,认定“元凶”是布洛芬.原来,老张还患有类风湿性关节炎.前不久风湿发作,老张同时服用了布洛芬.
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患有类风湿多做手指操
类风湿关节炎是一种致残率很高的疾病,疾病呈慢性过程.药物治疗对疾病的控制和患者的恢复固然重要.但是,由于该类疾病的特点,关节功能锻炼是类风湿性关节炎病情缓解和关节功能恢复的一种治疗手段,对改善病人预后非常重要.锻炼可以增加肌力,保存关节的活动能力,防止关节挛缩、强直及肌肉萎缩.这一点是药物治疗所不能代替的.那么,类风湿关节炎的患者何时及如何进行功能锻炼呢?很多类风湿性关节炎患者在锻炼问题上都存在误区,有的是绝对的卧床休息,有的则是拼命锻炼,二者都是不可取的.
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类风湿:早治关键
我国有类风湿性关节炎(包括儿童类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者)近千万人.国外早已把风湿病作为一门独立的学科进行研究,而我国起步较晚,人们普遍缺乏风湿病的常识,漏诊、误诊和误治现象较为常见.为此,笔者根据长期从事此病研究和治疗的体验,谈谈如何早期诊断和正确治疗类风湿关节炎.
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免疫净化治疗自身免疫性疾病
说起自身免疫性疾病,人们可能还有些生疏,但若说它包括类风湿性关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征等顽疾,人们恐怕就再熟悉不过了.
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莫把温泉当仙汤
单纯温泉:水温在25℃以上,可溶性固体成分含量1000mg/L以下.可以治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、慢性支气管炎、慢性咽炎、便秘、神经性皮炎等皮肤病.碳酸泉:一般是指含游离二氧化碳在1000mg/L以上,含可溶性固体成分1000mg/L以下的温泉.可以治疗心肌衰弱、肺气肿、动脉硬化、高血压、坐骨神经痛等.
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大剂量激素冲击疗法治疗类风湿性关节炎合并角膜溃疡的护理体会
目的 探讨类风湿性关节炎合并角膜溃疡患者应用大剂量激素冲击治疗的护理方法.方法 对6例类风湿性关节炎合并角膜溃疡应用大剂量激素冲击治疗患者实施整体护理,包括心理护理、大剂量激素冲击治疗的护理、用药作用和不良反应的观察及眼部护理、体位和运动护理、饮食护理等,并进行健康教育及自护指导.结果 6例患者中治愈5例,好转1例.结论 类风湿性关节炎合并角膜溃疡患者通过合理的激素冲击治疗,加强用药后并发症的观察,做好眼部护理、心理护理、饮食护理,可获得较高临床治愈率.
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痛风定、益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察痛风定、益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组50例来氟米特20mg/次,1次/d;塞来昔布0.2g/次,1次/d;甲氨蝶呤10mg/次,7d/次.治疗组50例痛风定1.6g/次,3次/d;益肾蠲痹丸12g/次,3次/d;疼痛减轻后可适量调整用药量,停用塞来昔布,酌情减少益肾蠲痹丸和痛风定用量;西药治疗同对照组.连续治疗24周为1疗程.观测临床症状、类风湿因子、血沉、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组近期控制21例,显效26例,有效22例,无效2例,总有效率96.00％.对照组近期控制7例,显效21例,有效11例,无效11例,总有效率78.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]痛风定、益肾蠲痹丸联合西药联合西药治疗类风湿性关节炎效果显著,值得推广.
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乌头汤联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察乌头汤联合西药治疗类风湿性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法随机分为两组.对照组26例甲氨蝶呤,10mg/次,1次/周;雷公藤多苷,20mg/次,3次/d.治疗组26例乌头汤(制川乌12g,制附子10g,炙麻黄15g,桂枝10g,独活15g,北芪30g,生甘草6g,木瓜30g,白芍20g,红花6g),1剂/d,水煎100mL,纳蜂蜜50mL再煎10min,早晚口服,5剂/周;西药干预同对照组.连续干预6个月为1疗程.观测临床症状、PI-NRS评分、不良反应.干预1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率92.3％.对照组痊愈5例,显效7例,有效6例,无效8例,总有效率69.23％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).PI-NRS平均分值两组均有明显降低(P＜0.01),治疗组降低优于对照组(P＜0.01).[结论]乌头汤联合西药治疗类风湿性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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龙马风湿汤联合热熨散外敷治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察龙马风湿汤联合热熨散外敷治疗类风湿性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组50例甲氨蝶呤5mg/次,3次/d.治疗组50例龙马风湿汤(马钱子制0.3g,人工麝香冲服1g,肉桂10g,杜仲炒、千年健、三七各15g,白花蛇舌草10g,没药、甲珠醋各15g,蜂房10g,木瓜15g,甘草10g,全蝎焙1只,蜈蚣炙1条),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;热熨散(马钱子制10g,细辛50g,蜂房100g,乳香150g,白芥子120g,川芎100g),研末,装入药袋,置入蒸锅中加热20min,后晾至40℃～50℃左右敷于患处,30～50min/次,1～2次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、VAS评分、JOA评分、不良反应.治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈35例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率96.00％.对照组痊愈24例,显效12例,有效6例,无效8例,总有效率84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).VAS和JOA评分两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]龙马风湿汤联合热熨散外敷治疗类风湿性关节炎效果显著,无严重不良反应,值得推广.
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独活寄生汤联合云克治疗类风湿性关节炎随机对照观察
[目的]观察独活寄生汤联合云克治疗类风湿性关节炎疗效.[方法]将72例患者随机分为两组,治疗组37例用独活寄生汤配合云克治疗,对照组35例使用美洛西康、柳氮磺胺吡啶治疗.两组均治疗1个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效.[结果]治疗组总有效率97.30％,对照组总有效率88.60％,治疗组总有效率优于对照组.[结论]独活寄生汤配合云克治疗类风湿性关节炎,疗效显著,值得推广.
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痹祺胶囊的药理学研究及其临床应用
痹祺胶囊由中药马钱子、党参、丹参、白术、茯苓、川芎、三七等十味药组成,功能益气养血,祛风除湿,活血止痛.用于气血不足,风湿阻滞,肌肉关节酸痛,关节僵硬变形等[1],是临床治疗风湿、类风湿性关节炎的常用药,疗效确切.
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雷公藤及其单体的药理作用研究进展
雷公藤泛指卫矛科雷公藤属植物,我国共有三个品种,即雷公藤、昆明山海棠和东北雷公藤(又称黑蔓).雷公藤早收载于<神农本草经>,约含70种成分,近二十年来,临床广泛用于治疗类风湿性关节炎、慢性肾炎、肝炎、血小板减少性紫癜和各种皮肤病.目前,国内主要研究其抗炎、免疫和抗生育活性,而研究的关键又在于分离和确定其有效成分,但目前对有效部位的看法尚不一致.因此,在单一成分水平上的研究有助于阐明雷公藤的化学、药理、毒理及治疗学特性.本文就近年来国内外对雷公藤及其单体的药理研究状况作一概述.
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治疗类风湿性关节炎的中药及活性成分研究进展
类风湿性关节炎是一种慢性免疫性疾病。它以关节滑膜炎为特征，表现为对称性多发性关节炎，并伴有软骨和骨质破坏。近几年中药对类风湿性关节炎的治疗已经取得了实质性的进展。现对中药治疗类风湿性关节炎的研究做一简要综述。
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联合用药治疗类风湿性关节炎的效果观察
目的:采取两种联合用药方案治疗类风湿性关节炎的效果研究.方法:选取2011年3月~2012年11月于我院内科进行类风湿性关节炎治疗的患者70例,随机将患者分为治疗组35例和对照组35例.针对治疗组患者采取SASP+MTX治疗方式,基础治疗方案要求患者在治疗期间和前后阶段禁止使用激素,患者服用剂量为55mg的双氯芬酸钠,保持3次/d的频率,患者每日补充剂量为1.5mg的叶酸.针对对照组患者采取SASP+LEF治疗方式.结果:采取SASP+MTX方案的治疗组总有效率远远高于采取SASP+LEF方案的对照组,两组疗效存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义,对观察指标的统计显示两组之间改善程度均无显著差异.治疗组和对照组发生不良反应的例数相同,并无显著差异(P>0.05).结论:针对类风湿性关节炎患者采取联合用药方案后的疗效明显,而采取SAPA+MTX治疗方案的疗效要优于SASP+LEF方案,治疗好转人数有所上升.
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多药物联合检测在RA患者诊断、治疗及预后中的作用
目的:探讨血清抗RA33抗体、RF、CRP联合检测在类风湿性关节炎患者诊断、治疗及预后中的作用.方法:采用ELISA法对类风湿性关节炎患者和对照者进行抗RA33抗体的检测,用间接免疫荧光法检测ANA,Wester blotting法检测END,免疫比浊法进行类风湿因子(RF)及CRP的检测.结果:类风湿性关节炎患者组RF水平跟抗RA33抗体水平与对照组相比,差异非常显著(P<0.01);CRP与对照组相比,差异显著(P<0.05).RF、抗RA33抗体、CRP及ANA诊断类风湿性关节炎的灵敏度分别为:80%,34.29%,42.86%,62.86%;RF、抗RA33抗体、CRP及ANA诊断类风湿性关节炎的特异性分别为:93.33%,93.33%,90%,96.67%;ENA的检出率均较低.结论:类风湿性关节炎患者抗RA33抗体检出的灵敏度低,但特异性强.对类风湿性关节炎患者进行抗RA33抗体、RF、CRP及ANA联合检测,对于疾病的进展、病因分析、指导治疗和改善预后均具有重要意义.
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尪痹片联合双氯芬酸钠肠溶片治疗类湿性关节炎60例
目的:探讨尪痹片治疗类风湿性关节炎(RA)肝肾不足、风湿阻络证的临床治疗效果.方法:抽取本门诊于2011年到2013年收治的120例类凤湿性关节炎(肝肾不足、风湿阻络证)患者作为研究对象,并随机分为对照组与观察组,每组60例,给予对照组双氯芬酸钠肠溶片治疗,观察组在此基础上加用尪痹片治疗,分析和比较两组的临床治疗情况.结果:经治疗后发现,观察组共有53例获得有效治疗,总有效率为88.33％,明显要优于对照组38例的63.33％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:作为国家基本药物制度目录中药物,尪痹片有补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络之功,能切中病机,标本兼治,协同双氧芬酸钠肠溶片治疗类风湿性关节炎不仅效果良好,且可以减少该药的某些不良反应,更适合临床普遍应用和推广.
关键词： 尪痹片 类风湿性关节炎 肝肾不足、风湿阻络证 疗效 -
祛风止痛胶囊治疗类风湿性关节炎效果观察
目的探讨祛风止痛胶囊治疗类风湿性关节炎病症上的效果;方法回顾性分析2011年1月至2013年1月我院选用祛风止痛胶囊治疗类风湿性关节炎病症患者60例的临床资料;结果经过一系列的治疗,所有患者的病情均有一定程度的改善,60例患者中,基本治愈19例,显效33例,有效6例,无效2例,有效率为96.7%(58/60).治疗前晨僵时间超过1小时的有55例,治疗后14例;治疗前肿痛关节数超过3个的有58例,治疗后12例;治疗前红细胞沉降率每小时超过30mm 的有57例,治疗后5例;治疗前类风湿因子呈阳性的有58例,治疗后20例.治疗前后肾、肝功能,心电图,尿、血分析等检查全部正常.有6例患者在使用药物后消化道出现不良反应;结论祛风止痛胶囊用于治疗类风湿性关节炎病症上效果显著,是一种新型良药,它疗效稳定,便于携带和服用,值得临床推广使用.
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甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效观察和安全性评估
目的:观察应用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效并评估该联合方案的安全性.方法:将我院收治的诊断为类风湿性关节炎的150例患者随机分为观察组和对照组,各75例,对照组患者给予甲氨蝶呤进行治疗,而观察组患者给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗;两组患者都治疗6个月,在治疗期间观察患者的临床疗效、出现的不良反应等,并评估该联合治疗方案的安全性.结果:观察组患者中显效为15例,有效为49例,无效为11例,总有效率为85.3%,对照组患者中显效为10例,有效为39例,无效为26例,总有效率为65.3%,观察组的总有效率高于对照组;观察组患者的血沉值和C反应蛋白水平都低于对照组,关节压痛肿胀数目少于对照组,晨僵持续时间短于对照组,出现的不良反应也少于对照组;另外,经评分观察组患者在治疗后每个月的DAS28指数都小于对照组.结论:采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎较单用甲氨蝶呤有更好的临床效果,且不良反应少,安全性可靠,适于在临床上广泛应用.
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藏药浴综合治疗类风湿性关节炎效果
目的:探究藏药浴综合治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将本院2016年7月～2018年8月间62例类风湿性关节炎患者纳做研究样本,分为两组,对照组31例采用常规西药治疗,实验组31例采用藏药浴为主、辅以局部热敷、火炙的综合疗法,观察两组疗效.结果:经藏药浴为主的综合疗法治疗后,实验组治疗总有效率明显优于对照组,即96.8％,对照组77.4％,比较具有统计学意义(P<0.05).结论:采用藏药浴综合治疗类风湿性关节炎,有效减轻了临床各症状,疗效显著,安全无副作用,值得采用.
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类风湿性关节炎患者的护理体会
目的:考察总结类风湿性关节炎的佳护理策略,并为今后我科室接诊的类风湿性关节炎患者的护理工作提供相关的理论参考.方法:现选取作者近几年来参与的55例类风湿性关节炎患者的护理案例进行回顾性分析.收集患者的年龄、性别和免疫疾病、骨及关节疾病病史及家族史等信息进行统计分析,对55例类风湿性关节炎患者采取相关护理措施.结果:经过采取多种措施的综合护理后,55例类风湿性关节炎患者的临床症状都得到了明显改善,其中42例患者完全能够生活自理,13例患者的自理能力明显提高,患者的生活态度都有了积极转变.结论:在临床中采用科学的护理策略,加强健康教育、心理护理以及药物护理等,对于改善类风湿性关节炎患者的临床症状,提高患者的自理能力,树立患者的生活信心都具有积极意义.
