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多药物联合检测在RA患者诊断、治疗及预后中的作用
目的:探讨血清抗RA33抗体、RF、CRP联合检测在类风湿性关节炎患者诊断、治疗及预后中的作用.方法:采用ELISA法对类风湿性关节炎患者和对照者进行抗RA33抗体的检测,用间接免疫荧光法检测ANA,Wester blotting法检测END,免疫比浊法进行类风湿因子(RF)及CRP的检测.结果:类风湿性关节炎患者组RF水平跟抗RA33抗体水平与对照组相比,差异非常显著(P<0.01);CRP与对照组相比,差异显著(P<0.05).RF、抗RA33抗体、CRP及ANA诊断类风湿性关节炎的灵敏度分别为:80%,34.29%,42.86%,62.86%;RF、抗RA33抗体、CRP及ANA诊断类风湿性关节炎的特异性分别为:93.33%,93.33%,90%,96.67%;ENA的检出率均较低.结论:类风湿性关节炎患者抗RA33抗体检出的灵敏度低,但特异性强.对类风湿性关节炎患者进行抗RA33抗体、RF、CRP及ANA联合检测,对于疾病的进展、病因分析、指导治疗和改善预后均具有重要意义.
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75例类风湿性关节炎患者抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗RA33抗体的检测
目的 探讨对于类风湿性关节炎(RA)早期有价值的诊断指标.方法 采用ELISA法对75例RA患者、70例非RA自身免疫病患者和70例正常对照者的血清抗CCP抗体、抗RA33抗体和类风湿因子(RF)进行了测定比较.结果 在RA患者中,RF的阳性检出率高为70.7%,抗CCP抗体略低为69.3%,抗RA33抗体低仅为38.7%.RF的敏感性和特异性分别为77.3%、87.0%,抗CCP抗体的敏感性和特异性分别为76.5%、98.6%.抗RA33抗体的敏感性和特异性分别为41.3%、93.5%.RF和抗CCP抗体的敏感性均显著高于抗RA33抗体(P<001).抗CCP抗体和抗RA33抗体的特异性均显著高于RF(P<0.05).结论 RF敏感性较高,但特异性较低,抗EA33抗体特异性较高,但敏感性较差;抗CCP抗体有较高的敏感性和很高的特异性,是RA早期诊断的有效指标.
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抗CCP抗体联合抗RA33抗体和RF对类风湿关节炎诊断的初步研究与应用
探讨抗CCP抗体联合抗RA33抗体和RF对类风湿关节炎(RA)诊断的应用价值.收集45例RA患者、45例非RA其他自身免疫病患者以及45例健康体检正常者,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗CCP抗体和抗RA33抗体,采用速率散射比浊法测定类风湿因子(RF),并对检查结果 中阳性检出率、敏感度以及特异性进行比较分析.RA病人组抗CCP抗体、抗RA33抗体和RF的阳性检出率依次为62.2%、33.3%、82.2%,均高于非RA病人组和正常对照组,统计学有显著性差异P＜0.01).三者联合检测时,RA阳性者43例,敏感度是65.6%,特异性是68.9%虽然其特异性下降,但其敏感度显著提高,有统计学差别(P＜0.05).抗CCP抗体、抗RA33抗体和RF是诊断类风湿关节炎的特异性指标,三者联合检测敏感度提高,有助于RA的早期诊断.
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多种血清学指标联合检测在诊断类风湿性关节炎中的临床价值
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗RA33抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)联合检测在类风湿性关节炎(RA)中的临床应用价值.方法 选取符合RA诊断标准的患者93例为RA组,其他自身免疫病组60例,健康对照组60例,分别检测其RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体,并对结果进行统计分析.结果 RF、抗CCP抗体、抗RA33抗体在RA中的灵敏度分别为88.2％、78.5％、20.4％,特异度分别为60.8％、90.8％、96.7％,抗CCP抗体的灵敏度低于RF,特异度高于RF(P＜0.05);抗RA33抗体的灵敏度低于RF、抗CCP抗体,特异度高于RF(P＜0.05),其特异度与抗CCP抗体比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三项联合检测的灵敏度为90.3％,特异度为98.0％.结论 联合检测RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体可以提高对RA的诊断率,具有较高的临床应用价值.
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联合检测RF、AKA、抗CCP抗体和抗RA33抗体在类风湿关节炎中的应用研究
目的:研究类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、和抗RA33抗体四项指标联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法:收集50例RA患者(RA组)和62例非RA的自身免疫病患者(自免组)血清,同时选择60例健康体检者(对照组)作为研究对象,给予所有纳入人群检查RF、AKA、抗CCP抗体和抗RA33抗体,并对检测结果进行分析.结果:RA组RF、AKA、抗CCP抗体和抗RA33抗体的阳性率均明显高于自免组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).四项指标诊断RA的敏感性高低依次为抗CCP抗体>RF>AKA>抗RA33;特异性高低依次为抗RA33>AKA>抗CCP抗体>RF;四项指标联合检测进行平行诊断试验中敏感性高达96.0％,在系列诊断试验中特异性高达100％.结论:RF、AKA、抗CCP抗体和抗RA33抗体四项指标联合检测可极大提高特异性和敏感性,有利于提高RA患者的早期诊断,临床上值得推广使用.
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类风湿性关节炎早期有关检测指标的研究进展
在某些病理情况下,机体的自身免疫系统受损导致自身免疫性疾病的发生,类风湿性关节炎(RA)就是一种此类常见病,其特征为对称性、多个周围性关节的慢性炎症并导致关节病变,晚期可出现不同程度关节畸形,功能障碍;类风湿因子(RF)于1987年美国风湿病学会(ACR)上将其作为RA诊断标准中唯一的血清学指标;直到如今在广大基层医院甚至一些二级医院仍将其作为RA的检验唯一指标,虽然RF应用广泛,但由于其敏感性,特异性低,所以RF在RA的早期确诊中存在一定的局限性,为了能更好的早期发现RA的血清标志物,国内外多有报道,寻找一些特异性和敏感性高的检验指标显得尤为重要.抗瓜氨酸化蛋白抗体系统在诊断RA中亦具有不同的价值,在RA的诊断中其他如抗Ⅱ型胶原抗体近年也多有报道;现将有关检测指标的研究进展作一阐述.
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Logistic回归及ROC曲线综合评价抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF联合检测对RA的诊断价值
[目的]应用逐步Logistic回归及受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)探讨抗RA33抗体(anti-RA33 antibody)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP antibody)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)单独及联合检测对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.[方法]收集RA组患者49例,健康对照(对照)组36例,同时检测两组的血清抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF水平.应用逐步Logistic回归模型,绘制ROC曲线评价各指标的诊断效能,确定佳诊断临界点,并对各指标单独及联合检测的诊断价值进行比较分析.[结果](1)RA组血清中抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF的水平显著高于对照组(P＜0.05),结果具有统计学意义.(2)抗RA33抗体的ROC曲线下面积(AUC值)为0.651,抗CCP抗体的AUC值为0.799,RF的ROC值为0.764,抗CCP抗体的诊断效能显著高于其他检测指标.(3)逐步Logistic回归分析模型预测变量PRE的ROC曲线的AUC为0.811,高于其他指标的诊断效能,联合检测的敏感性和特异性高.[结论]抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF水平对RA具有一定的诊断价值,多项指标联合检测有助于RA的诊断和疗效监测,具有较高的临床意义.
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类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体及抗RA33抗体对类风湿性关节炎的诊断价值
目的:探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体及抗RA33抗体的检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法:采用ELISA法检测抗CCP和抗RA33,速率散射比浊法检测RF.共检测50例RA患者和25例非RA患者(包括骨性关节炎20例,强直性脊柱炎5例).结果:经统计学分析,RA组RF、抗CCP及抗RA33显著高于非RA组(P<0.05),并且RA组RF与抗CCP呈正相关性(P<0.05).结论:RA患者RF、抗CCP及抗RA33均明显升高,抗CCP可以协助诊断RA,其与RF联合检测有利于提高RA的早期诊断.
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抗CCP及抗RA33抗体与RF联合检测在RA中的意义
目的:同时检测抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP抗体)、抗RA33抗体和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的敏感性及特异性,探讨三者联合检测在RA中的意义.方法:采用ELISA检测抗CCP抗体及抗RA33抗体,乳胶凝集试验检测类风湿因子(RF).共检测105例RA患者、40例非RA弥慢性结缔组织病、35例非风湿性疾病中的Anti-CCP抗体、抗RA33抗体及RF的分布.比较三者之间的敏感性、特异性及三者联合检测的结果.结果:Anti-CCP抗体、抗RA33抗体及RF对RA的敏感性分别为42.9%、28.6%、47.6%,特异性分别为96%、92%、56.O%.RF与Anti-CCP抗体结果差异无显著性(P＜0.25),与Anti-RA33抗体结果有显著性差异(P＜0.025).Anti-CCP抗体和Anti-RA33抗体与RF的关系不密切.结论:Anti-CCP抗体和抗RA33抗体具有良好的敏感性及特异性,可视为RA早期诊断新的血清学指标,与RF联合检测能提高诊断RA的敏感性和特异性.Anti-CCP抗体和抗RA33抗体与RF的关系不密切.
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类风湿关节炎患者检测血清14-3-3η蛋白和自身抗体的临床意义
目的:探讨血清14-3-3η蛋白与自身抗体检测对类风湿关节炎(RA)诊断的临床价值.方法:收集134例RA患者、90例非RA关节病变患者及同期40例健康体检者血清样本,采用ELISA和速率比浊法分别检测14-3-3η蛋白、抗CCP抗体(anti-CCP)、抗RA33抗体(anti-RA33)、抗Sa抗体(anti-Sa)和类风湿因子(RF)含量,并分析其对RA的诊断价值.结果:①血清14-3-3η蛋白、anti-CCP、anti-RA33、anti-Sa、RF水平在RA组均显著高于非RA组和对照组,组间差异都具有统计学意义;②绘制各指标ROC曲线,14-3-3η蛋白、anti-CCP、anti-RA33、anti-Sa、RF曲线下面积(AUC)分别0.831、0.852、0.615、0.706和0.739,均P<0.01;其中14-3-3η蛋白和anti-CCP达到中等以上诊断价值,对应cutoff值分别为2.59 ng/ml和24.10 U/ml;③所有指标中anti-Sa特异度强为97.69%,RF灵敏度高为83.58%;14-3-3η诊断RA的特异度为91.54%仅稍次于anti-Sa和anti-RA33抗体,但其敏感度较anti-Sa和anti-RA33均高.结论:14-3-3η蛋白、anti-CCP、anti-RA33、anti-Sa和RF在RA中均显著升高,对RA的诊断都有一定的价值.同时,14-3-3η诊断RA的敏感度和特异度相比自身抗体更有一定优势,可以作为辅助诊断RA的指标.
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抗CCP抗体和抗RA33抗体对老年类风湿关节炎诊断的意义
目的同时检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗RA33抗体和类风湿因子(RF)在老年类风湿关节炎(EORA)中的敏感度及特异度,探讨三者联合检测在EORA中的意义.方法采用ELISA检测抗CCP抗体及抗RA33抗体,用速率散射比浊法定量检测类风湿因子(RF).共检测26例EORA病人、25例非EORA、30例正常老年人中的抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF的分布.比较三者之间的敏感度、特异度及三者联合检测的结果.结果抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF对RA的敏感度分别为46.15%、34.62%、61.54%,特异度分别为98.18%、%.36%、83.63%.抗CCP抗体敏感度特异度与抗RA33抗体敏感度差异无显著性(P＞O.05),抗CCP抗体和抗RA33抗体特异度与RF特异度比较差异有显著性(P＜O.05).抗CCP抗体和抗RA33抗体与RF的关系不密切.结论抗CCP抗体和RA33抗体具有良好的敏感性及特异性,与RF联合检测能提高诊断EORA的敏感性和特异性.
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四种抗体配合检测在类风湿性关节炎诊断中的价值
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗RA33抗体和类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)中的临床应用价值.方法 对103例RA患者、41例其他自身免疫病患者和104例健康人进行抗CCP抗体、抗MCV抗体、RF和抗RA33抗体测定,RF用速率散射免疫比浊法检测,其余三种抗体均使用相对应的试剂盒用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定.结果 RA患者中抗CCP抗体、抗MCV抗体、类风湿因子的阳性率分别为74.8%、80.6%、91.3%明显高于非RA组(P<0.01).抗CCP抗体、抗MCV抗体和抗RA33抗体的特异性高达97.2%、97.9%和95.9%.三组(抗CCP抗体、抗MCV抗体、RF联合检测组和抗MCV抗体、抗RA33抗体、RF联合检测组和四种抗体共同检测组)联合检测均出现高特异性99.3%,但敏感度较低.结论 RA相关抗体抗CCP抗体或抗MCV抗体与RF的联合检测具有较好敏感性和特异性,此结果可用于RA的早期诊断预防不可逆性骨损伤.抗RA33抗体对早期症状不明显的RA患者可作为一个较好辅助指标.
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抗RA33抗体、RF、CRP、ANA与ENA联合检测在类风湿性关节炎患者诊断、治疗及预后中的作用
目的:探讨血清抗RA33抗体、RF、CRP联合检测在类风湿性关节炎患者诊断、治疗及预后中的作用.方法:采用ELISA法对35例类风湿性关节炎患者和30例健康对照者进行抗RA33抗体的检测,间接免疫荧光法检测ANA、免疫印迹法检测ENA,免疫比浊法进行类风湿因子(RF)及CRP的检测.结果:类风湿性关节炎患者组RF水平为:[(104.51±153.88)KIU/L]与健康对照组[(10.89±2.78)KIU/L]比较,差异非常显著(p<0.01);类风湿性关节炎组CRP[(11.60±23.24)mg/L]与健康对照组[(2.57±2.18)mg/L]比较,差异显著(p<0.05);类风湿性关节炎组抗RA33抗体水平:[(17.81±35.11)U/mL]与健康对照组[(8.10±8.40)U/mL]比较,差异非常显著(p<0.01).RE、抗RA33抗体、CRP及ANA诊断类风湿性关节炎的灵敏度分别为:80.00%,34.29%,42.86%,62.86%;RE、抗RA33抗体、CRP及ANA诊断类风湿性关节炎的特异性分别为:93.33%,93.33%,90.00%,96.67%;ENA的检出率均较低.结论:类风湿性关节炎患者抗RA33抗体检出的灵敏度低,但特异性强.对类风湿性关节炎患者进行抗RA33抗体、ANA、RE、CRP、ENA联合检测,对于疾病的进展、病因分析、指导治疗和改善预后均具有重要意义.
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几种自身抗体辅助诊断类风湿关节炎临床应用评价
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病,疾病后期患者关节致残率很高.预防和减少骨关节破坏,减少致残率并提高患者的生活质量,关键在于对RA患者进行早期诊断和早期治疗.本研究检测RA患者血清中类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、抗RA33抗体、抗核周因子(antiperinuclear factor,APF)、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(antifilaggrin antibody,AFA),探讨这些血清学指标在RA早期诊断中的作用.
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类风湿性关节炎患者检测抗CCP抗体、抗RA33抗体、CRP的临床价值
类风湿关节炎(RA)是一种致残性自身免疫性疾病,发病率约为0.3%,发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏.本文对RA患者的抗CCP抗体、抗RA33抗体、CRP、RF、ASO、ESR进行检测,并与其他自身免疫病比较,观察各指标对RA的临床应用价值.
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抗CCP抗体联合抗RA33抗体和RF对类风湿关节炎的诊断意义
美国风湿病协会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)分类诊断标准中,实验室指标仅RF一项,且特异性不高.本文旨在探讨新的血清标志物抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗RA33抗体在RA早期诊断中的意义,及其与RF联合检测在RA诊断中的价值.
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瓜氨酸合成蛋白抗体、抗RA33抗体检测在类风湿关节炎诊断中的应用
目的探讨瓜氨酸合成蛋白抗体(CPA)和抗RA33抗体检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法用ELISA法分别检测94例RA和97例非RA风湿病患者血清中的CPA、抗RA33抗体和类风湿因子(RF)水平.结果CPA、抗RA33抗体和RF对RA诊断的敏感性分别为73.4%、31.9%和72.3%;特异性分别为96.9%、75.3%和77.3%;CPA与抗RA33抗体或RF联合可提高诊断的特异性;CPA和RF滴度呈正相关.结论CPA对RA的诊断有良好的特异性和敏感性,较抗RA33抗体和RF为优,可作为RA诊断的血清学指标,与RF联合检测效果佳.
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肽酰基精氨酸脱亚氨酶-4、抗环瓜氨酸肽抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值
目的：：研究肽酰基精氨酸脱亚胺酶-4(PADI-4)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法：用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测58例RA患者( RA组)、40例其他风湿性疾病患者(非RA组)和30名健康志愿者(健康对照组)的血清PADI-4、抗CCP抗体、抗聚角蛋白傲丝蛋白抗体( AFA)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV抗体)和抗RA33抗体的浓度,并对其受试者工作特征曲线、灵敏度、特异度、相关性和诊断效能进行分析。结果：RA患者血清中PADI-4、抗CCP抗体、AFA、抗MCV抗体和抗RA33抗体的浓度均显著高于非RA组和健康对照组(P<0.01)；采用受试者工作特征曲线,PADI-4和抗 CCP 抗体诊断 RA 的佳临界值为1.284 U/L 和26.365 RU/mL,此时的灵敏度为62.1%和81.1%,特异度为91.4%和95.7%；PADI-4与AFA、抗RA33抗体、抗MCV抗体均呈明显正相关关系(P<0.01)；PADI-4与抗CCP抗体无相关关系(P>0.05)。在多种抗体联合检测中,PADI-4、抗CCP抗体均为阳性诊断RA的特异度高达100.0%,单项检测PADI-4为91.4%,抗CCP抗体为95.7%。结论：PADI-4、抗CCP抗体联合检测能提高RA的特异性和灵敏度,有助于对RA的诊断。
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风湿性关节炎的自身抗体免疫学指标检测及应用进展
类风湿性关节炎的诊断涉及临床表现、X线改变和实验室自身抗体免疫学相关检测指标等,而自身抗体临床实际中应用的主要有类风湿性因子(RF)、抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗RA33抗体、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV抗体)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体、抗核抗体(ANA)等一些自身抗体.笔者就这些指标做一综述.
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抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗Sa抗体和RF联合检测对类风湿性关节炎诊断的意义
目的 探讨抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗Sa抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎的诊断的意义.方法 对118例RA患者(A组)、86例其它结缔组织疾病患者(B组)、70例正常对照(C组)用ELISA法检测抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF,免疫印迹法检测抗Sa抗体.结果 118例RA患者中抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗Sa抗体和RF的阳性率分别为80.5%、33.9%、41.5%和83.1%,显著高于非RA患者和正常对照组(P＜0.01).四种指标两两联合检测对RA的诊断都具有较好的特异性,而敏感性以抗CCP抗体+RF高(76.3%).结论 选择适当的指标联合检测可提高对RA诊断的特异性,有助于早期RA的诊治.
