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探讨RF、AKA、抗CCP抗体在临床诊断类风湿性关节炎中的作用
目的 对类风湿性关节炎患者采用检测RF、AKA、抗CCP抗体的临床诊断价值进行分析与探究.方法 选取该院2015年1月—2017年6月期间接受治疗的62例类风湿性关节炎患者和62例非类风湿性关节炎患者为研究对象,将这些患者按照双盲、随机方式分为观察组和对照组.两组患者均进行RF、AKA、抗CCP抗体检测,并对其检验结果 进行分析与探讨.结果检测结果显示,观察组患者的RF(82.29％)、AKA(75.81％)、抗CCP(91.94％)检测阳性率均比对照组的11.29％、4.84％、6.45％高,其中阳性率高的为抗CCP,比较差异有统计学意义(P<0.05);另外,经检测可知,在观察组中,在单独指标检测物中敏感性强的为RF(83.21％),特异性强的为抗CCP(83.25％);两项标志物联合测定中,敏感性强的是RF+抗-CCP(84.32％),特异性强的为抗-CCP+AKA(86.14％),与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对类风湿性关节炎患者实施RF、AKA、抗CCP抗体检测方式,具有较高的临床诊断价值,而联合检测能进一步提升诊断率,为临床治疗提供有效的参考依据,具有充分的临床价值,值得不断普及推广.
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CCP，AKA在风湿性关节炎诊断中的意义
目的：探讨风湿性关节炎中环瓜氨酸肽抗体(CCP)与抗角蛋白抗体(AKA)诊断价值。方法本次共选择类风湿性关节炎(RA)患者100例,均为我院2012年1月-2014年1月收治,就CCP、AKA检测资料与同期收治的非RA30例硬皮病、系统性红斑狼疮患者进行对比。结果RA组经检测示,AKA阳性率、CCP阳性率、RF阳性率均显著高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AKA、CCP联合RF,有高达97%的灵敏度。结论综合分析显示,CCP、AKA、RF联合检测,有较高灵敏度,在早期确诊和初步筛查RA作用重大,可降低误诊、漏诊率,有助于实现早宣教、早诊治,对骨质破坏程度进行预测,进而保障患者生存质量。
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抗CCP、AKA及RF联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值分析
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值.方法 2015年6月-2016年9月期间许昌市中心医院收治的类风湿性关节炎患者80例作为观察组,另选取同期本院收治的患有其他自身免疫性疾病患者80例作为对照组,分别进行抗CCP、AKA及RF检测,比较两种患者单一检测及联合检测的阳性率、灵敏度以及特异性.结果 观察组患者的阳性率明显较对照组高,且观察组的三种方法联合检测阳性率高,差异有统计学意义(P ＜0.05);AKA的灵敏度明显较抗CCP和RF高,特异性明显较RF高,与抗CCP相近;而三者联合检测的灵敏度、特异性均高.结论 抗CCP与AKA及RF联合检测对类风湿性关节炎具有较高诊断价值,联合检测可提供更丰富的诊断信息,有效提高类风湿性关节炎的诊断准确率,降低误诊、漏诊率.
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类风湿性关节炎早期有关检测指标的研究进展
在某些病理情况下,机体的自身免疫系统受损导致自身免疫性疾病的发生,类风湿性关节炎(RA)就是一种此类常见病,其特征为对称性、多个周围性关节的慢性炎症并导致关节病变,晚期可出现不同程度关节畸形,功能障碍;类风湿因子(RF)于1987年美国风湿病学会(ACR)上将其作为RA诊断标准中唯一的血清学指标;直到如今在广大基层医院甚至一些二级医院仍将其作为RA的检验唯一指标,虽然RF应用广泛,但由于其敏感性,特异性低,所以RF在RA的早期确诊中存在一定的局限性,为了能更好的早期发现RA的血清标志物,国内外多有报道,寻找一些特异性和敏感性高的检验指标显得尤为重要.抗瓜氨酸化蛋白抗体系统在诊断RA中亦具有不同的价值,在RA的诊断中其他如抗Ⅱ型胶原抗体近年也多有报道;现将有关检测指标的研究进展作一阐述.
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血清中第二代抗环瓜氨酸肽抗体水平的检测在类风湿关节炎中的诊断价值
目的检测类风湿关节炎患者(RA)血清中的环瓜氨酸肽抗体,探讨其在RA诊断中的价值.方法用ELISA方法分别检测228例RA、192例非RA和71例正常人中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体;用间接免疫荧光法和速率散射比浊法检测抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF),分析CCP抗体的水平及与AKA、RF的相关性.结果CCP抗体的阳性率在RA中为85.53%,在非RA中为5.21%,正常人全部阴性.3种抗体对RA诊断的敏感性和特异性分别为CCP85.53%、96.20%,AKA59.65%、94.68,RF81.14%、79.47%.CCP抗体与AKA在RA患者血清中的阳性率之间差异非常显著,与RF差异不显著.3种方法的检测结果间存在相关性.结论用ELISA法检测血清中CCP抗体简便、结果可靠,对RA诊断具有高度的敏感性和特异性.
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抗CCP抗体RF及AKA三联检测与抗CCP抗体和RF二联检测诊断类风湿性关节炎的差异性分析
目的:比较抗CCP抗体、RF、AKA三联检测与抗CCP抗体、RF二联检测诊断类风湿性关节炎的差异并分析其临床意义.方法:采用ELISA 方法测定抗CCP抗体,采用间接免疫荧光法检测AKA,采用免疫比浊法测定RF,采用四格表进行统计数据计算.结果:抗CCP抗体+RF+AKA三联与抗CCP 抗体+RF二联的敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值分别为94.6、86.0、85.4、94.9和 83.8、81.4、79.5、85.4.结论:与抗CCP抗体+RF二联检测相比,AKA+抗CCP抗体+RF三联检测可显著提高RA的早期检出率,从而有利于类风湿性关节炎的早期干预治疗,延缓此病患者的病情进展,减少其骨关节破坏,改善其预后.
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CCP抗体、AKA及APF对类风湿性关节炎的诊断价值
目的:研究CCP抗体、AKA、APF对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法:选取笔者进修单位云南省第一人民医院2016年3-9月收治的疑似类风湿性关节炎患者200例为本次研究对象,对受检对象进行CCP抗体、AKA及APF检测.结果:CCP抗体诊断准确率为93.00％,显著高于AKA的79.50％和APF的76.00％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);CCP抗体诊断灵敏度为93.22％,明显高于AKA的72.88％和APF的65.25％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);三项指标的特异度差异比较差异无统计学意义(P>0.05);两项指标联合和三项指标联合诊断的灵敏度、特异度比较差异无统计学意义(P>0.05),而三项指标四项联合方式的灵敏度均低于CCP抗体的灵敏度.结论:在类风湿性关节炎的诊断中,CCP抗体的诊断价值高,而三项指标的联合检测并不能明显提高诊断价值,临床上应根据患者的临床症状、体征、影像学结果、实验室检查等综合确诊,减少漏诊、误诊病例.
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4种血清标志物在类风湿关节炎的诊断、疾病活动度的判断及骨侵蚀的预测的应用价值
目的 研究葡萄糖6 磷酸异构酶( GPI)、类风湿因子( RF)、抗角蛋白抗体( AKA)、抗环瓜氨酸肽( CCP)抗体4种血清标志物在类风湿关节炎( RA)疾病的诊断、疾病活动度的判断及骨侵蚀的预测方面的应用价值. 方法 选取193例RA患者, 158 例非 RA 患者, 98 例健康体检者. 采用ELISA法定量检测GPI和抗CCP抗体浓度水平,免疫透射比浊法定量检测RF浓度水平,采用间接免疫荧光法定性检测AKA. 结果 血清GPI、RF、抗CCP抗体、AKA阳性率在RA组与非RA组及健康对照组比较差异均有统计学意义( P<0. 05);血清GPI、RF、抗CCP抗体浓度水平在RA组显著高于非RA组及健康对照组,差异有统计学意义( P<0. 05 ).血清GPI、RF浓度水平在RA活动组浓度显著高于非活动组,差异有统计学意义( P<0. 05 );血清抗CCP抗体浓度水平在RA活动组与非活动组比较差异无统计学意义. 血清GPI、RF浓度水平在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较差异无统计学意义;血清抗CCP抗体浓度水平在RA骨侵蚀组显著高于非骨侵蚀组,差异有统计学意义( P<0. 05 ). 血清AKA阳性率在RA活动组与非活动组比较,差异无统计学意义;在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较,差异有统计学意义( P<0. 05). 结论 血清 GPI、RF、抗 CCP 抗体、AKA 的水平对RA的诊断起到重要作用,血清GPI、RF浓度水平与RA患者疾病活动度有关,血清抗CCP抗体浓度水平可以预测RA患者骨侵蚀,RA患者血清AKA阳性可能与骨侵蚀有关.
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血清抗CCP抗体、抗AKA抗体及RF在类风湿关节炎诊断中的价值
目的 血清抗CCP抗体、抗AKA抗体及RF在类风湿关节炎诊断中的价值.方法 检测108例类风湿关节炎(RA)患者、138例非RA风湿病患者(非RA组)及40例健康人(对照组)血清中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(简称抗CCP)、抗AKA抗体(简称抗AKA)水平,并与类风湿因子(RF)比较.结果 抗CCP抗体的阳性率在RA中为80.6%,在非RA中为3.4%,3种抗体对RA诊断的敏感性分别为CCP 81.5%;AKA42.6%;RF 74.1%.抗CCF抗体与AKA、RF之间显著相关(P＜0.01).严重关节侵蚀、关节肿痛RA患者,抗CCP抗体水平高于无/轻微关节侵蚀、关节肿痛RA患者,两组比较,抗CCP抗体水平差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抗CCP抗体对RA诊断具有很高的临床应用价值;抗CCP抗体水平的检测有助于预后判断,有望替代AKA与经典指标RF联合检测.认为抗CCP和抗AKA有助于不典型RA(特别是RF阴性的RA)的诊断,在一定程度上可弥补RF对RA诊断不足.三种抗体联合检测可提高RA的诊断率.
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关节运动手法治疗偏瘫肩痛
采用关节运动学手法(AKA)治疗32例偏瘫肩痛患者,并于治疗前及治疗1个月时进行疼痛与Brunnstrom分级评定.结果:32例患者治疗前平均疼痛评分2.50±0.87,治疗后1.41±1.11,前后差异显著(P＜0.001) ;Brunnstrom分级评定治疗前后27例效果有反复,但其中7例治疗前疼痛为Ⅱ～Ⅳ度,治疗后除1例外,均达到疼痛Ⅴ度.提示AKA是偏瘫肩痛的一种根本性治疗手段,治疗效果较明显.
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抗CCP抗体、AKA及RF对类风湿性关节炎的诊断价值
目的评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)以及类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断意义. 方法对182例血清(RA75例、其它风湿性疾病87例以及正常人血清20例)用ELISA方法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光方法检测AKA以及用速率散射比浊法检测RF,比较三者对RA的诊断价值,并分析抗CCP抗体与其它两种抗体的相关性. 结果三种抗体单独检测对RA诊断的敏感性、特异性和诊断效率分别是:抗CCP抗体为65.3%、94.4%和82.4%,AKA为38.7%、92.5%和70.3%,RF为70.7%、76.6%和74.2%;联合检测两种抗体及三种抗体同时检测,则分别是抗AKA+RF为33.3%、100%和72.5%,抗CCP+RF为57.3%、98.1%和81.3%,三者联合为30.7%、100%和71.4%.抗CCP与RF的敏感性差异无统计学意义(P>0.05),均明显高于其它检测指标(P<0.05);三个抗体间具有相关性.抗CCP抗体浓度在RA组(228.2 U/mL)与非RA疾病组(19.4 U/mL)和健康对照组(11.2 U/mL)间差异有统计学意义(P<0.05),严重关节侵蚀组(162.7 U/mL)高于无/轻微关节侵蚀RA组(46.1 U/mL)(P<0.01).结论抗CCP抗体对诊断RA具有良好的敏感性、特异性和诊断效率,联合检测抗CCP与RF可进一步提高对RA的诊断效率.
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类风湿性关节炎中抗环瓜氨酸肽抗体的检测
目的检测类风湿性关节炎患者(rheumatoid arthritis,RA)血清中的环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体,探讨其在RA诊断中的价值.方法用ELISA方法分别检测53例RA、59例非RA和30例正常献血员中CCP抗体;用间接免疫荧光法和速率散射比浊法同期检测抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)和类风湿因子(rheumatoid factor,RF),分析CCP抗体的检测结果以及与AKA、RF的相关性.结果53例RA患者CCP抗体的阳性率为88.68%,59例非RA患者为5.1%,正常献血员全部阴性.三种抗体对RA的敏感性和特异性分别为CCP88.68%,96.63%;AKA62.26%,94.38%;RF90.57%,78.65%.CCP抗体与AKA检测阳性率之间差异显著,与RF差异不显著.这三种方法的检测结果不相关.结论ELISA方法检测CCP抗体简便、标准、结果可靠,对RA具有高度的敏感性和特异性,值得临床推广应用.
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AKA、APF联合检测及其在RA诊断中的应用
目的探讨类风湿性关节炎(RA)的早期诊断方法.方法以大鼠食管中段1/3冰冻切片和人颊黏膜上皮细胞为抗原基质片,用间接荧光抗体法(IFA)检测患者血液中的抗角蛋白抗体(AKA)和抗核周因子抗体(APF).结果在已确诊的RA病人中,AKA和APF检出率分别为42.6%和75.4%,RF弱阳性或阴性的RA病人,AKA和APF可为阳性.结论AKA和APF检测可作为早期和RF阴性RA病人的早期诊断的一个指标.
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RF、抗-CCP、AKA及GPI联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用分析
目的:分析RF(类风湿因子)、AKA(角蛋白抗体)、GPI(葡萄糖-磷酸异构酶)以及抗-CCP(环瓜氨酸多肽抗体)在类风湿关节炎临床诊断中的应用价值.方法:选取从2015年1月到2018年1月收治于我院的157例类风湿关节炎患者作为观察组,另取同期于我院进行体检的157名健康人群作为对照组.对两组患者分别进行RF、AKA、GPI、抗-CCP等相关指标的单一检测与联合检测并比较.结果:观察组单一检测的RF阳性诊断率高,为80.25％;抗-CCP的特异性高,为91.8％.双指标联合检测的RF+抗-CCP阳性诊断率与特异度高,分别为68.79％、92.4％.三指标联合检测的RF+抗-CPP+GPI阳性诊断率与特异度高,分别为64.33％、94.4％.RF、抗-CCP、AKA及GPI四指标联合检测的阳性诊断率为51.59％.特异度为96.4％.结论:单一指标检测以RF、抗-CPP为理想,多指标联合诊断应以抗-CCP为核心.通过多指标联合检测有助于提高类风湿关节炎的临床诊断效果,值得推广.
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RF、AKA、抗CCP抗体在临床诊断类风湿性关节炎中的作用
目的 分析RF、AKA、抗CCP抗体等用于诊断类风湿性关节炎的临床价值.方法 选取2017年3月-2018年3月扬州大学附属医院接收的47例类风湿关节炎患者作为观察组,另选取45例非类风湿关节炎患者作为对照组,两组患者均进行空腹血RF、AKA、抗CCP抗体检测,并对比两组患者检测结果.结果 RF、AKA、抗CCP抗体检测阳性率比较,观察组均高于对照组(P＜0.05).结论 采用RF、AKA、抗CCP抗体诊断类风湿性关节炎具有较高的临床价值,在类风湿性关节炎临床诊疗过程中值得进一步推广应用.
