首页 > 文献资料
-
益气理顽汤联合西药治疗寒热错杂类风湿关节炎随机平行对照研究
[目的]观察益气理顽汤联合西药治疗寒热错杂类风湿关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按病志号抽签方法简单随机分两组;钙尔奇,0.6g/次,1次/d.对照组30例来氟米特,10mg/次,1次/d;醋氯芬酸,0.1mg/次,2次/d.治疗组30例益气理顽汤(黄芪30g,白术、鸡血藤、牛大力各20g,独活、海风藤、乌梢蛇、路路通、威灵仙、杜仲、桑寄生、当归、鸡内金、防风各15g,红花10g,全蝎3g),1剂/d,水煎250mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、晨僵、MMP-3、CRP、ESR、RF、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效17例,无效2例,总有效率93.33％;对照组显效9例,有效15例,无效6例,总有效率80.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).MMP-3、CRP、ESR、RF、寒热错杂证候积分两组均有明显改善(P＜0.001),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]益气理顽汤联合西药治疗寒热错杂类风湿关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
RF、ASO、CRP、ACCP联合检测类风湿性关节炎的临床意义
目的 探讨血清类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素"O"(ASO)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)联合检测类风湿性关节炎(RA)的临床意义.方法 选择46例健康人群为对照组,同期在我院就诊的46例非RA患者为非RA组,50例RA患者作为RA组.检测并比较三组血清RF、ASO、CRP及ACCP水平.结果 RA组患者的血清RF、ASO、CRP及ACCP水平均显著高于对照组及非RA组(P<0.05);非RA组的血清RF、ACCP及ASO水平显著高于对照组(P<0.05),非RA组与对照组的CRP水平比较,差异不显著(P>0.05).RF、ACCP、CRP及ASO四种指标联合检测的灵敏度和特异度显著高于单项检测(P<0.05).结论 联合检测血清中RF、ASO、CRP及ACCP水平具有更高的灵敏度和特异度,利于RA患者的病情诊断,减少误诊、漏诊,对于RA病情的监测有重要临床价值.
-
RF与CCP检验应用于类风湿关节炎诊断的价值探究
目的:探究在类风湿性关节炎的诊断中,CCP抗环瓜氨酸肽以及RF类风湿因子检验所存在的价值.方法:选取我院近年来类风湿性关节炎患者,共132例,采取根据患病时间的不同分配到甲、乙两组,甲组患者患类风湿性关节炎的时间较短,而乙组患者患类风湿性关节炎的时间较长,对这两组患者均进行RF类风湿因子的检测、CCP抗环瓜氨酸肽的检测以及RF和CCP联合检测,同时将甲、乙两组患者类风湿性关节炎的阳性检出情况进行对比探究.结果:单独使用CCP检测准确性较高,而单独的RF检测则占据着敏感性较高的优势.二者的联合检测手段能够极大提高阳性率的检测,与单独检测比较,存在统计学意义.结论:通过观察RF、CCP以及RF和CCP联合检测后的准确性等特性的对比可得出,进行抗环瓜氨酸肽和类风湿因子同时检测,对于类风湿性关节炎的诊断更有价值,值得各大医院学习研究,应用在类风湿性关节炎的诊断方面.
-
探讨RF、AKA、抗CCP抗体在临床诊断类风湿性关节炎中的作用
目的 对类风湿性关节炎患者采用检测RF、AKA、抗CCP抗体的临床诊断价值进行分析与探究.方法 选取该院2015年1月—2017年6月期间接受治疗的62例类风湿性关节炎患者和62例非类风湿性关节炎患者为研究对象,将这些患者按照双盲、随机方式分为观察组和对照组.两组患者均进行RF、AKA、抗CCP抗体检测,并对其检验结果 进行分析与探讨.结果检测结果显示,观察组患者的RF(82.29％)、AKA(75.81％)、抗CCP(91.94％)检测阳性率均比对照组的11.29％、4.84％、6.45％高,其中阳性率高的为抗CCP,比较差异有统计学意义(P<0.05);另外,经检测可知,在观察组中,在单独指标检测物中敏感性强的为RF(83.21％),特异性强的为抗CCP(83.25％);两项标志物联合测定中,敏感性强的是RF+抗-CCP(84.32％),特异性强的为抗-CCP+AKA(86.14％),与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对类风湿性关节炎患者实施RF、AKA、抗CCP抗体检测方式,具有较高的临床诊断价值,而联合检测能进一步提升诊断率,为临床治疗提供有效的参考依据,具有充分的临床价值,值得不断普及推广.
-
温阳除湿、化痰通络方结合常规疗法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎90例
目的 探讨温阳除湿、化痰通络方治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效.方法 纳入类风湿关节炎患者180例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各90例.治疗组有6例退出,对照组有11例退出;治疗组给予温阳除湿、化痰通络方+醋氯芬酸片治疗;对照组给予醋氯芬酸片治疗,两组均3个月为1个疗程,共治疗1个疗程.观察两组治疗前后中医证候量化积分、血清抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-ccp)、类风湿因子(RF)表达、中医疗效标准和DAS28-3评分标准.结果 两组治疗后中医证候量化积分均较治疗前下降(P＜0.05);治疗后治疗组关节疼痛、关节肿胀、晨僵、功能活动(屈伸)、肢体困重、肢冷、舌质、舌苔、脉象均低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血清抗-ccp、RF含量评分均较同组治疗前降低(P＜0.05);且治疗组治疗后抗-ccp、RF含量均低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为89.3％,对照组为74.7％,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.943,P=0.003);治疗组总有效率为86.2％,对照组为64.3％,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.537,P=0.011).结论 温阳除湿、化痰通络方配合醋氯芬酸能够明显改善寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的中医证候症状、降低血清抗CCP抗体、RF表达,提高临床疗效.
关键词： 类风湿关节炎 寒湿痹阻型 温阳除湿、化痰通络方 中医证候量化临床疗效 抗CCP抗体 RF -
RF固定椎管减压后外侧融合治疗腰椎滑脱症
目的:评价复位固定加椎管减压后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法:对42例腰椎滑脱症采用复位固定椎管减压后外侧植骨融合治疗.结果:所有病例随访5～33月,平均15月,疗效优者19例,良17例,可5例,差1例,优良率85.7%.结论:RF固定椎管减压后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱症方法简单,疗效可靠.
-
RF、CRP、和抗-CCP抗体对辅助诊断类风湿关节炎的临床作用
目的：讨论类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）和抗环瓜氨酸肽（抗-CCP）抗体的检测对诊断类风湿关节炎（ RA）的临床辅助诊断的作用。方法应用速率散射比浊法测定CRP、RF，应用ELISA法测定抗-CCP抗体。结果：85例病人中， RF灵敏度为73．24％，特异性分别46．33％， CRP灵敏度为86％特异性分别36％，抗-CCP抗体灵敏度为74％，特异性分别96％，3项联合检测灵敏度为97％，特异性23％。结论：RF、CRP和抗-CCP抗体在病例组和对照组中有显著差异，对诊断类风湿性关节炎提供了很大的帮助。3者结合起来为临床诊断提供更为有价值的资料。
-
抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值
目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法:用ELISA方法检测248例(RA 112例,非RA 106例,及正常人30例)血清中的抗CCP抗体,免疫比浊法测RF,并比较抗CCP抗体与RF对于RA的敏感性和特异性.结果:抗CCP抗体在RA组患者血清中的阳性率49.1%,明显高于非RA组(3.94%)和正常对照组(0.0%),经t检验P<0.05.抗CCP抗体对诊断RA的敏感性和特异性分别为49.1%、93.2%,在112例确诊为RA患者的血清中抗CCP抗体与RF重叠阳性率为45.4%,两者含量呈正相关.结论:抗CCP抗体对RA具有很高的特异性,可视为新的RA血清学诊断指标,它与RA联合检测更能提高RA的早期诊断率.
-
抗CCP、AKA及RF联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值分析
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值.方法 2015年6月-2016年9月期间许昌市中心医院收治的类风湿性关节炎患者80例作为观察组,另选取同期本院收治的患有其他自身免疫性疾病患者80例作为对照组,分别进行抗CCP、AKA及RF检测,比较两种患者单一检测及联合检测的阳性率、灵敏度以及特异性.结果 观察组患者的阳性率明显较对照组高,且观察组的三种方法联合检测阳性率高,差异有统计学意义(P ＜0.05);AKA的灵敏度明显较抗CCP和RF高,特异性明显较RF高,与抗CCP相近;而三者联合检测的灵敏度、特异性均高.结论 抗CCP与AKA及RF联合检测对类风湿性关节炎具有较高诊断价值,联合检测可提供更丰富的诊断信息,有效提高类风湿性关节炎的诊断准确率,降低误诊、漏诊率.
-
RF治疗腰椎滑脱的护理
目的 探讨RF治疗腰椎滑脱的护理措施.方法 对30例接受RF治疗腰椎滑脱患者的护理效果进行分析总结.结果 30例患者无一例术后症状加重,其中26例症状完全消失,3例间歇性感腰部疼痛,偶感下肢胀痛,1例仍有明显腰痛及神经根症状,3个月后X线片提示29例椎板横突间植骨融合良好,1例术后10个月仍未融合,再次手术固定植骨而愈合,无护理并发症.结论 RF治疗腰椎滑脱,固定可靠,骨性融合率高及可早期下床活动的优点,高质量的护理措施是保证手术成功,促进患者全面康复的重要手段之一.
-
抗CCP抗体检测及RF定量对RA的诊断特异性和敏感度分析
目的 探究分析抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测及类风湿因子(RF)定量检测对类风湿关节炎(RA)的诊断特异性和敏感度,以期为类风湿关节炎的临床早期诊断提供借鉴价值.方法 随机选取吉林省公安边防总队医院2015年5月—2017年5月期间收治的57例类风湿关节炎患者以及55例非类风湿性自身免疫性疾病患者作为研究对象,同期选择到院进行健康体检的健康者55名作为对照组,采用ELISA法检测各组患者血清抗CCP抗体,同时采用免疫比浊法检测RA,对比分析各组抗CCP与RA检测结果 差异.结果 RA组患者血清抗CCP抗体检测阳性率(87.72%)明显高于非RA组(9.09%)和对照组(0.00%),RA组患者血清RF检测阳性率(80.70%)显著高于非RA组(30.90%)和对照组(7.27%),血清抗CCP抗体联合血清RF检测的敏感度为72.35%,血清抗CCP抗体联合血清RF检测的特异度98.05%明显高于其他两组检测方案,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗CCP抗体与RF联合检测能够提高RA诊断率,具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用.
-
甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿性关节炎患者RF及anti-CCP水平的影响
目的 探求甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿性关节炎患者类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)水平的影响.方法 选择本院收治的类风湿性关节炎患者100例,参照随机数字表法将其分为两组,各50例.对照组采用来氟米特治疗,在此基础上予以观察组甲氨蝶呤治疗,比较两组临床疗效、RF和anti-CCP水平、不良反应.结果 观察组总有效率较对照组高,anti-CCP、RF水平较对照组低,P＜0.05;两组不良反应率相比,P＞0.05.结论 甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效确切,可明显降低anti-CCP、RF水平,且用药安全性高.
-
抗CCP抗体和RF对类风湿性关节炎诊断价值的比较
目的：比较探讨抗CCP抗体和RF对类风湿性关节炎的诊断价值。方法选取2014年1月～2015年1月间我院收治的60例类风湿性关节炎患者作为患者组，并抽取同期到院健康体检的60例健康人群作为正常组，两组均于清晨静脉采血以进行抗CCP抗体和RF检测，计算比较两种检测方法的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及总符合率。结果在两组患者阳性检出率比较中，患者组在抗CCP抗体和RF检测中的阳性检出率均高于正常组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两种检测方法敏感度等价值的比较中可见RF的敏感度略高于抗CCP抗体，但抗CCP抗体的特异性、阳性预测值、阴性预测值以及总符合率均高于RF，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论抗CCP抗体与RF检测对类风湿性关节炎均具有诊断价值，但RF更具敏感度，而抗CCP抗体的特异性检测更具价值，根据两者的不同，联合应用应对类风湿性关节炎的检测更具重要意义。
-
抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的临床意义
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)检测对类风湿关节炎(RA)诊断的价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体,应用速率散射比浊法定量检测RF.结果 (1)195例RA患者中RF阳性率为81.0%,抗CCP抗体阳性率为58.5%,均明显高于SLE组.(2)RA病人中RF阴性组抗CCP抗体阳性率高于RF阳性组,具有显著差异.结论 抗CCP抗体是类风湿的特异性诊断指标,与RF联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性.
-
电化学发光法检测抗CCP抗体的临床价值
目的 研究电化学发光法检测抗CCPg体的临床应用价值.方法 对48名临床确诊为类风湿关节炎的患者、22例其他疾病患者、20例健康成人用电化学发光法检测抗CCP抗体,并同时用免疫散射速率法检测RF.结果 抗CCP抗体对RA诊断敏感性为72.92%,特异性为97.61%,阳性预测值97.22%,阴性预测值75.92%;RF对RA诊断的敏感性为85.42%,特异性为71.43%.阳性预测值77.36%,阴性预测值81.08%;抗CCP抗体与RF联合平行试验对RA诊断的敏感性为96.05%,特异性69.72%,阳性预测值78.18%,阴性预测值85.71%.结论 在RA患者中,抗CCP抗体较RF有更高的特异性.电化学发光法检测抗CCP抗体与RF联合检测可提高诊断RA的敏感性,为患者早期诊断提供实验室依据.
-
联合检测抗-CCP、RF、CRP对诊断RA的临床应用价值
目的 同时检测RA患者血清抗-CCP、RF、CRP表达水平,探讨三者的联合检测在RA中的临床应用价值.方法 98例RA患者,48例健康人作为对照组,用ELISA方法检测抗血清抗-CCP,采用免疫比浊法测定RF、CRP表达水平.结果 与对照组相比,RA组的抗CCP、RF和CRP的水平具有显著性差异(P<0.01).结论 血清抗-CCP、RF、CRP的表达水平均可视为RA早期诊断指标,联合检测能够提高诊断RA的特异性和敏感性,为早期临床诊断提供理论依据.
-
抗-CCP与RF检测对类风湿性关节炎的临床意义
目的 探讨抗 -CCP 与 RF 检测对类风湿性关节炎 (RA) 诊断的临床价值.方法 对 RA 组、非 RA 组及对照组做抗 -CCP 定量 测定及 RF 测定,并比较分析.结果 RA 组 RF、抗 -CPP 抗体阳性率均高于其他两组,抗 -CPP 与 RF 阳性率有较高的一致性,但抗 -CCP 敏感性低于 RF,其特异性高于 RF.结论 检测 RF 同时检测抗 CCP 抗体,可提高 RA 诊断率,利于不典型和早期 RA 的诊断.
-
对MR图像RF磁场性伪影的分析及预防
目的:通过对导致MR图像RF磁场性伪影产生的因素进行分析,研究应用相应的预防性措施是否行之有效.方法:根据MR图像的RF磁场性伪影产生的因素做好预防性措施.结果:各种MR图像的RF磁场性伪影得到不同程度的减少或移位,甚至彻底消失.结论:MR图像的RF磁场性伪影可以通过应用相应的预防性措施得以控制.
-
类风湿性关节炎早期有关检测指标的研究进展
在某些病理情况下,机体的自身免疫系统受损导致自身免疫性疾病的发生,类风湿性关节炎(RA)就是一种此类常见病,其特征为对称性、多个周围性关节的慢性炎症并导致关节病变,晚期可出现不同程度关节畸形,功能障碍;类风湿因子(RF)于1987年美国风湿病学会(ACR)上将其作为RA诊断标准中唯一的血清学指标;直到如今在广大基层医院甚至一些二级医院仍将其作为RA的检验唯一指标,虽然RF应用广泛,但由于其敏感性,特异性低,所以RF在RA的早期确诊中存在一定的局限性,为了能更好的早期发现RA的血清标志物,国内外多有报道,寻找一些特异性和敏感性高的检验指标显得尤为重要.抗瓜氨酸化蛋白抗体系统在诊断RA中亦具有不同的价值,在RA的诊断中其他如抗Ⅱ型胶原抗体近年也多有报道;现将有关检测指标的研究进展作一阐述.
-
多种自身免疫抗体联合检测对SLE和RA的诊断价值
目的：探讨包括ANA、ds‐DNA、ENA多肽抗体谱、抗环瓜氨酸肽抗体（anti‐CCP）、类风湿因子（RF）在内的多种自身免疫抗体的联合检测在系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）诊断中的价值。方法：对在本院确诊为SLE的患者132例、RA患者82例、健康对照组40例，抽取静脉血分离血清后，采用 ELISA 法检测 ANA 和 ds‐DNA ，免疫印迹法检测ENA多肽抗体谱，化学发光法检测anti‐CCP、速率散射比浊法检测RF。结果：SLE患者的ANA、ds‐DNA、ENA多肽抗体谱、anti‐CCP、RF及5项联合检测的阳性率分别为88．6％、66．7％、68．9％、3．0％、6.8％、95．4％；RA患者以上项目的阳性率分别为31．7％、14．6％、24．4％、75．6％、46．3％、87．8％；健康对照组仅出现1例 ANA 阳性。结论：以上多种自身免疫抗体在SLE和 RA 患者血清中的阳性率均明显高于对照组（ P＜0.01），同时不同的自身免疫抗体在SLE和RA患者血清中的阳性率也不同，联合检测多种自身免疫抗体对SLE和RA患者的早期诊断、鉴别诊断以及监测治疗有重要的临床价值。
