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益气理顽汤联合西药治疗寒热错杂类风湿关节炎随机平行对照研究
[目的]观察益气理顽汤联合西药治疗寒热错杂类风湿关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按病志号抽签方法简单随机分两组;钙尔奇,0.6g/次,1次/d.对照组30例来氟米特,10mg/次,1次/d;醋氯芬酸,0.1mg/次,2次/d.治疗组30例益气理顽汤(黄芪30g,白术、鸡血藤、牛大力各20g,独活、海风藤、乌梢蛇、路路通、威灵仙、杜仲、桑寄生、当归、鸡内金、防风各15g,红花10g,全蝎3g),1剂/d,水煎250mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、晨僵、MMP-3、CRP、ESR、RF、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效17例,无效2例,总有效率93.33％;对照组显效9例,有效15例,无效6例,总有效率80.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).MMP-3、CRP、ESR、RF、寒热错杂证候积分两组均有明显改善(P＜0.001),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]益气理顽汤联合西药治疗寒热错杂类风湿关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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隔姜灸治疗尫痹风寒湿痹证37例临床观察
目的 观察隔姜灸治疗尫痹(类风湿关节炎RA)风寒湿痹证的临床疗效,探讨隔姜灸治疗本病证的有效性.方法 37例尫痹风寒湿痹证的患者采用非随机编号,自身前后对照的方法,以30天为一个疗程,观察对比隔姜灸治疗前后的临床症状、体征、实验室指标的变化.结果 隔姜灸治疗后,关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵、屈伸不利、喜暖恶寒评分及ESR、CRP指数较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 隔姜灸治疗尫痹风寒湿痹证疗效肯定.
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蒋小敏辨治类风湿关节炎思路
蒋小敏教授是国家级名中医,江西省中医院国医堂主任,江西省中医内科学会委员,国家中医管理局优秀中医人才.其精于医理,善用经方,对《伤寒论》有其深刻的理解.从事中医风湿杂病的临床及教学研究工作近30载,具有丰富的临床经验和理论知识.近年来,类风湿关节炎的发病率日益增长,严重影响了当代人民的生活质量.类风湿性关节炎按其发病特征属于中医学"痹病"范畴.中医书籍中未有明确提及类风湿性关节炎病名,但有与其临床特点相呼应者,如"顽痹""骨痹""鹤膝风""尫痹"等.现代中医学将类风湿关节炎归为尫痹.蒋师对该病的辨治思路独具特点,现略述于下与同道交流.
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中西医结合治疗银屑病关节炎的临床研究
目的:探讨中西医结合治疗银屑病关节炎的临床疗效.方法:将45例患者随机分为两组,对照组采用甲氨蝶呤(MTX)+环孢菌素(CS)+非甾体类抗炎药治疗;治疗组在对照组治疗的基础上采用四妙勇安汤加味(方药组成:金银花30 g,当归20 g,玄参20 g,生地黄12 g,虎杖12 g,白花蛇舌草20 g,山慈菇10 g,鹿衔草10 g,甘草15 g)治疗.结果:对照组有效率为44.4％,治疗组有效率为88.9％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗银屑病关节炎的临床疗效显著.
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尫痹的中医病因病机浅析
目的 尫痹是临床常见病、多发病,发病率逐年升高,不论性别、年龄均可罹患,潮湿、寒冷、气候急剧变化等地区,更属多见.其病因病机复杂多样,文章以中医基础理论为核心,重点从内伤、外感及不内外因等方面探讨其主要致病因素.
