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益气理顽汤联合西药治疗寒热错杂类风湿关节炎随机平行对照研究
[目的]观察益气理顽汤联合西药治疗寒热错杂类风湿关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按病志号抽签方法简单随机分两组;钙尔奇,0.6g/次,1次/d.对照组30例来氟米特,10mg/次,1次/d;醋氯芬酸,0.1mg/次,2次/d.治疗组30例益气理顽汤(黄芪30g,白术、鸡血藤、牛大力各20g,独活、海风藤、乌梢蛇、路路通、威灵仙、杜仲、桑寄生、当归、鸡内金、防风各15g,红花10g,全蝎3g),1剂/d,水煎250mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、晨僵、MMP-3、CRP、ESR、RF、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效17例,无效2例,总有效率93.33%;对照组显效9例,有效15例,无效6例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).MMP-3、CRP、ESR、RF、寒热错杂证候积分两组均有明显改善(P<0.001),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]益气理顽汤联合西药治疗寒热错杂类风湿关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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顽痹验案1例
目的:介绍胡晓斌老中医治疗顽痹的临床经验.方法:具体叙述1例典型顽痹的治疗经过及方法.结论:诊疗方法简单易行,结果疗效显著,且不用激素.
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五皮五藤饮从经络合治热顽痹
分析五皮五藤饮治痹的机理为:五藤善治经病,五皮善治络病,全方能通经络,经病络病合治,善治久病入络之顽痹、久痹.此方药性偏寒,能通经走络,清热解毒,祛湿活血,认为五皮五藤饮是治疗湿热痹阻之顽痹、久痹的良方.
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类风湿关节炎治疗经验
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,是临床上多发病,呈逐年上升的趋势,其发病率及致残率均较高,属现代难治性疾病之一.根据其临床表现属中医"历节病"、"痹证"等范畴.
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史正彬副主任医师温通补虚法治疗顽痹的临床经验
痹症又称顽痹,是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。中医“顽痹”相当于现代医学风湿免疫性疾病,是一种多发病,常见病,同时也是一种顽疾,病情顽固,缠绵难愈。史正彬副主任医师长期从事其临床实践及研究,以“久病必瘀,久病必虚”为理论指导,提出从脾胃论治,施以温通之法,多有奇效。
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王世彪应用《武威汉代医简》“瘀方”加味治顽痹案
《武威汉代医简》[1]是我国古老的医方书,简牍共92首,其中记载活血化瘀治法的9首,其中一首“瘀方”:“干当归二分、芎穷二分、牡丹二分、漏芦二分、蜀椒一分、虻一分”,并载当“以醇酒和饮”,是治疗血瘀证的早方剂之一[2]。王世彪主任医师是甘肃省第二人民医院首席中医专家、中华中医药学会风湿病分会常务委员、中国民族医药学会风湿病分会理事、甘肃省中医药学会和中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员。从事中医风湿病临床多年,学验俱丰。笔者有幸跟师学习,现将采用《武威汉代医简》“瘀方”加味治疗顽痹的验案介绍如下。
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古今文献中与“尪痹”相关的病证名研究
中医诊治强调辨病与辨证并重,中医学探讨某病时兼及“病”“证”。疾病指人体某种异常生命状态的全过程,而证候是这个全部生命异常过程中的某个阶段。病证名即与病、证发生发展相关的称谓。在考察古今文献中与“尪痹”相关称谓时,发现还有证名的存在,因此为客观全面,该文使用了“病证名”而非“病名”的概念。“尪痹”是已故中医学家焦树德提出的新病名,考察古今文献中与“尪痹”相关的称谓,可以发现还有证名的存在。对这些病证的名实与源流进行考察,考证“尪痹”之源,辨析病证名“顽痹”。力图呈现与“尪痹”相关病证名的大致面貌,以利于准确把握这一疾病,俾于中医疾病史的建构。
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当代名老中医治疗疑难病经验概述(八)——类风湿性关节炎的特色经验概述
类风湿性关节炎是一种比较严重的结缔组织部,治疗比较困难,对患者的身心健康影响比较大,中医治疗类风湿有一定的临床疗效,尤其是当代的名老中医治疗类风湿有独到的特色临床经验,疗效比较好,本文对当代名老中医治疗类风湿的特色经验进行总结.
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中医药治疗顽痹的点滴体会
中医认为痹者,闭也,闭阻不通之意,外邪侵袭皮肉经络,筋骨,致使气血闭不能畅行气滞血瘀,引起关节等处出现酸、痛、肿胀、麻木,重着及屈伸不便等症状.本人认为顽痹的病因机为风、湿、瘀、虚共存.顽痹临床表现分为寒、热之别.
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夏小军用柴胡桂枝汤治疗唾血并发蛇串疮1例
夏小军主任医师系全国优秀中医临床人才、享受国务院特殊津贴专家,从事血液病临床研究工作20余年,学验俱丰.笔者曾治疗唾血并发蛇串疮1例,因初治失宜,使新患未平,宿疾"顽痹"又起,以致产生"坏病".后在夏师指导下,采取分经论治的原则,结合<伤寒论>相关条文,处以柴胡桂枝汤治之,使新患宿疾得平.现介绍如下.
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蜈蚣的不良反应
蜈蚣为蜈蚣科昆虫少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilans L.Koch.的干燥全体.其性辛、温,功能镇痉,熄风,解毒,通络止痛.主要用于小儿惊风、破伤风、抽搐痉挛、中风口,半身不遂,风湿顽痹、疮疡、瘰疬、风癣、斑秃、毒蛇咬伤、百日咳、瘕积聚、肿瘤等的治疗.历代本草均将其列为毒药,但因其疗效显著,所以仍为临证处方中常用有毒中药之一.但其不良反应也有不少的报道,现将其不良反应及毒理作一小结.
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二乌白附汤治疗顽痹
笔者20余年来,治疗痹证常用自拟二乌白附汤.现报告1例采用自拟二乌白附汤治疗痹证,5剂告愈,随访至今,未见复发.
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败酱草善治白塞病
白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的累及多个系统的慢性疾病,病情常反复发作,属中医学"狐FDFD"病范畴.中医认为本病的病机为热毒内蕴,治疗的重点在于清热解毒.笔者取败酱草性微寒,味辛、苦,具清热解毒,消痈肿、败毒邪之功.遵《本草纲目》"败酱,南人采嫩者,暴蒸作菜食,味微苦而有陈酱气"及《药性论》"治毒风顽痹,主破多年瘀血,能化脓为水"之训,治疗多例白塞病,取得较好疗效,现举例如下.
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朱良春治痰经验浅析
介绍朱良春从痰论治内伤杂病经验,从顽痹、咳喘、失眠、癫痫、痿证等病证的病因病机、辨证要点出发,探讨痰证辨治的方法和具体方药.
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类风湿Ⅱ号口服液治疗中、晚类风温关节炎63例
类风湿关节炎相当于中医学顽痹、历节等病证,其特点是慢性反复发作的全身性关节肿胀疼痛,晚期可致关节僵直、屈曲、畸形、功能丧失、肌肉萎缩等,属自身免疫性疾病.
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如何辨治类风湿性关节炎
答:类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的自身免疫性疾病.常以手足小关节起病,多呈对称性,可侵犯多个关节,并以肿胀、疼痛、晨僵、关节变形为主要临床表现.属中医学"顽痹"、"历节风"等范畴.其病因病机为素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固,外邪痹阻;或内生风寒湿热化毒深伏,与痰瘀凝结,阻滞气血运行,形成寒热错杂、虚实兼夹.
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黄芪防青汤合并经络导平治疗顽痹187例疗效观察
顽痹是关节系统一种久治难愈的顽固性疾病,包括骨痹、筋痹、历节风、鹤膝风、热痹等病.由于居住环境潮湿、水上作业及涉水冒雨而引发本病,正如<内经@痹论篇>所说"风寒湿三气合而为痹也".顽痹又与一般的痹症有所不同,其病情重、病位深,久郁于风损其阴精阳气,故出现全身长期低热,关节患处灼热疼痛,严重者关节变形,丧失活动功能,由于正气不足、体质虚弱、筋骨不坚,往往随气候的变化反复发作或加重.作者自1990年1月~2000年12月选用黄芪防青汤合并经络导平治疗顽痹187例,取得满意效果.现报导如下.
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关于蕲蛇聚合酶链式反应法鉴别结果判断标准的商榷
蕲蛇为蝰科动物五步蛇Agkistrodon acutus (Guenther) 的干燥体,具有祛风、通络、止痉等功效,临床用于风湿顽痹、麻木拘挛、中风口眼斜,半身不遂、抽搐痉挛等,历版<中国药典>均有收载,<中国药典>2010年版一部首次采用聚合酶链式反应法(PCR)对其进行鉴别,规定"供试品凝胶电泳图谱中,在与对照药材凝胶电泳图谱相应的位置上,在200~300 bp应有单一DNA条带"[1].笔者在实际工作中发现,目的条带未出现在200~300 bp,而是在300~400 bp出现.为此,我们建议<中国药典>2010年版一部蕲蛇聚合酶链式反应法鉴别结果判断标准修订为:供试品凝胶电泳图谱中,在与对照药材凝胶电泳图谱相应的位置上,在300~400 bp应有单一DNA条带.
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李济仁教授辨治痹证经验集粹
李济仁是皖南医学院弋矶山医院教授、主任医师,李教授行医50余载,在内、妇、儿科众多疑难杂病的临床治疗上积验颇丰,尤擅痹证等顽疾的治疗.
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乌梢蛇的真伪鉴别
传统的中药鉴别方法,即通过眼看、口尝、手摸、鼻嗅四种感官方法对中药进行鉴别,简单易行,易学易懂.现将乌梢蛇的经验鉴别方法介绍如下.乌梢蛇始载于<开宝本草>,原名"乌蛇",别名剑脊乌梢蛇.其性味甘、平,归肝经;有祛风,通络,止痉的作用.常用治风湿顽痹、麻木拘挛、中风口眼歪斜、半身不遂、抽搐痉挛、破伤风、麻风疥癣,瘰疬恶疮等;用黄酒炮制后可治疗荨麻疹等"风热"流干皮肤的疾患.