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恶性肿瘤从痰论治的研究思路与方法
人体恶性肿瘤(又称癌症)的发生与发展,多是由于机体受到外源性致癌物质的诱导.导致机体细胞突变,在机体免疫监视功能低下或缺乏时,未能及时杀伤和清除恶变细胞,或不能阻止其恶性增殖及扩散的情况下而产生的.中医古籍中无癌症病名,而现代医学所称的肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等,其临床特征与古医籍所描述的"积聚、症瘕、肺积、脏毒、乳岩"的临床特点相一致.
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逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝随机平行对照研究
[目的]观察逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.合理膳食,忌食辛辣厚味;增加运动量;保持心情舒畅.对照组40例熊去氧胆酸,100mg/次,3次/d;护肝片,1.4g/次,3次/d.治疗组42例逍遥鳖甲汤(柴胡10g,白芍炒20g,丹参15g,郁金、当归、茯苓、泽泻、白术、首乌制、鳖甲各10g,黄芪20g,赤芍、甘草各10g;湿热重加枳实、田基黄各10g;血瘀重加三七冲服1.5g,水蛭8g;阴虚重加生地、丹皮各15g);1剂/d,水煎500mL,早晚饭前口服,250mL/次.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、胆固醇、甘油三脂、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效15例,无效4例,总有效率90.48％.对照组显效13例,有效12例,无效15例,总有效率62.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎随机平行对照研究
[目的]观察疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将121例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号简单随机分为两组.对照组60例多烯磷脂酰胆碱,228mg/次,3次/d.治疗组61例疏肝健脾汤(党参20g,垂盆草、板蓝根各30g,茯苓、当归、麦芽各15g,白芍、郁金各10g,柴胡8g,甘草6g,五味子5g;痰浊中阻加生地黄、车前草、虎杖、茵陈各10g;气滞血瘀加薄荷、当归、白术、白芍、甘草炙、积壳、郁金各10g;脾气虚弱加桃仁、红花、川芎、生地黄、枳壳、木香各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效27例,无效4例,总有效率93.44％;对照组显效26例,有效23例,无效11例,总有效率81.67％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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二陈汤从痰论治中医病证
从方剂和临床学的角度,探求二陈汤类方的发展规律,旨在发掘历代医家治疗痰证之二陈汤及类方的应用,为各种疑难病证的治疗提供指导意义.
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从二陈汤看历代医家对痰病的论治及发挥
二陈汤出自宋代<太平惠民和剂局方>,是治痰之基础方.后世医家将二陈汤加减化裁,用于治疗各种痰证,其对现代临床实践也有着很强的指导作用.
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周德安针灸治疗痰证的经验
中医有“百病兼痰”之说,而古今对于针灸治疗痰证少有论述.本文论述了周德安教授为针灸治疗痰证而创立的化痰法、消痰法、涤痰法和豁痰法四法,四法祛痰作用依次增强,并且介绍周氏创立的系列化痰针灸处方“化痰方”、“消痰方”、“涤痰方”、“豁痰方”及其在针灸临床中的应用,为痰证的针灸治疗提供了新的思路.
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脑梗死急性期痰证与红细胞及NIHSS的相关性研究
目的 探讨脑梗死急性期痰证与红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞容积(MCV)及卒中量表(NIHSS)评分之间的相关性.方法 对142例发病3日内的脑梗死患者进行中医痰证评分及NIHSS评分.检测患者血常规,对检验指标与量表评分进行直线回归分析.结果 RBC、HCT与痰证分值不存在直线回归关系(P>0.05);当痰证分值≥3分时,MCV与痰证分值存在直线回归关系(P<0.05);痰证分值与NIHSS评分存在直线回归关系,差异有统计学意义(P<0.01).结论 痰证评分在一定程度上反映神经功能缺损情况,并与MCV有一定的相关性.
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204例急性脑梗死患者血脂变化与痰证的相关性探讨
目的 探讨急性脑梗死患者血脂变化与痰证的相关性.方法 对204例急性脑梗死患者进行中医证候要素评分及血脂测定.结果 朝阳医院非痰证组血清HDL-C较痰证组升高(P=0.02,P＜0.05);痰证组的LDL-C、TG较非痰证组升高,而TC较非痰证组降低,但差异均未显示统计学意义(P＞0.05).东直门医院痰证组TG高于非痰证组(P=0.02,P＜0.05);痰证组的LDL-C、TC较非痰证组升高,HDL-C较非痰证组降低,但差异均未显示统计学意义(P＞0.05).306医院痰证组的TC、TG及LDL-C较非痰证组升高,HDL-C较非痰证组降低,但差异均未显示统计学意义(P＞0.05).此外,三家医院的痰证证候要素评分与血脂均无相关性(P＞0.05).结论 急性脑梗死的痰证患者存在血脂代谢紊乱,但血脂四项检测并不能做为痰证微观辨证的指标.
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2型糖尿病基本证候临床表现及术语规范(一)
基于文献分析,规范消渴病定义、分期、各期证候名称.通过对文献中证型归类研究,对消渴病2型糖尿病临床表现症状、舌脉术语进行规范判定,总结出消渴病有阴虚、热盛、气虚、阳虚4个基本证候.依据2型糖尿病病程发展规律,归纳阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证和挟湿证、挟瘀证等临床表现.
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久咳不愈及久嗽顽痰验案2则
1 久咳不愈案患者,女,73岁,因久咳不愈近8个月于2015年11月19日就诊.患者于2015年3月开始出现咳嗽,干咳少痰,曾服用中成药、西药及中药汤剂近8个月症状均无明显改善.既往体健,否认慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺气肿及肺部占位性病变.刻下:咳嗽,白天及夜间均咳,影响睡眠,干咳为主,咽痒即咳,口干,面部不华,气短,心情抑郁,纳差,嗳气,打嗝始舒.
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自拟解郁汤治疗痰证举隅
例1.汪某,女,5岁,河南人.初诊日期:2000年2月24日.家属代述:失语1周.患儿深夜熟睡之时被父母吵架惊醒,随后哭闹不止,次日即不会讲话(但可发声),伴流涎不止,饮食不能下咽,神疲嗜卧,走路不稳,大便溏软,苔黄腻,脉滑.曾到本市某医院就诊,做头颅CT正常,无特殊治疗.方药:法半夏4g,陈皮5g,胆南星3g,茯苓5g,茯神4g,石菖蒲4g,益智仁4g,生薏米10g,厚朴6g,栀子3g,香附3g,远志3g.7剂,水煎服.3月3日复诊,服药3剂后开始说话,7剂服完,诸证均消.惟性情急躁,为巩固疗效,以前方去益智仁、远志,加柴胡3g.3剂.
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259例冠心病患者中医辨证分型与冠脉造影结果的关系研究
目的探讨冠心病患者中医辨证分型和冠脉造影结果之间的关系,为中医药干预冠心病提供理论依据.方法对259例冠心病患者进行中医辨证分型和冠状动脉造影检查,分析不同证型冠心病患者造影结果的特点.结果各证型组急性冠状动脉综合征(ACS)患者所占比例由高到低依次为:痰阻心脉证组>心肾阴虚证组>心血瘀阻证组>阳气虚衰证组>气虚证组>气阴两虚证组.各证型组冠状动脉病变范围从大到小依次为:痰阻心脉证组>气阴两虚证组>气虚证组>心肾阴虚证组>心血瘀阻证组>阳气虚衰证组;各证型组冠状动脉病变综合严重程度(冠脉病变积分)从大到小依次为:1)Leaman积分为痰阻心脉证组>阳气虚衰证组>心肾阴虚证组>气阴两虚证组>心血瘀阻证组>气虚证组;2)Gesini积分为痰阻心脉证组>心肾阴虚证组>气阴两虚证组>气虚证组>阳气虚衰证组>心血瘀阻证组.将病人分为痰阻心脉证组和非痰阻心脉证组,则无论ACS患者所占比例还是冠脉病变范围及病变综合严重程度,均为痰阻心脉证组>非痰阻心脉证组.结论痰是冠心病发生发展的重要因素,冠心病的中医治疗应重视治痰.
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加味黄连温胆汤治疗痰热型急性脑卒中50例
目的:观察加味温胆汤配西药治疗痰热型脑卒中的临床疗效.方法:对照组45例采用西医常规治疗,治疗组45例在西医常规治疗基础上与入院后立即给予加味黄连温胆汤治疗(黄连、竹茹、枳实、茯苓、陈皮、半夏、胆南星、地龙、全蝎、甘草等).结果:总有效率治疗组为89.9%,对照组为73.3%,两组比较,差异有显著性意义,(P＜0.05).提示:治疗痰热型脑卒中应用加味黄连温胆汤配合西医治疗有良好的临床疗效.
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梅国强教授运用经方辨治痰证验案4则
梅国强教授执教行医50余年,是全国知名的伤寒学家,治学严谨,临床擅用经方,在心血管、消化系统疾病及其他疑难病证方面有丰富经验.痰邪致病广泛,古有“百病多因痰作祟”、“怪病多痰”之说.痰证概指痰邪所致病症,与心脑血管疾病、代谢类疾病以及一些经络肢体等疾病紧密相关.近年来临床所见痰证有逐年增多之势,笔者有幸窥学于梅师,深感其运用经方治痰之妙,撷取数案以共赏.1 清热化痰宣肺止咳愈慢支案.
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温胆汤加减治疗高脂血症举隅
随着近年来人民生活方式与质量发生变化,疾病谱也发生了变化,其中高脂血症成为高发病,高脂血症就是指人体血浆中的脂质浓度超过了正常的范围,西医主要应用他汀类药物治疗高脂血症,中医辨证认为此病为痰证,现举平时应用温胆汤治疗高脂血症的案例,来观察温胆汤加减治疗高脂血症的临床疗效,以确定温胆汤加减治疗高脂血症的可行性.
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医家程杏轩痰证学术思想探微
为了深入探讨清代名医程杏轩痰证的学术思想,本文就其代表作《医述》中有关痰证的学术思想,分别从痰证之宿根在于阳气亏损,其源为津液所化;痰之种类繁多而皆由水液所生,痰病症状复杂而均由气窜夹痰所为;治痰注重理气,辨证不忘脏腑等3个方面进行一初步探讨.
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清代山西医家王堉治痰经验研究
清代山西介休医家王土堉亦官亦医,从其所著《醉花窗医案》一书可知,王堉辨证用方遣药,颇具匠心.尤其是对痰症的认识、诊断及治疗,表现出王堉师法古人、善用成方的特点.王堉对痰症的治疗经验丰富、医术出众,疗效显著;就仅存的医案文献资料来看,王堉对痰证学说从理论到临床的发展运用做出了一定的贡献.现从王堉师法丹溪及凭脉辨证治疗痰证两个方面介绍其独特的治疗痰症经验.
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支气管扩张痰证与气道炎症的关系
根据中医学理论,痰是水津不归正化导致的产物,它会引起一系列疾病,其形成的主要原因是脾肺肾功能水平的降低.气道炎症在支气管扩张形成和恶化的过程中起着关键性的作用,针对这种疾病的临床特点展开研究,结果显示它属于中医痰证范畴.所以,根据中医痰证病机和相关理论,确定中医治疗支气管扩张痰证的关键在于宣肺化痰、理气止咳、益气健脾、温脾化饮.
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从痰湿瘀热论治代谢综合征的研究近况
近来诸多中医药学者从痰、湿、瘀、热论治代谢综合征,这不仅符合中医理论,而且取得了一定的临床效果,也从动物实验中得到证实.
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从《内经》膏脂理论谈中医对肥胖的认识
中医古代论著中虽然没有"肥胖"的病名,但历代医家早对其有认识,其病因病机、症状体征等可归入"肥人""痰湿""浊阻""血浊""浊脂"等与胸痹、心痛、中风、血瘀证、痰证、眩晕等有关的论述之中.
