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复查冠状动脉造影52例临床分析
本文对2006年10月至2007年7月复查冠状动脉造影的52例患者进行分析,报告如下.1 对象与方法1.1 研究对象:行冠状动脉造影914例,其中复查冠状动脉造影病例占52例(全部为非正常随访,有胸闷﹑胸痛等症状,第一次冠状动脉造影时全部行支架植入),男34例,女18例,平均年龄为(62±12)岁.依据冠状动脉造影支架再狭窄的判断标准:支架内、两端或支架体内+两端的管腔内狭窄≥50%以上[1],分为支架再狭窄组18例(置入支架28个,再狭窄24个) ,无再狭窄组34 例(置入支架51个).
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1-27 HPV16及其基因组伴随诱发小鼠皮下腺癌的探讨
目的分析人乳头瘤病毒16型(HPV16)及其E2E5、E6E7、E2E6E7基因组在致宫颈癌动物实验模型中伴随出现的皮下腺癌的差异性,为进一步探讨导致皮下腺癌的致病基因提供依据.方法官颈癌动物实验模型,选用C3H/HeJ雌性小鼠,每组35只,用含有HPV16及其基因组DNA片段的CaCl2溶液分别给动物终身染毒,皮下腺癌由病理学诊断,采用有关统计学显著性检验软件比较各组动物皮下腺癌的发生率与肿瘤平均发生时间.结果 HVP16及其E2E5、E6E7、E2E6E7组皮下腺癌发生率为42.3%、34.4%、46.9%、33.3%,对照组为15.2%,经x2检验,各组均显著高于对照组(P<0.05);其皮下腺癌平均发生时间分别为338、358、303、353 d,对照组为455 d,经t检验,各组均显著高于对照组(P<0.01),以上两项指标染毒组间差异均无显著性;皮下腺癌发生的部位主要在腹部、颈部与腋窝部;经Southern Bloting杂交分析,癌肿组织细胞DNA中未发现HPV16及其基因组的整合片段.结论按WHO致癌实验阳性结果的判断标准,HPV16及其E2E5、E6E7、E2E6E7基因组可明显诱导皮下腺癌,但各基因组差异无显著性,HPV16DNA及其基因片段诱导皮下腺癌机制有待进一步研究.
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新生儿静脉炎处理方法经验总结
静脉炎是静脉输液常见的并发症,由于新生儿血管细小,血管不充盈,维持液量多等原因,使新生儿发生静脉炎比较多的,自我院2011年以来,采用如下方法处理后,取得较好疗效.1 静脉炎判断标准根据美国静脉输液护理学会2003年版《输液治疗护理实践标准》将静脉炎分为四级:0级,没有症状;1级,输液部位发红,有或不伴疼痛;2级,输液部位疼痛伴有发红和/或水肿;3级,输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索状物形成,触摸到条索状静脉;4级,输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索样物形成,可触摸到条索状的静脉>2.5cm,有脓液渗出.
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医院营销定位的核心问题
"市场化"和"竞争机制"引入医疗行业后,市场营销管理开始成为众多医院管理者面临的一个重要的管理问题.今年,医院管理年提出了"以病人为中心,以提高服务质量为主题"的指导思想,"以病人为中心"正是医院市场营销管理的核心观念,市场经济条件下,医疗"服务质量"好坏的判断标准是病人的需求是否得到满足,病人是否满意,这也正是医院营销管理的主要内容.
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谈谈有关血糖生成指数的问题
一、血糖生成指数的判断标准当血糖生成指数在55以下时,可认为该食物为低GI食物;当血糖生成指数在55~70之间时,该食物为中等GI食物;当血糖生成指数在70以上时,该食物为高GI食物.
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经皮黄疸仪在临床中的应用
黄疸是新生儿期常见的临床症状,也是新生儿重点监护内容之一.高胆红素血症可引起新生儿脑的严重损害,为防止过高的血清胆红素对脑神经系统的损害,对新生儿胆红素的随时监测就很重要,临床上以采用静脉血清胆红素浓度为判断标准,这不仅费时费力,对患儿有一定创伤,而在基层医院,由于受条件限制也不易普及.如何采用简便易行的方法,作出早期诊断、早期治疗,以便及时有效地防止核黄疸的发生,经皮黄疸仪是近几年来国内外采用的一种先进光电技术,无需抽血,能准确、安全、快捷的检测新生儿胆红素的方法,能及时发现病理性黄疸.
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静脉滴注胺碘酮引起静脉炎的预防与处理
资料与方法2007年3月~2009年9月收治静脉炎患者36例,均为静脉推注或静脉滴注胺碘酮引起的静脉炎.男22例,女14例,年龄42~76岁,其中Ⅰ级21例,Ⅱ级12例,Ⅲ级3例.判断标准:采用美国静脉输液护理会静脉炎程度判断标准[1]:I级:穿刺点疼痛、红和(或)肿,静脉无条索改变,未触及硬结;Ⅱ级:穿刺点疼痛,红和(或)肿 ,静脉有条索状改变,未触及硬结;Ⅲ级:穿刺点疼痛,红和(或)肿,静脉有条索状改变,可触及硬结.
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速览
医生关注病更应关注人
作者:白剑峰
来源:《人民日报》2014年9月12日
近年来,很多医疗纠纷都有一个共同特点:一个手术完成后,患者主观感受很不好,而医学检查未见异常,医生认为很成功。事实上,客观指标并不能完全替代主观感受,有的痛苦是患者无法忍受的,这就直接导致患者对治疗效果产生怀疑。由于缺乏共同的判断标准,医患之间很容易发生冲突。 -
千金难买我愿意
"大病进医院,小病在社区"的说法人们已经耳熟能详.但现实情况离这一目标显然还有很大差距,至少以下几个问题还没得到完全解决.第一个问题:分级诊疗或者转诊的判断标准是什么?这一点对经验丰富的医生来说,也许并不存在太大难度.但对于同样有着独立意志和健康权利的患者来说,虽然对"大病"、"小病"多少有一些感觉,如果不落实到具体的患者和病情,似乎也并不存在理解上的困难,但是真到需要选择医疗机构的时候,逻辑上的自信却往往瞬间低落,"不怕一万,就怕万一"的念头抢占了上风,于是宁愿奔波劳累地选择大医院,也不愿意明智地走进基层医疗机构.
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141例医院感染患者病原菌耐药性监测
为了解医院感染情况和加强对细菌耐药性监测,对某医院2004年4969例出院患者中发生医院感染的141例,依据中华医院感染管理委员会审定的医院感染诊断标准进行回顾性分析.细菌鉴定和药敏试验采用美国BD PHOENIX全自动微生物鉴定/药敏系统,判断标准及结果解释参照美国实验室标准化委员会(NCCLS)制定的标准.
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北京市社区人群超重和肥胖的流行病学调查
为了解北京市社区人群超重及肥胖的现状,我们在本市18个区(县)的社区人群中开展了超重及肥胖的流行病学调查.1.调查对象与方法:①采用三阶段随机抽样的方法,从每个区(县)抽取1 000户社区居民,使用统一调查表,由经过培训的调查员进行入户面对面调查.②抽中的户中调查1人,年龄15~69岁,以靠近每月1日出生的家庭常住人口作为调查对象.③判断标准:采用国际上广泛使用的体重指数(BMI)=Kg/m2作为超重及肥胖的诊断标准.
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北京市崇文区外来儿童计划免疫现况调查
为了解北京市崇文区外来儿童计划免疫及管理现况,以1998年4月30日前满1~2岁的儿童为调查对象,对辖区外来人口相对集中的永外街道、体育馆路街道进行普查,接种情况以儿童计划免疫预防接种证为准,无证者以当地保健科预防接种卡为准,判断标准按卫生部颁发的<计划免疫技术管理规程>执行.
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明晰责任妥善处理医患纠纷
本案如由公安部门排除他杀,从坠楼地点分析应为自杀,而非不慎意外坠楼.对于患者在医院坠楼自杀的案件,医院是否存在赔偿责任,要根据医院是否尽到注意义务(医疗护理行为是否符合规范、安全设施是否完善)来判断,而判断标准又因患者民事行为能力和医院/科室性质(是否为精神病院/精神科)的不同而不同.
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儿童青少年高血压的判断标准及流行病学研究
高血压目前已成为全球主要的公共卫生问题,据估计,每天有750万例的死亡可归因于高血压[1],儿童青少年期的高血压与成年后的血压升高相关联[2].伴随着儿童青少年超重肥胖的流行,儿童青少年高血压已成为危害儿童青少年健康的主要慢性病之一,患病率仅次于哮喘与肥胖[3-4],在儿童青少年人群中开展高血压的早期预防与早期识别工作刻不容缓.
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中医燥热体质分型标准和应用建议
临床发现9种中医体质分类法,分别是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质、血瘀质、痰湿质、湿热质、特禀质,在本地区运用存在局限性.根据中医体质分型的依据和量表构成的格式,结合临床实践和前期16292例体检者中医体质调查统计结果验证中医燥热质分型标准和量表,并介绍燥热质量表应用和燥热质健康调养方法.通过中医异法方宜论论述燥热质的形成,燥热质者患燥热证的选方用药,燥热质与阴虚质、平和质的鉴别,强调制定燥热质标准的重要性.期望加入燥热质标准和量表,使中医体质分型和调养更全面.
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金黄散外敷加艾灸治疗静脉输液并发静脉炎的疗效观察
静脉输液是临床上用于治疗疾病及抢救危重患者的一种迅速有效的给药途径.发生静脉输液外渗导致静脉炎,不仅增加了患者的痛苦,增加了静脉穿刺难度,同时也影响了治疗及抢救工作.静脉炎判定标准采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准:Ⅰ级:穿刺点疼痛、红或肿,静脉无条索状改变;Ⅱ级:穿刺点疼痛、红或肿,静脉有条索状改变,未触及硬结;Ⅲ级:穿刺点疼痛、红或肿,静脉有条索状改变,可触及硬结.我科依照中医消炎、活血、消肿、止痛的原则,对静脉输液并发静脉炎部位用金黄散外敷加艾灸,取得显著疗效,现总结报告如下.
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蜂胶在治疗血脂代谢异常的辅助作用体会
血脂异常是动脉粥样硬化冠心病发病的重要危险因素.临床资料90例高血脂患者分为治疗组A和对照组B;判断标准:按照血脂异常的常规判断标准;结果两组患者治疗后血TG、TC均显著下降(P<0.01),HDL-C明显升高(P<0.01),但两组之间无显著性差异(P>0.05),两组治疗前后LDL-C无显著下降(P>0.05);结论用蜂胶加中药内服,对血脂紊乱病人的调脂作用明显,疗效与辛伐他汀相当.[关犍词]蜂胶;血脂代谢异常;辅助
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胃肠道间质瘤诊断中CD117表达检测的标准化及其免疫组织化学技术
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)是起源于胃肠道间质非上皮性、非淋巴造血组织、非一般血管脂肪组织的间叶性肿瘤,但不包括真正的平滑肌瘤和神经鞘瘤.1998年Hirota等[1]提出GIST可能是起源于胃肠道卡哈尔间质细胞(interstitial cells of Cajal, ICC).在免疫表型上ICC与GIST肿瘤细胞有共同的特征即均表达CD117,从此CD117成为诊断GIST的一个重要指标,2002年2月1日甲磺酸伊马替尼ST1-571(格列卫 )获得美国食品药品管理局(FDA)批准用于GIST的分子靶向治疗,因此CD117对于GIST的诊断极为重要.但由于CD117表达的判断标准不一致,以及免疫组织化学结果是否受所采用的抗体和方法等因素的影响,使CD117用于诊断GIST和指导治疗存在着一些问题,我们针对这些问题做了一些工作,现加以总结.
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免疫组织化学标记结果的判断方法
免疫组织化学在肿瘤病理诊断和鉴别诊断中广泛应用,但对其标记结果的认定判断尚不一致:同一染色切片,有的说是阳性,也有的说是阴性;或同一阳性结果,可有不同程度的判断结果;在阳性程度划分上也分歧较大,而且因判断标准不同,得出的结果则相反.这是目前免疫组织化学检测中十分重要的问题.
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门控心血池显像与二维超声心动图对冠心病左室射血分数测定的比较
目前临床上对心功能的判断标准主要还是依据患者的临床表现,尽管X线心室造影被认为是测定左室射血分数(LVEF)的"金标准",由于它是创伤性检查,应用受到一定限制.门控心血池显像,二维超声心动图(2-DE)因无创、操作简便,易于重复等优点,近年来已被广泛用于评价各种心脏病患者的左室功能.本文将门控心血池显像与2-DE对76例冠心病患者左室射血分数(LVEF)测定结果进行对比分析,旨在对这二种无创检查测定冠心病左室收缩功能和临床心功能的相关性进行探讨.