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传染病疫情报告乡镇远程数据采集系统的应用研究
由于受各方面条件限制,目前基层的疫情报告、资料整理、分析、汇总基本采用人工方式进行,数据的准确性得不到保证,缺报、漏报和迟报问题严重.随着国家卫生信息网的建设,在县级以上均已实现计算机联网,但乡(镇),街道一级的疫情上报仍是采用人工填写<甲、乙类(或丙类)传染病报告卡>,并通过邮递方式上报县级站.然后由县级站逐个录人计算机汇总后再上报.这样的方式不仅周期长,而且采用人工干预管理,其准确性不能得到充分保证.在无专职疫情人员或相应的管理人员素质较低(乡镇一级)的情况下,要达到中央的要求周报制或时实报告还具有较大的差距.因此,建立一个覆盖乡级的现代化疫情报告信息网络系统,保障及时、方便、有效地收集和上报疫情资料,已成为当前迫切需要解决的问题.
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维生素D在防治佝偻病中的应用
佝偻病是一种小儿常见病,在预防和治疗上常用维生素D,但由于维生素D是一种蓄积性药物,其剂型的保存受环境条件限制,所以在预防、治疗佝偻病中安全、有效的剂量尤为重要.
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60Coγ-射线诱导人白血病细胞HPRT基因突变的研究
属于电离辐射的60Coγ-射线的损伤效应早已被证实,但主要集中在对人体正常细胞或实体瘤细胞的影响方面,而有关γ-射线对人白血病细胞的损伤效应,特别是细微分子水平损伤及其生物化学进程还了解得较少.次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶(Hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase,简称HPRT)基因由于具有以下的特点而成为研究电离辐射致突变的较为理想的生物标记:HPRT基因是细胞存活非必需的,定位于X性染色体上,人类细胞的HRPT基因结构与序列已经清楚等.以往由于实验条件限制,主要采用放射自显影法、多核细胞检测法以及5-溴脱氧尿嘧啶核苷法,但共同的缺陷是不能进一步进行基因突变的定位与定性[1,2].因此,本研究采用单细胞克隆培养技术,观察不同剂量γ-射线对人体白血病细胞HPRT基因的影响作用,为深入研究电离辐射的致突变效应及其应用提供一定的资料.
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关于半自动生化仪的周期性自检
根据<临床医疗机构实验室管理办法>规定,检验设备必须周期性检定.它是质量管理基础性的工作,是其他质量控制措施的必备前提,也是医疗机构的一项义务.但由于各级技术监督部门条件所限,特别是基层地区的条件限制,许多在用的检验仪器只能进行周期性(一般为一年)自我检定.我们在长期的工作实践中,体会到检定半自动生化仪的重复性和线性误差,是评估仪器性能易实施的实用方法,特别适合基层医疗机构实施对半自动生化仪的自我检定.现在以本年度我们对一台半自动生化仪的检定为例介绍如下.
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36种茶饮料中茶多酚、咖啡因含量调查
茶是我国传统饮料,被称誉为中国的"国饮".传统饮茶方式为沸水冲沏,受环境条件限制,沏好的茶水不易携带和贮存.随着食品生产的工业化、社会化,茶饮料作为饮料新品种,以其快捷、方便、风味独特而被广泛接受.
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麻醉机改良连接一次性鼻导管给氧在临床中的应用
氧气和麻醉机是手术麻醉时保障患者生命安全的重要措施之一.手术间的吸氧方式一般为鼻导管或面罩吸氧.鼻导管吸氧需要通过减压表或氧流量瓶才可以连接一次性吸氧管,而手术间面罩吸氧是通过麻醉机来实现的.而大部分手术患者只需低流量吸氧,碰到特殊病情或其他紧急状况才需面罩吸氧或麻醉机面罩辅助呼吸.在我国的大部分基层乡镇医院因为条件限制,手术间只有钢化高压氧气瓶连接麻醉机行面罩吸氧,即浪费了氧气资源又不方便麻醉医生管理患者.
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中心静脉压监测在基层医院重症患者救治中的应用体会
基层医院受条件限制,医院设施配备较少.在实际临床中应用于心力衰竭、上消化道大出血、休克等患者的抢救中,采用中心静脉导管置入后动态中心静脉压监测评估患者循环容量,综合尿量、体征等综合因素,指导临床输液量控制、利尿、强心剂的使用,体会到能明显协助提高这些重症患者临床救治疗效.
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经皮黄疸仪在临床中的应用
黄疸是新生儿期常见的临床症状,也是新生儿重点监护内容之一.高胆红素血症可引起新生儿脑的严重损害,为防止过高的血清胆红素对脑神经系统的损害,对新生儿胆红素的随时监测就很重要,临床上以采用静脉血清胆红素浓度为判断标准,这不仅费时费力,对患儿有一定创伤,而在基层医院,由于受条件限制也不易普及.如何采用简便易行的方法,作出早期诊断、早期治疗,以便及时有效地防止核黄疸的发生,经皮黄疸仪是近几年来国内外采用的一种先进光电技术,无需抽血,能准确、安全、快捷的检测新生儿胆红素的方法,能及时发现病理性黄疸.
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女性右下腹痛误诊为急性阑尾炎9例分析
右下腹痛是女性常见急腹症,因女性的生理特殊性,加之发病急、变化快,且农村病人健康保健知识匮乏,就诊时症状演变已不典型,主诉不清晰,而病情急,已不允许医生花费更多时间,同时因医疗条件限制,也难以进行可靠而全面的辅助检查,短时间内极易导致误诊的发生.现将我院近10年来相关资料分析报告如下.
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体检中心建设经验谈
近年来,不同层次的健康体检中心如雨后春笋般应运而生.记者在采访中发现不少体检中心在建设时还存在着许多问题.例如体检中心的新风系统问题,许多民营体检机构由于场地和楼宇的中央空调等条件限制,很难做到每个区域都实现自然采光和通风,在这种条件下,空气的流通就成为很棘手的问题.
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基于贝叶斯方法的年龄-时期-队列预测模型的介绍
年龄-时期-队列模型(age-period-cohort model,以下简称APC模型)广泛应用于对慢性病发病率和死亡率变化趋势的分析[1-2]及预测未来疾病负担变化[3-4],并在传染性疾病的分析中也有应用[3-5].该模型考虑的因素包括年龄、时期、队列3个因素,由于3个因素之间存在线性关系而导致参数估计比较困难,若无一定的条件限制,同样的数据用APC模型估计的变化趋势甚至可能出现相反的情况[6].关于APC模型参数估计的方法较多,包括非线性模型法、惩罚函数法、估计函数法、自回归模型等[1],但各种方法均存在不足,且传统的参数估计方法一般只利用样本信息.贝叶斯方法在参数估计时不仅能利用样本信息,还能利用样本外已知的其他信息,即先验信息.笔者将结合肿瘤登记数据的情况,介绍APC模型在预测中的应用及基于贝叶斯马尔可夫链蒙特卡罗算法(MCMC)估计参数.
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阳和汤加减治疗肺癌术后疼痛
肺癌是一种常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮也可称为支气管肺癌.近年来,肺癌发病率及死亡率也逐日上升,死于癌症的男性患者中肺癌占据首位.手术治疗是目前治疗肺癌的常用手段,但受到患者多方面自身条件限制,且手术后往往引起疼痛"].我们依据文献[2],采用温阳解凝之阳和汤加减治疗肺癌术后疼痛的临床疗效.
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温肾补阳法治疗封闭抗体缺乏性复发性流产临床研究
母血封闭抗体缺乏是导致封闭抗体缺乏性复发性流产(RSA)主要的原因之一,RSA夫妇间由于DR抗原共有比例增高,使母体难以产生封闭抗体.免疫系统把胎儿当作异物排斥而发生流产.据国内外报道,目前多数治疗仍采用白细胞主动免疫方法.但由于检测封闭抗体受条件限制,且主动免疫存在血源感染的危险,因而远未能普及.我们采用温肾补阳中药对RSA患者进行治疗,观察抗体变化及妊娠成功率,借以说明中药保胎成功的作用机理.
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不同舌象舌印片脱落细胞MI、MV的实验研究
舌诊是中医四诊的重要组成部分,由于其较为直观,也较容易掌握,因此为历代中医所重视.但是,由于历史条件限制,传统的舌诊方法只能限于肉眼舌象观察,没有也不可能借鉴现代生物学和医学的手段与方法.
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低氧性肺动脉高压大鼠肺功能变化
肺功能变化如何,对临床上诊断各种呼吸系统疾病有重要的指导作用.在医学科研中,众多的呼吸系统疾病的大鼠动物模型中,检测大鼠动物模型的肺功能对搞好科研工作,指导临床防治多种呼吸系统疾病的患者有重要实用意义.但多年来,由于受条件限制,在许多大鼠疾病模型中无法检测大鼠肺功能变化情况.对于这方面工作国内外尚少见报道,现将我们的研究结果报告如下.
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几种快速石蜡切片技术的比较
快速石蜡切片是病理诊断常规技术之一,但因条件限制,操作方法有所不同,我们结合文献将数种方法进行对照,观察比较切片质量及染色效果.
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河北省丰宁县坝上地区动物鼠疫流行病学分析
丰宁县鱼儿山镇东滩村曾在1954年8月发现大量死鼠,当时确认为疑似鼠疫动物病流行,因受条件限制没有做进一步的检验工作,只进行群众性灭鼠处理.嗣后,1986年在该地区设立固定监测点,进行了连续12年的疫源调查工作,至今未发现阳性材料.但该地仍属内蒙古高原的一部分,有相同的宿主动物和传播媒介,所以不能排除发生动物鼠疫疫情的可能.
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多普勒超声在急性肺栓塞诊断与疗效评估中的应用
急性肺栓塞是一种严重危险人体健康的疾病,发病率逐年递增,死亡率高,临床极易漏诊、误诊.早期诊断,及时治疗可降低死亡率.虽然肺动脉造影、核素肺显像能准确地诊断,但因上述检查存在有创且价格昂贵等条件限制,特别是基层医院不能作为首选.因此,多普勒超声检查在诊断与治疗中发挥着重要的作用.本文列举我院近两年4例急性肺栓塞的诊治过程,讨论多普勒超声在此疾病的诊断与疗效评估的应用价值.
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应用带涤纶环双腔导管建立长期血液透析通路
稳定可靠的血液透析通路是维持性血液透析的基本前提,理想的血液透析通路为自体动静脉吻合建立的内瘘.但有些维持性血液透析的患者因病情或自身血管条件限制,无法行自体血管造瘘手术.临时性中心静脉穿刺插管因保留时间较短且并发症较多,不适用于长期留置.我中心应用带涤纶环的双腔留置导管,通过经皮颈内静脉穿刺插管建立长期血液透析通路,临床应用效果满意,现报道如下.
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1例大疱性表皮松解萎缩型药疹患者的护理
中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis)即大疱性表皮松解萎缩型药疹,是药疹中较为严重的类型之一.[1]本病较少见,但病情危重,我院地处藏南谷地,海拔3600米,为高寒乏氧区,受环境、交通等条件限制,护理难度较大.我科于2000年11月收治1例来自海拔4200米的该病患者,经过精心的治疗和护理,取得了满意疗效,现介绍如下.