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微量口腔脱落细胞检材的DNA检验方法探讨
目的 探讨微量口腔脱落细胞DNA检验方法 ,寻找能够有效提高检材DNA检出率的有效且简便的办法.方法选取我院2015年1月~2016年1月收集的不同载体上的微量口腔脱落细胞检材150份为研究对象.均分为三组.分别采用Chelex-100法、5075结合磁珠法、CTAB-硅珠法提取DNA.然后使用PCR技术进行扩增和STR技术进行基因分型.结果 分析STR基因座分型个数等数据,Chelex-100法,5075结合磁珠法、CTAB-硅珠法的检出率分别为61.00%,17.00%,27.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Chelex-100法减小DNA提取中的损耗量小,检出率高于其他方法,更值得在实际生活中推广和应用.
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恶性肿瘤脱落细胞检验的诊断价值分析
目的:分析恶性肿瘤脱落细胞检验的诊断价值.方法:收治恶性肿瘤患者50例,对其进行脱落细胞检验,观察并分析阳性检出率.结果:浆膜转移癌28例,检出阳性25例,阳性检出率89.3％.其中腺癌阳性12例,阳性检出率48％;鳞癌阳性9例,阳性检出率36％;未分化癌4例,阳性检出率16％.原发性肺癌22例,阳性18例,阳性检出率81.9％.其中中央型肺癌阳性3例,阳性检出率13.6％;周围型肺癌阳性1例,阳性检出率4.5％.结论:脱落细胞对恶性肿瘤具有极高的诊断价值,可以为临床医师诊治患者的疾病提供一定的科学依据.
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宫颈膜式液基薄层细胞学技术(TCT)在社区医院的应用
资料与方法2006年5月～2008年6月子宫颈细胞标本1980例,受检年龄为18～71岁,所有受检者均留下真实的联系电话.膜式液基薄层细胞标本的采集和处理:采用颈管刷收集子宫颈外口、宫颈管的脱落细胞,将采集的细胞立即洗入有保存液的样本保存瓶中,经过ThinPrep2000处理仪对样本进行处理.
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围绝经期综合征肝郁、肾虚病理与舌苔脱落细胞及陛激素的相关性研究
目的:探讨围绝经期综合征中医病理与舌苔脱落细胞及性激素的相关性.方法:选择102例围绝经期综合征患者,采用辨证要素积分的方法,通过对舌苔脱落细胞及性激素的观察,研究围绝经期综合征肝郁、肾虚病理与舌苔脱落细胞及性激素的相关性.结果:①观察组肝郁、肾虚积分及分级均显著高于对照组；②肝郁与E<,2>呈负相关,与FSH/LH呈正相关；肾虚与E<,2>呈负相关,与FSH呈正相关；③舌苔脱落细胞MV与E<,2>呈显著正相关,与FSH、LH、FSH/LH呈显著负相关,与肝郁、肾虚呈负相关.结论:①肝郁、肾虚是围绝经期综合征的重要病理机制；②性激素水平变化是肝郁、肾虚病理形成的物质基础；③舌苔脱落细胞能够反映肝郁、肾虚病理变化及性激素水平.
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不孕症雌孕激素及其受体对舌苔脱落细胞影响的研究
目的:探讨不孕症患者舌苔脱落细胞与性激素的关系及舌苔脱落细胞形成的机制.方法:选择70例原发性不孕症妇女作为观察对象,正常已产妇女19例作为对照,采用舌苔脱落细胞成熟指数(MI)、成熟价值(MV),外周血雌激素(E2)、孕激素(P)及舌苔上皮细胞雌、孕激素受体(ER、PR)为指标.结果:①月经周期第10天对照组和观察组MI均表现为轻度右移,组间无显著差异;第20天对照组MI趋向中带,观察组MI变化不明显,组间比较有显著差异(P＜0.01).②月经周期第10天观察组E2、P较高(P＜0.01);第20天观察组P、P/E2较对照组低(P＜0.01).③月经周期第10天观察组PR阳性指数显著高于对照组(P＜0.01);第20天观察组ER阳性指数显著高于对照组(P＜0.01);④PR与MI显著正相关(P＜0.01),与MV显著负相关(P＜0.01);ER与P显著负相关(P＜0.05),PR与E2显著负相关(P＜0.05).结论:舌苔脱落细胞能够反映机体性激素周期性变化,ER、PR参与了激素对脱落细胞的调节.
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不同舌象舌印片脱落细胞MI、MV的实验研究
舌诊是中医四诊的重要组成部分,由于其较为直观,也较容易掌握,因此为历代中医所重视.但是,由于历史条件限制,传统的舌诊方法只能限于肉眼舌象观察,没有也不可能借鉴现代生物学和医学的手段与方法.
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血清和胆汁糖链抗原19-9及脱落细胞对胆管癌的诊断价值
目的:探讨血清和胆汁糖链抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及脱落细胞对胆管癌的诊断价值.方法:选择胆管癌30例,胆道良性病变25例,选择因腹痛待查做EHCP检查显示胰胆管正常者作为对照组.采用化学发光法检测其血清和胆汁中CA19-9的水平,将胆汁离心沉淀后检测胆汁脱落细胞.结果:1.胆汁CA19-9明显高于血清检测结果(P＜0.01).2.不同临床分期胆管癌患者胆汁CA19-9的浓度比较未发现统计学差异,但各期胆汁CA19-9的浓度显著高于血清CA19-9的浓度,且有统计学差异,胆汁CA19-9诊断的阳性率为93.3%(28/30),胆汁癌细胞检测阳性率为16.7%(5/30).结论:胆汁CA19-9和胆汁脱落细胞检测对胆管癌的定性诊断有一定的价值.
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用免疫细胞化学鉴别胸腹水脱落细胞在肿瘤诊断中的价值
探讨免疫细胞化学鉴别胸腹水中上皮来源恶性肿瘤细胞和间皮源性细胞的价值.应用免疫细胞化学方法,检测80例患者胸腹水恶性肿瘤细胞和间皮细胞的细胞学形态及ESA、CEA、CK、D2-40、CR、Mesothlial、KI67、Vimentin等8种蛋白的表达情况.结果表明:胸腹水脱落细胞学检测和这8种蛋白联合检测可鉴别上皮来源恶性肿瘤细胞和间皮细胞.两种方法联合检测胸腹水,提高了脱落细胞学疑难病例诊断的准确率.
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联合检测肿瘤标志物对恶性胸腔积液的诊断价值
胸腔积液(简称胸水)可由多种原因引起,判断其性质对临床的治疗及预后有一定的意义.目前除对胸水进行常规、生化、脱落细胞、细菌学检查外,还应用了多项肿瘤标志物对胸水的良恶性进行鉴别,本文联合检测血清、胸水中的CEA、CA19-9、CA125、β2-MG、Ft,并计算P/S以提高恶性胸水的检出率.
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形态学定量分析在胸腔积液诊断中的应用价值
胸腔积液是胸膜疾病常见的症状,能否在胸腔积液中找到脱落的癌细胞是诊断的依据.但在结核性胸腔积液中间皮细胞较丰富,由于炎症刺激和细胞退变,可有明显异型性,容易误诊为癌细胞.本文利用图像分析技术对胸腔积液中的脱落细胞进行形态学定量分析,以期发现良恶性胸腔积液的数字化差异,探讨其对良恶性胸腔积液诊断的应用价值.
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流式细胞术检测胸水脱落细胞水平在非小细胞肺癌与肺部良性疾病鉴别诊断中的临床价值
目的 分析流式细胞术(FCM)检测胸水脱落细胞水平在非小细胞肺癌与肺部良性疾病鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性将收治的64例非小细胞肺癌胸水患者为A组,54例肺部良性疾病变胸水患者为B组.采用FCM对胸水标本中脱落细胞的水平进行检测,并用瑞氏染色法对其进行染色分析.并绘制受试者工作特征曲线(ROC)以分析FCM对两组患者胸水脱落细胞水平的检测价值.结果 A组胸水脱落细胞的水平[99(3~969)个/10万]较B组[4(0~19)个/10万]明显升高(Z =5.47,P <0.01).ROC曲线下面积(AUC)为0.96,佳诊断阈值为16个/10万,其诊断的灵敏度为89.06%,特异度为98.15%.A组FCM检测胸水的阳性率为89.06%(57/64),较瑞氏染色法检出阳性率54.69%(35/64)明显升高(χ2=7.32,P =0.01).FCM检测7例肺鳞癌胸水的阳性率为57.14%(4/7),其瑞氏染色法检测结果均为阴性;FCM检测57例肺腺癌胸水的阳性率为92.98(53/57),瑞氏染色法检出阳性率为61.40%(35/57).FCM对检测肺鳞癌、肺腺癌胸水的阳性率较瑞氏染色法均明显升高(χ2=7.98,χ2=5.36,P <0.05).结论 FCM对诊断非小细胞肺癌胸水脱落细胞特别是肺腺癌的灵敏度与特异度均较高,因此值得临床推广和应用.
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乳管冲洗液脱落细胞制片及免疫化学染色的价值
目的 探讨乳腺导管冲洗液脱落细胞制片方法 及免疫化学染色可行性,评估其临床价值.方法 冲洗液行打点涂片,纯甲醇固定,免疫细胞化学染色;切除标本行免疫组化染色.统计分析免疫细胞化学和免疫组织化学染色结果的相关性.结果涂片中可见大量异形性细胞,免疫细胞化学染色Her2阳性者6例,P53阳性者4例.免疫细胞化学和免疫组织化学检查结果显著正相关,相关系数分别为0.6286(P＜0.05)、0.5876(P＜0.05).结论 乳管冲洗液脱落细胞学诊断乳腺疾病有较高的敏感性,免疫细胞化学法检测乳腺导管冲洗液脱落细胞Her2和P53蛋白方法 可行,结果可靠.能术前了解乳管内微小病灶的生物学特性,有一定的临床应用价值.
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肠内营养用于术前肠道准备对结直肠癌患者腹腔和肠腔脱落癌细胞的影响
目的 探讨术前肠内营养代替肠道准备对结直肠癌患者腹腔和肠腔脱落癌细胞的影响.方法 将经病理确诊的60例结直肠癌患者随机分为两组,每组30人:A组于术前3天起每日口服30 ml/kg瑞素, 不进行灌肠,不口服泻药和抗生素;B组采用传统肠道准备,包括术前禁食、口服抗生素和清洁灌肠.两组患者均在开腹后用400 ml生理盐水冲洗肿瘤所在的局部腹腔,抽取腹腔冲洗液200 ml,迅速送检;手术切除肿瘤后作肠吻合之前,用1 000 ml生理盐水灌洗远端结直肠腔,收集肠腔冲洗液500 ml,迅速送检.比较两组患者腹腔和肠腔内脱落的癌细胞阳性率,同时比较其肠道清洁度、术后肛门排气恢复时间和并发症发生率.结果 A组患者腹腔和肠腔内脱落癌细胞阳性率分别为3.3%(1/30)和6.7%(2/30),明显低于B组患者的20.0%(6/30)和26.8%(8/30)(P均＜0.05).两组患者的肠道清洁度、术后肛门排气恢复时间和并发症发生率差异均无显著性(P均＞0.05).结论 术前肠内营养可减少结直肠癌患者腹腔和肠腔脱落癌细胞的阳性率.
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基于痰涂片巴氏染色色度学特征的肺癌脱落细胞的模式识别研究
目的 探讨基于巴氏染色色度学参数的痰涂片肺癌脱落细胞的模式识别方法,为肺癌脱落细胞的计算机诊断奠定基础.方法 研究分为学习组和评价组,两组均进一步分为正常组和肺癌组;两个正常组又均分为正常的柱状上皮细胞、鳞状上皮细胞和组织细胞组;两个肺癌组又均分为鳞癌、腺癌、大细胞癌及小细胞癌细胞组.选取的参数包括上述细胞的红、绿、蓝三基色及三基色系数,核的红、绿、蓝三基色及其三基色系数.根据学习组测试结果建立判别函数,计算回代判别符合率;用评价组细胞判别诊断的准确率.结果 所建立的判别函数对学习组正常与肺癌细胞判别的符合率分别为62.5%、95.9%,对评价组两组细胞判别诊断的准确率分别为63.4%、95.5%;对学习组鳞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞癌癌细胞判别的符合率分别为72.5%、46.2%、81.2%、56.5%,对评价组四类癌细胞判别的准确率分别为71.8%、44.7%、82.7%、57.9%;对正常组柱状上皮细胞、组织细胞及鳞状上皮细胞判别的符合率分别为100.0%、95.8%、94.2%,对评价组三类正常细胞判别诊断的准确率分别为100%、95.8%、94.2%.学习组的判别符合率与评价组的诊断准确率两者间差异无显著性.结论 用整个细胞及核的色度学参数建立的逐步判别函数对于判别痰涂片中的正常细胞与肺癌细胞,正常的柱状上皮细胞、组织细胞和鳞状上皮细胞,以及肺的鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌四类亚型肺癌细胞有重要的价值,对于肺的小细胞癌及腺癌细胞的判别效果不佳;基于所建立的判别函数,提出了痰涂片肺癌脱落细胞色度学定量判别分析路径.
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痰涂片肺癌脱落细胞巴氏染色色度学定量研究
目的 定量揭示痰涂片中肺癌脱落细胞巴氏染色的色度学特征,筛选对肺癌诊断分类有重要价值的色度学参数.方法 取痰涂片中正常的柱状上皮细胞、鳞状上皮细胞、组织细胞和肺的鳞癌、腺癌、大细胞癌及小细胞癌细胞,用计算机图像分析技术分别测试上述7类细胞的色度学参数值,包括细胞的红、绿、蓝三基色(Rc、Gc、Bc)及其三基色系数(rc、gc、bc),核的红、绿、蓝三基色(Rn、Gn、Gn)及其三基色系数(rn、gn、bn).结果 正常细胞的Rc、Gc、Bc、rc、Rn、Gn、rn均高于癌细胞,bc、bn则低于癌细胞,差异均有统计学意义;在正常细胞中,SqE的Rc、Gc、Rn、Gn、Bc和Bn均为高, CE的Gc、Rn、Gn、Bc和Bn小,Rc为HC小,差异均有统计学意义;在癌细胞中,大细胞癌的Rc、Gc、Rn、Gn、rc、rn均为高,bc、bn则低,差异均有统计学意义;上述7类细胞间均有部分参数的差异有统计学意义.结论 巴氏染色痰涂片中脱落细胞的色度学参数Rc、Rn、Gc、Gn、Bc、Bn及rc、rn、gc、gn、bc、bn在不同类型细胞间有显著性差异,这些参数及其差异不但可用于判别鳞癌、腺癌、小细胞癌与大细胞癌细胞的研究,还可用于判别柱状上皮细胞、组织细胞与鳞状上皮细胞以及正常与肺癌细胞的研究.
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基于巴氏染色色度学参数的膀胱尿路上皮癌脱落细胞的判别分析
目的 研究巴氏染色色度学参数对于膀胱尿路上皮癌脱落细胞的判别价值.方法 取107例尿液涂片中386个正常尿路上皮脱落细胞(uroepithelium normal exfoliated cells,UNC)、439个尿路上皮结构不良脱落细胞(urothelium dysplastic exfoliated cell,UDC)和500个膀胱尿路上皮癌脱落细胞(bladder urothelial cancer exfoliated cell,UCC),随机分为训练组(n=1077)和识别组(n=248),测试细胞浆和细胞核的色度学参数,采用逐步判别分析对训练组细胞的测试结果进行分析,评价函数的判别效果.结果 训练组细胞的回代判别率为71.2％,识别组细胞的判别率为73.0％,107例尿液涂片的判别率为84.1％.结论 基于色度学参数所建立的函数对于膀胱尿路上皮癌的识别有一定的作用.
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膀胱尿路上皮癌脱落细胞的判别分析
目的 探讨巴氏染色膀胱尿路上皮癌脱落细胞的计算机判别方法.方法 取107例尿液涂片中386个正常尿路上皮脱落细胞(uroepithelium normal exfoliated cells,UNC)、439个尿路上皮结构不良脱落细胞(urothelium dysplastic exfoliated cell,UDC)和500个膀胱尿路上皮癌脱落细胞(bladder urothelial cancer exfoliated cell,UCC),将上述3种细胞利用SPSS随机分为训练组(n=1077)和识别组(n=248),测试细胞质和细胞核的色度学和几何形态参数,对训练组细胞采用逐步判别分析建立判别函数,计算回代判别准确率,然后用识别组细胞评价函数的判别效果,并计算107例标本的判别准确率.结果 训练组细胞的回代判别率为80.8％,识别组细胞的判别率为80.2％,107例尿液涂片的判别率为92.5％;其判别效果明显优于单独基于色度学和几何形态参数所建立的函数(P＜0.05).结论 结合色度学和几何形态参数所建立的函数对于膀胱尿路上皮癌的识别效果好.
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抗原CA1c3与上皮性卵巢癌的相关性研究
卵巢恶性肿瘤的组织学复杂,又缺乏早期症状,五年生存率较低.目前常用CA125检测粘液性卵巢癌,但其阳性率较低,且在一些良性疾病(如妊娠、肝硬化等)的血清中也升高.本研究自制单克隆抗体OC1c3,用间接免疫荧光法和免疫组织化学法研究抗原CA1c3在卵巢癌组织和腹水脱落细胞中的表达,以探讨OC1c3诊断卵巢癌的应用价值.
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脱落细胞端粒酶活性检测在鉴别良性与恶性胸腹水中的价值
胸腹水的常规肿瘤细胞病理检察,由于受经验、技术条件等因素的影响,敏感性较低,难以鉴别恶性胸腹水的性质.
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大肠癌早期诊断新技术
早期发现大肠癌及癌前病变有助于降低大肠癌的发病率和死亡率.大便潜血试验是常使用的大肠癌筛检方法,再水化愈创木酯试验可增加灵敏度,但特异性较无再水化者低;免疫化学法灵敏度和特异性均较高.仿真结肠镜灵敏度和特异性类似结肠镜检查,并能消除净化肠道带来的不适,增加患者的依从性.检查粪便大肠癌组织脱落的标准物是目前大肠癌筛检技术研究的热点.直接寻找粪便脱落癌细胞、检测粪便脱落细胞DNA含量等均具有较高的灵敏度和特异性.在大肠癌组织检出的基因突变,同样可以在患者粪便脱落细胞内检出.同时检测大肠脱落细胞内K-ras、APC、p53等多个基因突变和微卫星、凋亡等标准物对于筛检大肠癌及其癌前病变具有很好的灵敏度和特异性.检测大肠肿瘤特异的蛋白标准物更能增加筛检的灵敏度和特异性,粪便癌胚抗原、促衰变因子、STn抗原等均具有较好的效果.
