首页 > 文献资料
-
护理干预对低位直肠癌造瘘手术患者焦虑心理的影响
目的 分析研究护理干预对低位直肠癌造瘘手术患者焦虑心理的影响及运用价值.方法 选取2014年12月至2016年2月在我院接受低位直肠癌造瘘手术治疗的57例患者为研究对象,随机分为研究组(n=28)与对照组(n=29).对照组术后采用常规护理措施,研究组在常规护理措施的基础上加用心理护理干预.对比观察两组患者的护理效果及干预前后心理状态评分.结果 干预前,两组患者心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者恢复正常心理、形成规律排便、正常护理造口情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可有效帮助行造瘘手术的低位直肠癌患者缓解焦虑等负面心理,值得推广运用.
-
小环节引发的纠纷背后
案例:"治不好不出院"88岁的某患者是一位参保病人.因突发上消化道出血到某医院急诊就诊,后被收住院.老人身患多种疾病,患高血压、冠心病十余年,安装心脏起搏器已五年,三年前突发过脑出血治愈;患Ⅱ型糖尿病七年余;一年前接受了膀胱造瘘手术.患者此次入院初步诊断为:上消化道出血、肺部感染、Ⅱ型糖尿病、糖尿病足、高血压病、冠心病、起搏器植入术后.
-
生理盐水用于颈内静脉留置管的临床观察
建立良好的血管通路是血液净化的必要条件,急慢性血液透析患者绝大部分均需要静脉插管留置维持血管通路,以过渡到进行血管造瘘手术成功后再拨除,或者急性肾衰竭好转后拨除,血管条件差者甚至长期留置.长期以来,多种资料和书籍介绍的均为用肝素盐水封管,本院在六年多时间中用生理盐水封管已达1 200余人次,两次封管间隔天数长15天,其中>5天者达200次以上,留置管长时间14个月,成功率100%,为进一步推广使用,2001年~2003年中我们分别用生理盐水和肝素生理盐水对20例患者共100次封管情况进行临床观察,现报道如下.
-
应用带涤纶环双腔导管建立长期血液透析通路
稳定可靠的血液透析通路是维持性血液透析的基本前提,理想的血液透析通路为自体动静脉吻合建立的内瘘.但有些维持性血液透析的患者因病情或自身血管条件限制,无法行自体血管造瘘手术.临时性中心静脉穿刺插管因保留时间较短且并发症较多,不适用于长期留置.我中心应用带涤纶环的双腔留置导管,通过经皮颈内静脉穿刺插管建立长期血液透析通路,临床应用效果满意,现报道如下.
-
低位肠癌恶性梗阻微创治疗进展
恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)从广义上来讲是指所有由恶性肿瘤引起的肠梗阻,以及广泛、多发、复杂的非恶性肿瘤所致的肠梗阻.MBO是晚期重症肿瘤患者的常见并发症,发病率高,预后差,平均生存期只有4~9个月[1].本文中低位MBO特指腹部或盆腔肿瘤引起的肠梗阻,尤其见于晚期或局部晚期的结肠癌、直肠癌等患者.低位MBO的治疗非常棘手,其手术时机的判断相对较困难[2],如采用分期手术或造瘘手术会增加患者的痛苦.而非手术治疗手段贫乏,效果不理想,患者生存质量差.近年来随着介入技术的提高,出现了一些新的治疗方法,极大地改善了此类患者的生存质量.
-
肛管恶性黑色素瘤锎中子内照射治疗一例
患者男,57岁.因"肛门坠胀,大便次数增加,黏液血便3个月"在四川省宜宾市第二人民医院行电子结肠镜病理活检诊断为"肛管恶性黑色素瘤".2006年7月来我院,膝胸位肛门指检:肛周阴性,直肠通畅,距肛门2-4 am 6、12点处可扪及质地稍硬、活动度尚好的软组织肿块.6点处肿块约1.1 cm×1.1 cm,12点处肿块约1.5 cm×1.5 cm.因患者拒绝行经腹会阴联合切除及结肠造瘘手术,且此病例属多发肛管恶性黑色素瘤,普外科会诊后认为局部切除后难以保留肛门括约肌功能,所以决定行锎中子内照射治疗.
-
直肠癌造瘘患者术后的心理护理体会
目的 探讨直肠癌造瘘患者术后的护理措施.方法 选取2011年1月至2012年1月期间我院收治的68例直肠癌患者,所有患者均进行了结肠造瘘手术,对68例患者的临床资料进行恢复性分析,并对患者进行心理护理.结果 所有患者在手术后均无死亡出现,且可以较好的配合医护人员的治疗和护理,在手术后出现切口感染有6例,造瘘口周围发生感染有1例,所有感染患者经过及时的处理,均得到有效的改善.结论 对直肠癌患者实施有效的心理护理,可以减少术后并发症的发生,提高患者生活质量,值得临床广泛的推广和应用.
-
肠造瘘口术前术后护理
近年来,肠造瘘口手术,在治疗直肠肿瘤和肠外伤中的应用越来越广泛,作为经常用的治疗手段.他治疗效果的好坏不仅与手术操作者的技术水平和手术器材有关,同时还在某种程度上与手术前后护理有关,因此提高肠造瘘手术的整体护理质量对患者的健康恢复及以后的生活质量有重要的意义.
-
动静脉内瘘成形术患者的健康教育
动静脉内瘘成形术(arteriovenous fistula,AVF)是通过外科手术,吻合患者的外周动脉和浅表静脉,使得动脉血液流至浅表静脉,达到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺,从而建立血液透析体外循环。良好的动静脉瘘是维持慢性肾功能衰竭的透析病人理想、为常见的透析血管通路[1],是血液透析病人的生命线,是直接影响透析患者存活质量和并发症发生的重要因素。造瘘手术成功与否,以及能否长期维持取决于多方面因素。让患者了解相关知识,配合维护非常重要。对实施动静脉瘘成形术患者,针对各个时期特点,我们系统总结的相关知识制定成册进行健康教育,提高了手术的成功率。
-
是否摘胆囊,有无结石不是标准
家住北京通州的赵大爷,今年89岁,一年前突然出现右上腹剧烈疼痛,在当地医院确诊为急性胆囊炎、胆囊结石.保守治疗无效,病情逐渐加重,当地医院急诊进行了胆囊造瘘手术.术后两个月经胆道镜及胆道造影检查发现,胆囊结石已经掉落至胆总管内,当地医院尝试内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)检查治疗,但未能成功.
-
静脉留置永久性双腔导管的护理体会
慢性肾功能衰竭晚期通常需要行血液透析治疗以维持生命,而稳定、可靠的血液透析通路是维持性血液透析治疗进行的基本前提,其理想的透析通路为自体动静脉内瘘.目前随着老年患者数量的上升及糖尿病肾造成的慢性肾功能衰竭的比例增高,或因病情、自身血管条件的限制而无法行自体血管造瘘手术或动静脉内瘘术失败.临时性中心静脉穿刺插管因保留时间较短且并发症较多,不适用于长期留置.应用长期深静脉双带涤纶环的腔留置导管作为血液透析通路是稳定、可靠的血管通路,临床应用效果满意,现报告如下.
-
血液透析长期留置导管30例护理隐患分析及对策
良好的血管通路是有效透析的基本保证,理想的维持性血液透析通路为自体动-静脉内瘘,但部分患者因周围血管条件限制,无法进行肢体血管造瘘手术,长期颈内静脉留置导管是目前维持性血液透析患者血管通路的极好补充.延长导管的使用寿命,提高工作效能是护理工作的重点,但由于护理人员知识水平参差不齐,操作不注意细节,易造成护理隐患.2009年1月~2010年1月,我们回顾性分析30例血液透析长期留置导管患者的护理隐患,探讨对策.现报告如下.
-
永久性膀胱造瘘59例常见并发症预防与护理
2007年8月~2011年4月,我们对59例永久性膀胱造瘘患者进行跟踪随访,观察、分析其常见并发症,并提出相应预防与护理措施.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组59例,均为男性;年龄69~95岁,平均78.83岁,其中80岁以上18例.良性前列腺增生症伴尿潴留51例,前列腺癌伴尿潴留4例,神经源性膀胱4例;合并心脑血管疾病34例,高血压22例,2型糖尿病18例,老年痴呆症3例,股骨颈骨折1例;均为行永久性膀胱造瘘手术居家患者,留置时间4~38个月.
-
延髓麻痹置胃管失败1例报告
2005年7月22日,我院收治延髓麻痹患者1例,经采取多种方法置胃管均失败,诊断为食管口闭锁行胃造瘘手术.现报告如下.
-
直肠癌miles手术的围手术期护理
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤.50%~60%的直肠癌患者需要做结肠造瘘手术[1],这将使患者失去正常的排便方式,给患者带来不便和痛苦.正确的护理和指导,可以降低切口感染率,提高患者的生活质量.
-
高位截瘫病人的夜间护理体会
高位截瘫是指T6以下部位躯体的感觉、运动、括约肌功能的部分或完全障碍.我科现有外伤性截瘫病人24例,均为男性,年龄小34岁,大77岁.颈髓损伤20例,胸髓损伤4例,其中7例行耻骨上膀胱造瘘手术,通过我们良好的夜间护理,病人能平稳度过夜晚.我们的体会如下.
-
食管癌术后胃管意外脱出原因分析及护理
食管癌术后,必须留置胃管持续胃肠减压至胃肠蠕动功能恢复,其目的在于通过负压作用将胃液及胃内容物吸出,减少胃液积聚,防止返流,降低手术部位张力和炎症,减少胃液对胃的刺激,利于吻合口愈合,预防食管瘘等并发症的发生[1].我科临床放置胃管时间一般为6~8天,但实际工作中由于各种原因导致胃管提前脱出,若胃管自行脱出,严禁再次插入,以防吻合口插瘘[2].我科采用与普外科合作,在患者腹部行空肠造瘘手术的补救方法,将营养液经造瘘口处注入空肠,供给营养.
-
留置双腔气囊导尿管致尿道损伤的原因分析与对策
一次性双腔气囊导尿管因为操作简单,易于固定,保持会阴部清洁等优点.目前在临床上已基本取代了单腔导尿管.但由于其结构与单腔导尿管有明显的差异,在操作时如不能掌握其性能结构、插管深度及患者在解剖上的个体差异等,就可能损伤尿道导致尿道出血,给病人造成痛苦.现将我院3,例使用双腔气囊导尿管致尿道出血的病例报道如下:1病历简介案例1:患者男性,78岁.因前列腺肥大急性尿潴留,在内科行导尿术后2小时出现阴囊肿胀明显,尿道口流血不止,导尿管不通,腹部严重膨隆.经泌尿外科医生会诊后,分析原因为尿管插入过浅,气囊在球部尿道注水导致尿道损伤出现尿外渗.急诊行膀胱造瘘手术,解除患者尿路梗阻,并给予止血药物立止血,3-4天后,出血停止.
-
臀肌挛缩合并股直肌挛缩
本文报告1例双侧臀肌挛缩合并左侧股直肌挛缩病例,并结合文献对股直肌挛缩进行讨论.1病例介绍1.1 病史与体检患儿男,13岁,于8年前发现下蹲、盘腿受限,并站立与俯卧位时左膝屈曲受限.该患儿出生36天时因胎粪性腹膜炎做肠造瘘手术,半年后关瘘.
-
膀胱穿刺造瘘致隐蔽性腹膜损伤2例报告
我科发生2例因膀胱穿刺造瘘手术后期更换造瘘管时出现造瘘管异位腹腔的病例,现简要介绍如下:1 临床资料病例1:男性患者,80岁,因前列腺增生症入院,入院前已反复导尿多次.由于病人心肺功能障碍,无法行TURP或开放手术,只能行膀胱永久造瘘手术.采用局麻下膀胱穿刺造瘘,手术过程顺利,术后造瘘管引流通畅,病人无任何不适,顺利出院.