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心脏起搏器有"天敌"
在心律失常门诊,经常有病人指着胸前的起搏器,让我给讲讲在日常生活中应注意些什么.我总是告诉他们,植入起搏器后,脑中要牢记两件事情,一"防电",二是"避磁".
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安置心脏起搏器2例临床分析
老年心脏病患者随着年龄逐渐增大,其心脏生理及病理亦相应发生改变;如心脏传导系统受到影响,就会发生传导阻滞,重者可发生阿-斯综合征,需安置起搏器才能挽救生命.本文总结我所二例安置起搏器的经验教训,提出需监控疾病的种类及监控措施,以利在今后的保健工作中及时发现危险因素,予以正确处理,避免类似问题再发生.
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永久性心脏起搏器置入术后囊袋并发症及防治进展
随着心血管疾病发病率的增高及起搏治疗在心血管病治疗领域的广泛应用,起搏器置入后的并发症越来越受到人们的重视.本文就永久性心脏起搏器置入术后常见的囊袋并发症的发生及防治进展进行综述.
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心脏起搏器实验
本文介绍了心脏起搏器实验的原理和方法,并对实验在培养医科学生的理科素质中所起的作用进行了讨论.
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心脏起搏器技术的研究进展综述
心脏起搏器对治疗心动过缓以及在缓慢心率基础上发生的心律失常有极佳的效果.自第一台脉冲发生器发明以来,经过几十年、特别是近二十年的发展,心脏起搏器无论体积、寿命还是性能都有了极大地提高.该文按照时间线,从多个方面回顾心脏起搏器技术的发展,包括能源、功能、工艺以及可靠性;其次着重介绍当前心脏起搏器在电源、生理性起搏以及制造工艺方面的技术水平;后分析当前起搏器仍存在的问题,并总结心脏起搏技术的未来发展趋势.
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心脏起搏器原理及常见故障
心脏起搏器的基本原理是利用外来电流刺激,引起心肌兴奋收缩,实现对一些严重的窦房结功能障碍、心脏传导阻滞及其他心脏病急救的人工起搏,从而维持正常的心脏舒缩功能.作为治疗诊断心血管疾病的重要手段,随着数字技术的发展,加之心血管疾病的高患病率,其必将成为重要的生命支持系统之一.
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CPI型起搏器更换故障应急处理二例体会
人工心脏起搏器应用临床已40余年,取得了令人瞩目成就,大大改善了病人的生活质量和病死率.起搏器植入后,随工作时间的增加,将伴随电池容量的减少,进而电池耗竭,危及病人的生命.起搏器的更换通常应在电池耗竭前三个月进行.以起搏器频率或磁频率(BOL)下降作为更换起搏器的重要指标.BOL下降10%~20%提示电池耗竭,需要更换起搏器.更换手术很容易,但本组遇两例更换CPI型心脏起搏器的病例,术中经历复杂的过程,取得了一定的经验.现将初步体会总结报告如下.
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病窦综合征患者起搏器植入术后频率应答功能对脑尿钠肽水平的影响
目的 观察起搏器植入术后应用固定起搏频率与频率应答模式的对脑尿钠肽(BNP)的影响.方法 选取因病态窦房结综合征而安置双腔心脏永久起搏器进行治疗的24例患者,术后2个月、4个月进行随访,观察具备频率应答功能起搏模式与固定起搏频率模式患者血浆BNP的差别.结果 由固定频率起搏转为频率适应起搏模式后,血浆BNP浓度明显降低(P<0.05).结论 频率适应起搏方式能明显增加患者心搏出量,改善患者心功能.
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心脏起搏器安装者的日常护理
1体力活动要适量病人安装心脏起搏器后,改善了心脏的泵血功能,使心脏供血得到改善,可适当从事日常工作和家务活动.但心脏起搏后的心跳节律,不像正常人那样能随活动量大小而及时调整,若体力活动强度过大,机体会出现供血不足症状.因此,病人活动量不宜过大.
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我院"植入性医疗器械"的供应与管理
植入性医疗器械是指种植、埋藏、固定于机体受损或病变部位,支持、修复、替代其功能的一类特殊医用消耗性材料.主要有心脏起搏器、人工晶体、人工心脏瓣膜、血管内导管、支架及骨科内植入物等.随着医学的发展,新技术新材料的应用,植入性医疗器械更新换代加快,价格也随之上扬,有的进口材料甚至达上万元.
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美国生物材料在医疗器械工业发展近况
1930年初,生物材料仅仅指的是木材、玻璃和金属.这些材料大多用于手术器、肌体保护装置及一次性使用医疗器械产品.合成聚合物的出现改变了医疗卫生保健事业的整体特点.初,作为商品出售的聚合体仅适用于可植入性修复术,后来亦用于心脏起搏器、血管植入物、人造皮肤及各种人造器官.
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无导线心脏起搏器的研究进展
心脏起搏器是治疗心律失常患者的关键技术,目前开发的无导线心脏起搏器因其较低的感染率和并发症发生率,以及仅需要微创手术的优点,越来越受到人们的重视.目前美敦力和圣犹达的无导线心脏起搏器已经广泛应用于临床.现介绍了目前广泛应用的无导线起搏器,并对现在研究的起搏器进行了概述,对无导线起搏器未来的发展方向进行了展望.
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小环节引发的纠纷背后
案例:"治不好不出院"88岁的某患者是一位参保病人.因突发上消化道出血到某医院急诊就诊,后被收住院.老人身患多种疾病,患高血压、冠心病十余年,安装心脏起搏器已五年,三年前突发过脑出血治愈;患Ⅱ型糖尿病七年余;一年前接受了膀胱造瘘手术.患者此次入院初步诊断为:上消化道出血、肺部感染、Ⅱ型糖尿病、糖尿病足、高血压病、冠心病、起搏器植入术后.
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心脏永久起搏器安装术后实施健康教育的效果
目的:探究心脏起搏器安装术后实施健康教育的效果.方法:选取2015年6月至2017年1月某医院收治的安装心脏永久起搏器的心脏病患者68例,所有患者予以常规治疗,研究组接受健康教育,对比治疗之后患者生命指标的变化.结果;研究组的患者经过健康教育后病情恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心脏病患者接受安装心脏起搏器的手术过后,在后期治疗过程中如果进行一定程度的健康教育,就可以有效改善患者对心脏起搏器相关知识的知晓率.
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动态心电图在埋藏式起搏器植入术后的临床应用价值
目的:研究探讨动态心电图在埋藏式心脏起搏器植入术后临床监测过程中的应用价值.方法:选择2015年6月-2017年6月在杭州市中医院进行埋藏式心脏起搏器植入术的128例患者为研究对象,在埋藏式心脏起搏器植入术后2周,分别对患者进行常规的心电图检查和采用连续24 h的动态心电图监测,对比分析常规心电图与动态心电图对患者起搏器功能异常以及患者因起搏器植入引起的心律失常的检出率,以此评价动态心电图在心脏起搏器植入术后的临床应用价值.结果:①动态心电图检出起搏器感知和功能异常患者56例,常规心电图检出起搏器感知和功能异常患者8例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).②动态心电图共检出37例患者出现由起搏器引起的心律失常,而常规心电图则检出5例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:动态心电图监测可准确彻底地发现术后患者起搏器运行的异常情况,能够准确预测术后不良事件的发生情况.动态心电图的应用可为起搏器的故障排除和仪器参数优化提供可靠的依据,可在患者术后心功能状态评估和不良事件的监测过程中发挥重要作用.
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动态心电图在心脏起搏器患者随访中的价值
目的:探讨心脏起搏器患者随访中动态心电图的价值,为减轻患者病痛、有效改善患者预后提供依据.方法:选取2012年5月至2014年5月安徽省池州市人民医院收治的100例心律失常患者,首先对所有患者进行常规12导联心电图检查,之后运用C3000动态心电图分析系统(美国)将本组患者的24h动态心电图详细记录下来,然后对入选患者的一般资料、植入起搏器类型、动态心电图对其术后心肌缺血等检测资料进行回顾性分析.结果:VVI、AAI、DDD、VDD、ICD型心脏起搏器患者术后合并心律失常的发生率分别为70%(42/60)、26.7%(4/15)、30.8%(4/13)、57.1%(4/7)、80%(4/5);心脏起搏器功能障碍检出率分别为38.3%(23/60)、26.7%(4/15)、30.8%(4/13)、14.3%(1/7)、0;5种心脏起搏器类型下动态心电图ST-T改变检出率39%(39/100)明显比常规心电图18%(18/100)高(P<0.05).结论:和常规心电图相比,心脏起搏器患者随访中动态心电图具有较高的应用价值,值得在临床推广.
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双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的影响
目的 观察双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的影响.方法 随机选取海门市人民医院心内科2016年1月―2017年12月接收的79例缓慢性心律失常患者为该次实验研究对象,按照是否给予双腔心脏起搏器植入治疗将所有患者均分为双腔组与单腔组,单腔组35例缓慢性心律失常患者植入单腔心脏起搏器,双腔组44例患者植入双腔心脏起搏器,比较两组患者治疗效果.结果 79例患者术后3个月复查随访显示各项心功能指标均明显改善,其中双腔组患者术后各项心功能指标均明显优于单腔组(P<0.05).双腔组患者疾病控制率明显优于单腔组(97.8%vs 91.5%)(χ2=5.982,P<0.05).双腔组患者并发症发生率为9.8%,单腔组为8.5%(χ2=5.008,P<0.05).结论 对于缓慢性心律失常患者植入双腔心脏起搏器可明显改善个体心功能.
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舒适化护理干预在高龄永久性心脏起搏器中的效果探讨
目的 探讨舒适化护理干预在高龄永久性心脏起搏器中的临床效果.方法 选择2015年1月-2017年11月该院收治的高龄安装永久性心脏起搏器患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例.对照组实施普通护理,观察组实施舒适化护理干预,比较两组术后不良反应,并统计两组术后住院时间、术后睡眠质量.结果 观察组发生术后关节僵硬、排尿困难及睡眠障碍的例数分别为1例,1例和1例,比例分别为2.5%,2.5%和2.5%,均显著少于对照组的9例(22.5%),10例(25.0%)和9例(22.5%),差异有统计学意义(χ2=5.600、6.746、5.600,P=0.028、0.009、0.028<0.05),观察组术后住院时间为(3.1±0.1)d,短于对照组的(4.5±0.3)d,差异有统计学意义(t=28.000,P=0.000<0.05),术后睡眠质量得分为(6.1±0.2)分,优于对照组的(13.5±1.1)分,差异有统计学意义(t=41.861,P=0.000<0.05).结论 针对高龄按照永久性心脏起搏器患者实施舒适化护理,能显著减少手术不良反应,缩短术后住院时间,提高术后患者睡眠质量.
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永久性心脏起搏器植入术60例并发症分析
永久性心脏起搏器植入术手术操作相对简单,可在胃肠透视机或骨科C形臂透视下进行,已普及到大多数县级医院,但术中、术后的并发症并不少见,值得重视,深入分析讨论并发症发生的原因和防范措施十分必要.我院自1998年5月至2007年12月共行永久性心脏起搏器植入术60例,现将其术后并发症总结分析如下.
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心脏起搏器植入术的护理现状
目的:介绍心脏起搏器植入术的适应症,手术前后护理经验.方法:回顾手术前中后的护理体会.结果:手术顺利完成、成功率高、并发症少.结论:熟练手术前准备充分,抢救物品和药品准备齐全,熟悉手术进展情况,必须严密观察病情加强护理.