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汉方药治疗糖尿病肾病变
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综合护理对糖尿病肾病血液透析患者的影响及失衡综合征发生率观察
目的 探究糖尿病肾病血液透析患者应用综合护理的影响及失衡综合征发生率.方法 研究时段为2016年12月-2017年12月,糖尿病肾病血液透析患者72例患者作为研究时段,用随机数字表法作为分组依据,即对照组、观察组,每组病例样本36例,常规护理作为对照组护理措施,综合护理作为观察组护理措施,分析两组并发症发生率、临床观察指标、不良心理评分.结果 并发症发生率、不良心理评分相较于对照组,观察组较低(P<0.05);与对照组相比,临床观察指标观察组较优(P<0.05).结论 给予糖尿病肾病血液透析患者综合护理,既可降低并发症发生概率,又可改善临床观察指标,缓解不良心理状态,临床应用价值较高,值得推广.
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羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病Ⅲ期58例效果分析
目的 观察羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病Ⅲ期的疗效.方法 回顾分析羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病Ⅲ期58例患者资料.结果 治疗后尿白蛋白显著降低(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙可减少糖尿病肾病Ⅲ期患者的尿白蛋白排泄,延缓糖尿病肾病的进展.
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彩超对糖尿病肾血流动力学改变的观察分析
目的 观察糖尿病(DM)肾动脉的血流动力学的改变,探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病肾病(DN)的临床价值.方法 应用彩色多普勒血流显像对45例2型糖尿病肾病(DN)患者的段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)、弓形动脉(ARA)进行检查,并对其血流的收缩期大血流速度(Vsmax)、舒张期低血流速度(Vdmin)和搏动指数(PI)、阻力指数(RI)进行对比分析.结果 随着肾脏的损害,患者肾血流多普勒频谱特点是:SRA、IRA、ARA的Vsmmax、Vdmin,PI、RI增高.尤其当RI大于0.7,肾脏将出现早期损害.结论 彩色多普勒超声检测肾血流参数在预测糖尿病肾病肾脏损害方面有一定临床参考价值,为糖尿病肾病的诊断提供了一种简便的方法.
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中医药治疗糖尿病微血管病变的研究进展
糖尿病微血管病变与大血管病变一样是糖尿病患者致残和致死的常见和严重并发症.常见的损害器官和组织有肾、眼视网膜、神经、心肌和皮肤等,但危害多见的是肾和视网膜病变,即糖尿病肾(DN)和糖尿病视网膜病变(DR).
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舒降之治疗糖尿病性肾病合并高脂血症的探讨
糖尿病性肾病(diabetic nephropath DN),又名糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一.糖尿病的发病率在西方国家已达300/10万人口,DN成为终末期肾脏病(ESRD)的第一位原因.美国透析患者中30%来自DN,近1/5的肾移植在DN患者中进行.在DN的患者,合并高脂血症时,使病情加重,需及时恰当的治疗.本文总结应用美国默沙东有限公司生产的舒降之(辛代他汀)治疗DN合并高脂血症的经验,并结合近年有关文献讨论如下.
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自噬在糖尿病肾损害中的作用
自噬是高度保守细胞“自我吞食”的行为,是细胞降解并循环利用自身大分子及器官的途径。自噬不仅有助于肾小球及肾小管稳态的维持,且在糖尿病肾病的发病过程中同样伴随着细胞自噬功能的受损。激活自噬通路或恢复自噬功能可能具有肾脏保护作用。本文综述与糖尿病相关的自噬机制,以增加对此研究方向的前沿知识理解。
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合并肾病要挑着吃
近年来,随着糖尿病发病率的日益提高,糖尿病肾小球硬化症即糖尿病肾发病率也在迅速增加.
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糖尿病肾实质改变与彩色多普勒血流指数间关系探讨
我们应用彩色多普勒血流显像技术对61例糖尿病肾病病人的肾实质改变与肾血流指数间关系进行了探讨,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组61例糖尿病肾病病人,平均年龄47.5±6.2岁,平均糖尿病病史14年.男性38例,女性23例.其中Ⅰ型糖尿病27例,Ⅱ型糖尿病34例.
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中西医结合治疗糖尿病肾的临床疗效分析
目的:探讨中西医结合疗法治疗糖尿病肾的临床应用价值.方法:回顾性分析该院内分泌科自2013年1月至2014年12月住院治疗的150例糖尿病肾患者的临床资料,随机分为3组,每组50人,分别为中西医结合治疗组和中医治疗组以及西医治疗组,通过观察分析各组患者的治疗效果、不良反应及恢复状况,进行对比实验,以做出统计学分析.结果:与对照组相比,实验组采用中西医结合疗法治疗的患者的治愈率明显高于对照组,且发生不良反应的概率也明显低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗常见糖尿病肾具有治愈率高、不良反应少、安全性高,可有效降低严重并发症的发生率,因此,中西医结合疗法对于治疗常见糖尿病肾具有十分重要的临床应用价值,值得在临床实践中广泛推广.
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血清胱抑素C在诊断2型糖尿病早期肾损伤的应用及临床价值
2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,占糖尿病患者90%以上,在 2型糖尿病患病人群中尤以肾损害为一种较为严重的全身慢性微血管病变,致死性较高[1]。2型糖尿病肾损伤早期患者临床症状不明显,通过尿蛋白、肌酐尿素氮(BUN)等常规生化指标检测早期肾损伤往往不够敏感[2],容易错过治疗的“黄金”时期。近年来有研究指出,血清胱抑素(CysC)可以作为评价早期肾损伤内源性标志物,且敏感性高,具有较高的临床诊断意义[3]。本研究通过检测50 例 2型糖尿病病人早期肾损伤病人和42例 2型 糖 尿 病 病 人 血 和 尿 中 Cys C 和血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的水平,研究 CysC 在诊断糖尿病早期肾损伤诊断中的应用及临床价值[4]。
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静脉留置永久性双腔导管的护理体会
慢性肾功能衰竭晚期通常需要行血液透析治疗以维持生命,而稳定、可靠的血液透析通路是维持性血液透析治疗进行的基本前提,其理想的透析通路为自体动静脉内瘘.目前随着老年患者数量的上升及糖尿病肾造成的慢性肾功能衰竭的比例增高,或因病情、自身血管条件的限制而无法行自体血管造瘘手术或动静脉内瘘术失败.临时性中心静脉穿刺插管因保留时间较短且并发症较多,不适用于长期留置.应用长期深静脉双带涤纶环的腔留置导管作为血液透析通路是稳定、可靠的血管通路,临床应用效果满意,现报告如下.
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迟发性自身免疫性糖尿病患者血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与其慢性合并症的关联研究
迟发性自身免疫性糖尿病(LADA)患者病情虽缓慢进展,仍然发生糖尿病微血管病变.本研究试图探讨LADA患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与其慢性合并症关系.一、对象和方法1.研究对象:LADA组:共50例(男36,女14),所有患者选择谷氨酸脱羧酶(GAD)和(或)胰岛细胞抗体(ICA)阳性者(3个月复查仍为阳性),初次发生酮症或酮症酸中毒的时间均为6个月以上,排除速发1型糖尿病.mtRNAA3243G检查排除线粒体糖尿病.根据ACE基因型不同分3组,一般资料(表1).糖尿病肾病根据连续2次24小时尿白蛋白定量>30 mg.糖尿病视网膜病变根据眼底照相或眼底造影检查.
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半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys-C)测定在糖尿病肾功损伤中的应用
随着社会生活水平提高,糖尿病患病人数不断增加,肾脏是糖尿病损害的靶器官之一,肾脏的病变也是常见和严重的糖尿病慢性并发症之一,有报道约近1/5患者有发展为肾衰竭及需要肾透析可能[1].
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速读
低尿pH值或可预测糖尿病肾血管性疾病
Ogawa S, et al. BMJ Open Diabetes Res Care,2015 Jun 30,3(1):e000097.
日本东北大学病院的学者进行的研究旨在确定尿pH值(UpH)与糖尿病肾血管性疾病之间的关系。
该研究是一项为期10年的前瞻性观察性队列研究,纳入了符合标准的有350例门诊糖尿病患者,观察他们在2003~2013年间,UpH与肾脏血管损害之间的关系。
研究显示,患者在这10年门诊治疗期间,H bA1c、血压和eGFR均下降,但ACR、尿酸水平与IMT增加。并且,UpH与8-OHdG、BMI、尿酸、ACR呈负相关而与eGFR呈正相关。 -
α-辅肌动蛋白4在糖尿病肾病大鼠蛋白尿产生中的作用
糖尿病肾病蛋白尿的形成有多种因素,足细胞病变在其中起着重要的作用.α-辅肌动蛋白(actinin)-4是足细胞上一种辅肌动蛋白,对于维持足细胞的正常结构及功能起关键作用.本研究利用糖尿病肾病大鼠模型在蛋白尿的发生、发展过程中动态观察α-actinin-4表达的变化,并初步探讨导致其变化的可能机制.
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糖尿病微血管病变的防治
糖尿病微血管病变指糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病变.有人认为糖尿病神经病变有微血管病变的因素.因为糖尿病人出现自主神经病变时,交感神经受损,促进或者加重了糖尿病视网膜和糖尿病肾病变.
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探讨联合使用肾炎康复片和贝那普利治疗糖尿病肾病的效果
目的 探讨联合使用肾炎康复片和贝那普利治疗糖尿病肾病的效果.方法 我院2015年3月——2016年3月收治的240例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组各120例.对照组采用贝那普利治疗,观察组给予肾炎康复片联合贝那普利治疗,两组患者其余治疗方案一致.治疗结束后对两组患者临床症状、24小时尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)进行对比分析.结果 观察组临床治疗显效率50.0%,总有效率为89.17%.对照组临床治疗显效率33.3%,总有效率为83.3%,观察组优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者24小时尿蛋白定量、血清BUN、SCr等指标明显低于对照组(P<0.05).结论 贝那普利联合应用肾炎康复片能够提高临床治疗效果,降低患者的各项指标,延缓疾病发展,值得在临床中推广.