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益肾汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究
慢性肾小球肾炎是临床常见疾病,其表现主要为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害,病程迁延,是导致终末期肾病的主要原因[1,2].研究表明,蛋白尿既是各种慢性肾脏病的主要临床症状,又是慢性肾脏病进展的独立危险因素之一[3].因而,积极寻找降低蛋白尿,延缓肾功能进展的治疗手段具有重要意义.本研究观察益肾汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿显示出一定的优势,现报告如下.
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胰激肽原酶肠溶片与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床观察
糖尿病肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病常见的微血管并发症,约占糖尿病患者的30％,是糖尿病致死致残的主要原因之一.因此,DN早期进行有效的干预和治疗,延缓进展,对糖尿病患者十分重要.我院对76例早期DN患者,联合应用胰激肽原酶肠溶片与贝那普利治疗,效果显著,现报告如下.
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强心利水汤联合贝那普利治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)随机平行对照研究
[目的]观察强心利水汤联合贝那普利治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将122住院诊患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组61例贝那普利10mg/次,1次/d.治疗组61例强心利水汤方:炮附子(先煎)、白术、桂枝各10g,黄芪、红参(另煎)、泽泻、桑白皮、葶苈子、益母草各20g,浮肿甚者猪苓、车前子;唇色、甲色乌青,舌脉过于迂曲加川芎及丹参;胁下痞块加桃仁、水蛭;纳差、湿盛加厚朴、半夏;高心病加夏枯草、牛膝、菊花;冠心病加葛根、赤芍、丹参,肺心病加桔梗、杏仁、大黄;风湿性心脏病加羌活、防己、独活;心律失常加枣仁、炙甘草、柏子仁,水煎300mL,1剂/d,早晚分服;贝那普利治疗同对照组.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、射血分数(EF)、B型脑钠肽(BNP)、6min步行距离、不良反应.连续治疗2疗程(2周),判定疗效.[结果]治疗组显效49例,有效9例,无效3例,总有效率95.08％;对照组显效31例,有效18例,无效12例,总有效率80.33％;临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).EF、BNP、6min步行距离两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]强心利水汤联合贝那普利治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组30例贝那普利,10～20mg/d,1次/d,口服.治疗组30例益气养阴活血汤(黄芪30g,太子参、生地各15g,麦冬12g,山茱萸、白术各10g,茯苓20g,川芎、当归、丹参各10g,大黄制6g)1剂/d,水煎400mL,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效11例,无效1例,总有效率96.68％.对照组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);血尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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肾益康胶囊联合西药治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎随机平行对照研究
[目的]观察肾益康胶囊联合西药治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组50例贝那普利,10mg/d,2次/d;雷公藤多苷,20mg/次,3次/d.治疗组50例肾益康胶囊,2～5粒/次,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白定量、血肌酐、谷丙转氨酶、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).生化指标两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]肾益康胶囊联合西药治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)随机平行对照研究
[目的]观察心痹汤联合西药治疗冠心痛慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组41例阿司匹林,100mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,10mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,10～20mg/次,2次/d;呋塞米,大剂量≤100mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,1次/d;地高辛,0.125～0.5mg/次,1次/d;美托洛尔,6.25～25mg/次,2次/d;贝那普利,2.5～5mg/次,1～2次/d,血压偏低者酌减降压药物剂量.治疗组41例心痹汤(白术炒、黄芪生、党参、茯苓各15g,红花、丹参、桃仁、当归尾各9g,甘草炙10g),水煎400mL,药汁送服水蛭粉1.5g,1剂/d,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结票]治疗组显效21例,有效16例,无效4例,总有效率90.20％;对照组显效15例,有效13例,无效13例,总有效率68.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).LVEF、6min步行距离两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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益气活血解毒汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期随机平行对照研究
[目的]观察益气活血解毒汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组.对照组30例贝那普利10mg,1次/d,不能耐受或使用ACEI,改为缬沙坦80mg,1次/d.治疗组30例益气活血解毒汤(黄芪30g,山药20g,山萸肉15g,葛根20g,红花10g,丹参15g,水蛭10g,土茯苓、积雪草各20g,牛蒡、猫爪草各15g),1剂/d,煎取2袋,150mL/袋,早晚各一袋,饭后30mir服用;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、尿蛋白定量、CysC、CRP、BUN、Scr、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组完全缓解4例,基本缓解5例,好转19例,无效3例,总有效率90.00％;对照组完全缓解2例,基本缓解2例,好转16例,无效10例,总有效率66.67％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).尿蛋白定量、CysC、CRP改善治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]益气活血解毒汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿随机平行对照研究
[目的]观察补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按掷骰子方法简单随机分两组;高蛋白、低盐饮食,避免过度操劳或过重体力劳动,停用其他可能影响肾功能药物.对照组38例贝那普利,10mg/次,1次/d.治疗组38例补肾地龟汤(龟板30g,当归20g,熟地25g,泽泻10g,水蛭3g,黄芪30g,炒白术15g;手足心热、尿黄热加知母、黄柏各10g;乏力气短兼头晕加鹿角胶10g,人参6g;畏寒、阳痿、五更泄加补骨脂30g,附子、肉桂各10g),1剂/d,水煎200mL,2次/d.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈11例,显效15例,有效8例,无效4例,总有效-率89.47％;对照组治愈5例,显效10例,有效11例,无效12例,总有效率68.42％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).24h尿蛋白治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病的临床护理观察
目的:探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗老年冠心病患者的护理效果.方法:选取2012年3月到2013年6月我院冠心病的老年患者78例,随机分成两组,每组各30例,患者在试验前2周停用一切抗高血压药,两组均给予对照组给予贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗,根据患者血压情况调整剂量,患者均持续服药治疗1年,其中对照组采用常规护理方式,观察组在对照组的基础上加上临床护理,观察两组治疗效果.结果:两组间疗效比较,P ＜0.05显著差异有统计意义.结论:贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗并配合临床护理能够显著控制老年冠心病患者的血压水平,并有效降低并稳定心率,不良反应小,临床效果显著.
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分析氨氯地平和贝那普利在老年高血压治疗中的应用价值
目的:分析氨氯地平和贝那普利在老年高血压治疗中的应用价值.方法:将2017年1月到2017年12月于本院接受治疗的58例老年高血压患者作为研究对象,基于患者入院顺序纳入联用组与参照组(n=29).参照组予以氨氯地平治疗,联用组应用氨氯地平与贝那普利联合治疗,比较两组患者的临床症状改善率及患者的血压改善情况.结果:参照组患者中症状改善率为75.86％,联用组患者的症状改善率为95.66％,组间差值比较具有统计学意义(p<0.05).参照组与联用组患者治疗前血压水平比较无显著区别,治疗后联用组患者的舒张压与收缩压数值明显降低,组间差值对比具有统计学价值(p<0.05).结论:氨氯地平与贝那普利在老年高血压治疗中应用的价值突出,能够有效控制患者的血压水平,提升患者的临床治疗效果.
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贝那普利对阿霉素致SD大鼠肾损伤的保护作用
目的 观察贝那普利对阿霉素诱导的SD大鼠肾损伤的保护作用.方法 阿霉素诱导SD大鼠肾损伤模型.实验设正常对照组,模型对照组和贝那普利治疗组.贝那普利4 mg/(kg·d)连续治疗8周后,测定24 h尿微量白蛋白及肾皮质丙二醛含量,检测超氧化物歧化酶活性,并通过PAS染色观察肾脏组织形态学变化.结果 与模型对照组相比,贝那普利能显著降低24 h尿微量白蛋白及MDA含量,提高SOD活性(P<0.05).PAS染色显示贝那普利能明显减少肾小管透明管型的形成.结论 贝那普利对阿霉素致SD大鼠肾损伤具有一定的保护作用,其作用机制可能与其减少尿蛋白生成,并增强抗氧化酶活性,减少自由基对肾脏的氧化损伤有关.
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酒石酸美托洛尔与贝那普利联合应用对慢性充血性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响
目的 探讨酒石酸美托洛尔与贝那普利联合应用对慢性充血性心力衰竭(CCHF)患者心功能及生活质量的影响.方法 将86例CCHF患者随机分为对照组和观察组,每组43例,两组均给予利尿剂、洋地黄等常规治疗,观察组在此基础上联合应用酒石酸美托洛尔与贝那普利治疗.比较两组治疗前和治疗6个月、12个月后的左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及心力衰竭生活质量问卷(ML-WHF)评分.结果 治疗6月和12个月后,两组患者的LVEDd、LVEF及ML-WHF评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),但观察组患者上述各项指标的改善状况显著优于对照组(P＜0.05).结论 酒石酸美托洛尔与贝那普利联合治疗能显著改善CHF患者的心功能,提高患者生活质量.
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前列地尔联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察
目的 分析前列地尔联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的临床效果.方法 选取出现蛋白尿的2型糖尿病肾病患者69例,按照治疗顺序分为两组,分析组采用前列地尔联合贝那普利治疗,参照组采用贝那普利治疗,分析两组疗效.结果 两组治疗前24h尿蛋白含量及24 h尿微量白蛋白无明显差异;治疗后,分析组24 h尿蛋白含量及24h尿微量白蛋白明显优于参照组,且两组不良反应发生率差异不明显.结论 前列地尔联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病蛋白尿可降低尿蛋白水平,且不良反应少,值得临床推广.
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贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察
目的 观察原发性高血压患者联合应用贝那普利与氨氯地平的效果.方法 选取成都台双医院收治的82例原发性高血压患者为研究对象,随机分为对照组与观察组.给予对照组单独氨氯地平治疗,观察组则联合应用贝那普利与氨氯地平,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.1％(39/41),对照组的治疗总有效率为82.9％(34/41),两组数据差异显著(P＜0.05).结论 原发性高血压患者联合应用贝那普利与氨氯地平具有明显的降压作用,且安全、可靠,具有较高的临床应用价值.
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糖尿病肾病蛋白尿用前列地尔联合贝那普利治疗的效果
目的 探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果.方法 选取于本院诊治的糖尿病肾病蛋白尿患者90例并随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予单纯贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上给予前列地尔治疗.观察并记录两组患者的临床治疗效果、24 h尿蛋白含量及头痛、咳嗽、恶心、红肿等不良反应发生情况.结果 观察组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的24 h尿蛋白情况均有所好转(P<0.05),观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 使用前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病可有效减少24 h尿蛋白含量,降低不良反应发生率,值得临床推广.
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三种抗高血压药物单独和联合治疗高血压伴糖尿病肾病的疗效及安全性评价
目的 探讨三种抗高血压药物单独使用和联合治疗高血压伴糖尿病肾病的疗效及安全性.方法 选择100例我院近3年收治的高血压伴糖尿病肾病患者,根据患者采用治疗方式分组,单药治疗组共三组,为氨氯地平组、贝那普利组和厄贝沙坦组;联合用药组分为氨氯地平+贝那普利组和氨氯地平+厄贝沙坦组,每组20例,对五组患者的临床疗效和不良反应进行观察.结果 联合用药组相比于单药治疗组疗效更好,不良反应更少(P<0.05);单药治疗组中,贝那普利组的不良反应较其他组更多;联合用药组中,氨氯地平+厄贝沙坦组相比于氨氯地平+贝那普利组不良反应更少.结论 对高血压伴糖尿病肾病患者采用双联疗法的临床疗效更为显著,利用氨氯地平+厄贝沙坦不良反应少,可作为首选治疗方式.
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美托洛尔单用与联合贝那普利治疗慢性肺源性心脏病的临床效果比较
目的 比较美托洛尔单用与联合贝那普利治疗慢性肺源性心脏病的临床效果.方法 选取2014年10月至2016年10月我院收治的180例慢性肺源性心脏病患者,所有患者均随机分对照组与观察组,其中对照组予以单一美托洛尔进行治疗,观察组在对照组基础上予以贝那普利进行治疗,比较分析两组血气功能(血氧饱和度、血二氧化碳分压、心脏每搏输出量、左心室射血分数)及临床效果.结果 观察组血气功能治疗情况[血氧饱和度(93.56±10.70)%、血二氧化碳分压(43.20±5.42)mmHg、心脏每搏输出量(70.10±5.05)mL、左心室射血分数(66.35±5.25)%]及临床总有效率(94.44%)均优于对照组[血氧饱和度(84.60±10.45)%、血二氧化碳分压(57.65±5.58)mmHg、心脏每搏输出量(56.50±6.30)mL、左心室射血分数(54.40±5.10)%、临床总有效率(75.56%)](P<0.05).结论 对慢性肺源性心脏病患者联合使用贝那普利与美托洛尔进行治疗临床治疗效果优于单一使用美托洛尔,值得推广.
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坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效
目的 探讨坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效.方法 选取2013年4月至2016年4月来我院就诊的84例糖尿病肾病合并高血压患者,根据治疗方法分为三组,将采用坎地沙坦治疗的患者设为坎地沙坦组,采用贝那普利治疗的患者设为贝那普利组,采用坎地沙坦联合贝那普利治疗的患者设为联合组,每组28例.观察三组患者治疗前、后的血压、血清肌酐、尿素氮、尿蛋白、血钾等.结果治疗前,三组患者血压、血清肌酐、尿素氮、尿蛋白、血钾水平差异不显著(P>0.05).治疗后,三组的收缩压、舒张压均有明显下降,且联合组低于其他两组(P<0.05);三组患者的血清肌酐、尿素氮、尿蛋白水平明显低于治疗前,且联合组低于其他两组(P<0.05);三组患者治疗后的血钾水平与治疗前比较无明显差异(P>0.05).三组患者在治疗过程中均无不良反应.结论 坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压临床疗效较好,具有较高的推广价值.
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贝那普利与卡托普利分别联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效及安全性对比
目的 对比贝那普利与卡托普利分别联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法 采用前瞻性研究方法,选择2014年1月至2016年5月在我院诊治的原发性高血压患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例.对照组采用卡托普利联合氨氯地平治疗,观察组采用贝那普利联合氨氯地平治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的收缩压和舒张压分别为(116.36±10.85)mmHg和(72.96±4.12)mmHg,对照组的收缩压和舒张压分别为(131.44±11.74)mmHg和(84.24±5.36)mmHg,均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前、后两组患者的血浆TC与LDL-C水平比较无明显差异(P>0.05).结论 相对于卡托普利联合氨氯地平,贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压具有更好的疗效,且应用安全性较好,有很好的应用价值.
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贝那普利与前列地尔联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果
目的 分析贝那普利与前列地尔联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果.方法 选取2016年1月至2016年12月入院的84例糖尿病肾病蛋白尿患者,按照治疗方式将其分为研究组和对照组,各42例.对照组行贝那普利治疗,研究组行贝那普利与前列地尔联合治疗.比较两组的治疗总有效率、不良发生率、24 h尿蛋白及24 h尿白蛋白水平.结果 研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的24 h尿蛋白、24 h尿白蛋白水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05).两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔与贝那普利联合应用于糖尿病肾病蛋白尿治疗中具有显著效果,值得推广应用.
