360期刊为您保价护航
-
您好,我们为您提供以下服务:
-
1、医学期刊推荐
2、咨询绿色通道
3、医生论文咨询
-
现在咨询——先见刊后付款
请输入您想要咨询的问题......
《中国实验诊断学》于1997年创刊,现为月刊,刊号为ISSN1007-4287,CN22-1257/R。为国家教育部主管,吉林大学中日联谊医院和上海第二医科大学瑞金医院共同主办,公开发行的全国性临床实验诊断学和检验医学学术期刊。被中国期刊全文数据库全文收录,并于2002年成为科技部中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。 宗旨是促进临床实验诊断学和临床检验学术交流和发展,评价实验检查在临床医学中的应用,帮助临床各科医师提高应用临床检验和实验诊断学的分析能力、理论水平、教学和科研素质。本着面向全国,面向实用,发展学科,跟踪学科发展前沿,传播新技术、新方法、新观念,紧密与临床联系,突出临床诊断特点,坚持百花齐放百家争鸣的原则,提倡科学求实、学术道德和精神文明,依国家出版法规办好本杂志。
1、“中国实验诊断学”是国内外公开发行的全国性临床实验诊断学和检验医学专业学术期刊,大16开,月刊,112页。读者以临床医师、检验医师和从事实验诊断学的临床、教学、科研的医师以及临床检验、临床实验研究的工作者为主。
2、本刊欢迎临床实验诊断学和检验医学学科范围的稿件,同时兼顾其他诊断手段的文稿。设置论著、述评、专题讨论和讲座、文献综述、新技术和新方法、会议(座谈)纪要、国内外学术动态、疑难病例讨论、病历分析、问答和答疑等栏目。也刊登检验医学、实验诊断学教学的新思路、研讨与交流性论文。开辟国家科研招标项目专栏,欢迎投稿,优先刊登。3、来稿必须真实可靠,学术论著和科研论文要具有科学性和学术价值,力争观点明确、新颖,思维与逻辑性正确;方法和技术性论文应以新为特点,具有较好的前沿性。对原始创新、新思路、新发现的文章不求全,及时刊登。文章用A4纸打印两份,并随寄软盘。4.要求文字准确、通顺、精炼,重点突出。论著、讲座、疑难病例诊断、临床病理讨论一般勿超过4000字;论著摘要、经验与教训勿超过2000字,简报、医学信息和病例报告勿超过1000字。图表尽量简化。中文文题一般在20个汉字以内为宜,尽量不用英文缩略语。
5. 医学名词以1989年及其以后科学出版社出版的《医学名词》(全国自然科学名词审定委员会公布)为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准,简化字以国务院1986年重新发表的《简化字总表》为准,通常可参照新版《新华字典》。文中所用英文缩略语,需在首次出现时注明中文或英文全称。中文药物名称应使用其化学名,不用商品名。
6.文中图请另面附在文末。
中国实验诊断学杂志影响因子
中国实验诊断学杂志发文量
中国实验诊断学杂志总被引频次
热门常见问题
期刊官网找不到,期刊详情可以从知网观看,网址:http://mall.cnki.net/magazine/magalist/ZSZD.htm
杂志属于二类期刊
这个问题,要根据你的文章质量,质量高,就容易,不确定,我们有免费的文章评估,详情请咨询我们专业老师
影响因子:1.27
1-3月,文章质量高,回复速度就会快
推荐刊物均可到国家新闻出版总署网站查询正刊
可签署保密协议 ,不透露任何用户信息可跟踪进程,全程协议
1对1服务,7x24小时在线
14年经验沉淀,实体公司运营
甲状腺手术中采用喉返神经检测仪,可以实施检测和诊断喉返神经损伤,能有效降低喉返神经损伤发生率[1].喉返神经检测仪工作原理是基于喉返神经/迷走神经内含有运动神经纤维,在术中应用探针直接刺激喉返神经,使其支配的肌肉产生肌电信号,并通过气管导管表面与声带接触的电极接受肌电信号,神经检测仪显示肌电波形.根据肌电波形可以检测和诊断术中是否存在 喉返神 经损伤的风险.然而在手术麻醉和镇痛过程中,应用颈丛神经阻滞技术,可能会增加喉返神经/迷走神经阻滞的风险[2],进而影响神经探测仪信号,影响术中对喉返神经损伤的诊断.本研究观察在超声引导下行双侧颈丛神经阻滞对甲状腺手术喉返神经检测仪信号波形的影响,以及超声引导颈浅丛阻滞在甲状腺手术的术后镇痛效果.
目的 探析彩色多普勒超声检查在子宫腺肌病与子宫肌瘤临床诊断中的价值.方法 分析2015年1月至2017年7月在我院接受诊治的60例疑似子宫腺肌病(观察组)与60例疑似子宫肌瘤(对照组)的患者的临床资料.比较两组患者的超声图像、诊断准确率及血流参数值(包括ED、PS、RI、PI).结果 观察组临床诊断正确率(91.7%)与对照组(93.3%)无明显统计学差异(χ2=0.120,P=0.73).观察组患者的RI值明显高于对照组,PI值明显低于对照组(P<0.05),两组患者的ED值与PS值无明显统计学差异(P>0.05).结论 子宫腺肌病与子宫肌瘤患者采用彩色多普勒超声进行检查诊断准确率较高,值得推广.
膀胱癌是泌尿系统的高发肿瘤,当今膀胱癌的发病呈年轻化趋势,与现在医疗水平的进步和人民自我保健意识的提高有很大关系[1,2].腔内超声作为一种筛查性手段,在早期发现膀胱肿瘤中发挥了重要作用,对患者预后及生存治疗、寿命的延长等多个方面产生了深远影响.腔内超声可以较近距离扫查膀胱,观察膀胱肌层连续性,进而为膀胱癌临床分期提供初步判断[3].本研究将应用于膀胱癌患者,探讨腔内超声在判断膀胱癌分期中的准确性.
帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,常见于老年人群,平均发病年龄为 60 岁左右[1].首发症状通常是一侧肢体震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体,临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍[2,3].药 物治 疗是帕 金森病主要的治疗手段,左旋多巴制剂仍是有效的药物[4].本研究选取 2016 年 1 月至 2017 年 9 月我院收治的帕金森疾病患者,通过 MRI 扫描左右侧海马体积并进行比较分析,现将结果 报告如下.
泌尿系统感染是临床常见的感染性疾病,在医院感染中仅次于呼吸道感染,占第二位[1].泌尿系统感染如果能够得到及时有效的治疗,效果显著,但随着抗菌药物的广泛应用,细菌对抗菌药物的耐药性逐年增加,耐药细菌引起的泌尿系统感染给临床治疗带来更大的难题[2].本文对近年我院尿培养中分离细菌的分布及耐药性进行研究,为临床诊治提供重要依据.
目的 调查肺炎克雷伯菌引起的下呼吸道感染的临床分布特点及耐药性,为肺炎克雷伯菌感染治疗提供抗生素选择理论依据.方法 收集2016.08-2017.10年吉林大学第一医院下呼吸道感染患者送检的痰标本分离的3999株肺炎克雷伯菌,分析其临床分布及药敏结果 .结果 检出率高的科室前三位为神经外科、重症监护室和呼吸科,分别为506株(12.6%),488株(12.2%),462株(11.6%).药敏试验结果表明肺炎克雷伯菌对氨苄西林高度耐药,耐药率达99%以上;对哌拉西林、头孢曲松、环丙沙星耐药率较低,分别为36.16&,30.63%,28.06%;对碳青霉烯类、阿米卡星等抗菌药物敏感,耐药率为0.86%,3.00%.结论 肺炎克雷伯杆菌引起的下呼吸道感染见于临床各科室,掌握其临床科室分布差异性及耐药性,能够指导临床降低感染率及合理使用抗生素.
目的 探究前列地尔联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法 选取我院2015年7月-2017年7月收治的82例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,随机分为观察组(n=41)和对照组(n=41).两组患者均给予常规降血糖治疗,在此基础上观察组给予前列地尔联合 α-硫辛酸,而对照组仅给予前列地尔治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果 观察和对照组的临床治疗有效率分别为85.37%、65.85%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组的正中、腓神经MNCV、SNCV值明显优于对照组(P<0.05);观察组的TSS评分、TCSS评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05).结论 在糖尿病周围神经病变患者的临床治疗中,前列地尔联合 α硫辛酸治疗具有很好的效果,不仅可以提高临床治疗的总有效率,还可以改善患者神经传导速度,以TSS评分、TCSS评分、VAS评分等,值得在糖尿病周围神经病变患者的临床治疗中推广.
静 脉 血 栓 栓 塞 (venous thromboembolism, VTE)是 下 肢 深 静 脉 血 栓 (deep venous thrombo-sis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的总称,为脊柱外科术后常见并发症,若下肢深静脉血栓脱落可引起致命性肺栓塞.关于脊柱创伤患者围手术期 DVT 的研究鲜有报道.本研究拟从病因学角度对比分析 DVT 的发生率及相关血液学指标.D-二聚体(D-dimer,D-D)是交联纤维蛋白降解的一种特 征 性 产 物,纤 维 蛋 白 原 降 解 产 物 (fibrinogen degradation products,FDP)是纤维蛋白原被纤溶酶降解的一系列降解产物的总称,间接反映了体内纤溶酶的活性.
目的 探讨不同胎盘位置引起的胎盘早剥对母婴预后的影响.方法 回顾性分析我院2010年6月至2017年6月收治的56例胎盘早剥患者,根据胎盘附着部位的不同分为,A组(胎盘附着于前壁者20例,胎盘附着于宫底者6例)B组(胎盘附着于后壁者28例,胎盘附着于侧壁者2例).两组患者均通过剖宫产终止妊娠、术前或术中明确胎盘早剥诊断.对比两组患者的一般情况、临床表现、超声学表现、术中情况、并发症、婴儿预后等情况.结果 其中A组患者的阴道出血发生率、板状腹发生率、超声学异常发生率、胎心监护异常发生率均显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的漏诊及误诊率为15.4%,显著低于B组的56.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在剥离面积、弥漫性血管内凝血(DIC)、子宫胎盘卒中发生率、子宫切除发生率均无统计学意义(P>0.05);B组的产后出血量为(914±324)ml,多于A组的(512±281)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的输血率为11.5%,明显低于B组的46.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组胎儿窘迫及新生儿窒息率分别为11.5%和15.4%,明显低于B组的53.3%和40%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在腹痛发生率、血性羊水、新生儿体重、死胎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,因后壁胎盘剥离时临床症状不典型,不易诊断,往往对母婴的预后造成严重的危害.因此临床上应做到早预防、早诊断,降低母婴并发症,改善母婴预后.
研究显示,行颅脑术治疗的神经外科患者围手术期体液情况通常复杂多变,手术前患者的原有疾病往往会引发脑水肿、颅内压(ICP)上升及水盐代谢紊乱等现象,而合适的围术期液体管理是确保手术患者生命体征平稳的关键环节,也是疾病临床治疗的基础[1,2].目前临床上乳酸林格氏液和生理盐水是常用的晶体液,其中乳酸林格氏液的成分接近人体细胞外液,可有效补充并恢复机体细胞外容量[3];而胶体液对神经外科患者围术期血容量具有较佳的 改 善 作 用,且 基 本 不 会 影 响 患 者 的 ICP 水平[4],但迄今为止选取多少晶胶比例进行液体管理对于颅脑术患者尚无定论.本研究旨在通过对比分析采用不同晶胶比例输液的颅脑术患者手术期间的血流动力学及动脉血气情况,为颅脑术患者的围术期液体管理寻求佳晶胶输液比例.
目的 了解脑卒中住院患者的营养现状,分析影响脑卒中住院患者营养风险的相关危险因素.方法 以2016年10月至2017年3月在本院神经内科住院的103例脑卒中患者为研究对象,调查患者的一般情况及存在的营养风险.结果 103例脑卒中住院患者中有52例存在营养风险,营养风险发生率为50.48%;职业、年龄、NIHSS评分、是否抑郁对脑卒中住院患者营养风险有影响(P<0.05).结论 脑卒中住院患者营养风险发生率较高,体力劳动、高龄、卒中程度严重、抑郁是导致营养风险的危险因素.提示应尽早对脑卒中住院患者进行营养风险筛查,并开展相关临床营养干预措施.
目的 探讨消化内镜粘膜活检组织的病理诊断思路及其陷阱,提高消化内镜粘膜活检组织的病理诊断准确率.方法 回顾性分析17737例消化内镜粘膜活检组织的常规HE染色及部分病例的免疫组化染色结果 ,分析其病理诊断中的陷进及注意事项.结果 17737例消化内镜粘膜组织中,经常规HE染色而明确诊断的病例有16786例,另有951例经常规HE染色观察下无法确诊的病例,其镜下形态多为无法判断组织来源的异型细胞团、肿瘤组织过少、组织挤压严重、坏死背景严重或HE切片染色质量欠佳.经过再次切片、染色明确诊断652例,其中恶性肿瘤214例;经过免疫组织化学或组织化学染色后明确诊断299例,其中恶性肿瘤159例.结论 在诊断消化内镜粘膜活检组织的过程中,病理医师必须认识到存在的诊断陷阱,一定要结合内镜下检查,特殊情况下,需要再次切片、染色或进行免疫组化染色辅助诊断,以避免漏诊、误诊.
肝细胞癌(HCC)是常见的原发性肝恶性肿瘤,无创成像特异性诊断对其治疗和预后评估是必不可少.2011 年美国放射学会(ACR)发布的肝脏影像报告和数据系统 (LI-RADS)是 目前 较多国医疗机构临床工作中使用的标准化的影像数据采集和诊断方法 ,但多在 CT 和 MRI 检查中使用,超声检查中应用较少[1].而超声造影(CEUS)是原发性肝癌诊断三大常规影像检查之一,在肝癌的早期诊断、分级以及治疗和预后中占有重要地位,但目前尚缺乏统一的诊断规范[2].因此本研究构建了基于超声图像的肝脏 LI-RADS 分类的院内统一的、可重复的肝脏超声影像报告 标 准 化 模 板,以 提 高 对 HCC的诊断效能,现将结果 报告如下.
目的 了解四川省新生儿疾病筛查中心先天性甲状腺功能减低症(CH)的促甲状腺素(TSH)季节变化并确定切值,减少漏诊率、降低假阳性率.方法 选取该中心2015年1月至2016年12月共计536040例新生儿足跟血标本,采用时间分辨荧光法检测其TSH浓度,将检测结果按照季节分组,用百分位数法计算切值并进行试验评价.结果 共确诊患儿256例,其中CH196例、高TSH血症60例.春、夏、秋、冬季TSH水平的P99値分别为8.4μU/mL、6.3μU/mL、6.1μU/mL、7.9μU/mL,全年的为7.4μU/mL.使用Kruskal-Wallis单因素ANOVA检验比较春夏秋冬季TSH含量水平,差异有统计学意义(P<0.05).将春季和冬季检测结果合并,得其P99値为8.2μU/mL,夏季和秋季检测结果合并,得其P99値为6.3μU/mL.使用Mann-Whitney U检验比较春冬季和夏秋季TSH含量水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TSH筛查切值存在季节和温度差异,春冬季宜使用低温切值8.0μU/mL,夏秋季宜使用高温切值6.3μU/mL.
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术是诊断前列腺癌的标准方法 ,随着前列腺癌发病率的增加和人们对前列腺癌筛查意识的提升,接受 10 针及其以上前列腺穿刺活检的患者越来越多.以往多采用单纯直肠表面麻醉,但在前列腺穿刺活检过程中,患者会经历一定程度的疼痛.本文对前列腺周围神经阻滞麻醉应用于前列腺穿刺活检术中以减轻疼痛的效果进行了研究.
结直肠癌(CRC)发病率目前呈逐年递增趋势,是胃肠道肿瘤患者死亡的 主要 原因之 一[1].据 报道,同时检测多个肿瘤标志物的表达水平可有效增加 CRC 的阳性检出率和灵敏度[2].临床研究显示,恶性肿瘤患者的凝血系统及纤溶系统均存在异常,消化系统肿瘤患者血浆 D-二聚体(D-D)水平显著增加,其中胰腺癌及原发性肝癌者升高幅度大,CRC与胃癌次之[3-5].本研究旨在通过检测 CRC 患者体内血浆 D-D、糖 类 抗 原-199 (CA199 )及 癌 胚 抗 原(CEA)的表达水平,以期为 CRC 患 者的 诊断及预后提供一定的帮助.
目的 评价牙槽嵴劈开术在口腔种植骨量不足中的临床应用价值.方法 对在我院就诊的20例缺牙区牙槽嵴高度大于10 mm,牙槽嵴顶厚度在3-4 mm之间的患者,行牙槽嵴劈开同期种植体植入术.共植入Ankylos种植体25枚,牙槽嵴劈开术同期种植体植入后,种植体周围骨间隙及唇侧骨板表面植入骨粉盖胶原膜.术后5个月行二期手术,二期术后3周完成取模及上部结构修复.结果 20例患者术后牙槽骨厚度均明显增宽,软组织愈合良好,3例患者术后拆线时牙龈轻微红肿,经对症处理后恢复正常.术后定期复诊,种植体均无脱落,X线片均无见明显骨吸收.结论 牙槽嵴劈开术对于牙槽嵴厚度在3-4 mm的病例,是一种有效的可预期骨增量方法.
烟雾病是一组以脑 Willis 环双 侧分 支血管慢性、进行性狭窄或闭塞导致的侧支小血管网功能异常性脑血管病[1].其影像学结果 呈密集雾状小血管影,因此,被临床命名为烟雾病[2].本病患者临床症状以反复性一过无力、瘫痪为主,部分患者可见持续性瘫痪、癫痫、出血、视觉功能异常和智力障碍等[3].本病治疗方案主要以外科手术为主,并辅以扩容、血管扩张以及钙离子拮抗药物[4].血管吻合术是目前常用的一种术式,为分析该术式的临床价值,本研究选取 我 院 行 单 侧 颞 浅 动 脉-大 脑 中 动 脉 (STA-MCA)吻合术的 36 例烟雾病患者,采用经颅多普勒(TCD)和改良 Rankin 量表(mRS)评分对其疗效进行评估,现将结果 报告如下.
目的 探讨血清脑钠肽(BNP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)对手足口病(HFMD)患儿并发脑炎的诊断价值.方法 以49例普通HFMD患儿为HFMD组,46例HFMD继发脑炎患儿为观察组,30例正常儿童为健康组.观察三组受试儿童血清BNP、NSE及VCAM-1水平差异,研究血清BNP、NSE及VCAM-1检测对HFMD患儿继发脑炎的诊断价值,分析HFMD继发脑炎患儿血清BNP、NSE及VCAM-1之间的相关性.结果 观察组患儿血清BNP、NSE及VCAM-1水平明显高于HFMD组和健康组,而HFMD组患儿血清各指标又高于健康组(P<0.05).观察组中随着患儿脑炎病情的加重,血清BNP、NSE及VCAM-1水平显著升高(P<0.05).分别以BNP>18.93 ng/L、NSE>17.23μg/L、VCAM-1>14.45μg/L为诊断HFMD患儿继发脑炎的临界值,三者诊断敏感度分别为76.1%、65.2%、67.4%;特异度分别为83.7%、89.8%、85.7%.HFMD继发脑炎患儿血清BNP、NSE及VCAM-1之间均呈显著正相关(P<0.05).结论 HFMD继发脑炎患儿血清BNP、NSE及VCAM-1均明显升高,血BNP、NSE及VCAM-1检测有助于HFMD患儿继发脑炎的诊断和病情判断.
目的 分析中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测应用于系统性红斑狼疮疾病(SLE)的诊断价值.方法 选取医院2015年9月-2017年9月收治的SLE的患者62例,通过间接免疫荧光法(IIF)检测ANCA含量,对于阳性ANCA患者再以酶联免疫吸附法(ELISA)进行蛋白水解酶3(PR3)、抗髓过氧化物酶(MPO)含量的测定,另选取同期接受检查的51例健康群体经ELISA检测PR3、MPO含量的资料,比较SLE和健康群体ANCA阳性率差异,SLE活动性评估以SLE活动指数(SLEDAI)进行,探讨ANCA与SLEDAI的关系.结果 SLE患者ANCA阳性检出率(37.10%)显著高于健康人群(1.96%)(P<0.05);ANCA阳性和ANCA阴性皮肤血管炎、肺间质变、补体C3或C4下降、肾功能受损、dsDNA抗体阳性有显著差异(P<0.05);ANCA阳性SLE患者SLEDAI≥10(73.91%)显著高于ANCA阴性(58.97%),SLEDAI<10(26.09%)显著低于ANCA阴性(41.03%).结论 对于 SLE 患者,可采取 AN-CA 检测,其具有较为准确的阳性检出率,同时对 SLE 疾病活动性的判断有一定诊断意义.
目的 研究高血压前期患者动脉弹性及颈总动脉内膜中层厚度(IMT)与机体糖脂代谢异常的关系.方法 选取2016年1月至2017年12月60例高血压前期患者为高血压前期组,同期1-2级高血压患者60例为高血压组,血压正常志愿者60例为对照组,比较三组研究对象动脉弹性指数C1、C2、IMT及各组血脂、血糖、胰岛素抵抗指数,分析高血压前期病变与糖脂代谢异常的关系.结果 对照组、高血压前期组、高血压组C1、C2依次降低,IMT、FPG、IR依次升高,高血压前期组、高血压组两组的TG、TC无统计学差异(P>0.05),且均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析:C1与FPG(r=-0.521,P=0.042)、IR(r=-0.562,P=0.035)呈负相关,C2与FPG(r=-0.672,P=0.031)、IR(r=-0.596,P=0.021)呈负相关,IMT与FPG(r=0.614,P=0.023)、IR(r=0.672,P=0.004)呈正相关,均有统计学意义(P<0.05);C1、C2、IMT与TG、TC无相关性(P>0.05).结论 糖脂代谢异常与高血压前期病变互为因果,高血压前期病变的防治、以及对糖脂代谢异常的纠正在高血压的预防上有重要的临床意义.
下肢动脉狭窄及闭塞病变 是由 诸多 因素引起的,糖尿病是其中之一.糖尿病的发病机制主要有个人遗传和外界因素两方面原因,发病后往往会牵连多个器官,下肢动脉的病变就是其中常见的[1].动脉狭窄甚至闭塞会导致供血的严重不足,进而肢体变僵化甚至需要截肢,患者的生活受到巨大影响.超声是一种常见的检查方法 ,它具备有多方面的优势,可以在早期检查出下肢动脉的病变情况,并且可以准确测量出动脉的狭窄部位、狭窄程度和闭塞的位置,为临床的预防和诊断提供依据,也可以在理论上为临床治疗提供帮助[2].
主动脉夹层发病率逐年上升,其发病迅猛、治疗复杂、死亡率高已引起临床的广泛关注[1].主动脉夹层诊断主要根据主动脉血管造影,但因检查费用昂贵,造影剂对肾脏有损害作用,大部分首诊医生根据症状、体征会首先怀疑急性心肌梗死或肺栓塞[2],但在造影检查未发现冠脉血管异常后,才会考虑主动脉夹层的诊断.期间部分患者因频繁挪动、情绪波动等因素导致血压改变,增加夹层动脉瘤破裂的风险.有文献提示血尿酸在夹层患者早期呈现异常升高的现象[3],本文通过回顾性分析血尿酸在急性主动脉夹层以及心绞痛患者中的检测结果 ,现报道如下.
腹腔镜手术具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势,但与此同时手术时建立的人工气腹会对机体产生很多负面的影响,同时改变呼吸机制.在气腹建立后的头低脚高位使气道峰压和平台压力增加至少 50%,同时也减少了 50%的肺顺应性[1].在这种情况下,即使在 CO2 气腹终止后肺顺应性的降低也无法完全恢复.通过适当的调节呼吸参数,短时间内完成的腹腔镜手术通常可以避免上述不良影响的产生.然而较长时间和较复杂的腹腔镜手术越来越多,比如腹腔镜下胃癌根治术相比之下就需要更长的时间.因此选择佳的通气策略十分重要.国内外目前有关研究中有结论 指出,采用反比通气的模式可以改善患者的呼吸参数[2],但尚未有人对反比通气的适比值选择做出研究,因此本项研究在观察腹腔镜下胃癌根治术中根据呼气流速时间波来个体化调整反比通气吸呼比(1:1,1.5:1 和 2:1),探讨对患者死腔分数以及术后炎症反应的影响,为腹腔镜手术患者选择佳通气策略提供参考.
1 临床资料患者男性,29 岁,车祸致多发骨折、头部外伤一天,转入我院神经外科.入院后查体:四肢肿胀、疼痛、肢体活动受限,血液循 环及 下肢感 觉无明显异常.完善头、胸、腹 CT:合 并胸 腹 联合 伤.行双下肢三维 CT 示:左股骨干骨皮质不连续,可见大小不等骨片影.左胫骨平台骨皮质连续性中断,胫骨平台后髁间窝伴髁间嵴后部及临近关节面翘起.主要诊断:左股骨粉碎性骨折、后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折、头部外伤 、蛛网膜下腔出血、面颅骨骨折、胸部外伤、肺挫伤、眶壁骨折、第五腰椎右侧横突骨折.待患者脑部及胸腹联合伤平稳后,行左股骨闭合复位髓内针固定术及左侧后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折切开复位埋头钉内固定术,此处着重介绍与本文相关部分.
1 临床资料患者,男,61 岁,因"间断无痛性终末肉眼血尿 10 余天"于 2017-04-09 入院.查体:一般状况可,未见专科阳性体征.尿液常规检查:尿潜血(BLD)3+.泌尿系彩超:膀胱左侧壁可见一不规则略强回声团,大小约 14 mm×24 mm,不 随 体位移动.膀胱镜检查:膀胱左侧壁可见大小约 3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm 不规则形肿物,类似囊性,部分 表 面 呈 绒 毛 样.双侧输尿管开口清晰可见,喷尿颜色清亮,余各壁未见异常.输尿管多排 CT 平扫:上尿路未见明显病变.
1 临床资料患者男,44 岁,主 因 劳 累 后 胸 闷 3 年,发 热 伴 症 状 加 重60 天入 院. 入 院 60 天 前 患 者 突 发 高 热,体 温 高 可 达39℃,心悸气短加重,自服退热药物控制,此 后 反 复 发 热,体温波动在 37-39℃,当地医院诊断为"感染性心内膜炎",先后给予抗生素及退热药处理,症状仍无明显好转,入院前一天患者腹痛,行 腹 部 CT 检 查 提 示 脾 梗 塞.病 程 中 患 者 有 咳嗽、咳 少 量 白 痰.既 往 史:高 血 压 3 年, 高 血 压 达 170/60 mmHg,未规律服用降压药,未监测血压.
不完全性子宫破裂指子宫肌层部分或全层破裂,浆膜层完整,宫腔与腹腔不通,胎儿及其附属物仍在宫腔内[1],临床上不完全性子宫破裂多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,子宫角不全破裂较为少见.我们在临床工作中接诊了 1 例分娩前子宫角不 全 破 裂 的 病 例,现 对 该 病 的 诊 疗 过 程 进 行 报道,并对相关文献进行复习.
患者男,65 岁,体重 61 kg,4 个月前无明显诱因出现头晕,头痛,伴胸闷,心悸,自测血压达"190/100 mmhg"既往高血压,糖尿病病,多发腔隙性脑梗.心彩:EF 值 58%,左室舒张功能减退,冠 脉 CT:冠 状 动 脉 粥 样 硬 化.皮 质 醇 浓 度 正常,儿茶酚胺 3 项指标均明显高于参考值,可乐定试验不受抑制.PET-CT 结果 :左 侧 肾 上 腺 肿 块,考 虑 低 度 恶 性 肿 瘤可能性大.拟行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术.
1 临床资料患者,男,29 岁,主因"发现尿蛋白阳性 1 年余,血肌酐升高 1 天"入院.1 年余前曾因"过敏性紫癜"于外院就诊,偶然发现尿蛋白 3+.患者为治疗紫癜,曾规律口服"中药(具体成分及剂量不详)"4 个月,1 个月前开始口服醋酸泼尼松片15 mg 至今,紫癜始终无明显缓解,1 天前就诊于我院门诊,发现血肌酐 157.5 μmol/L,为求系统诊治入院.既往史:高血压病史 1 年余,血压控制不佳,过敏性紫癜病史 1 年余,否认肝炎病史.
孟氏骨折为一种临床上常见的骨折类型,Monteggia 首先报道此类骨折,该骨折是指尺骨上 1/3 部分骨折合并桡骨小头脱位.肱 骨 小 头 骨 折 在 临 床 工 作 中 较 为 少 见,我 院 于2017 年 2 月收治 1 名极为罕见的左侧孟氏骨折合并肱骨小头骨折患者,报告如下.
VHL 综合征即 Von Hippel-Lindau 综合征的简称,又称林岛综合征,具有家族遗传特性,外国学者[1]将 VHL 基因划分于抑癌基因范畴,VHL 基因的突变、缺失是诱发 VHL 综合征发病的重要因素.VHL 综合征临床特征为多发于中枢神经系统或视网膜的血管母细胞瘤合并胰腺、肾脏、肝脏、肾上腺的实质脏器肿瘤性病变或多发囊性病变[2],发病率极为罕见[3].现将我院经病理诊断的家族型 VHL 综合征 2 例报道如下.
慢性肾衰竭为各种慢性肾病持续进展的共同结局,各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,进而不能维持肾脏的基本功能.慢性肾脏病尿毒症期,大多患者需要进行肾脏替代治疗,必然造成患者内环境发生改变.此类患者若因疾病需要手术治疗,手术和麻醉的风险都将大大增加.
1 临床资料患者女,63 岁.因腹部肿物逐渐增大 4 年,于当地切除肿物后为明确诊断就诊.4 年前无明显诱因,腹部出现一深褐色黄豆大小结节,无痛痒,逐渐增大形成肿物,表面呈菜花样,就诊于当地医院,诊断为肿物待查,行手术切除,为明确肿物性质,遂来我院就诊.患者一般状态尚可,血尿常 规 以及肝肾功能检查未见明显异常,皮肤科情况:腹部可见一约 5 cm 长手术疤痕(图 1).病理显示:真皮全层见小圆形肿瘤细胞弥漫浸润,细胞大小较一致,体积小,呈巢状排列,胞质稀少,核圆形或椭圆形,核分裂相多见 (图 2a,2b).免疫组化:肿瘤细胞 Ki67 阳性占 70%、Syn、CK20、EMA、CD56 和 CgA阳性(图 3a-3f);TTF-1、P63、CEA、CK7、CK5/6 为 阴 性.诊断:原发性皮肤 Merker 细胞癌.于省肿瘤医院行 2 个疗程局部放疗,8 个月后因远处转移而死亡.
随着髋关节置换术的患者总数的增加、年龄的增长以及人均寿命的延长,髋关节翻修的手术量越来越多,根据美国学者的预测,到 2026 年全美髋关节翻修手术的总量 将 会 是目前髋翻修手术的两倍[1].全髋关节置换后行髋关节翻 修手术的原因很多,包括感染、假体聚乙烯内衬磨损、假体脱位和假体无菌性松动、假体周围骨折等[2].在全髋关节翻修术中,髋臼侧严重骨缺损的修复重建手术是一个具有挑战性的问题.目前髋臼侧骨缺损的重建方法 主要包括:大块同种异体骨移植、颗粒状同种异体骨打压植骨、超大臼杯、多孔金属垫块、Cup-Cage 技 术、个 体 化 设 计 三 翼 臼 杯[3-8].临 床 工 作中,关节外科医生主要根据病人的骨缺损程度和分型、年龄、经济承受能力,选择髋臼骨缺损的重建方案.随着 3D 打印技术的发展,现在能够通过 3D 打印技术、根据髋臼骨缺损的局部解剖特点,个体化定制金属髋臼翻修假体,精准重建髋臼旋转中心,使复杂的髋臼重建手术变得更加精确.本文介绍 1 例利用 3D 打 印 技 术、个 体 化 定 制 金 属 髋 臼 假 体,治 疗PaproskyⅢ型髋臼骨缺损的翻修病例,并进行相应的文献复习.
眼睑对于保护眼球至关重要,而眼睑的修复因损伤程度不同存在不同方式的修复.眼睑缺损往往情况各异,并不能以单纯一种评价标准进行诊断,缺损的修复亦不同,根据眼睑重建术前诊断标准做出准确的诊断并采取相应的治疗方案进行修复显得尤为重要.重度眼睑缺损多半累及眼睑全层缺损,而全层眼睑缺损会引起角膜刺激症,暴露性角膜炎,角膜溃疡,甚至视力丧失.此外,同时也会带来美观方 面 的问题.超过眼 睑 横 径 25% 的 全 层 缺 损 将 导 致 睑 裂 闭 合 不全[1],此时需采用熟练的手术同时修复有缺损的眼睑前、后层.据以往报道,自体移植物已用于修复后层[2,3],包括唇黏膜[4],硬腭黏膜[5,6],耳廓[5,7,8]和鼻中隔[9]软骨等.然而唇粘膜无支撑力,无法支撑下眼睑,并在术后收缩率大[10].耳廓或鼻中隔软骨太厚且硬,无法使眼睑贴服于眼球[8,10].在前层重 建 方 面,传 统 的 技 术 有:V-Y 推 进 皮 瓣[6],Cutler-Beard技术[11]和各种 带 蒂 皮 瓣.然 而,每 种 技 术 都 有 其 自 身 的 缺点,例如如皮肤质地、供体数量、继发畸形、血液循环等问题等.
1 临床资料患者女性,37 岁,因"突发腰背部疼痛 1 天加重 5 小时"于2016 年 10 月 10 日急诊入院.患者自述 1 天前无明显原因及诱因突发右侧腰背部疼痛,呈持续性胀痛,伴右臀部及右下肢放射痛,自行使用"膏药"、"拔罐"治疗未见缓解.入院前 5 小时疼痛加重,以右上腹及右腰部胀痛为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,追问病史:患者于 2016 年 9 月 4 出现间断头痛,9 月 15 日开始加重、发作频繁,夜间为重,未予在意.入院查体:右中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:WBC 11.8×109/L,GLU 1+,KET 2+.
家 族 性 腺 瘤 性 息 肉 病(familial adenomatous polyposis, FAP)是一种以大肠多发息肉样病变为主要特征的常染色体显性遗传的综合征,FAP 包括肠内表现和肠外表现:肠内表现主要为多发腺瘤样息肉,肠外表现主要为腹外、腹壁及腹内侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)等.本院近期接诊一名 FAP 术后累发 AF 患者,现结合相关文献报道如下.
横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma RMS)是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤,是儿童软组织肉瘤中常见的一种.根据病理学分为三型:①胚胎型 横 纹 肌 肉 瘤,多 发 于 8 岁 前 儿 童 (平 均 年 龄 为 6 岁);②腺泡型横纹肌肉瘤见于青春期男性(平均年龄为 12 岁);③多型性横纹肌肉瘤常见于成人,儿童偶发[1].儿童横纹肌肉瘤多见于头颈、四肢等部位,其恶性程度高,生长迅速,局部浸润明显,因此,早发现、早诊断是儿童横纹肌肉瘤预后良好的关键因素.本文结合相关文献对 1 例儿童胚胎型耳横纹肌肉瘤伴颞骨侵犯进行报道.
我们对 2016 年 6 月-2018 年 6 月于吉林大学中日联谊医院行股骨颈骨折空心螺钉固定的青少年患者 25 例进行研究,现报告如下.1 临床资料所纳入研究对 象 均 为 股 骨 颈 骺 板 未 闭 合 患 者,男 性 17例,女性 8 例.年龄在 5-18 岁之间,平均年龄 13 岁,左髋 18例,右髋 7 例.受伤至入院手术时间:24 小时内 16 例,48 小时内 7 例,72 小时以上 2 例,平均 35 小时.使用半螺纹螺钉固定 16 例,全螺纹螺钉固定 9 例.Delbet 分型:其中 Ⅰ 型 0例,Ⅱ型 20例,Ⅲ型 5 例,Ⅳ型0例.
肺癌占所有新癌症病例的 12.4%[1],是全球癌症死亡的主要原因.肺空洞一般定义为肺实变、肿块或结节内的含气空腔[2].癌性空洞为肺空洞性疾病的常见病因,肺空洞的形成在肺鳞状 细 胞 癌 (SCC)中 为 常 见,并 且 多 提 示 预 后 不佳[3].在一项对 244 例肺部恶性疾病患者的调查中,27 例患者(11%)为空洞性肺癌.其中 26 例为原发性肺癌,21 例为SCC[4].引起肺空洞的其他原因包括结核分枝杆菌感染、曲霉菌病和肺脓肿以及较罕见的疾病等.
骨内腱鞘囊肿是骨的良性病变,临床上多为单发,多发病例少见,临床表现为病变部位的慢性疼痛,缺乏特异性,为进一步加强对本病的认识,本文对我院收治的 1 例患者进行报道并文献复习.
临床上肺癌发生皮肤转移的情况较为少见,发生率约为0.2-3.1%[1].一旦发 生 皮 肤 转 移 则 提 示 原 发 癌 进 展,已 达到晚期.尤其对于孤立的远端皮肤转移,症状隐匿,报 道 较少,临床医生缺乏相关诊疗经验,易发生误诊和漏诊.现 将我科收治的 1 例肺腺癌术后发生手部皮肤转移的临床资料结合相关文献进行回顾分析.报道如下.
肾性贫血和继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)作为慢性肾脏病(CKD)常见的并发症,对 CKD 患者的生存率、生活质量和远期预后有重要影响.随着 CKD 的发展,贫血的患病率从 1 期的 8.4%上升到 5 期的 53.4%[1],因此肾性贫血的 治疗 对 CKD患者至关重要.随着重组人红细胞生成素(rHuE-PO)的广泛应用,越来越多的 CKD 患者从中获益,但仍有大部分患者的肾性贫血治疗效果欠佳.近年来,大量研究发现高水平的 PTH 与肾性贫血的发生及发展密切相关.本文通过回顾近年来的相关文献对二者的关系做一综述,旨在为临床肾性贫血的治疗提供新思路.
尿微量白蛋白(MAU)反映了肾脏血管内皮细胞功能,早期可评价肾脏功能,尿白蛋白水平增加也会增加全因死亡和心血管死亡的风险,因此,尿微量白蛋白不仅是肾衰的预测因子,也是独立的全因死亡和心脑血管死亡率的预测因子[1].
缺血性脑卒中是人类有高致死率、高致残率、高复发率的疾病,糖尿病则是一种以高血糖和葡萄糖不耐受为主要特征的代谢疾病,易并发血管、神经、视网膜、肾脏、心脏等多个系统与脏器的慢性损害以及功能障碍症状,临床实践证明,糖尿病已经成为脑梗死患者发病的独立危险因素[1],糖尿病患者并发脑梗死几率明显高于非糖尿病患者,一方面,糖尿病患者脑梗死的风险是非糖尿病患者的 1.5-3 倍;另一方面,脑梗死患者的糖尿病患病 率在 10%-20%之间[2].通过了解动脉粥样硬化的形成、促凝血机制、侧支循环的代偿能力等糖尿病并发急性脑梗死的多靶点机制,早期给予靶向干预措施,从而减少和延缓血管病变的发生和发展,降低急性脑梗死的发病率、致残率和死亡率.
神经胶质瘤是中枢神经系 统 常见 的原发肿瘤,可扩散至邻近或远离原发灶的脑组织,手术很难将肿 瘤 组 织 彻 底 切 除. 2016 年 世 界 卫 生 组 织(WHO)对中枢神经系统肿瘤的分类中首次将分子生物标记与典型的组织学特征结合起来,以定义不同的神经胶质瘤[1].神经胶质瘤诊断的这种转变反映了人类对脑肿瘤生物学行为理解的重大进展.过去的二十年里,在基因组学研究中已经阐明神经胶质瘤的遗传基础.近年来神经胶质瘤在外科和医学影像技术以及放疗、电场治疗、化疗和免疫疗法等方面取得了重大进展,但神经胶质瘤细胞在正常脑实质内广泛传播的固有趋势还是严重限制了治疗的效果,化疗及生物调节剂等治疗的疗效也还尚未肯定.因此,更好地了解诱发神经胶质瘤入侵的生物学机制可能对于开发更有效、毒性更小的治疗方法 具有较高的临床意义.本篇综述主要探讨神经胶质瘤侵袭的生物学研究现状和进展.
随着高通量测序及生物信 息学 等领 域快速发展,越来越多的环形 RNA(CircRNA)在生物体内被发现.CircRNAs 具有 microRNA(miRNA)"海 绵作用"、调控亲本基因表达、与蛋白质相互作用及翻译成蛋白质发挥效应等重要的生物学功能.近几年来,其在包括肝细胞癌(肝癌)在内的肿瘤中的作用被人们所重视及研究,本文旨在结合国内外目前的研究报道,对 CircRNAs 在肝癌中的研究现状进行综述,并探讨其在临床应用中可能的潜在价值.
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型,也是严重危害人类健康的常见病.冠状动脉粥样硬化是影响冠心病发作的重要因素,动脉粥样硬化的程度越严重,病程越长则患有冠心病的可能性越大[1].目前对于冠状动脉疾病的诊断,冠脉造影是公认的确诊手段.与冠脉造影相 比,冠脉 CT对于非钙化斑块及混合斑块的 判定有 较高的准确性,但对钙化斑块的判定准确性不高[2].由于目前对冠心病的诊断方法 具有侵入性和昂贵的成本,非侵入性和成本较低的冠心病诊断方法 正在被广泛探索.在急性心肌梗死的早期诊断中,CK-MB 被定义为金标准,但 伴 随 着 对 cTnT 的 研 究,其 逐 渐 取 代CK-MB 的诊断地位[3].hs-cTnT 与传统 cTnT 检测比较,急性心肌梗死检出率提高 20%[4].但是对于冠心病早期的非侵入性诊断尚缺乏有效的临床生化指标.检测血清中促炎因子、抗炎因子可预测冠心病的发生、发展和转归,调整促炎、抗炎平衡有可能成为诊断冠心病的一个新策略[5].
脑研究是目前神经科学研究的重点和热点,咀嚼功能和脑功能的相关性作为其重要分支,也越来越受到国内外研究人员的关注.中国第六次人口普查结果 显示,至 2010 年年底,中国 60 岁以上人数已有 1.78 亿,占总人口的 13.26%,超过 65 岁的人口占比是 8.87%.据联合国 2010 年数据的预测估计, 2020 年我国超过 65 岁的人口占比将达到 13.6%.目前,中国也是世界上唯一一个老年人口超过两亿的国家.世界卫生组织的口腔卫生项目组织建议,为使老年人有更高质量的晚年生活,应制定有效的,可行的口腔卫生保健战略[1].研究表明,一些系统因素,如心血管疾病、呼吸系统疾病、营养状况、骨质疏松、糖尿病等,可能与口腔健康有联系.然而,中枢神经系统和口颌系统之间的联系仍是许多研究者的研究对象[2].有研究表明,咀嚼功能与认知功能之间存在一定的联系[3].咀嚼功能障碍的系统性影响也被认为是痴呆症的流行病学风险因素.本文将对咀嚼能力与认知障碍之间的关系作一综述.
随着医学科学的进一步发展,多学科诊治的进一步系统化,成熟化,可逆 性后 部脑白 质病综合征(reversible posterior leuko-encephalopathy syn-drome,RPLS)的概念逐渐进入产科临 床医生的视野中,并成为妊娠期高血压疾病合并脑部病变中较为高发的一种类型.RPLS 1996 年由 Hinchey 等首次提出[1],是一种临床上较为少见的可逆性脑病综合症,起病急,症状重,但经及时的诊断、治疗后预后良好.女性好发,尤以妊娠期女性合并妊娠期高血压疾病子痫前期,甚至子痫者更为多见[2].然而现阶段临床工作中,部分产科医师对 RPLS 的了解及认识不够充分,存在部分病例的漏诊、误诊现象,现就妊娠相关可逆性后部脑白质病综合症的研究现状做一综述.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
7月22日投的稿件,8月4日送外审,14号返修,审稿专家一针见血的指出了问题所在,提出了很中肯的意见,文章经修改后被收录,还是很开心的。
编辑和审稿转专家都很认真负责,给出了很多详细中肯的意见,对文章修改帮助很大。我的文章是一篇综述,两周返修,修改后被录用,前后历时一个月的时间,效率很高。
审稿速度很快,编辑三天后送外审,一直左右返回修改意见,经修改后录用,前后历时一个月不到,效率很高。
投稿到录用历时一个月,送审了两个专家,一个建议小修后录用,一个建议修改后再审,参照专家给出的修改意见进行了修改,提交后很快就被收录了,编辑态度很好,处理稿件的效率很高,节省了很多的时间,感谢。
审稿很快,6月7日投的稿件,22号外审返回,小修后被录用,修改期间遇到了一些问题和编辑进行了交流,编辑态度很好,给予了我很多的指导,很感谢。
审稿速度很快,投稿到录用历时一个月的时间,编辑校稿很仔细,给了我很多的修改帮助,很敬业。个人觉的文章创新性强,还是很好中的,推荐大家投稿。
文章是有关诊断学教育的,期间参照专家给出的一家进行了修改,修改后被收录,前后历时一个月的时间,效率很快,之后还会投稿的。
专注医学期刊服务14年
您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表14口碑企业,为您提供以下服务:
1.医学期刊发表-全流程服务
2.医学SCI期刊-全流程服务
3.论文投稿服务-快速报价
4.已有论文-内部合作见刊
5.期刊推荐直至录用,不成功不收费
客服正在输入...
我是5月17日投的稿件,投稿后半个月返修,小修后提交,一直没有反应,咨询了编辑,才知道没有顺利提交修改稿件,有重修上传了稿件,6月15日被收录。