中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-4287
- 国内刊号： 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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比较不同感染途径HIV感染者合并HBV、HCV感染的情况
目的 比较不同感染途径HIV感染者合并感染HBV和/或HCV感染率差异.方法 对626例HIV感染者进行HBV、HCV病毒血清学标记物的检查.观察对象中经血液途径感染HIV者为395例.经性传播途径感染HIV者为231例.结果 395例经血液传播的HIV感染者HBsAg阳性者占5.06％(20/395)、HCV感染者占66.3％(262/395).经血液途径感染的HIV感染者合并HBV感染率明显低于合并HCV感染率,差异有统计学意义(x2=323,P＜0.05).231例经性传播途径感染HIV感染者合并HBV感染率(HBsAg阳性)为12.55％(29/231)、合并HCV感染率为6.49％(15/231),经性传播途径感染的HIV感染者合并HBV感染率明显高于合并HCV感染率,差异有统计学意义(x2 =4.923,P＜0.05).经性传播途径及血液途径感染的HIV感染者合并HBV(HBsAg阳性)感染率分别为12.55％(29/231)、5.06％(20/395),前者高于后者,且差异有统计学意义(x2=11.34,P＜0.01).经性传播途径和血液途径感染的HIV/AIDS感染者合并HCV感染率分别为6.49％ (15/231)、66.3％(262/395),经血液途径感染的HIV感染者合并HCV感染率明显高于经性传播途径感染者,且差异有统计学意义(x2=211.50,P＜0.01).结论 经性接触途径感染HIV感染者,其合并HBV感染率高于合并HCV感染率.然而,经血液途径感染的HIV感染者,其合并HBV感染率低于合并HCV感染率.
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P16和SOX2蛋白在子宫颈活检上皮内瘤变中的诊断意义
目的 研究P16、P53、SOX2及Ki-67在子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)病变中的表达及临床价值分析.方法 收集子宫颈活检病例92例,用免疫组化染色检查P16 、P53、SOX2及Ki-67在子宫颈CIN病变表达中的表达情况,分析其与CIN分级的相关性.结果 P16蛋白的表达与分布与CIN形态学分级之间有较好的一致性.SOX2阳性细胞在鳞状上皮中的分布与CIN的分级趋向一致.P53蛋白和Ki-67指数与CIN的分级趋向一致.结论 在临床实践中,对于子宫颈小样本活检的CIN的分级,将HE染色的形态学观察与P16、P53、SOX2及Ki-67的免疫组化检查相结合,可获得比较客观的明确诊断,且重复性较好.
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超声心动图在监测妊高征患者心功能中的应用价值及对其妊娠结局的影响
目的 探讨超声心动图在监测妊高征患者心功能中的应用价值及对其妊娠结局的影响.方法 选取2014年10月-2016年10月在我院39例妊高征患者作为观察组,另取同期39例体检健康孕妇作为对照组.两组均行超声心动图检查,统计两组心脏形态指标[左心室重量指数(LVMI)、左心室相对室壁厚度(RWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LAD)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张期厚度(LVPWTd)]、心功能指标[舒张早期大血流速度(E)、舒张晚期大血流速度(A)、E/A比值、左室射血分数(LVEF)、舒张早期快速充盈分数(RFF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]水平,将观察组分为观察A组(n=20)与观察B组(n=19),根据超声心动图评估结果,给予观察A组对应干预措施,并对两组进行随访或引产,统计两组妊娠结局.结果 观察组LVMI、RWT、LVDd、LAD、IVSTd、LVPWTd水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组A值大干对照组,RFF及E/A值小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组E值、LVEF、CI、CO水平差异无统计学意义(P＞0.05);观察A组剖宫产率低于观察B组,且新生儿窒息、产后出血、早产等不良妊娠结局发生率低于观察B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予妊高征患者超声心动图检查,可有效检出心脏形态及心功能异常,进而有助于早期发现心衰,且根据超声心动图评估结果制定对应干预措施,有利于改善妊娠结局.
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血红蛋白电泳在婴儿地中海贫血筛查中的应用价值和临床研究
目的 血红蛋白电泳在婴儿地中海贫血筛查中的应用价值和临床研究.方法 选取我院从2012年1月到2015年12月儿科做儿童保健的1255例3月龄婴儿做为研究对象.应用全自动电泳分析系统对所有婴儿静脉血行血红蛋白电泳测定.对于测定结果地中海贫血阳性病例实施基因分析.结果 1255例3月龄婴儿静脉血样本中,血红蛋白异常病例共91例,其中疑似a-地中海贫血57例,疑似β-地中海贫血22例,疑似异常血红蛋白12例.基因测定结果提示a-地中海贫血51例,筛查符合率为89.47％;β-地中海贫血19例,筛查符合率为86.36％;9例异常血红蛋白,3例HbE型,2例HbQ型,2例HbD型,Hb New York型、Hb J及Hb G型各1例.α-地中海贫血基因构成中__SEA/αα、-α3.7/aa及-a4.2/aα 3种类型占比多,分别为2.39％、0.56％及0.48％;β-地中海贫血基因构成中βCD41-42/βN、βIVS-Ⅱ-654/βN及βCD17/βN3种类型占比多,分别为0.64％、0.39％及0.24％.结论 临床对婴儿应用血红蛋白电泳测定其静脉血中血红蛋白中各组分的含量,对婴儿中地中海贫血的进行早期筛查与分类确诊,具较高的诊断符合率,值得临床广泛推广应用.
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血清中胱抑素C和β2微球蛋白在早期诊断慢性肾衰竭的临床应用
目的 探究血清中胱抑素C(Cys-C)和β2微球蛋白(β2-MG)在早期诊断慢性肾衰竭中发挥的作用.方法 随机选取30例慢性肾衰竭患者和30例健康受试者于人院后第1天和第3天分别进行血清Cys-C、β2-MG和肌酐浓度的检测.结果 在入院后第1天和第3天,观察组的血清Cys-C、β2-MG和肌酐浓度均显著高于对照组(P＜0.001).血清Cys-C 、β2-MG和肌酐浓度在人院后第1天在观察组和对照组分别是2.13±0.33和0.44±0.12,7.00士1.62和1.85±0.30,1.05±0.19和0.78±0.16;第3天观察组和对照组分别是4.38±0.59和0.48±0.10,12.95±2.40和2.02±0.27,1.36±0.33和0.77±0.16.血清Cys-C、β2-MG和肌酐的敏感度分别为:88％ 、98％和47％,特异度分别为84％％、83％和56％.结论 血清Cys-C和β2-MG是早期诊断慢性肾衰竭的简单有效的标志物.
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活检标本胸苷激酶-1水平检测模式的建立及在消化道疾病筛查中的应用初探
目的 为更好地在临床开展消化道肿瘤筛查,建立一种全新的观察模式.方法 利用反应细胞增殖的特性,测定不同疾病的组织活检标本胸苷激酶1(TK1)浓度,结果经SPSS19.0统计分析.结果 不同组别检测结果具有明显差异(F值17.026,P＜0.001)、尤其是肿瘤组;齐化数据与血清研究比较有3-4个数量级单位改变幅度.结论 可疑病例活检标本TK1检测在消化道疾病判别中展现的临床诊断意义,表明其成为一个新型、简便、快速、灵敏的早期预警模式的良好价值.
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急性冠脉综合征治疗前后HCY、hs-CRP及NT-proBNP含量的变化
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)作为冠心病的严重类型,其发病率呈逐年上升趋势[1].近年来,诸多研究[2-4]表明血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等内源性生物因子与ACS的发生、发展密切相关.本文通过监测ACS患者治疗前、治疗后1周及2周血清HCY、hs-CRP及NT-proBNP含量的变化,进一步探讨它们在ACS疗效监测中的临床价值.
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526例ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症原因分析
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆胰管疾病已成为胆胰疾病诊断和治疗的重要手段,随着治疗性ERCP的不断进展,其术后并发症逐渐受到重视.ERCP术后高淀粉酶血症(hyperamylasemia)因无自觉症状对治疗影响不大,但相关性胰腺炎(PEP)可导致患者后续手术延期,甚至死亡.本文通过对526例患者ERCP临床资料回顾分析,旨在发现引起PEP的原因,减少或避免ERCP相关性胰腺炎的出现.
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高血压伴肥胖患者血浆CD31+/CD42b+血小板来源微泡研究
目的 对高血压伴肥胖患者血浆中CD31+/ CD42b+表型的血小板来源微泡进行研究和分析.方法 本研究共计招募29例高血压患者,其中19例为高血压不伴肥胖;10例为高血压伴肥胖;采用分步离心法分离制备血小板微泡,以小鼠抗人CD42b-FITC,小鼠抗人CD31-PE,小鼠IgG1-PE/k同型对照和小鼠IgG1-FITC/k同型对照进行血小板微泡流式细胞术分析,采用SPSS17.0统计学软件,计量数据是正态分布的采用均数±标准差,两组间数据比较采用独立样本t检验法;不是正太分布的数据采用百分位法表示,并通过LG转换为正态分布,两组间数据比较采用独立样本t检验及非参数分析中的Mann-Whitney U检验法.计数资料采用卡方检验.血小板微粒和临床各参数之间的相关性采用多元线性回归分析.结果 高血压不伴肥胖组的患者年龄及高密度脂蛋白(HDL)明显高于高血压伴肥胖组,而甘油三酯与高密度脂蛋白比值(TG/HDL)显著低于高血压伴肥胖组;CD31 +/42b+血小板微粒(PMPs)在高血压伴肥胖症患者的外周血中的数量(154.9±216.2)明显高于高血压不伴肥胖患者(14.7±17.24,P=0.003);血小板微粒的数量与患者年龄、性别和其他临床参数包括BMI、收缩压/舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)和血小板(PLT)水平无显著相关性,与高密度脂蛋白(HDL)和血脂指数包括TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、log(TG/HDL-C)显著相关.结论 血小板微泡水平与HDL-C水平及血脂指数呈显著的相关性,血小板微泡是一个潜在的高血压伴肥胖的标记物,同时也是可以用来预测冠心病(CAD)风险的生物标记物,为临床诊断和治疗肥胖症及高血压提供新的思路.
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婴幼儿肝炎综合征患者代谢因子临床意义研究
目的 探讨婴幼儿肝炎综合征(IHS)患儿干血片氨基酸和肉碱浓度变化的临床意义.方法 应用HPLC/MS/MS测定息儿组与对照组干血片氨基酸及肉碱浓度.结果 患儿组与对照组相比辛酰基肉碱C8、葵酰基肉碱C10浓度降低,十四烷酰基肉碱C14、十六烷酰基肉碱C16浓度升高(P＜0.05);缬氨.酸(VAL)浓度降低,瓜氨酸(CIT)浓度升高(P＜0.05).结论 婴幼儿肝炎综合征患儿血中氨基酸及肉碱浓度的变化对其诊断和治疗具有一定的临床意义.
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血清同型半胱氨酸水平与血管性痴呆认知功能相关性研究
目的 明确血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与血管性痴呆(vascular dementia,VaD)认知功能相关性.方法 收集2015年7月至2016年6月在我院神经内科门诊及住院的VaD连续病例.同时收集我院体检中心年龄、性别及受教育程度相匹配的受试者进行对照研究.采用酶循环法检测血清Hcy水平.主要应用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行认知功能检测.结果 入组VaD患者76例,健康对照组48例.VaD组平均Hcy水平约26.18±7.86 μmol/L,对照组平均水平约13.63±3.40 μmol/L,两组Hcy水平差异具有显著性,P=0.00(P＜0.05).正常对照组MMSE为27.96±1.81分,VaD组为13.37±3.44分,二者有明显差异,P=0.00.通过直线回归分析,我们发现VaD患者MMSE得分与血清Hcy水平有较明显的负相关,R2 =0.4123.正常对照组MoCA得分为27.56±1.69分,VaD组为11.17±3.54分,二者有明显差异,P=0.00.通过直线回归分析,VaD患者MoCA与血清Hcy水平有更明显的负相关性,R2=0.5089.结论 VaD与高Hcy血症有一定的相关性,且Hcy水平越高与认知功能损伤越重.
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对甲胎蛋白异质体在诊断肝细胞癌中的价值评估
目的 对甲胎蛋白异质体在诊断肝细胞癌中的价值进行评估.方法 选择186例良性肝病和79例肝癌患者的血清.通过偶联了小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离、洗脱获得AFP-L3,应用化学发光微粒子免疫分析法检测AFP和AFP-L3水平,计算AFP-L3占AFP的百分比即AFP-L3％.结果 肝细胞癌组血清AFP、AFP-L3和AFP-L3％均高于良性肝病组(P＜0.01);两组患者的AFP-L3与AFP水平均呈正相关关系(r=0.729,P＜0.01);而AFP-L3％与AFP水平均无相关关系(r=-0.125,P＞0.05);AFP,AFP-L3和AFP-L3％的ROC曲线下面积大小分别是0.64,0.79和0.92;AFP-L3％诊断肝细胞癌灵敏度是82.3％,特异度是92.4％,YOUDEN指数为0.747,阳性预测值为85.5％,阴性预测值为92.5％.结论 甲胎蛋白异质体(AFP-L3％)作为肝细胞癌的诊断指标明显优于AFP,值得临床推广应用.
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唐山地区儿童哮喘常见过敏原检测探讨
儿童哮喘是临床上常见的疾病,该疾病在儿童中发病率逐年曾高,属于变态反应性疾病,患儿发病的主要基础是慢性炎症的持续存在,导致气道高反应状态,影响患儿身心健康、生活[1].文献报道显示[2]:儿童哮喘发病率近年来呈现上升趋势,且吸人性过敏原是诱发或加重儿童哮喘的危险因素,并且在不同的地区、国家其过敏性疾病患者不同,导致过敏性疾病的过敏种类和比例也不尽相同[3].因此,临床上研究某地区儿童哮喘常见吸人性过敏原具有重要的意义.为了探讨儿童哮喘常见过敏原,选取2013年1月-2015年12月我院诊治的487例支气管哮喘患儿临床资料进行分析,报道如下.
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匹多莫德对哮喘患儿血清IgE、T淋巴细胞亚群水平的影响
目的 探讨匹多莫德对哮喘患儿血清IgE、T淋巴细胞亚群水平的影响.方法 选择64例哮喘患儿为研究对象,随机分为两组,每组32例,对照组予吸人糖皮质激素治疗,观察组联合应用匹多莫德治疗,比较两组患儿治疗前后血清IgE、T淋巴细胞亚群水平及肺功能的变化.结果 治疗后,血清IgE水平在两组患儿中均较治疗前明显降低,但观察组明显低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05);血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+在观察组患儿明显高于治疗前,且其水平较对照组明显升高,差异均有显著性(P＜0.05);两组患儿肺功能指标FEV1、PEF均显著高于治疗前水平,且观察组升高更明显,差异有显著性(P＜0.05).结论 匹多莫德治疗儿童哮喘可有效改善机体免疫功能,降低炎症反应并改善患儿的肺功能.
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Tei指数在老年女性原发性高血压患者中的评价效果及价值研究
研究显示,常规临床检测高血压人群的心脏机能过程中,患有原发性高血压的病人左侧心室的Tei指数与心脏机能正常的人群相比偏大.尽管成年人体的Tei指数不会伴随年龄的增长出现较大变化,但是处于中老年阶段的人体Tei指数随着年龄的增长是否会出现大幅变动在医学界尚没有明确定论.本次实验围绕心脏左侧心室的Tei指数在老年女性原发性高血压患者左侧心室机能评价效果中的作用进行观察和分析,取得了一定成效,具体报道如下.
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细胞粘附因子1及血管粘附因子对胃癌的诊断价值及其与患者预后相关性分析
胃癌是临床上常见的恶性肿瘤,也是导致死亡的主要的消化系统肿瘤[1,2].胃癌的发病率和死亡率逐年升高的趋势,且临床诊断后患者通常处于晚期,预后和五年生存率较差[3,4].因此,探索胃癌发病及预后的相关指标,对临床早期诊断和预后治疗具有重要的意义.细胞粘附因子是细胞间相互作用的蛋白分子,介导了细胞间信号交流及物质交换过程,且与肿瘤细胞的多种生理过程密切相关[5,6].本研究旨在分析细胞粘附因子及血管粘附因子表达水平与胃癌患者临床分期与预后的相关性,为临床诊断与治疗提供参考.
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泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性分析
泌尿系统感染是临床常见的感染性疾病之一,同时也是医院感染中常见的感染性疾病.随着抗生素的广泛应用,细菌对常用抗生素的耐药性也逐年升高[1,2].为了解本地区泌尿系统感染的病原菌的分布及耐药情况,对2015年我院临床尿培养的结果进行统计分析,报道如下.
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等比通气对腹腔镜下老年患者呼吸力学及白细胞介素6的影响
由于腹腔镜技术的发展及社会的老龄化,越来越多的老年患者要求进行微创治疗.但是,老年人心肺储备功能降低,出现低氧血症、肺不张、肺损伤等并发症的风险更大.腹腔镜手术时CO2气腹及头低足高位增加腹内压、抬高膈肌,使肺容量减少、胸肺顺应性下降、气道阻力增加、肺不张发生,老年患者会加重上述损害[1].
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同型半胱氨酸(Hcy)与血清胱抑素C(CysC)及尿微量清蛋白(U-mALB)联合检测对高血压早期肾损伤的诊断价值
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(CysC)、尿微量白蛋白(U-mALB)联合检测对高血压早期肾损伤诊断意义.方法 选取2012年6月至2014年6月来我院治疗的160例高血压患者为观察组,另选取160例正常健康人为对照组,检测血清Hcy、CysC、U-mALB水平,分析Hcy、CysC、U-mALB联合检测对高血压早期肾损伤的诊断意义.结果 高血压患者血清Hcy、CysC、U-mALB水平均显著高于对照组(P＜0.05),血清中Hc y、CysC、U-mALB单项检测对高血压患者的敏感性:Hcy(75.63％)＞U-mALB(66.25％)＞CysC(60.63％),Hcy+ CysC+U-mALB联合检测(任一项阳性)敏感性为:89.38％,高血压患者血清中Hcy与CysC、U-mALB表达水平有相关性((P＜0.05).结论 血清Hcy、CysC、U-mALB可作为高血压早期肾损伤的诊断指标,联合检测有助于早期发现肾损伤.
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DSA在外伤性动脉损伤导致的严重鼻出血诊断中的应用及评价
随着我国经济的快速发展,汽车、摩托车等已经成为人们出行的主要交通工具,因此,随之而来的交通事故发生率也日益增高,颅面部损害在交通事故中所占比例也较高,由颅面部损伤导致的鼻出血在临床上比较常见,此类鼻出血往往出血量较多,可引发失血性休克及窒息,严重时还可导致患者死亡.目前对鼻出血的治疗主要是鼻孔填塞、止血药物应用等,但是对动脉破裂所致的鼻出血往往治疗效果不佳,手术行动脉结扎手术止血效果较好,但相对来说创伤性较大,并发症也较多,限制了临床应用.近年来随着影像学技术的快速发展,CT、MRI、数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)等影像学检查对动脉损伤的诊断价值越来越高[1-3].有报道显示,对原因不明的严重鼻出血患者采用DSA检查能够明确出血部位[4,5],同时还可行内栓塞治疗,治疗效果良好.为此,本研究对DSA在外伤性动脉损伤导致的严重鼻出血诊断中的应用价值进行评价,以期为严重鼻出血的临床诊治提供参考依据.
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血清hs-CRP、TNF-α在脑出血昏迷患者中的动态变化及临床意义
目的 探讨监测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在脑出血昏迷患者中的动态变化及临床意义.方法 选择我院重症监护室收治的42例自发性脑出血昏迷患者为研究对象,并选择30例健康者纳入对照组,比较两组研究对象血清hs-CRP、TNF-α的差异;根据改良MRS量表评分将患者分为预后良好组(n=24)及预后不良组(n=18),监测并比较两组患者血清hs-CRP、TNF-α的动态变化.结果 脑出血组患者血清hs-CRP及TNF-α水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);预后良好组与预后不良组患者血清hs-CRP及TNF-α均在发病3d时达到高峰,发病7d、14d时逐步下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);预后不良组患者在不同时间点血清hs-CRP及TNF-a均明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血昏迷患者血清hs-CRP及TNF-α可出现明显增高,随着病程进展血清hs-CRP及TNF-α出现了动态变化,并且血清hs-CRP及TNF-α与患者的预后关系密切.
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外周血CHD9基因低表达预示急性心肌梗死的风险增加
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是由环境因素与遗传因素共同作用而导致的常见心血管疾病.已知的危险因素,如高血压、血脂异常、血糖升高、吸烟等长期积累,结合遗传背景终将导致急性心血管事件(如,急性心肌梗死,AMI)的发生,常常危及患者生命.因此,临床上需要有效的风险预测方法,对高危人群给予有效识别,从而更早的干预,来降低急性心血管事件的发生,改善病人预后.
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胃蛋白酶原与染色内镜联合诊断早期胃癌的应用价值
根据我国统计数据显示,胃癌死亡率和发病率均居于我国肿瘤疾病首位.另有研究显示,胃癌患者术后5年生存率通常在30％-50％范围内,若能够在癌细胞未扩散,局限在黏膜层及黏膜下层时,采取相应的干预措施,其生存率即可达到90％以上[1].为此,要实现对胃癌患者生存率的提升,关键在于提高早期诊断质量.目前,临床多通过电子胃镜与病理活检来实现诊断,且反复多次的胃镜检查结果是公认的胃癌诊断“金标准”.随着智能染色技术的快速发展,其随之进入到了内镜诊断的领域中,这使得智能染色内镜逐渐取代了传统内镜.但因这种检查方法本身属于侵入性操作,且对操作者的要求较高,同时患者会感受到较大的不适感,故大多数患者无法接受反复诊断,导致诊断结果极易出现偏差.随着大量临床研究的证实,在胃粘膜病变发生、发展中,胃蛋白酶原(PG)在其中发挥了非常重要的作用[2].为此,PG逐渐成为了胃部疾病和胃癌筛查的重要指标.鉴于此,本研究在早期胃癌诊断中,通过PG与染色内镜联合运用,对其临床应用价值进行探讨,有关情况报道如下.
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血脂代谢异常、C反应蛋白与2型糖尿病患者视网膜病变的关系临床研究
目的 研究血脂代谢异常、C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病患者视网膜病变的关系.方法 167例糖尿病患者分为糖尿病无视网膜病变组(NDR) 48例,非增殖性糖尿病性视网膜病变组(NPDR) 63例,增殖性糖尿病性视网膜病变组(PDR)56例,并以同期健康体检人群38例为对照组,比较4个组CRP、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),甘油三脂(TG),胆固醇(Tc)差异性,并研究糖尿病患者血清CRP与各指标的相关性.结果 4个组各检测指标比较,PDR组、NPDR组、NDR组血清FPG高于对照组(P＜0.05),PDR组、NPDR组、NDR组3个组间血清FPG无统计学差异(P＞0.05);4个组HbA1c、CRP比较,PDR组、NPDR组、NDR组、对照组依次降低,组间两两比较均有有统计学差异(P＜0.05);4个组TG、TC比较,PDR组、NPDR组、NDR组均高于对照组(P＜0.05),PDR组、NPDR组高于NDR组(P＜0.05),PDR组、NPDR组无统计学差异(P＞0.05);糖尿病患者血清CRP与HbA1c(r=0.626) 、TG(r=0.412)、Tc(r=0.468)均成正相关,均有统计学意义(P＜0.05),CRP与FPG无相关性(P＞0.05).结论 CRP、高TG、TC与糖尿病患者视网膜病变密切相关.
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双排螺旋CT对卵巢良恶性肿瘤的诊断
卵巢肿瘤是妇科常见疾病,发病率占4％-24％[1],其中,卵巢恶性肿瘤占妇科恶性肿瘤之首.对于大多数卵巢恶性肿瘤患者来说,其早期症状不甚明显或较轻微,待确诊时往往已出现广泛转移[2],预后效果较差.因此,有必要对女性卵巢进行早期诊断[3],并且意义重大.双排螺旋CT扫描具有自身的优点[4],能清晰的对肿瘤的性质、位置、病变范围及周围淋巴结情况进行检查[5].为了进一步了解双排螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的价值,笔者选取我院2007年5月至2016年3月收治的40例卵巢肿瘤患者为研究对象,对其进行双排螺旋CT诊断,结果如下.
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血清甲状旁腺激素水平测定在老年心衰严重度评估中的应用
老年心衰是一种由心室功能不全所导致的心功能障碍性疾病,主要体现在心输出量减少,病情呈渐进性发展,若未能准确评估严重度,采取有效治疗,不利于临床治疗[1].由于高血压、冠心病、糖尿病等均作为老年心衰的重要危险因素,单靠常规治疗难以显著逆转病情,且早期老年心衰的症状缺乏特异性,容易错过佳的诊治窗口.对此,评估老年心衰严重度,对于指导治疗的意义重大.近年来,一些研究显示,血清甲状旁腺激素(PTH)水平与老年心衰严重度的相关性较为明显,通过测定血清PTH水平,可为评估老年心衰严重度提供依据.而本研究亦旨在探讨血清PTH水平测定在老年心衰严重度评估中的应用价值.
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经会阴四维超声定量评估围生期女性盆底功能状态的研究
目前处于分娩期的女性和妇产科的医生们都把重心放在围生期女性盆底功能状态的研究上,尤其是怎么样才能快捷有效的对盆底功能障碍性疾病进行诊断[1].盆底功能障碍性疾病主要包括压力性尿失禁、大便失禁、盆腔器官脱垂、性功能异常、便秘及慢性盆腔疼痛等.多种因素如肥胖、年龄、妊娠等都能导致女性盆底功能异常,其中妊娠和分娩造成的肛提肌组织破坏是主要的因素[2].
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血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化对诊断妊娠高血压的价值
妊娠期高血压在临床上较为常见,该疾病一般高发于妊娠20周后的妇女,发病率约为9.4％左右,患者常见的症状为高血压、尿蛋白、水肿等,如果不及时进行诊断和治疗,可能会导致产妇及其胎儿围产期死亡[1].相关研究指出,妊娠期妇女的高血压可能与血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平有关,因此Hcy与hs-CRP水平可作为妊娠期高血压的诊断依据[2].为探究Hcy与hs-CRP水平在妊娠期高血压中的应用价值,本研究以45例健康妊娠期妇女、22例轻度妊娠期高血压妇女以及23例重度妊娠期高血压为研究对象,分别研究其体内Hcy与hs-CRP水平并进行对比,现将本次研究方法以及结果报告如下.
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CBA技术在菌阴结核病诊断中的运用研究
目的 评价CBA检测经特异抗原刺激后PBMC上清液中细胞因子浓度水平在菌阴结核病中的诊断价值.方法 将研究对象分为健康人群、肺炎患者、潜伏感染者和菌阴结核病患者四组,运用CBA技术对PBMC刺激培养后的上清液中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-a、IFN-g和IL-17的浓度进行检测,并对检测结果统计分析.结果 菌阴结核病患者的IL-2、IL-6、IL-10、TN F-a、IFN-g分泌水平均高于健康人群和肺炎患者组,差异有统计学意义;IL-4和IL-17无差异.菌阴结核病患者组的IL-2低于潜伏感染组,差异有统计学意义;TNF-a、IFN-g均高于潜伏感染组,差异有统计学意义;IL-4、IL-6、IL-10、IL-17结果差异无统计学意义.结论 CBA对PBMC刺激后上清液的细胞因子检测结果能为菌阴结核病的诊断提供有效的依据,对于控制结核病疫情的发展,并实现终消灭结核病的长远目标具有极其重要的意义.
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伴NRAS突变的MDS转化为新发FLT3-ITD M2白血病1例报道并文献复习
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组病因尚不明确,起源于造血干细胞的获得性异质性髓系克隆性疾病,以无效造血(病态造血)、难治性血细胞减少及高风险向急性髓系白血病(sAML)转化为特征.约1/3的MDS患者将进展为继发性急性髓系白血病(sAML)[1].依据国内外相关文献报道,MDS转化为白血病的过程与特定异常基因突变与克隆性选择有关,近年来,随着二代测序技术的发展,MDS向AML转化过程中可能导致白血病细胞异常克隆的一系列相关基因已被初步证实,包括FLT3,NRAS,NPM1,RUNX-1,DNMT3A,TP53[2-5]等.少数MDS患者中存在FLT-3基因突变(约0.6-6％),而在AML中约1/3可检测到该项突变.而RAS(主要为NRAS)基因突变在MDS及AML中均较多见,因此推测FLT3及NRAS基因突变可能与MDS转化为急性白血病程中疾病迅速进展及不良预后相关.
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膝骨关节炎患者膝屈伸肌等速肌力与日常活动能力的关系
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种多发于中老年人的慢性退行性骨关节疾病,严重影响生活质量,主要症状是关节疼痛和僵硬,伴有不同程度的功能障碍.膝骨关节炎患者较正常者普遍表现为肌力减弱、肌力不平衡,关节活动模式改变[1,2],导致关节稳定性下降,载荷率升高,内部应力不均,加重软骨退变[3].肌力降低是造成膝骨关节炎患者病情发展的主要危险因素,与患者身体功能、生活质量下降密切相关[4].WOMAC是国际公认的骨关节炎评价量表,积分与膝关节功能障碍成正比[5];SF-36是一般性生活品质问卷,总分越高,生活质量越好,作为膝骨关节炎患者生活质量评估的有效评价指标具有极好信度[6].因此本研究对膝骨关节炎患者进行等速肌力测试、WOMAC量表和SF-36评定,探讨膝关节屈伸肌等速肌力下降与日常活动受限的关系,为制定康复治疗方案提供客观依据.
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2016年吉林省小儿呼吸道合胞病毒性肺炎临床流行病学特征
急性呼吸道感染是儿童常见的疾病之一,呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是引起婴幼儿下呼吸道疾病常见的病原体[1],可引起毛细支气管炎和肺炎,甚至死亡,约10％的毛细支气管炎和肺炎需要住院治疗[2].在婴幼儿住院病例中,40％-50％的毛细支气管炎和25％的肺炎病例是RSV感染所致[3],RSV流行面广,世界各地都有RSV感染,局部也可暴发流行,每年全球约有16万婴幼儿死于RSV相关的下呼吸道感染,严重危害儿童健康,已成为当今世界严重的公共卫生问题[4-6].本次研究分析我院2016年收治的RSV性支气管肺炎病例,旨在了解吉林省2016年RSV感染的临床流行病学特征,为今后监控和防治吉林省婴幼儿RSV感染提供详尽的数据资料.
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外周血炎症介质对支气管哮喘并发呼吸道感染的早期诊断意义
支气管哮喘是由多种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1],而这种气道慢性炎症与气道高反应性相关,患者通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致患者出现反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状[2].支气管哮喘的急性发作与呼吸道感染存在密切关联,患者在支气管哮喘发作时常常会有不同程度合并细菌感染或病毒感染,其中以细菌感染更为多见[3].有研究发现细菌感染时机体中性粒细胞CD64表达会明显增多,其在细菌感染性疾病诊断中有较高应用价值[4].因此本文探讨支气管哮喘合并呼吸道细菌感染患者外周血C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、CD64水平表达及相关分析,为临床诊治提供有用依据.
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血清同型半胱氨酸和纤维蛋白原与急性脑卒中的相关性研究
目的 研究血清同型半胱氨酸和纤维蛋白原与急性脑卒中的相关性,并初步探讨两者在急性脑卒中的作用机制.方法 选取116例急性脑卒中患者,根据NIHSS进行评分后分为轻型脑卒中组(38例)、中型脑卒中组(46例)和重型脑卒中组(32例),并设50例健康对照组.统计分析所有人组者一般情况(包括性别、年龄、吸烟饮酒史、高血压、糖尿病病史等情况),检测血糖、血脂Hcy以及FIB等.对急性脑卒中的多重危险因素采用Logistic分析.结果 ①各组间Hcy和FIB水平存在显著性差异(F-21.56,P＜0.05),遂进一步采用LSD进行两两分析,健康对照组、轻、中、重型脑卒中组的Hcy和FIB水平呈进行性升高,差异具有统计学意义;②高血压史、糖尿病史、Hcy以及FIB为急性脑卒中的独立危险因素;③Hcy水平与FIB、年龄、糖尿病病程以及高血压病程呈正相关(P＜0.05),与空腹血糖、收缩压、LDL-c水平无相关性(P＞0.05);FIB水平与Hey、糖尿病病史以及空腹血糖呈正相关,(P＜0.05),与年龄、收缩压、LDL-c水平无相关性(P＞0.05).结论 清同型半胱氨酸和纤维蛋白原与急性脑卒中关系密切,且均为急性脑卒中的独立危险因素.
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神经内科重症监护室院感铜绿假单胞菌获得性肺炎病原菌分析及防治对策
铜绿假单胞菌是医院院内感染的重要病原菌之一[1],其感染率较高,铜绿假单胞菌性感染在外伤手术、高龄病人、多种合并症存在的病人中高发,其因耐药性强,致死率高、感染性强等特点威胁病人健康,并常以危急值形式报告给予临床医生,以示警示其危害性.由于该菌耐药性强,在治疗上非常棘手,本研究通过对我院神经内科重症监护室获得性铜绿假单胞菌病人进行细菌的感染来源、感染人群的构成以及药敏试验分析研究,以探讨其临床致病特点,为临床治疗提供理论依据.
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不同比例PLLA/PDLLA/5％HA复合物体外降解性能的研究
目前,乳牙残冠残根的修复治疗方法主要有常规的充填修复,金属预成冠及前牙透明冠、短桩修复等,而近可吸收乳牙根管桩成为国内外学者的研究热点.而聚乳酸(polyactic acid,PLA)因其具有良好的生物相容性、降解性和无毒性[1],且易于加工成型[2]已经成为应用于生物医学的可降解材料的首选聚合物.聚乳酸存在三种立体构型,即:聚左旋乳酸(PLLA),聚右旋乳酸(PDLA)聚消旋乳酸(PDLLA).其中PLLA和PDLA是两种具有光学活性的规则立构型聚合物,分子链排列比较规整,有较高的结晶度和机械强度,而PDLLA是无定形非晶态材料,具有良好的生物相容性和可吸收性[3].由于PLLA具有易结晶及结晶度较高的特点,用PLLA制备的试件脆性高,物理性能不理想,而作为植入材料在体内降解时产生的乳酸易引发炎症,同时还具有X-射线下不显影等缺陷[4],因此,单纯将PLLA作为乳牙根管桩的材料并不理想.羟基磷灰石(HA),因其晶体结构与自然骨无机成分相似,能够与人体细胞膜表层蛋白质和多糖以氢键结合[5],还具有抗菌、抑菌性及良好的细胞黏附特性,目前是口腔医学中常用的生物陶瓷材料.本课题组之前将PLLA与HA混合,通过溶液共混法和热压成型法制备PLLA/HA复合材料,得出HA质量分数为5％的PLA/HA复合物具有优的力学性能,并且符合生物安全性要求.
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结膜髓外浆细胞瘤1例
1 临床资料患者,男性,33岁,发现右侧眼结膜异物渐进性生长60天.查体:右眼结膜囊近内眦部结膜下方见一大小约1.5 cm×1 cm类圆形淡红色肿物,边界欠清,并向后方延伸未见止点,肿物与结膜粘连紧密,粘连处结膜表面血管迂曲扩张增生,触痛(-).眼B超检查示:右眼鼻侧周边内直肌外中低回声暗区.入院完成术前常规检查后,行肿物切除术,术中显微镜下见肿物和周围组织紧密连接,深入内直肌肌丝.术后切除的肿物送病理检查,病理提示:浆细胞瘤(图1).一周后患者于我院肿瘤科行进一步检查,PET/CT:右眼术区未显示异常代谢灶.骨穿涂片:骨髓有核细胞形态未显示异常.
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纵隔巨大畸胎瘤1例临床分析
源于胚胎组织的纵隔肿瘤多位于前纵隔,依据发生胚层不同分为表皮样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤.纵隔畸胎瘤多为良性,生长缓慢,临床症状不明显且仅有的症状多由压迫所致.当肿瘤进一步生长,造成纵隔移位、胸廓膨隆,膈肌下降和肺不张时,常常称之为巨大畸胎瘤,此时,压迫症状逐渐明显,并成为就诊的初始症状.现将1例就诊于我院的纵隔巨大畸瘤胎瘤病例报道如下.
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超声诊断无名动脉狭窄导致颈内动脉及锁骨下动脉窃血1例
1临床资料患者,女性,76岁,自觉经常性眩晕半年有余,来院就诊.体格检查:血压:双侧上肢动脉脉压差相差约20-30 mmHg.超声声像图示:颈动脉多发动脉硬化斑块.右侧无名动脉起始处可见不规则强回声斑块,峰值流速272 cm/s,为湍流频谱(图1),其远端颈总、颈外动脉、锁骨下动脉均为低速、低搏动频谱,流向正常.而右侧颈内动脉流向为双向,频谱震荡型,符合Ⅱ型窃血频谱特征,见图2.右侧椎动脉血流方向与右侧颈总动脉血流方向完全相反,符合Ⅲ型锁骨下动脉窃血频谱特征.右锁骨下动脉低速频谱(图3),后壁可见等回声斑块,狭窄率约50％-69％;颈外动脉后壁可见中强混合回声斑块,,颈外动脉狭窄率约50％-69％;另超声检查左侧颈动脉斑块较小,未造成明显狭窄,均为正常频谱形态.
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肾脏Ewing/PENT肉瘤1例并文献复习
Ewing肉瘤(Ewing sarcoma)或原始神经外胚层肿瘤(Primitive neuroectodermal tumor,PNET)是指包括骨和软组织Ewing肉瘤、Askin瘤和PNET等在内的一类小圆细胞恶性肿瘤,多发生于长骨和骨盆,发生于实质脏器者少见,仅占肉瘤类的1％,罕见于肾脏.肾Ewing/PENT肉瘤恶性程度高、侵袭性强,治疗效果不佳且预后较差.现将本院收治的一例肾Ewing/PNET肉瘤诊治经过及治疗情况报道如下.
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急性肺损伤实验动物模型的特征和评价方法
急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性、缺氧性急性呼吸衰竭.急性肺损伤严重的情况就是急性呼吸窘迫综合征[1].流行病学调查显示ALI/ARDS是临床常见危重症,其发病机制目前尚不清楚,缺少敏感、特异的指标,使得治疗上的总体预后改善并不大,因此动物模型为研究急性肺损伤提供了较大帮助.目前研究急性肺损伤的动物模型有鼠类、兔、犬、猪、绵羊、山羊及灵长类等动物,但由于动物和人的肺部解剖结构和对抗损伤的防御机制不同,比如人类急性肺损伤是弥漫性肺泡损伤(DAD),以炎症反应、肺泡间隔增厚、透明膜形成为主要特征[2],而动物模型并不能复制这种病理特征,因此关于导致动物急性肺损伤的主要因素在科学界还未达成共识,人类急性肺损伤定义的标准也不能直接复制到大多数的急性肺损伤的动物模型中.本文主要对急性肺损伤动物模型的主要特征及其评价方法进行总结.
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基于新型培养模式提高骨科临床型研究生规范化培训质量的策略探究
自“5+3”一体化培养模式及医教协同政策实施以来,通过全国各个住院医师规范化培训基地的不断努力和探索,医学专业临床型研究生的培养体制日趋完善,培训成效逐渐显现.对于纳入住院医师规范化培训中的骨科临床型研究生而言,如何既能保障其专科临床技能的训练,又能实现其外科基本功、秘研素质及人文素养的提升,已成为各基地教育主管部门面临的重要课题.本文就新型培养模式下提高骨科临床型研究生住院医师规范化培训质量的策略与方法进行探讨.
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加强高校实验教学改革,提高大学生科研创新能力
实验室是高校进行教学实践和科研创新的重要场所.近年来,随着我国高等教育事业的不断发展,中西学术交流的不断加强,我国高校对实验室的管理也日趋国际化.实验室水平的高低、工作的好坏,直接体现了学校实验教学和科研水平.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
