中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤患者定量检测D-二聚体的临床意义
已有研究表明,恶性肿瘤患者具有发生静脉血栓的高风险性.比如,需要长期抗凝治疗、伴有出血危险、静脉血栓反复发生等,而且出现静脉血栓可能预示患者的高死亡率[1-3].这种静脉血栓的形成与恶性肿瘤患者存在明显的止凝血功能紊乱、纤溶亢进及血小板活化有关[4].
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5mAs低剂量多层螺旋CT在上颌前牙埋伏阻生诊断中的应用
目的 探讨低剂量多层螺旋计算机体层成像(MSCT)在上颌前部埋伏阻生牙诊断中的应用.方法 172例患者,采用5mAs低剂量16层螺旋CT检查,CTDIw 1.6mGy.患者佩戴铅帽,颈部及以下使用5mmPb铅衣包裹.采用骨算法重建,横断面层厚1mm,窗宽(WW)5000Hu、窗位(WL)1500Hu摄片,并进行多平面重建(MPR)、齿科软件全景重建、三维表面重建(SSD)及大密度投影重建(MIP).结果 172例患者共260颗埋伏阻生牙,单发多见(100/172),大部分位于牙列唇侧(148/260),尖牙发生率高(136/260),中切牙(96/260)、侧切牙(28/260)发生率依次递减.结论 5mAs 低剂量MSCT扫描可以清晰显示埋伏阻生牙形态、大小、内部结构及相邻结构关系,满足临床诊断、治疗需要.
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抑癌基因IL-24在乳腺癌细胞中的表达及意义
目的 研究hIL-24(人白细胞介素24)对MDA-MB-231乳腺癌细胞的生长抑制作用.方法 将pDC316-hIL-24-EGFP转染人乳腺癌MDA-MB-231细胞,用RT-PCR法、Western blot法检测IL-24基因在肿瘤细胞中的表达.结晶紫染色法检测IL-24基因的表达对乳腺癌细胞的生长抑制.RT-PCR检测侵袭、转移相关基因的转录.ELISA法检测VEGF、Ang-1的分泌水平.结果 IL-24基因可在MDA-MB-231细胞中成功转录及表达,并对乳腺癌细胞增殖有明显抑制作用.能明显下调MMP-2、MMP-9的转录.VEGF、Ang-1表达下降.结论 IL-24对乳腺癌细胞有明显的抑制生长、侵袭转移、血管生成的作用.
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细菌培养及其药物敏感试验在耳鼻咽喉科感染性疾病中的应用
随着循证医学的不断推进和其在医学、法学界的备受关注,随着抗生素在临床、畜牧业和养殖业的滥用,导致耐药细菌甚至超级细菌的形成,使传统的经验治疗受到挑战,及时掌握和了解细菌动态变化和对抗生素的敏感性显得尤为重要,尤其在感染性疾病诊治方面更显重要.本文就有关耳鼻咽喉科感染性疾病的细菌培养及其药物敏感试验结果进行总结.
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肝脏损害和腹水对纤维化扫描仪测量值的影响
目的 探讨肝脏损害和腹水对慢性乙型病毒性肝炎和肝硬化患者的FibroScan(FS)的影响.方法 2009年9月至2011年1月在我院肝胆胰内科住院并行FS检查的患者.根据<慢些乙型肝炎防治指南(2010版)>及影像检查提示有无肝硬化图像及生化指标,将患者分为慢些乙型病毒性肝炎重度(A组)、中等(B组)、轻度(C组)和乙肝后肝硬化 失代偿期组.再将肝硬化患者分为无腹水无肝损害组(D)、中度以上肝损害组(E组)、重度以上腹水组(F组).计算各组的FS值的均值和标准差,进行组间t检验.结果 FS值的均值:A组>B组>C组,且组间差异具有显著性(P<0.01);E组和F组的FS值均值均明显高于D组,E组和D组间,F组和D组间均有显著差异(P<0.01).结论 肝脏损害和腹水均可导致FS值明显偏高,对FS值有影响.
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山莨菪碱联合血浆置换干预血栓性血小板减少性紫癜中血小板变化的研究
目的 观察山莨菪碱联合血浆置换(PE)干预血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)后血小板(PLT)变化情况.方法 选择60例TTP患者随机分组,联合干预组30例予山莨菪碱联合血浆置换(PE),疗程21天;对照组30例予以PE干预,疗程21天.结果 联合干预组21天后有效率93%,对照组有效率90%,差异有显著性(P<0.05),血小板(PLT)在治疗后第2、5、12数值上升速度明显快于对照组,差异有显著性(P<0.05),有统计学意义,第21天,差异无显著性(P>0.05).结论 血浆置换联合山莨菪碱注射液对血栓性血小板减少性紫癜血小板数值恢复加快,可以判断患者的预后.
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高危型HPV联合TCT检测在宫颈病变Leep术后的应用价值
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)联合液基薄层细胞学检测( liquid-based thinprep cytology test,TCT)在宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)行宫颈环形电切术( loop electrosurgical excision procedure,Leep) 后的临床应用价值.方法 回顾性对比分析528例患者,经术前HR-HPV、TCT检测并宫颈活检病理确诊≥CINⅠ,Leep术后接受HR-HPV联合TCT检测随访12-36个月.结果 术前所有病例TCT≥ASCUS,术后3月、6月、12月、18月、24月、30月和36月随访TCT异常率分别为0.12%(1/528)、2.84%(15/528)、1.33%(7/528)、1.17%(6/528)、0.76%(4/528)、0.38%(2/528)、0%;HR-HPV阳性率分别为0%(未查)、26.89%(142/528)、19.32%(102/528)、12.12%(64/528)、6.06%(32/528)、3.60%(19/528)、2.46%(13/528);术后病变持续或复发的23例,HR-HPV联合TCT双项检测病理诊断符合率为91.30%.结论 Leep术后HR-HPV联合TCT检测对评判手术效果及术后随访、预防宫颈病变复发具有较高的临床应用价值.
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AR和HGF在大肠癌组织中的表达及其与肝转移的关系
目的 探讨双向调节因子(AR)和肝细胞生长因子(HGF)在大肠癌组织中的表达及其与大肠癌发生、发展和肝转移的关系.方法 对来源于207例大肠癌病例的癌组织,采用免疫组织化学方法检测AR和HGF的表达水平.结果 AR和HGF的表达均与大肠癌瘤体大小、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移及肝转移有关(P<0.05),而与患者性别、年龄、部位无关(P>0.05).AR和HGF在大肠癌的表达有中度相关(r=0.681,P<0.01).结论 AR和HGF的过度表达在大肠癌的发病过程中具有协同效应,二者联合检测对大肠癌的发生、发展和肝转移有重要意义.
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急性产后出血的早期诊治
产后出血是产科常见的并发症,一旦发生影响产妇的健康,甚至危及生命,是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡之原因的首位,近年国内文献显示产后出血率为 1.23%-9.37%[1-3].从发病到死亡,病情发展迅速,这就要求临床工作者能够对其进行早期诊断并采取有效的治疗措施来挽救产妇子宫及生命.能否早期诊断,正确处理与预后有着密切关系.通对我院2007.6-2011.5收治的产后大出血患者早期诊断并及时治疗,并取得了满意的疗效,现将产后大出血早期诊治经验报告如下.
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320排螺旋CT对腹膜后间叶组织肿瘤的影像诊断
由于腹膜后腔解剖位置隐匿,早期缺乏自觉症状,当肿瘤长至较大时,病人常因腹块或肿瘤压迫刺激临近结构产生相应的症状而就诊.影像学检查可显示腹膜后腔的解剖,肿瘤的大小、范围及周围的关系,对临床诊断和处理有着重要的指导意义,尤其CT检查以其直观的显示,较高的密度分辨和利用增强扫描显示病变的特征等优势,对腹膜后肿瘤的定位、病变范围的判断、病变的良恶性判断和肿瘤可能的组织类型判断有重要的价值和参考作用.
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右美托咪定辅舒芬太尼用于全麻病人的术后镇痛
目的 评价右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻病人术后镇痛镇痛效果及安全性.方法 择期行腹部手术术后自愿行病人自控式镇痛的病人40例,随机分成两组,Ⅰ组为对照组,给予生理盐水+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛泵;Ⅱ组为实验组,给予右美托咪定+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛泵.观察两组患者术后48h内的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)的变化情况、术后镇痛、镇静评分以及镇痛并发症的情况.结果 血流动力学实验组较对照组更为平稳;术后2-8 h内镇痛VAS评分比较,实验组明显优于对照组,镇静分级无差异;术后恶心、呕吐的发生率的比较,对照组明显多于实验组.结论 对于全麻下行腹部手术的病人,右美托咪定辅助舒芬太尼用于术后镇痛与单纯应用舒芬太尼术后镇痛相比,患者术后的心血管稳定性较好,对术后镇痛的满意度高;且不良反应恶心呕吐明显减少,且在适当的药物剂量下呼吸抑制的发生率低.
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肝癌和肝病患者血清甲胎蛋白异质体的检测及临床意义
目的 探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在肝癌鉴别诊断中的意义.方法 应用微量离心柱法分离检测小扁豆凝集素结合型AFP-L3的含量,同时检测血清中AFP总含量,由此得出AFP-L3的百分含量(AFP-L3%).结果 以AFP-L3%>10%作为阳性判断标准,27例肝癌患者血清AFP-L3阳性率为70%,肝硬化和慢性肝炎AFP-L3%分别为10%和9.6%,肝癌AFP-L3%水平明显高于肝硬化和慢性肝炎(P<0.01);以AFP>25 ng/ml作为阳性判断标准,肝癌、肝硬化和慢性肝炎患者血清中AFP阳性率分别为78%、60%和55%;以AFP、AFP-L3%作为诊断肝癌指标的灵敏度分别是78%、70%,特异度分别是43%、90%.结论 AFP-L3%能有效区分肝癌和慢性肝病,弥补肝癌诊断的不足,具有一定的临床实用价值.
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鳞状细胞癌抗原、糖类抗原125检测在宫颈鳞癌中的应用价值
目的 探讨肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC)与糖类抗原125(CA125)检测在宫颈鳞状细胞癌中的应用价值.方法 对经临床病理确诊的85例宫颈鳞状细胞癌患者、60例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者以及45例健康妇女,采用雅培微粒子免疫分析仪IMX和罗氏电化学发光分析仪E170分别检测血清SCC和CA125数值,比较分析二者改变的临床意义.结果 与正常对照组及CIN组相比,宫颈鳞癌组治疗前血清SCC水平及阳性率均较高 (P<0.05);而CA125在三组间无统计学差异(P>0.05).在国际妇产科联盟(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期中,SCC水平及阳性率随分期上升而增加(P<0.05);而CA125仅浓度改变有统计学差异(P<0.05).SCC和CA125在不同病理分级中均无显著改变(P>0.05).宫颈鳞癌患者治疗前后的血清SCC改变,差异有统计学意义(P<0.05);而血清CA125无统计学差异(P>0.05).结论 SCC测定可作为宫颈鳞癌诊断的辅助指标,用于病情进展、治疗效果的监测.而CA125在宫颈鳞癌诊疗中的意义不大,二者联合检测可以提高对宫颈鳞癌诊断的敏感性.
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MRI在肩关节疾病诊断中的应用
本文回顾性分析80例肩关节慢性损伤及创伤,67例肩关节区肿瘤病变患者的临床及MRI资料,旨在探讨MRI在肩关节疾病的诊断与鉴别诊断中的应用价值.
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尿微量白蛋白在高血压和糖尿病肾病早期诊断中意义
目的 探讨尿微量白蛋白在高血压和糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法 将研究对象分为单纯高血压病/单纯糖尿病组、高血压合并糖尿病组、糖尿病肾病组及健康对照组,采用免疫透射比浊法检测尿中微量白蛋白的含量,采用尿素酶法检测血清中尿素氮(BUN)的含量,速率法检测血清中肌酐(Scr)的含量,并进行相关性分析.结果 尿mALB在单纯高血压、单纯糖尿病和高血压合并糖尿病时,即已明显升高,P<0.05,差异有统计学意义.糖尿病肾病时,尿mALB已远远高于健康对照组,P<0.01,差异有显著统计学意义.而BUN和Scr只有当疾病发展到糖尿病肾病时,才明显升高,与健康对照组比较P<0.01,差异有显著统计学意义.结论 肾功能损害与高血压和糖尿病有关,尿微量白蛋白是肾脏早期损害的一个敏感指标,其敏感性高于BUN、Scr,因此检测尿微量白蛋白对高血压和糖尿病肾病的早期诊断有重要意义.
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胱抑素C、内皮素、一氧化氮与冠状动脉病变相关性研究
冠心病是常见心血管疾病,近年来其发病率及死亡率迅速增加,严重危害人们身体健康.目前发现众多血液指标与冠心病相关.本研究探讨冠心病与血清胱抑素C(CysC)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平之间的关系,从而对冠状动脉病变临床意义进行评估,为临床诊断治疗提供实验室依据.
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革兰阴性杆菌产β-内酰胺酶及其耐药分子机制的研究
目的 分析革兰阴性杆菌所产β-内酰胺酶的表型及基因分型,并研究其耐药分子机制.方法 用纸片扩散初筛试验、扩散确证试验进行超广谱β-内酰胺酶 (extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)表型检查,头孢西丁三维试验进行AmpCβ-内酰胺酶的表型检查,纸片协同试验筛选产金属β-内酰胺酶(metallo-beta-lactamase,MBL)菌株;用多重PCR技术扩增β-内酰胺酶基因并进行DNA测序;用PCR技术扩增基因元件整合子、插入序列ISEcp1B和转座子tnpU;用MIC药敏法分析革兰阴性杆菌的药物敏感性.结果 ①革兰阴性杆菌β-内酰胺酶的表型总检出率为24.28%(42/173),主要由单产ESBLs引起,占13.29%,β-内酰胺酶的基因型总检出率为24.86%;②整合子检出49株占28.32%,ISEcp1B插入序列检出29株占16.76%,转座子tnpU检出28株占16.18%,基因元件阳性的菌株大多数β-内酰胺酶表型为阳性;③β-内酰胺酶阳性菌株对抗生素的耐药率显著高于阴性菌株.结论 革兰阴性杆菌可携带多种β-内酰胺酶,基因元件广泛分布于革兰阴性杆菌中,可能在多重耐药机制中起重要作用.
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64排螺旋CT对胸廓骨折的诊断价值
目的 探讨64排螺旋CT对胸廓骨折的诊断价值.方法应用GE lightspeed64排螺旋CT对临床怀疑胸廓骨及肋骨骨折的病人17例进行容积扫描,将薄层数据传至后处理工作站(Advantage workstation 4.4,ADW4.4)后,应用容积再现法(volume rendering,VR)、大密度投影法(maximum intensity projection,MIP)、多平面重组法(maximum intensity projection,MPR)等构建三维重建图像.结果 17例患者中,胸骨柄骨折2例,胸骨体骨折1例,肩胛骨骨折5例,胸腰椎骨折7例,肋骨骨折2例.结论 运用64排螺旋CT能快速、诊断胸廓外伤及骨折.VR技术在显示胸廓骨折的空间解剖结构上有优势,而MPR和MIP对于细微骨折显示有较好的效果.
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外伤性眼内炎的病原学诊断及相关因素分析
眼内炎是非常凶险的感染性致盲性眼病,常常造成视功能损害甚至导致视力丧失更有甚者眼球摘除.眼外伤特别是开放性眼外伤,因眼球壁的完整性被破坏,病原微生物易于经过开放的伤口或伴随致伤物进入眼内从而引起化脓性炎症.因眼外伤导致的眼内炎早期诊断,病原学检查,早期治疗,对疾病的预后有非常重要的意义.本研究对2009年9月-2011年10月邢台眼科医院临床诊断为外伤性眼内炎的患者资料进行回顾性分析,旨在为外伤性眼内炎早期诊断,早期临床药物治疗提供参考.
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重症监护病房假丝酵母菌感染的临床分布及耐药分析
我们回顾性分析我院2011年1月至2011年12月从重症监护病房送检的所有标本中分离出的59株假丝酵母菌,进行了耐药性监测和临床分布分析,现将结果报道如下.
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应用超声方法检测脾脏体积模型的建立
目的 建立超声方法检测脾脏体积的模型.方法 应用超声方法测量20例受检者脾脏指定短轴切面面积,用三次B样条曲线插值法建立特定的模型,将面积值插入程序,自动计算出脾脏体积.同时用CT方法测量此20例受检者脾脏体积,将两种方法测量的结果进行对照.结果 应用超声数据插入模型测量的脾脏体积为(170.62±43.83)cm3,CT测量结果为(179.54±47.26)cm3,两种方法比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 本研究率先建立了超声方法检测脾脏体积的模型,并证明了此模型具有可行性,可以用于临床指导诊断.
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BV联合测定法在柯尔克孜族妇女细菌性阴道病诊断中的临床应用
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群数量减少,代之以阴道加德纳菌及厌氧菌等细菌数量增加的临床综合征[1],感染率在15%-30%[2].虽然临床上部分病人没有明显症状,但BV可发生的并发症[3,4],早发现BV患者具有重要的临床意义.对我院1350例妇科就诊者阴道分泌物进行BV传统诊断方法- Amsel 法[5]检测及BV联合测定法检测,并进行比较,探讨BV联合测定法在BV诊断中的临床价值.1 材料和方法
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3.0T磁共振灌注加权成像在脑胶质瘤诊断中的价值
目的 探讨3.0T磁共振灌注加权成像在脑胶质瘤术前分级及与脑单发转移瘤鉴别诊断中的价值.方法 对经病理证实的脑胶质瘤患者(低级别15例,高级别17例)和单发转移瘤患者14例的MR灌注加权成像资料进行回顾性分析,测算肿瘤实质区与瘤周水肿区的相对脑血容量(rCBV)值,并进行统计学分析.结果 (1)在肿瘤实质区,低级别胶质瘤的rCBV值为(1.982±0.436)低于高级别胶质瘤rCBV值(5.574±1.124),在瘤周水肿区,低级别胶质瘤的rCBV值为(0.796±0.215)低于高级别胶质瘤的rCBV值(1.497±0.192),差异均有统计学意义(P<0.05);(2)在肿瘤实质区,单发转移瘤的rCBV值为(3.087±1.017)低于高级别胶质瘤的rCBV值(5.574±1.124),在瘤周水肿区,单发转移瘤的rCBV值为(0.356±0.145)低于高级别胶质瘤的rCBV值(1.497±0.192),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 灌注加权成像作为一种无创性的评价手段,可以提高脑胶质瘤术前分级的准确性,并在与单发转移瘤鉴别诊断方面有一定临床价值.
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基底细胞样型乳腺癌中葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)的表达及临床意义
我们针对乳腺癌中恶性程度高、年轻化、易转移、易复发的基底细胞样型乳腺癌(basal-like breast carcinomas,BLBCS)为研究对象,深入探讨葡萄糖转运蛋白-1[1]在基底细胞样型乳腺癌中的表达及与该肿瘤生物学行为特征的相关性.
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喉癌患者血清HMGB1水平检测及临床意义
研究表明,高迁移率族蛋白B1(HMGB1)作为一种核内非组蛋白,在肿瘤的发生、发展及转移中起着重要的作用.HMGB1在结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、非小细胞肺癌、胰腺癌等人类恶性肿瘤组织中,均出现过度表达,并与肿瘤发生、发展以及患者预后等密切相关[1].新近有研究显示,血清HMGB1水平在胃癌、肝癌、非小细胞肺癌、宫颈癌中升高,可以作为血清标志物,为评估肿瘤的进展和预后提供重要价值[2-5],但在喉癌中尚未见报道.本研究通过检测喉癌患者血清HMGB1水平,探讨HMGB1在喉癌发生、发展中的作用,为喉癌的临床诊断、治疗提供实验室检测标志物及理论依据.
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健康成人尿酶及微量蛋白研究分析
尿液酶及微量蛋白的分析检测,做为一种无创伤性检验,在临床肾脏疾病的早期诊断起着重要的作用[1-2].本文对120名健康成人尿海藻糖酶(trehalase,T)、尿N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶 (N-acetyl-D-glucosaminidase,NAG)、r-谷氨酰转酞酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)3种尿酶及尿β2-微球蛋白(β2- MG)进行了研究分析.
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血清MMP-13及TIMP-1检测对原发性肝癌的早期诊断价值
肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,早期诊断及治疗对其预后具有重要意义.传统血清诊断标志物AFP及γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)虽有较好的敏感性,但仍存在一定的假阳性[1],故寻找新的肝癌早期诊断标志物具有重要临床意义.基质金属蛋白酶-13(MMP-13)及其天然抑制剂基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达存在明显的相关性,其与肝病的关系逐渐成为研究热点[2],本文采用 ELISA法检测慢性肝炎、肝硬化以及原发性肝癌(PHC)患者血清中MMP-13、TIMP-1水平,探讨其对早期肝癌的诊断价值.
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细胞增殖抗原Ki-67在卵巢癌腹水TCT诊断中的临床价值
腹水作为卵巢恶性肿瘤常见的临床症状之一,临床可根据腹水细胞形态推测原发灶,并鉴别肿瘤的良、恶性.术中及时对腹水/腹腔冲洗液脱落细胞学进行检查,可以为临床治疗提供可靠的病理学依据[1].近年来,随着液基薄层细胞制片技术的不断发展,膜式液基薄层细胞学技术(Thin prep cytology test,TCT) 在临床上应用也越广泛.其操作方法简单且在细胞标本的采集、制作和诊断技术方面与传统普通涂片技术相比都有很大的进步,使卵巢恶性肿瘤腹水/腹腔冲洗液瘤细胞阳性诊出率明显提高[2].但是诊断效果不佳,有报道表明Ki-67能增加宫颈涂片的诊断符合率,国内外尚无TCT联合Ki-67在诊断卵巢癌腹水中的临床价值进行评估,因此本研究对此方法进行研究.
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长沙地区汉族人血小板抗原(HPA1-17)基因多态性调查
目的 研究长沙地区汉族人群人类血小板特异性抗原HPA1-17基因多态性.方法采用PCR-SSP方法对长沙市血液中心 618名汉族无偿献血者进行HPA1-17系统基因分型.结果长沙地区 618名汉族无偿献血者HPA1a基因频率为99.3%,HPA2a基因频率为96.8%,HPA3a基因频率为58.7%,HPA4a基因频率为99.4%,HPA5a基因频率为98.9%,HPA6a基因频率为98.9%,HPA15a基因频率为53.6%.结论 长沙地区汉族人群HPA1-17的基因检测填补了地方空白,为建立血小板库奠定了基础,也为临床提供同型血小板输注提供可能.
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36例慢性丙型肝炎抗病毒副作用及对策
从1989年克隆HCV病毒以来[1],目前全球约有1.8亿人感染HCV,其中,20%-30%发生肝硬化和肝衰竭,2%-5%发生肝细胞癌(HCC)[2].我国约有1000万HCV感染者,相关HCC年死亡率为23.5/10万人.丙肝病毒(HCV)是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的重要原因之一.对丙型肝炎治疗的研究不断进展.目前丙型肝炎抗病毒治疗的标准方案是干扰素(IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗.抗病毒治疗存在一定不良反应,影响疗效.本研究对36例进行抗病毒治疗的慢性丙型肝炎患者副作用进行了研究.
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正中神经返支损伤的肌电-神经电图诊断分析
单纯正中神经返支损伤在临床较为少见,因其无感觉障碍而极易漏诊或误诊,肌电-神经电图检测可为临床诊断提供可靠依据.我院2006年8月-2011年6月共检测正中神经返支损伤病例8例,其肌电-神经电图结果报告如下.
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妊娠糖尿病患者血液流变学与果糖胺的关系
妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠首次发现或发生的糖尿病(DM),对母儿影响严重,是导致孕产妇和围生儿患病率增高的主要原因之一.部分GDM2患者在数年后会发生2型糖尿病,因此开展GDM的早期防治有积极的意义.临床上常用糖化血红蛋白(HbA1c)及果糖胺(FMN)作为监测指标,近年来研究发现GDM患者由于胰岛素绝对或相对不足,引起高血糖及高血脂等代谢紊乱,进而引发血液流变学的改变,本研究检测了GDM患者的血液流变性及其与糖化血红蛋白(HbA1c)及果糖胺(FMN)的水平变化,并分析其关系,为更深入了解GDM发生发展的病理机制提供理论依据.
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外伤性肠道破裂34例的超声与临床
外伤性肠道破裂是外科的急症,由于早期临床征状及体征常表现不典型,给早期诊断带来困难,我们分析总结了经本院手术的34例外伤性肠道破裂的临床资料及超声表现特点,旨在提高外伤性肠道破裂的早期诊断率.
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同一品牌相同类型血液分析仪检测结果的可比性研究
血细胞分析仪是现代临床实验室常用的仪器,一些大中型医院的检验科同时拥有几台仪器应用于临床检验,不同的血细胞分析仪检测结果可能存在偏差.为此,应对不同的仪器进行比对试验,实现不同仪器检测结果的可比性.我科曾对同一品牌不同类型血液分析仪检测结果进行了可比性研究[1],发现三分群血液分析中间细胞群百分比明显高于五分类的单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞百分比之和,三分群分析仪对白细胞的检测只能作为初筛,应用五分类血液分析仪更为理想.为此,我科又引进了一台同一品牌的五分类血细胞分析仪,为了解同一品牌相同类型血液分析仪检测结果的差异,笔者采用两台五分类血液分析仪分别对相同标本进行检测,并对检测结果进行统计分析,报道如下.
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎超声影像各型的放免指标分析
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CTL)又称桥本甲状腺炎(HT),是以甲状腺淋巴细胞浸润为病理特征的自身免疫性炎症,是甲状腺炎中常见的疾病,常见于中年女性,近年来发病率呈上升趋势.据文献报道,Dailay首先提出甲状腺癌可由HT恶变而来[1].Pollock也认为HT属癌前病变[2].此外,HT常常与其它甲状腺疾病并存,如甲状腺癌、腺瘤、结节性甲状腺肿等.故正确认识并早期诊断对于该病的治疗及预后具有重要的意义.
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"立体定向三点一线择优穿刺法"在甲状腺结节微创组织病理活检术中的应用价值
目的 探讨"立体定向三点一线择优穿刺法"在超声引导甲状腺结节微创组织病理活检术中的应用价值.方法总结分析2009 年9 月-2012 年4 月我科应用"立体定向三点一线择优穿刺法"完成甲状腺结节微创组织病理活检921 例( 共1030个结节) 的临床资料.结果 921例穿刺术用时6~26分钟,平均13分钟.结节直径0.3~ 2.3 cm,平均0.92 cm.结节直径<0.5 cm 165例,占17.9%.结节紧邻颈部大血管、神经、气管及食道("危险区")135例,占14.6%.921例患者活检取材,穿刺成功率为100% (921 / 921 ).活检诊断为甲状腺癌的269 例,良性病变652 例.活检后行手术治疗385 例,病理符合率98.4%.假阴性( 甲状腺癌误诊为良性疾病)6例,假阴性率1.6% (6/385).无假阳性.活检后患者均未出现明显不适,发生腺体表面及肌间少许渗出34例,无明显血肿形成,未经特殊处置,平均1个月后自行吸收.结论 "立体定向三点一线择优穿刺法"应用简便、准确,缩短了手术时间,同时提高了病理的检出率,降低了手术风险.提高了手术的成功率.
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右美托咪啶在老年冠心病患者行非心脏手术期间心肌保护的研究
随着人们生活水平的提高及饮食、生活习惯的改变,人口老龄化及冠心病发病率逐渐增高,手术期间遇到的老年冠心病患者比例逐渐增多.老年人心血管系统生理特点为心脏储备能力下降,自律性、兴奋性、传导性降低.在安静状态时血流动力学尚可保持相对平稳,但在麻醉用药、气管插管、手术操作刺激、气管拔管等应激状态下,由于交感神经兴奋,促使肾上腺素释放,心率增快,心脏舒张期缩短,进一步加重冠状动脉供血不足[1].因此老年冠心病患者围术期易发生心肌缺血及心肌梗死,如何降低围术期心血管事件的发生率是麻醉医师一直研究及关心的问题,本研究拟评估右美托咪啶对老年冠心病患者行非心脏手术期间的心肌保护作用,为老年冠心病患者麻醉期间用药提供参考.
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葛根素对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌酶的影响
目的 观察葛根素对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌酶的影响.方法 以雄性Wistar大鼠为研究对象,将实验动物分为5组即假手术组、心肌缺血再灌注模型组(I/P)、葛根素2mg/Kg给药组(A组)、葛根素5 mg/Kg给药组(B组)和葛根素10 mg/Kg给药组(C组).采用结扎大鼠冠状动脉左前降支(LAD)的方法,建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型;观察各组大鼠心肌梗死的面积及心肌酶的变化.结果 与假手术组比较,I/P组大鼠的心肌梗死面积明显增大、心肌酶学各指标均发生显著变化,差异均有统计学意义(P<0.01);与I/P组比较,葛根素各剂量组均降低了心肌缺血再灌注损伤大鼠的心梗面积,减少了心肌细胞磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)释放、心肌组织黄嘌呤氧化酶(XO)活性及血清丙二醛(MDA)含量,提高了血清一氧化氮(NO)水平、血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及谷胱甘肽(GSH)含量,差异有统计学意义(P<0.01),并存在剂量反应关系.结论 葛根素对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠具有抗氧化应激作用,能够减轻心肌酶学的改变,从而减少心肌梗死面积,并存在剂量反应关系.
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miR-31在人结肠癌细胞系HT-29对RhoBTB1表达的影响
结肠癌(colon cancer)是世界上常见的恶性肿瘤之一,每年死亡病例居各种恶性肿瘤第三位[1].目前为止,根治结肠癌有效的方法还是手术切除联合化疗,对于局部肿瘤5年生存率达到93%[2].microRNA(miRNA)是一种大小19-24个核苷酸的非编码单链小RNA分子,能够通过排序这些基因的3'段非编码区调整下游目标基因,参与细胞增殖、分化、凋亡等多种重要细胞活动的调控[2].迄今为止,人们发现了1500多种miRNA序列[3].越来越多的证据表明miRNA在肿瘤的发生和进展中起着非常重要的作用[4,5],很多miRNA在肿瘤中的表达是上调的或者是下调的[6,7].
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肾癌漏诊2例临床分析
1 临床资料病例1:患者男,45岁,因无痛性全程肉眼血尿6日就诊.左附睾结核行左附睾切除术10年,高血压病史若干年.右肾区叩击痛(+),双肾未触及,右上腹压痛(-).CT示:右肾肿物伴钙化.行肾癌根治术,剖面见肾大部为肿物所占据,仅存少量正常肾实质,下极见大小不等腔隙,腔壁较厚、较硬,腔内可见脓汁及干酪样物质(图1).病理回报:肾腺癌并肾结核.图1 A:影像学;B:实体标本病例2:患者男,56岁,因无痛性全程肉眼血尿10日就诊.吸烟史18余年,CT提示:左侧肾盂内低密度影,考虑肾盂肿瘤.行左肾、输尿管切除术,膀胱部分切除术,剖面见肾盂内菜花样肿物,肾实质中下极可见类圆形肿物,切面暗黄色(图2).病理回报:肾盂移形细胞癌合并肾透明细胞癌.
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肩部滑膜肉瘤MRI影像学诊断1例
1 临床资料男,48岁.因外伤后左肩部不适,加重伴肿胀、疼痛、活动受限3个月,左上臂肌肉萎缩明显.病程中无发热,无乏力,消瘦及体重减轻,无咳嗽、咳痰,饮食二便正常.查体:左肩部至锁骨上窝、腋窝明显肿胀,左上臂肌肉萎缩明显,未见明显浅静脉怒张,触痛轻,质地较硬,边界不清,活动度欠佳,触之皮温不高,左肩关节上举、外展明显受限,左肘、腕关节活动尚可,末梢感觉、血运良好.CT检查示:左肩胛骨盂下溶骨性破坏,界限模糊不清,内可见斑点状高密度影,肱骨上段可见条状骨质破坏,未见骨膜反应.
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局灶性黄色肉芽肿性肾盂肾炎超声表现1例
1 临床资料患者,女,17岁,主诉右侧腰腹部疼痛1个月,疼痛性质为钝痛,无放散痛,无血尿、脓尿及尿路刺激症状,无发热.体征:无肾区叩击痛等明显阳性体征.既往体健,无外伤史,无结核史.
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腺癌的MRI表现与C-erbB-2、ER、PR、 P53、ANG-2表达相关性的研究
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌的发病率和死亡率逐年上升并有年轻化趋势,严重威胁女性身心健康.磁共振检查因其无放射性损伤,具有高空间分辨力、多方位、多参数、多序列扫描和高组织分辨率的成像特点,已在乳腺癌的影像诊断广泛推广.C-erbB-2、ER、PR、P53、ANG-2等生物学指标对评价乳腺癌生物学行为和预后方面的作用日益受到肯定.本文通过对乳腺癌MRI征象与分子生物学研究的综述,探讨其内在联系.
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脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断研究进展
嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EG )是以组织细胞增生和嗜酸性细胞的浸润为特征的良性病变,是郎格罕氏细胞组织细胞增生症(laugerhans cell histiocytosis,LCH)的一种亚型,约占LCH的60%80%,一般认为其与LettererSiwe(LS)病、HandSchüler–Christian(HSC)病是一种疾病在不同年龄、不同系统的不同表现.病因不明确,可能与细胞克隆增殖异常、细胞因子介导、病毒感染、免疫调节紊乱等有关[1].骨EG发病率较低,约占骨肿瘤的1%,发生于脊柱的EG更少见,占脊柱良性肿瘤的7%.并且骨嗜酸性肉芽肿因发病年龄、部位及病程的不同,其影像学表现也具有多样性、易变性,易误诊.现就脊柱EG 的临床表现及诊断进展作一综述.
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肿瘤多药耐药机制及其相关信号通路的研究进展
临床肿瘤治疗中化疗药物的应用在一定程度上抑制了肿瘤的生长,复发和转移,但近年来,肿瘤多药耐药的产生严重影响了化疗对肿瘤的疗效.多药耐药(multidrug resistance,MDR)由一种抗肿瘤药物诱发,同时产生对多种结构和作用机制不同的药物敏感性减弱,导致化疗失败.MDR产生机制主要包括以下方面.
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抑郁症与甲状腺激素水平研究进展
甲状腺激素和抑郁症的关系正日益受到关注.据统计,8%-25%的抑郁症患者有不同程度的隐性甲状腺机能减退,9%-20%的抑郁症患者抗甲状腺抗体水平提高[1],提示抑郁症与甲状腺激素水平可能的联系.现将近几年来两者关系的研究综述如下.
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荧光光谱学在乳腺疾病诊治中的研究进展
乳腺癌是女性高发肿瘤之一,现代医学强调对其早期诊断和干预,因此需要安全及准确性较高的检查方法.目前检测乳腺疾病的仪器有钼靶摄片、彩色超声波多普勒成像、红外线乳腺检测、选择性乳腺导管造影等,其多为通过图像进行分析,医生根据乳腺肿物的形态及图像特点等进行诊断,存在着一定的主观性和经验性.积极研究与发展可靠的检查和筛查方法,可以为疾病的确诊提供更多的依据.光谱技术能精确分析和了解物质结构、成分及其含量.随着激光光谱检测技术的发展,激光高分辨率和高灵敏度的优点,使其在医学领域得到广泛应用;而且由于其具有快速客观、灵敏、准确、无痛无损和简单实用等特点,可发现早期癌症的光谱信息,因此应用不同的光学检测手段对乳腺体内和离体组织进行检测成为光学医疗检测方法的新热点[1].
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代谢组学的研究进展及其在肾病综合征中的应用前景
系列"组学"技术的发展推动了基础研究水平的提高和深入.代谢组学作为一门新兴学科,着重研究的是生物整体、器官或组织的内源性代谢物质的代谢途径及其所受内在或外在因素影响下代谢整体的变化轨迹来反映某种病理生物过程.目前,代谢组学已广泛应用于生物学和医学相关的很多领域,在肝脏、心脏、肿瘤、肾脏等疾病中也有较深入的研究.本文就代谢组学的研究进展进行综述,并根据相关研究结果及肾病综合征的特点,大胆推测在不同类型的原发性肾病综合征(nephrot- ic syndrome,NS)患者的尿液和(或)血液中存在某种微量分子或物质,这种微量分子或物质可作为代谢组学中的生物标志物,用于协助原发性NS患者的病理类型的鉴别诊断,揭示疾病的发展过程,有望作为一种辅助检查,协助甚至替代肾穿刺活检技术,在原发性NS病理类型的早期鉴别诊断中有一定应用前景.
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妇科恶性肿瘤与血小板增多关系研究进展
在妇科恶性肿瘤中,卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌和外阴癌都曾被国内外报道与血小板增多有关[1].血小板增多是指循环血液中血小板计数异常增多,血小板增多可发生于多种生理刺激,也可发生在感染、炎性疾病、药物作用后、恶性肿瘤和一些慢性髓性疾病等情况.原发性血小板增多症为克隆性,而恶性肿瘤中血小板增多为反应性.恶性实体肿瘤中血小板增多的定义目前尚无统一标准,大多数文献将其定义为外周血血小板>400×109/L[2,3],有作者持不同意见,如Metindir 等[4]以血小板计数达300×109/L为阈值.
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心衰合并低钠血症的病理生理及诊治进展
慢性充血性心力衰竭是临床常见重症之一,近年来,其患病率及死亡率均在上升,5年存活率与恶性肿瘤相仿[1],慢性心力衰竭发展到一定程度几乎均伴有电解质紊乱,低钠血症是较常见的一种,其在心衰患者中的发生率为20%-25%[2-4],低钠血症是慢性心力衰竭的重要预后指标[5].应引起临床医生的高度重视.
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浅谈日本实验诊断学课程规划
实验诊断学是医学课程体系的桥梁学科,是联系临床与基础的纽带,承担着如何顺利将学生从基础课程过渡到临床课程的不同医学思维的重任.实验诊断学内容广泛包括临床生化、临床微生物、临床血液及体液、临床免疫和分子生物学等.随着医学、科学技术的飞速发展和信息时代的到来,对实验诊断学要求也就越高,如何合理安排实验诊断学理论授课内容、实验室实习内容和临床见习内容,在有限的教学学时内既能掌握基本的实验技能又能了解不断飞速发展的科学技术是长期以来实验诊断学教学面临的问题,本文介绍两所日本医科大学的实验诊断学课程体系,希望为我国实验诊断学教育提供可以借鉴的思维,为我国的实验诊断学教育改革做出贡献,发展和壮大我国的实验诊断学教育.
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对长学制临床医学生进行病理学科研训练的实践探索
培养具有扎实的专业基础、一定的科研能力和熟练的专业实践能力的专业人才是医学教育的目标.长学制临床医学生,包括7年本硕连读及8年本博连读医学生,在校期间实行两阶段导师制.第一阶段:基础医学课程学习阶段,由基础老师担任导师,进行基础科研训练;第二阶段:临床医学课程及硕/博学习阶段,由临床硕士/博士导师指导完成硕/博课题.通过基础阶段的科研训练,学生们不仅具有初步的科研思维能力,还将为临床阶段科研项目的实施提供一个坚实的基础.
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网络课程在医学工程系实验诊断学教学中的应用
工程系学生和临床系学生比较,偏重于理科及医疗机械原理知识的理解学习,对这门需要较多记忆的课程兴趣不高,不够重视,成绩比临床系学生更为不理想.我们在教学中努力提高教师自身素质,积极改善教学方法,提高学生学习兴趣,为此我们进行了一系列的教学方法研究[1-3],努力寻找好的教学方法,以提高教学效果.计算机网络技术在教育教学中的应用被日益关注,充分利用网络信息资源和信息技术,能较好地促进现代医学教育的改革及发展,从而全面提高医学教育水平[4].
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |