中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床分离肺炎克雷伯菌中整合酶基因的检测分析
近年来肺炎克雷伯菌已成为医院感染的重要病原菌,同时院内分离的肺炎克雷伯菌往往有较高的产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)率并呈现多重耐药性[1,2].在肠杆菌科细菌耐药机制中,整合子起着非常重要的作用[3],通过位点特异性基因重组机制使细菌耐药基因盒( gene cassette)整合在一起,形成多种耐药基因的组合和排列,导致不同耐药基因的水平传播.
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老年慢性心衰患者N末端脑钠肽前体和其它生化指标的检测及意义
目的 检测老年慢性心衰(CHF)患者血清N末端脑钠肽(NT-proBNP)前体水平,并与其它生化指标进行比较,探讨NT-proBNP与NYHA心功能分级相关性及对老年慢性心衰的诊断价值.方法 选择明确诊断为慢性心衰的老年患者256例,老年健康体检者50例作为对照组.利用双向侧流免疫法检测血清NT-proBNP浓度,心肌肌钙蛋白(cTnI2)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)用AIA360全自动荧光磁微粒酶免分析仪检测.心功能将按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级法分级.结果 老年慢性心衰患者N末端脑钠肽前体水平均较对照组显著升高(P<0.01),且方差分析显示不同心功能级别之间NT-proBNP浓度差异亦有统计学意义(F=46.85,P<0.01).与其它生化指标心肌肌钙蛋白I2(cTnI2)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)相比,心衰患者血清NT-proBNP水平变化更具有显著差异.结论 老年慢性心衰患者血清NT-proBNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能较为敏感的实验室指标.而心肌损伤标志物cTnI2、MYO、CK-MB的变化在不同心功能分级组之间一般没有显著性差异,与心功能衰竭程度的关系不如血清NT-proBNP密切.
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血清白蛋白、尿微量白蛋白在妊高征患者中表达和临床诊断意义
目的 探讨血清白蛋白及尿微量白蛋白检测在妊高征早期诊断中的临床意义.方法 选择2008年1月到2009年12月在我院门诊收治的孕8周左右孕妇126例,收集所有患者孕妇清晨的尿量.采用放射免疫法测定尿微量白蛋白(mAlb)的排泄量,采用电泳法测定血清白蛋白(ALB).分别检测12周、16周、20周、36周孕妇尿微量白蛋白和血清白蛋白.患者按终孕妇是否发生妊高征分成正常妊娠组(71例)和妊高征组(55例).分析检测结果.结果 在第12周正常妊娠组尿微量白蛋白为12.38±5.12 mg/L,妊高征组尿微量白蛋白为13.21±4.32 mg/L,两者比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05).第16、20、36周妊高征组尿微量白蛋白明显高于正常妊娠组尿微量白蛋白,两者比较差异显著,有统计学意义(P<0.05).在第12周妊高征组血清白蛋白为37.57±6.11 mg/L,正常妊娠组为39.41±8.08 mg/L,两者比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05).第16、20、36周,各阶段正常妊娠组血清白蛋白低于妊高征组血清组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 在妊高征出现之前血清白蛋白、尿微量白蛋白增加,测定血清白蛋白、尿微量白蛋白可为妊高征的早期诊断提供依据.
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血清载脂蛋白A1、超敏CRP对急性心肌梗死预后的影响
随着老龄化社会进程的加速和饮食习惯的改变,急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年增高,而发生急性心肌梗死的年龄也向年轻化发展.迅速实施心肌再灌注是当前有效的治疗方法.同时再灌注损伤也成为影响AMI预后的关键因素,其中炎症损伤在心肌再灌注损伤机制中发挥重要作用.炎性标志物的血浆水平影响冠心病尤其是急性冠状动脉综合征的近期和远期预后[1].
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2型糖尿病伴发恶性肿瘤664例临床分析
近年来,2型糖尿病和恶性肿瘤的发病率逐年增加,并且2型糖尿病与恶性肿瘤同时发病的人数也在不断增加,严重危及患者生命.研究表明,2型糖尿病是恶性肿瘤的高危因素[1],糖尿病可增加恶性肿瘤的发病率.糖尿病与人类常见恶性肿瘤如结、直肠癌,肝癌,胰腺癌,乳腺癌以及子宫内膜癌等都有一定的关联[2].糖尿病导致恶性肿瘤发病率增加的确切发病机制尚不清楚,主要认为与高血糖本身以及胰岛素抵抗等有关[3],而且多数研究集中在2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤的报道.
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外周血生存素的表达与胃癌生物学行为相关性研究
目的 以反转录-聚合酶链式反应-酶联免疫测定(RT-PCR-ELISA)方法,检测胃癌患者外周血中生存素基因的表达.并分析其与胃癌生物学行为的关系,探讨其作为评价胃癌生物学行为及预后检验指标的可能性.方法 收集53例胃癌患者外周血,以RT-PCR-ELISA方法检测胃癌患者外周血中生存素mRNA的表达,比较其是否与肿瘤部位、大小、浸润深度、分化程度、淋巴结转移和临床分期具有相关性.结果 53例胃癌外周血中60.4%(32例)生存素mRNA表达阳性.肿瘤>5 cm及≤5 cm生存素mRNA表达率分别为78.3%、46.0%.浸润深度达浆膜层者外周血生存素mRNA表达率74.2%,高于侵及黏膜下层及肌层的表达率(33.3%),淋巴结有转移者外周血表达率为75.0%,高于无淋巴结转移的表达率(29.4%).结论 生存素mRNA在外周血的表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移和临床分期均有明显相关性,但与肿瘤部位、分化程度无明显相关.外周血生存素的表达可作为评价胃癌生物学行为及预后的参考指标.
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大肠癌易感基因 hMLH1、hMSH2的筛查
目的 探讨hMLH1、hMSH2基因多态性与大肠癌发病危险的研究.方法 采用大样本随机对照试验,运用PCR和DNA直接测序方法,筛查外周血单个核细胞DNAhMLH1、hMSH2基因多态性.结果 大肠癌组hMLH1-exon12 1151 T→A的突变阳性率为12.20%,与对照组(6.10%)相比,无显著差异(P>0.05);而hMSH2-exon1 IVS1+9C→G的突变阳性率为46.70%,与对照组(33.33%)相比差异显著(P<0.05).在各年龄组间,hMLH1-exon12 、hMLH1-exon12突变无显著性差异(P>0.05).危险性分析表明,携带hMSH2-exon1 IVS1+9C→G突变发生大肠癌的相对危险性为无基因突变组的1.75倍,若不携带基因突变,其肠癌发病率将降低42.9%;若在人群中无hMSH2-exon1 IVS1+9C→G突变发生,则大肠癌的发病率将降低20%.结论 hMSH2-exon1 IVS1+9C→G突变可作为大肠癌发病的危险因素,并可作为检测指标.
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血清中ECP、IgE的表达水平及FEV1的检测对支气管哮喘患儿的诊断意义
目的 探讨血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)和免疫球蛋白(IgE)表达水平以及第1 秒用力呼气流量(FEV1)的值与支气管哮喘之间的关系.方法 采用变态反应法和双抗体夹心(ELISA) 法分别检测80例急性发作期和缓解期哮喘患儿和30例健康儿血清中ECP、IgE 的表达水平和FEV1的值.结果 哮喘发作期血清ECP、IgE表达水平显著高于稳定期、缓解期及健康对照组,但缓解期与稳定期差异无显著性,仍明显高于正常对照组.哮喘发作期FEV1水平显著低于稳定期、缓解期及健康对照组,但缓解期与稳定期差异无显著性,仍明显低于正常对照组.结论 ECP、IgE在哮喘的急性发病中起着重要作用,其可能是构成气道慢性炎症的各类因素之一,同时气道阻塞越重,病情也越明显.联合测定血清ECP、IgE水平和FEV1水平有助于哮喘的诊断及判断病情.
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肾淀粉样变性病临床病理研究
淀粉样变性病是一种由淀粉样物质在组织内沉积引起的全身性疾病,肾淀粉样变性病是淀粉样物质在肾组织广泛沉积引起的一种少见病,约占全部肾活检的0.21%-1.0%,终导致肾功能衰竭[1,2].肾淀粉样变性病一般可分为AL型 (轻链蛋白型)和AA型 (淀粉样蛋白A型) ,以AL型居多.目前国内对本病的报道较少.
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化疗药与维拉帕米、利多卡因和法莫替丁联用对肝癌细胞系的影响
原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一,临床对于多数中晚期恶性肿瘤患者往往缺少有效的治疗手段;介入治疗近年来以其可靠的疗效及较低的并发症逐渐成为中晚期原发性肝癌的首选治疗方法;我科近年来行肝动脉留管持续化疗,取得满意效果;据文献报告,维拉帕米[1]可以逆转癌细胞对多种化疗药的耐药性,利多卡因、H2受体阻断剂[2]与化疗药有协同作用,本实验研究动脉化疗常用的化疗药与这3种药物对肝癌细胞系的影响.
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16层CT在腹部癌肿淋巴结转移中的诊断价值
腹部原发性癌淋巴结转移是影响癌肿手术后病人生存时间的一个重要因素.术前CT 检查对是否有淋巴结转移,以及转移部位的观察和判断,直接影响治疗方案的选择[1].回顾性分析我院2008年12月-2010年12月经手术或病理活检证实的80例原发性肝、胰、胃癌及结肠癌伴腹部淋巴结转移在16层螺旋CT多期扫描中的表现,探讨16层CT在淋巴结转移诊断中的价值,以进一步提高对腹部淋巴结转移的认识.
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血清肿瘤标记物及HSP60联合检测对大肠癌诊断的意义
目的 探讨血清肿瘤标记物CEA、CA19-9及HSP60的水平与大肠癌生物学特性的关系及联合诊断的价值.方法 采用电化学发光法及酶联免疫法分别对45例大肠癌患者和44例正常对照者进行血清中CEA、CA19-9及HSP60含量的检测,分析其与大肠癌转移和临床分期的关系,并用ROC曲线分析癌症患者血清中CEA、CA19-9及HSP60的联合诊断价值.结果 大肠癌患者血清中CEA、CA19-9及HSP60水平明显高于正常对照组,尤其在Ⅲ-Ⅳ期以及有淋巴转移的患者血清中水平更高,ROC曲线结果显示三项联合检测敏感性、特异性及AUC值可达到80.0%、90.9%和0.90,与单项或者二项联合相比,可明显提高诊断的准确性.结论 血清中CEA、CA19-9及HSP60水平是大肠癌发生、发展的重要检测指标,三项联合检测对大肠癌患者诊断和预后等有着重要意义.
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肾移植术后不同免疫抑制方案五年随访观察(附256例报告)
随着新型免疫抑制剂的出现,肾移植的人/肾存活率已得到很大的提高,已成为治疗终末期肾功能衰竭的有效手段,然而,这些免疫抑制剂的治疗窗很窄,移植医生应根据不同的个体施行个体化免疫抑制治疗方案,以期达到科学合理的用药,提高患者肾移植术后的生活质量和存活率.现将我院2005年6月至2006年12月256例肾移植患者的五年用药随访情况报告如下.
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实时三维超声心动图对青、中年肥胖者左室局部收缩功能的评价
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术检测青、中年肥胖者左室局部收缩功能,探讨RT-3DE评价左室局部收缩功能的临床应用价值.方法 应用RT-3DE技术检测40例肥胖者和35例正常人的左室整体射血分数(LVEF)及左室各节段收缩末期容积分数(EDV%),比较各项指标.结果 肥胖组与对照组比较,第9、12节段EDV%值增高(P<0.05);第2、3、4、10、15、17节段EDV%值明显增高(P<0.01).结论 肥胖者左室局部收缩功能减低;RT-3DE技术可以早期发现肥胖者左室局部收缩功能异常.
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盐酸右美托咪啶用于行神经外科手术控制降压的实验研究
行神经外科手术的患者若术中短时间内血压急剧升高,有导致颅内出血、颅内压增高的危险,直接影响到手术的效果,因而要求患者能平稳,无明显的代谢和循环波动,这对神经外科手术显得尤为重要.控制性降压可以减少术中出血、改善手术视野,但目前相关药物的选择尚无统一标准[1].本研究旨在观察利用盐酸右美托咪啶反馈调节儿茶酚胺释放的机制施行控制性降压,观察不同方式控制性降压对血流动力学、脑氧代谢和术后认知功能的影响.
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2型糖尿病患者发生低血糖后血清超敏CRP水平的观察
我们观察了糖尿病及糖尿病低血糖患者血清超敏CRP的变化情况.旨在研究低血糖及相关的血糖波动对机体的影响.1 对象与方法1.1 研究对象 选择2009年3月至2010年9月期间在我院内分泌科住院的糖尿病患者共160例.均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准.低血糖诊断标准:有低血糖症状;发作时血糖<3.9 mmol/L(美国ADA2005年低血糖工作组对糖尿病低血糖标准进行修正,认为不管是不是空腹,血糖值≤3.9 mmol/L就属低血糖范畴),进食或输入糖后症状缓解.
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马来酸桂哌齐特对COPD患者D-二聚体的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和治疗的疾病,因COPD的发病机制目前尚未完全明了,无特效药可治疗.药物治疗用于预防和控制症状,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.肺血栓形成是其并发症之一.为探讨其有效的防治措施,笔者用马来酸桂哌齐特治疗COPD临床缓解期患者,以血D-二聚体含量为观察指标,对其作用机制进行初步评价,现报道如下.
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脑钠肽和D二聚体对老年心功能不全预后的评估价值
目的 探讨脑钠肽和D二聚体对老年心功能不全严重程度的关系及预后的影响.方法 选取我院2009年1月到2010年6月,36例健康老人作为对照组(A组);35例老年无症状性慢性心功能不全患者(B组);104例有症状性老年心功能不全患者,Ⅱ级心功能不全患者34例(C组);Ⅲ级35例心功能不全患者(D组);Ⅳ级心功能不全患者35例(E组).免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平,微粒子酶免疫分析法测定血浆脑钠肽.比较各组间血浆D-二聚体及脑钠肽水平,并进行相关性分析.结果 与对照组比较,慢性心功能不全患者各组血浆D-二聚体及脑钠肽水平明显增高,差异显著,有统计学意义(P<0.05),心功能不全组随着分级的增加,D-二聚体及脑钠肽水平显著增高,各组之间比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05).D-二聚体及脑钠肽两者呈正相关性.结论 老年慢性心功能不全患者随着程度的加重,D-二聚体及脑钠肽和NYHA分级有良好的相关性,有助于患者的临床病情评估.
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内皮细胞中剪切型XBP1的过表达对动脉粥样硬化形成的影响
目的 探讨血管壁内皮细胞中剪切型XBP1的过表达对动脉粥样硬化形成的影响.方法 从产后的健康新生儿脐带获取脐静脉内皮细胞,脐静脉内皮细胞传代至第3代后,以不同浓度(10 mg/L,20 mg/L)的氧化胆固醇(7-酮基胆固醇,7-KC)温育脐静脉内皮细胞,应用Western Blot的方法,检测脐静脉内皮细胞中剪切型XBP1的蛋白表达水平,凋亡蛋白Caspase3的活性,应用流式细胞学的方法检测脐静脉内皮细胞的凋亡率和继发性细胞坏死阳性率.结果 随着7-KC温育浓度的增加,脐静脉内皮细胞中剪切型XBP1的蛋白表达水平增加,Caspase3的活性增加,脐静脉内皮细胞的凋亡率和继发性细胞坏死阳性率增加.结论 血管壁内皮细胞S-XBP1的表达可能会激活凋亡途径,使内皮细胞发生凋亡,启动AS的形成.
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微波灭活后的国人成骨肉瘤细胞(OS-732)的超微结构变化
随着针对骨肉瘤基础研究的深入和保肢手术治疗的开展,有效灭活骨肉瘤组织成为手术当中为关键的一环,它直接关系到术后复发、远处转移以及生存率的问题.我们采用微波灭活成骨肉瘤细胞(OS-732),观察灭活后细胞形态和超微结构改变及细胞成活率,为临床应用提供基础研究依据.
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慢性心房纤颤患者血清IL-10、IL-6水平变化及临床意义
心房纤颤(Atrial fibrillation ,AF)是临床常见的心律失常,由于其发病率和致死率较高,严重威胁人们的生命.所以探讨其发病过程并积极加以防治是人们关注的热点.现认为慢性AF的发生、驱动和维持与氧化应激、离子通道和炎症等有密切关系,而炎症在慢性AF的发生发展中的作用尚需要进一步深入研究.为此本文对慢性AF患者血清(Interleukin- 10,IL-10)、(Interleukin- 6,IL-6)进行研究,旨在进一步提示炎症在慢性AF发生发展中的地位及作用.
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卵巢癌伴前哨淋巴结转移手术前后IL-6动态变化的临床意义
目的 通过对52例卵巢癌患者手术前、后血清白细胞介素-6 (IL-6)的动态检测,术后根据癌肿病理有、无前哨淋巴结转移情况分组,另将卵巢良性病变病例设为参考对照组进行分类,探讨血清IL-6表达与卵巢良性及恶性肿瘤间的相关性.方法 采用双抗体夹心法(ELISA法)动态检测52例卵巢癌患者及45例卵巢良性病变患者手术前、后的血清IL-6值,并根据术后病理有无前哨淋巴结转移分组,逐组按其手术前、后的血清IL-6表达情况进行相关回顾性分析及对比.结果 ①实验组患者其手术前、后血清IL-6水平明显高于卵巢良性病变组(P<0.01);②回顾性分析中显示有前哨淋巴结转移患者其手术前血清中IL-6水平表达高于无前哨淋巴结转移组(P<0.05).③两组患者术后血清中IL-6水平表达无差异性改变;④实验组患者术后血清中IL-6水平明显下降,手术前、后对比呈显著性差异(P<0.01).结论 卵巢癌患者血清IL-6检测值表达的动态变化与肿瘤是否存在前哨淋巴结转移的发生、发展呈正相关性改变.
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糖化血红蛋白检测对肺癌分期及预后的临床意义
肺癌的发生发展是一个多基因参与、多步骤、多阶段的过程,了解肺癌发生和演进过程中的生物化学基础,研究肺癌的发病机制,探索有关诊断、预后的生物学标记及新型治疗靶点,寻找更好的诊断和治疗办法有很重要的现实意义[1].研究发现,许多非胰腺肿瘤均普遍胰岛素抵抗、糖耐量异常、肝糖原产生以及葡萄糖的再循环增加等代谢异常[2].为此,本文检测了89例肺癌患者及52例肺部良性病变患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c),并对不同分期肺癌患者HbA1c进行比较,现将结果报道如下.
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社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的同源性及PVL毒素研究
目的 了解社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的同源性及产生杀白细胞(PVL)毒素情况,为防控CA-MRSA感染提供依据.方法 收集2007年1月-2008年9月间分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌共5株,采用PCR方法检测PVL基因,同时应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析.结果 5株CA-MRSA PVL毒素检测有3株SCCmecⅣ型菌株阳性;PFGE结果3株SCCmecⅣ型克隆株为同一型,另2株分别为其不同亚型,具有较高同源性.结论 流行传播的CA-MRSA PVL基因的携带率较高,且具有高度同源性,应引起密切关注,并做好防控工作.
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癌性贫血患者血清Hepcidin及炎症介质因子LPS和IL-6表达及其意义
目的 研究Hepcidin在癌性贫血发生中的意义及其与炎症介质因子细菌脂多糖(LPS)和白细胞介素-6(IL-6)之间的关系.方法 应用双抗夹心生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验(ABC-ELISA)方法检测50例癌性贫血患者和140例无贫血癌症患者的血清Hepcidin和LPS和IL-6,并分析Hepcidin与贫血、与IL-6以及LPS之间的相关关系.结果 ①癌性贫血患者血清Hepcidin为51.99±32.56 μg/L明显高于无贫血患者的36.63±31.99 μg/L(P<0.01).②癌性贫血患者血清LPS和IL-6分别为75.33±62.63 μg/L和39.36±82.60 ng/L,均高于无贫血患者的63.43±38.76 μg/L和10.38±22.00 ng/L(均为P<0.05).③癌性贫血患者的Hepcidin与LPS呈明显的正相关关系(r=0.397,t=2.996,P<0.01);Hepcidin与IL-6也呈正相关关系(r=0.302,t=2.201,P<0.05).④癌性贫血患者的Hepcidin、LPS和IL-6三者均与血红蛋白无相关关系.结论 癌性贫血患者高表达Hepcidin、LPS和IL-6,Hepcidin与LPS和IL-6均呈正相关关系;它们在癌性贫血的发生发展过程中起重要的作用.
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我国阴道炎患者阴道分泌物病原体分布情况
阴道炎(Vaginitis)是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织发生炎症,以外阴瘙痒、灼痛、分泌物增多、异味明显等为主要临床表现[1];目前已成为女性生殖器炎症中常见的一类疾病,估计50%以上的妇女至少发生过一次以上[2].根据发病原因的不同,可以分为感染性阴道炎(Infectious vaginitis)、刺激性阴道炎(Irritant vaginitis)和萎缩性阴道炎(Atrophic vaginitis)3种类型,其中感染性阴道炎占到90%以上[3].
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骨桥蛋白在宫颈组织中的表达及与宫颈癌进展的相关性研究
目的 探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在正常宫颈、CIN及宫颈癌组织中的表达与宫颈癌发生、发展、侵袭和转移关系.方法 采用免疫组织化学S-P法检测正常宫颈组织、CIN和宫颈癌组织中OPN的表达情况.结果 OPN在正常宫颈组织、CIN和宫颈癌中的阳性表达率呈上升趋势,三组比较有显著性差异(P<0.05);在CINⅠ组和CINⅡ-Ⅲ组中的阳性表达率呈上升趋势,但两组比较无显著性差异(P>0.05).在宫颈癌组织中表达:OPN的阳性表达率随临床期别的增加、组织分化程度的降低而增高,差异有显著性;OPN在无淋巴结转移宫颈癌组织中的阳性表达率显著高于有淋巴结转移组(P<0.05).结论 OPN在组织中的阳性表达率由正常宫颈组织→CIN→宫颈癌呈递增趋势,表明了OPN在宫颈癌的发生、发展中发挥了重要的作用.OPN在宫颈癌组织中的表达与宫颈癌的临床分期、组织分化程度及淋巴结转移有一定的相关性,为OPN可望成为判断宫颈癌预后的肿瘤标志物及成为宫颈癌治疗的靶基因奠定基础.
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氯离子通道ClC-2在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的 检测氯通道ClC-2在人非小细胞肺癌中的表达情况,探讨ClC-2在非小细胞肺癌中表达的临床意义,为ClC-2成为临床肺癌治疗的新基因靶点提供新思路.方法 实验分为对照组和肺良性病组、肺鳞癌组和肺腺癌组,应用半定量RT-PCR及 Western blot方法检测各组ClC-2mRNA及ClC-2蛋白表达水平并对ClC-2在非小细胞肺癌中的表达情况进行初步分析.结果 ClC-2mRNA表达水平上与对照组相比,肺鳞癌组和肺腺癌组中的ClC-2mRNA表达量明显增多,但肺良性病与正常肺组织之间无显著差异.ClC-2蛋白表达量在非小细胞肺癌及肺良性病组均比正常肺组织表达增多.结论 两种实验方法均证实了ClC-2在非小细胞肺癌中明显表达.提示ClC-2通道可能在临床肺癌侵袭、发展及肺部疾病发生过程中起重要作用,ClC-2可能成为临床治疗非小细胞肺癌的新分子靶点,深入研究ClC-2与肺癌发生发展关系中提供病理生理基础.
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急性胰腺炎的4种常用实验室指标的评价
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由多种原因引起的急腹症,早期确诊和治疗非常重要.血、尿淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)是目前实验室诊断和治疗AP常用检测指标,但其敏感性和特异性均不够理想,尿胰蛋白酶原-2是诊断AP的新指标,我们把这4个指标进行比较,探讨其在AP诊断的意义.
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活动性类风湿性关节炎患者血清葡萄糖-6-磷酸异构酶含量分析
目的 研究活动性类风湿性关节炎(RA)患者血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)含量.方法 应用ELISA方法检测82例活动性RA患者、20例系统性红斑狼疮患者、20例2型糖尿病患者和30例健康志愿者血清GPI含量,同时检测活动性RA患者血清抗CCP抗体、AKA、RF、CRP、C3和C4.结果 活动性RA患者组血清中GPI含量明显高于SLE患者组、2-DM患者组和健康对照组.82例活动性RA患者中有8例血清GPI含量大于20.0 mg/L,8例患者均伴有关节肿胀疼痛的急性加重.在活动性RA患者中,GPI与RF、C3、C4以及病情活动指标之间存在相关性.在抗CCP抗体阴性的8例患者中有5例GPI阳性,在AKA阴性的19例病人中有15例GPI阳性.结论 活动性RA患者血清GPI抗原含量明显增高,而且RA患者有高浓度的GPI存在时,常伴有严重的关节肿胀疼痛.
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320排CT造影对门静脉高压的临床应用研究
多层螺旋CT(MSCT)具有扫描速度快、更薄的层厚进行扫描的优点,还具有强大的对原始数据进行后处理功能,可以通过三维重建技术直观、全面地显示大血管走行情况,近年来由于多层螺旋CT功能及后处理技术的不断完善,通过重建血管能清晰显示腹腔动脉、静脉及门静脉系统,已经普遍应用于腹部血管造影[1].本研究旨在运用320排CT门静脉系统三维成像技术,探讨该技术对门静脉高压症(portal hypertension,PHT)术前诊断、评估病情及制定手术方案的临床应用效果.
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TEG血栓弹力图同常规凝血试验的关系及TEG血小板图试验的临床应用
目的 探讨TEG血栓弹力图试验同常规凝血试验的关系,并回顾分析TEG血小板图试验监测抗PLTs药物的临床效果.方法 ①100例患者,每位分别同时抽取静脉血,做TEG血栓弹力图、常规凝血(aPTT、PT、TT、Fbg)和血常规检测.采用线性相关与回归、多元线性回归与偏回归,评估各参数间关系.②对TEG血小板图试验监测抗PLTs药物的疗效进行回顾性分析.③着重分析MA与PLTs数量的关系.结果 ①MA和CI值均分别与Fbg、PLTs和aPTT,R与aPTT、PT和TT,A与PLTs、aPTT,K值与PLTs均分别显著相关(P=0.034-0.000).R、A、K、MA任意两参数间显著相关(P=0.029-0.000).A与K符合对数关系(P=0.000).多元回归显示,各TEG参数分别受2个或多个常规凝血参数的影响,TEG参数间也相互影响.②TEG血小板图监测阿司匹林和波利维的显效率分别达到82.9%和71.4%.③MA虽同PLTs高度相关,但相近的MA值对应的PLTs数目却相当广泛.结论 部分TEG参数与常规凝血参数、以及TEG参数间相关性显著.MA比PLTs计数更能准确的反映PLTs对凝血系统的影响.TEG血小板图试验在评估抗PLTs药物疗效上的应用前景值得进一步探讨.
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盐酸右美托咪啶在非体外循环冠脉搭桥病人苏醒期拔管的评价
行非体外循环下冠脉搭桥手术的患者,术后进行气管拔管,因吸痰、拔管对咽喉部及气管的刺激与气管插管一样,常引起血压升高,心率加快反应、这些心血管反应对冠心病患者由于氧供需失衡可导致心肌缺血发生,诱发心律失常、心肌梗死甚至心跳骤停的发生,严重影响患者预后,因此探究能够有效预防拔管苏醒期的心血管反应的方法,对提高冠心病患者拔管苏醒期的安全性很有需要.
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55例新生儿肺透明膜病计算机X线摄影的影像学表现分析
新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)多发生于早产儿,尤其是患有妊娠期糖尿病、宫内乏氧或产后窒息及剖宫产的新生儿或早产儿较多,以进行性呼吸困难为主要临床表现,狭义上亦称为新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)[1,2].
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乳腺癌彩色多普勒超声特征及病理分型研究
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.近年来,随着乳腺癌发病率的上升和年轻化的趋势,国内外对此病的研究亦不断深入.彩色多普勒超声检查目前广泛运用于影像学检查,是乳腺疾病的重要检查手段之一[1] .由于乳腺癌病理类型繁多这也构成其声像图特征不同的结构基础.本组回顾性分析乳腺癌超声声像图特点及病理分型,分析两者关系及超声与病理诊断符合率,旨在提高彩色多普勒超声诊断乳腺癌的精确性.并试图通过超声检查手段,对乳腺癌做进一步病理类型的提示.
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干式生化测试系统用于献血前ALT筛查的探讨
随着无偿献血的深入开展,各地血站为了降低血液不合格报废率,越来越重视献血前筛查工作,但对ALT的筛查各血站都在寻找适合自己血站的方法,存在较多差异,有的血站不筛查,有的用干式生化,有的用半自动生化,今年年初我站提出加强献血前ALT的筛查,特别是筛查要符合工作流程的需要,选择的方法简单又能有效解决ALT筛查问题,降低因ALT不合格的血液报废率,为此我们进行了一些比较,选择了艾康公司的Mission干式生化,并对筛查效果进行了分析,现报告如下.
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血清胱抑素C、血清肌酐在多发性骨髓瘤肾损害中的效能比较
多发性骨髓瘤是浆细胞系异常增生的恶性疾病,好发于老年人,临床表现多样化,易误诊和漏诊[1].肾脏损害是多发性骨髓瘤常见的继发性脏器损害之一,不少患者以肾脏病变为首发,可早于其它症状1-6个月[2].因此多发性骨髓瘤早期肾损害的检测指标意义重大.笔者联合检测血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、血清肌酐(Scr),以期探讨它们在多发性骨髓瘤肾损害中的检测价值.
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临床生化检验"区间值"设置的问题
检验医学专业发展迅速,特别是各种自动分析仪的应用,试剂工厂化,使很多新项目、新技术、新方法得以在临床应用.现各基层单位只要愿意开展,临床需要,就可以做各种实验项目.检验与临床的联系,先决条件是保证结果质量的前提下,使设置的"区间值"设置科学合乎临床需要.当然临床医师应对"区间值"做出全面评价,才能对检验结果做出正确解释,为临床就诊者疾病的诊断、治疗、预后和筛查提供有价值的信息,这也是检验医师与临床沟通的重要意义.
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远隔部位缺血后处理对脑肿瘤病人围术期的脑保护作用实验研究
脑肿瘤即颅内占位是神经系统中的常见疾病之一.随着肿瘤的生长,其对周围组织的压迫可以引起不同程度的脑组织缺血缺氧.肿瘤切除后又可引起周围组织的缺血再灌注损伤,并且还可能引起术后脑缺血.许多研究表明,提高脑组织对缺血的耐受,可以减轻脑的再灌注损伤.有研究表明心肌发生缺血后,进行肢体的短暂反复缺血可减轻心脏的缺血再灌注损伤,被称为肢体缺血后处理.本研究通过观察患者血清SOD(超氧化物歧化酶)和MDA(丙二醛)的含量变化来探讨脑组织发生缺血后进行肢体缺血后处理是否能减轻脑缺血-再灌注损伤,从而起到脑保护的作用.
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甲状腺疾病临床病例分析
回顾性分析我院病理科1961年-2010年甲状腺疾病手术患者的临床及病理资料,甲状腺疾病总体划分为四类:结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎及甲状腺恶性肿瘤(甲状腺乳头状癌、髓样癌、滤泡癌、未分化癌、岛状癌及其他肉瘤、转移瘤等),每十年为一个时间段进行统计学分析及对比.
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经颅多普勒超声诊断颅内动脉狭窄与CT脑血管造影的对比分析
脑梗死因其发病率高、致残率高、死亡率高得到重视.脑动脉是否狭窄与脑梗死的治疗及预后密切相关.TCD利用其无创、廉价的特点,对诊断患者脑动脉是否狭窄有着重要的筛查作用.本文收集了本院神经内科确诊缺血性脑血管疾病的52例患者,将其TCD与CTA的结果进行对比分析,计算出TCD在诊断颅内动脉狭窄的特异性、敏感性,充分认识TCD确诊脑动脉狭窄的可靠性,评价TCD检查的临床价值.
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血浆蛋白质Z及凝血4项检测在2型糖尿病并发症早期诊断中的意义
目的 研究血浆蛋白质Z(PZ)及凝血4项(PT、APTT、TT、Fg)在2型糖尿病及血管并发症中的变化,并探讨其临床意义.方法 以30例健康人为正常对照组,随机选择2型糖尿病患者60例,将其分为有血管并发症组(30例)和无血管并发症组(30例),PZ用ELISA法检测,试剂盒由法国Stago公司提供,在Moded680酶标仪上扫描测定.用美国Coulter公司ACL Futura 全自动血凝分析仪及配套试剂检测凝血4项,血糖采用Beckman公司全自动生化分析仪检测.结果 糖尿病组PZ水平明显低于对照组(P值<0.001),在糖尿病组中有血管并发症组的PZ水平明显低于无并发症组(P值<0.01),PT、APTT、Fg在糖尿病无血管并发症组与对照组比较有差别(P值<0.05),有并发症组与无并发症组比较有差别(P<0.01),TT在各组之间均无显著差别(P值>0.05),PZ与血糖水平在健康人和患者中均有明显负相关(P均<0.001).结论 血栓形成在2型糖尿病血管并发症的发生发展中起着重要的作用,定期检查糖尿病患者血浆中PZ水平及凝血4项对于及早发现高凝倾向,进而加以预防和治疗并发症具有一定的参考价值.
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宫腔镜检查诊断绝经后阴道流血的临床应用价值
绝经后阴道流血是老年妇女发生子宫内膜癌的一个危险信号,以往仅依靠诊刮和超声检查,无法准确判断宫腔内病变,如直径小于2 cm小息肉不易被发现,患者反复阴道流血,常因感染而切除子官.本文通过对112例绝经后阴道流血患者行宫腔镜检查,探讨其临床应用价值.现将结果报道如下.
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虹膜黑色素细胞瘤1例
1 临床资料患者,女,38岁,因"右眼视物模糊10余天"于2010年4月21日入院.眼科检查:右眼视力 0.1,矫正无提高,眼压56 mmHg,眼睑正常,泪器冲洗通畅,无分泌物,指压泪囊区无分泌物,结膜混合充血,程度(++),巩膜无黄染,角膜雾状混浊,前房深,Tyn(+),虹膜纹理不清,表面可见大量散在黑色色素沉着,未见虹膜新生血管,5点至7点位可见灰褐色肿物,瞳孔圆,直径6 mm,直接对光反射迟钝,无瞳孔粘连,晶状体:自然瞳孔检查,无明显混浊,前囊膜表面可见大量棕色色素沉着,眼底不能窥见.
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尼曼匹克病、戈谢病的实验诊断分析
尼曼匹克病(NPD)和戈谢病(GD)均为类脂沉积病,是先天性家族性常染色体隐性遗传性疾病[1].两种疾病少见,在发病机制、临床表现、细胞形态等方面既有相似,又有不同之处,现将我院近期收治的的两例报道分析如下.
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血行播散性肺结核合并外阴结核1例
1 病例报告患者,张某,女,24岁,孕0.因反复外阴红肿4个月余,伴发热2天于2009年8月18日入院.患者缘于4个月前外阴肿胀,就诊于当地医院妇产科诊断为"外阴感染",给予红霉素软膏治疗,双侧大阴唇肿胀消退.月经来潮后再次出现红肿.如此反复,持续加重.8月16日于综合性医院透视时发现肺内阴影,经胸片检查考虑诊断为"血行播散性肺结核",遂转入我院门诊.
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POEMS综合征1例报告并文献复习
POEMS综合征是一种与浆细胞有关的多系统病变,1956年由Crow等首次报道,又称Crow-Fukase综合征.临床上以进行性多发性周围神经病变(Polyneuroparhy)、脏器(肝脾)肿大(Organomegaly)、内分泌紊乱(Endocrinopathy)、M蛋白增高(M protein)和皮肤改变(skin changes)为特征,常伴有全身凹陷性水肿、胸腹水、杵状指(趾)和心衰等症状.1980年Bardwick取本病的五大临床特征的英文首字母,命名为POEMS综合征[1].临床上常易误诊,我院2010年收治1例误诊为原发性肾上腺皮质功能减退症的POEMS综合征,现报告如下并作文献复习.
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18号环状染色体嵌合体1例
环状染色体是一类较为罕见的染色体结构异常,发生机制有两种:一种是一条染色体长、短臂末端同时断裂,含有着丝粒的两个黏性末端彼此结合成环,有遗传物质丢失,导致染色体部分单体,患者表现为发育、智力、行为等异常;另一种是染色体末端两端粒的融合,无遗传物质的丢失,患者表型正常[1].本文应用细胞遗传学技术对一例智力发育落后、语言行动能力障碍的18号环状染色体嵌合体患儿进行了研究,现报道如下.
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肝豆状核变性45例临床分析
肝豆状核变性又称Wilson病(WD),是一种常染色体隐性遗传铜代谢障碍性疾病,致病基因(ATP7B 基因)定位并克隆于13号染色体长臂染色体(13q14-q21)[1],ATP7B 基因突变导致机体铜代谢异常,过量的铜沉积在肝脏和脑等组织中,引起不同程度的肝脏损伤和神经功能障碍.由于本病发病隐匿,侵及多组织器官,临床症状多样、不典型,不易早期诊断,易造成误诊、漏诊.现将我院2001年1月-2010年1月收治的45例WD患者的临床资料进行分析,以加深对该病的认识.
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全肺切除术后无瘘性脓胸10例分析
全肺切除术后因彻底的淋巴结清扫令气管组织失活、支气管闭合张力大、承受的气流冲力增加、支气管残端周围缺少有效的包盖和保护,支气管残端残留癌等因素导致残端愈合失败[1],以致全肺切除较肺叶切除术后更易发生支气管胸膜瘘伴发脓胸.此类文献报导较多,而全肺切除术后无瘘性脓胸报导相对少见,且其相关病因、治疗及转归与支气管胸膜瘘伴脓胸有所差异,本文就近期临床收治全肺切除术后无瘘性脓胸10病例进行归纳总结.
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原发性醛固酮增多症1例报告
1955年Conn首次报道了以高血压、低血钾症、低肾素活性和高醛固酮分泌为特点的原发性醛固酮增多症(原醛症).过去统计原发性醛固酮增多症仅占高血压人群中0.4%-2%,但近年来认识到原醛症远比之前多见,患病率可占高血压人群10%左右[1,2].但是由于对其认识不够充分,导致漏诊、误诊者仍不在少数.特别是对于一些不典型的病例更是如此,仅按顽固性高血压病给予治疗,导致延误病情,从而引起心、脑、肾等多脏器的损伤.
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三原发癌1例报告并文献复习
多发性原发癌(多原发癌Multiple primary Carcinoma,MPC),又称重复癌,是指同一宿主的单个或多个器官、组织同时或异时性发生两个或两个以上的原发恶性肿瘤.近年来,由于诊疗水平的提高,多原发癌有明显上升趋势,在国外,其检出率为2.0%-13.5%,国内为0.52%-2.45%[1].我国及欧美国家以女性生殖系统肿瘤为多,且子宫内膜和卵巢原发性双癌日渐受到重视.
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AmpG在AmpC酶表达中的调控作用及研究进展
AmpC 酶,是由革兰氏阴性菌产生的一种β-内酰胺酶[1].近年来,由于β-内酰胺类抗菌药物的过度使用,使得β-内酰胺酶介导的耐药情况越来越严重,终给临床抗菌药物的选择和治疗带来了困难[2].AmpC酶能够水解三代头孢菌素酶,单环类和头霉素类抗生素,而且不受酶抑制剂所抑制[3,5].AmpC酶的作用机制目前还没有完全确定,它的出现与细胞壁肽聚糖循环相关,至少有四个基因参与了AmpC酶的表达,分别为ampR,ampD,ampG和ampE,其中ampR和ampD的相关性研究较多,而ampG和ampE的研究甚少.
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弥漫性结缔组织疾病与动脉粥样硬化性心血管疾病相关性研究进展
弥漫性结缔组织疾病(connective tissue disease,CTD)是以血管和结缔组织慢性炎症病理改变为基础,累及多系统的自身免疫性疾病.包括系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)等.大量临床资料显示,CTD患者动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)发生率远远高于一般人群.
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脊髓损伤患者术后并发下肢深静脉血栓的成因及预防
深静脉血栓(DVT)的形成是骨科患者术后常见,且严重的并发症,由此继发的肺栓塞更是患者致残或致死的重要成因,据国外流行病学调查发现,在未采取任何预防措施的情况下骨科大手术后DVT和由其继发的PE的发生率分别为39%-74%[1]和2%-7%[2].目前国内外对于下肢骨折,关节置换术后并发DVT有了较深入的研究及其报道,且形成了一系列较为规范的预防和治疗准则.而对于脊柱患者术后并发DVT的研究较少,且缺乏大量的前瞻性研究.
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诊断学教学中综合性、设计性实验的应用及探讨
诊断学是医学生培养临床思维能力的基础学科,是学生从学校理论学习阶段向医院实践阶段过渡的桥梁和纽带,是学生学习其他临床专业课程的基础课程.综合性、设计性实验是利用实验教学从知识、能力、素质培养着手,与理论课程相结合,组成合理的教学体系.尝试在诊断学教学中开展综合性、设计性实验,取得了较好的教学效果,现报道如下:
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诊断学教学中融入人文教育的探讨
医学是维护生命和促进健康的科学,既是人学,更是"仁学".我国唐代著名医学家孙思邈的<大医精诚>中说:"凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦".现代医学之父希波克拉底在其<希波克拉底誓言>中写到:"为病家谋利益是作为医生的高准则",强调医生"应当具有优秀哲学家的一切品质".
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多元化教学方法在巴基斯坦留学生外科总论教学中的应用
我校从2006年春季开始招收巴基斯坦留学生,留学生教学不仅是大学教师面临的崭新的教学任务,也是反映中国高等医学教育水平的重要标志.外科总论作为外科学的基础,对任何一个即将步入临床的医学生而言,是他们必备的基本技能.外科总论教学的特点是理论性强,难度大,学生较难理解,兴趣不浓,经常是处于被动的学习状态.但外科总论教学又是外科教学必不可少的一个环节.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |