首页 > 文献资料
-
2009年-2014年食品检验机构实验室能力验证
目的:提高检测实验室质量监控能力,确保实验数据准确,更好地为食品安全监管工作提供技术支持.方法:根据组织方评价方法,对能力验证的结果按Z比分数和回收率方法进行判定,进而对结果进行归纳分析,对能力验证中不满意项目进行原因分析.结果:2009-2014年间本实验室共参加能力验证31次,考核项目数累计达128项次,满意率为96.9%.结论:能力验证是一种有效的实验室监控方法,能有效确保检测结果质量.
-
石墨炉原子吸收光谱法测定稻谷中镉含量的不确定度评定
镉是一种对人体有害的重金属,在环境中分布很广,而水稻这一大宗谷物类农作物对镉的吸收富集能力比较强,尤其容易超标,稻谷中镉含量在粮食流通环节中是必测的项目之一,通过稻谷中镉含量的不确定度分析,提高稻谷质量评判的科学性,对指导粮食收购具有重要意义.测量不确定度是对测量结果可能误差的度量,是定量说明测量结果质量好坏的参数,与测量过程中的诸多因素有关,合理评定测量结果的不确定度不仅是与国际接轨的需要,也是《检验检测机构资质认定评审准则》提出的要求.
-
医疗服务中过程质量与结果质量对患者满意度的影响
目的:本文主要探讨即医疗服务的过程质量与结果质量对患者满意度的影响差别,以及在二三级甲等医院中所表现出的差异化影响。方法在北京市三家医院随机抽取在此期间门诊的病人作为研究对象,采用问卷调查的方法,探讨医疗服务质量与患者满意度的关系,完成有效问卷95份。结果医疗服务结果质量与患者满意度的相关系数为0.691(P<0.01),高于过程质量与患者满意度的相关系数0.519(P<0.01);而患者满意又与患者对医院的忠诚度密切相关(相关系数0.688,P<0.01)。结论改善医疗服务的结果质量和过程质量对提高患者满意度、维护患者的忠诚度均有积极作用,医院管理者在注重提高医生医疗技术的同时也应注重简化就诊流程、优化服务态度及就医环境等软性服务的建设。
-
GB/T22586:2008-/ISO15189:2007对检验医学学科建设的作用
医学实验室检验程序的标准化、规范化、现代化、国际化是保证检验结果质量的根本保证.为此,国际标准化组织在2003年颁布了国际性医学实验室质量管理文件<医学实验室质量和能力的专用要求>即ISO15189.
-
跨部门功能小组在国际医院评审准备中的作用
美国医疗机构评审委员会国际部(Joint Commission International,JCD[1]评审标准是目前国际上公认的用来衡量医院在结构、过程与结果质量方面的标准,它强调病人安全及持续质量改进,确保病人权利和医疗服务品质,目的在于帮助医疗机构衡量、提升并自我挑战医疗质量和安全,使医院广泛得到病人及社会的认同.
-
我院兼职质控员管理的实践与体会
服务质量包括体现技术水平的结果质量及服务传递过程的功能质量[1].其在服务人员与顾客直接和间接的接触中产生和形成,对其进行实时监管较为困难[2].医院质量管理是医院管理的核心[3].质控队伍建设和管理及医务人员质量意识的提高,是做好医疗质量管理的基础.我院于2007年1月1日起启动的兼职质控员制度,在培养医务人员质量意识并有效贯穿于医疗活动方面做了有益探索.经过5年实施,全院近60%的副高职称医师、药师和技师具有了兼职质控员培训和质控工作经历,带动了一批中、初级医务人员,取得预期效果.
-
护理环节质量管理现状及改进建议
护理质量作为医院医疗质量的重要组成部分,直接影响着医院的医疗效果,不断提升护理质量就显得尤为重要。而护理质量产生于各环节的具体工作之中,属于前馈控制的环节质量管理注重在医疗护理工作过程中实施控制,是保证护理质量的重要环节[1],影响着整体护理质量,因此对环节质量的管理异常重要。但目前的护理质量评价重视要素质量和终末质量,缺乏对环节质量的控制,主要通过结果质量的反馈指导护理行为,没有将其上升到预测和控制的高度,因而不能充分发挥其在质量管理中的监督和指导作用[2]。所以,应充分认识护理环节质量的重要性,并加强护理环节质量管理,以此来提升整体护理质量。
-
临床实验室胸腔积液标本的分析前质量控制影响因素探讨
胸腔积液标本的生化分析是临床胸腔积液患者诊断中不可或缺的一项指标,而从样品收集到分析过程之间的标准化,即分析前质量控制对保证检测结果质量至关重要.目前常用的胸腔积液生化检测项目包括总蛋白(total protein,TP)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、葡萄糖(glucose,GLU)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、胆固醇(total chlesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)等.本研究假定在标本的采集与运送等条件适宜的情况下,评估分析前过程的不同储存温度及储存时间对胸腔积液标本常用检测项目测定结果稳定性的影响,从而探讨分析前质量控制的潜在影响因素,为进一步做好分析前质控及临床应用提供参考.
-
急诊血细胞检测分析前的质量
临床实验室及时、可靠的检测结果,除了靠实验室严格的质量控制外,还与医护人员正确采集检测标本有很大关系.一份送检标本合格与否,往往是影响急诊检验结果质量重要的环节.本文就急诊标本分析前的质量控制和白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)检测的各项结果之间的关系进行了分析,旨在与临床医护人员一起做好分析前质量控制,共同努力为临床诊疗提供及时、可靠的检验报告.
-
糖化血红蛋白测定标准化工作研讨会纪要
受卫生部医政司委托,由卫生部临床检验中心主办的糖化血红蛋白测定标准化工作研讨会于2005年3月31日在北京举行,来自北京、上海等地的检验和临床专家32人参加了会议.卫生部临床检验中心申子瑜主任致开幕词,对此次会议的意义做了说明.北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授发言阐述了糖化血红蛋白的生理和病理,及其测定结果的临床意义;卫生部北京医院检验科主任、卫生部临床检验中心副主任郭健研究员介绍了我国糖化血红蛋白检测的现状、检验结果质量评价的情况,及开展标准化工作的设想和进程;来自美国Baylor医学院儿童医院病理科的Ching-Nan Ou博士介绍了糖化血红蛋白测定方法中存在的问题和国际上进行糖化血红蛋白测定标准化工作的情况.大会报告后,与会代表进行了认真、热烈地讨论,一致认为,糖尿病患者在我国人数众多,他们的医疗和生活质量应当受到社会的高度关心.由于糖化血红蛋白测定在糖尿病诊治过程中有着重要的作用,进行标准化工作是检验结果质量和溯源性的重要保证,也可为我国社会医疗保障事业做出贡献.大家认为,我国进行糖化血红蛋白测定标准化工作,应该采用国际临床化学学会(IFCC)推荐的模式,应在卫生部临床检验中心建立国家级标准(参考)测量方法,并在全国范围内组成标准(参考)实验室网络.代表们建议:
-
咽拭子细菌培养报告方式及结果判断几点探讨
目前,各医院咽拭子细菌培养报告方法不尽一致.就其间某些直接影响结果质量和医生临床应用的差异在此作一探讨.
-
住院患者非计划重返手术室原因分析与管理
住院医疗质量以重返率(再住院与再手术)、死亡率(住院死亡与术后死亡)、安全指标(并发症与患者安全)三个结果质量为重点指标。非计划重返手术室(Unplanned Return to Operating Room),也称非计划再次手术,是评价住院患者手术总体治疗质量的重要指标,指患者在同一次住院期间,由于手术技术、麻醉水平或感染控制等医源性问题,造成手术并发症或其它不良结果以及患者病情发展而重返手术室再次手术[1,2]。通过对非计划重返手术室病例进行原因分析,可有针对性地加强手术质量管理,促进医疗质量持续改进[3]。
-
尿样消化对尿碘检测结果质量的影响分析
目的:探讨尿样消化对尿碘检测结果的影响。方法:随机选取20份尿检样品,采用氯酸消化法进行尿碘检测,采用两种不同质量的消化管进行尿样消化,观察两种消化管的消化结果,分析尿样消化对尿碘检测的影响。结果:消化管A尿碘检测质量优于消化管B,消化剩余酸量大于0.4ml或小于0.2ml,可见,消化温度及氯酸量是尿碘检测主要影响因素。结论:尿样消化温度需控制在110℃~115℃范围内,且氯酸量应为0.5ml,避免尿样消化对尿碘检测的影响。
-
影响临床免疫检验结果质量的因素及质量控制策略分析
目的:探讨影响临床免疫检验结果质量的因素及质量控制策略.方法:选择本院2013年5月-2016年5月接受免疫检验的标本进行分析,共90份,观察以下影响因素:检验人员操作水平、设备因素、试剂因素、其他因素对检测结果的影响.其中设备因素包括故障维修、日常维护、操作规范、参数校准;试剂因素包括保存状况、平衡时间.结果:通过对90份存在质量问题的免疫检验结果进行分析,其主要影响因素表现在以下几个方面:检验人员操作水平31%、设备因素50%、试剂因素13%、其他因素6%;其中检验人员操作水平、设备因素是主要的影响因素.结论:影响临床免疫检验结果质量的因素主要包括:检验人员操作水平、设备因素、试剂因素等,应当以此为依据对免疫检验进行严格的质量控制,从而确保免疫检验的准确度.通过检验前、检验中、检验后的质量控制策略,可提高免疫检验结果的可靠度.
-
急诊检验的质量控制分析
急诊检验为临床抢救工作提供一个及时、可靠的检验报告.除了实验人员严格操作和质量控制外.与标本的正确采集有很大关系,一份合格的送检标本是保证急诊检验结果质量的重要保证.
-
医疗机构实验室的科学管理探讨
随着国家<实验室资质认定评审准则>、<医疗机构临床实验室管理办法>的实施,新形势下医院实验室的建设和管理显得越来越重要.因此,医院实验室必须及时更新观念,在实际工作中建立起诸如人员上岗培训、仪器设备检定/校准、维护、维修、检测环境条件的控制、检测标准和各项操作规程、记录、报告质量管理等完善的质量保证体系,认真做好临床实验室结果质量控制工作,保证检验数据的准确性和可靠性.
-
监管与内驱力
我们现在所处的这个阶段,其实是医院质量监管理念新旧杂陈交替的剧烈变革期.一方面,大量运动式的行政检查和突击抽查隔三差五地登场,行政之手屡屡伸进医院组织内部的微观管理,一遇到引起民愤的重大事件就施展霹雳手段,彻查彻办,拿掉医院的领导人以平息民愤,姑且不论其人真有其过还是代罪羔羊;另一方向,大量新式的质量监管理念如指标管理、持续改进等等悄然登场,行政监管者开始注意自身监管力量的属性和边界,强调监管者开始注意自身监管力量的属性和边界,强政监管对象的自主性,在不干扰其正常运营的前提下搜集监管对象的结盟构质量、过程质量和结果质量,并以此作为参照指标,引导相关的医疗机构进行比照,协同提高各自的医疗质量.
-
临床生化检验"区间值"设置的问题
检验医学专业发展迅速,特别是各种自动分析仪的应用,试剂工厂化,使很多新项目、新技术、新方法得以在临床应用.现各基层单位只要愿意开展,临床需要,就可以做各种实验项目.检验与临床的联系,先决条件是保证结果质量的前提下,使设置的"区间值"设置科学合乎临床需要.当然临床医师应对"区间值"做出全面评价,才能对检验结果做出正确解释,为临床就诊者疾病的诊断、治疗、预后和筛查提供有价值的信息,这也是检验医师与临床沟通的重要意义.
-
CA系列凝血仪检测结果的可比性分析
为保证检测结果质量,本科采用日本Sysmex公司的CA1500及CA7000全自动凝血分析仪检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib),并对其检测结果进行比对.1 资料与方法随机收集2011年11月8-17日新鲜血浆标本43例(男性19例,女性24例),均为静脉血1.8 mL,用109 mmol·L1枸橼酸钠按1:9抗凝,4h内完成测定.仪器分别是日本Sysmex公司的CA1500及CA7000全自动凝血分析仪,质控物和试剂为原装配套.CA1500参加卫生部临床检验中心室间质量评价,成绩合格,以其为标准(比较系统,X),采用CA7000(实验系统,Y)与之进行比对试验.
-
缺血性脑卒中单病种质量管理在不同等级医院实施效果研究
缺血性脑卒中(Cerebral Ischemic Stroke,CIS)又称脑梗死(Cerebral Infarction,CI),约占脑卒中的85%.我国每年有200万的CIS新发病例,死亡约120万,存活的患者中,超过65%的患者留下了不同程度的残疾脑梗死,有如此高的致死率和致残率,其主要原因是未在佳的治疗时间内得到有效的治疗[1].为降低CIS的致死率和致残率,提高患者的健康状况和生活质量,2007年我国卫生部借鉴美国医院质量激励示范工程 (Hospital Quality Incentive Demonstration,HQID)开展CIS单病种质量管理[2].本研究通过调查上海市某三甲医院和某二甲医院实施卫生部CIS单病种质量管理情况,比较不同等级医院实施单病种质量管理的过程和结果质量.